{"id":24263,"date":"2026-02-28T22:53:45","date_gmt":"2026-03-01T02:53:45","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/abces\/"},"modified":"2026-03-01T17:16:24","modified_gmt":"2026-03-01T21:16:24","slug":"abces","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/abces\/","title":{"rendered":"Skin abscesses: causes, symptoms and treatment | Clinique Omicron"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"24263\" class=\"elementor elementor-24263\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3203afc e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"3203afc\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;ekit_has_onepagescroll_dot&quot;:&quot;yes&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3152c90 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"3152c90\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;ekit_we_effect_on&quot;:&quot;none&quot;}\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n\n.co-wrap * {\n  font-family: 'Poppins', sans-serif;\n  box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n  max-width: 1100px;\n  margin: 0 auto;\n  padding: 30px 0 60px;\n  margin-top: 10px;\n}\n.co-label {\n  font-family: 'Cinzel', serif;\n  font-size: 14px;\n  font-weight: bold;\n  letter-spacing: 1px;\n  text-transform: uppercase;\n  color: #4D6577;\n  margin-bottom: 14px;\n  display: block;\n}\n.co-wrap h1 {\n  font-size: 32px;\n  font-weight: 500;\n  color: #323C52;\n  margin: 0 0 22px;\n  line-height: 1.2;\n  letter-spacing: 0.5px;\n}\n.co-intro {\n  font-size: 16px;\n  font-weight: 400;\n  line-height: 1.75;\n  color: #4D6577;\n  margin-bottom: 36px;\n  padding-bottom: 32px;\n  border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.2);\n}\n.co-wrap h2 {\n  font-size: 20px;\n  font-weight: 600;\n  color: #323C52;\n  margin: 32px 0 12px;\n  letter-spacing: 0.3px;\n}\n.co-wrap p {\n  font-size: 15px;\n  font-weight: 400;\n  color: #4D6577;\n  line-height: 1.7;\n  margin-bottom: 14px;\n}\n.co-list {\n  list-style: none;\n  padding: 0;\n  margin: 12px 0 24px;\n}\n.co-list li {\n  font-size: 15px;\n  font-weight: 400;\n  color: #4D6577;\n  padding: 10px 14px 10px 38px;\n  margin-bottom: 8px;\n  border-radius: 6px;\n  position: relative;\n  background: rgba(77,101,119,.06);\n  border-left: 3px solid #4D6577;\n}\n.co-list li::before {\n  content: \"\u2713\";\n  position: absolute;\n  left: 12px;\n  font-weight: 700;\n  color: #4D6577;\n}\n.co-table {\n  width: 100%;\n  border-collapse: collapse;\n  margin: 14px 0 22px;\n  font-size: 14px;\n  border-radius: 8px;\n  overflow: hidden;\n}\n.co-table thead tr {\n  background: #323C52;\n  color: #fff;\n}\n.co-table thead th {\n  padding: 11px 16px;\n  text-align: left;\n  font-weight: 600;\n  font-size: 13px;\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(even) { background: rgba(77,101,119,.06); }\n.co-table tbody tr:nth-child(odd) { background: #fff; }\n.co-table td {\n  padding: 10px 16px;\n  color: #4D6577;\n  border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.12);\n  font-size: 14px;\n  vertical-align: top;\n}\n.co-table td:first-child {\n  font-weight: 600;\n  color: #323C52;\n}\n.co-infobox {\n  display: flex;\n  gap: 12px;\n  background: rgba(77,101,119,.06);\n  border-radius: 8px;\n  border-left: 4px solid #4D6577;\n  padding: 14px 18px;\n  margin: 18px 0 28px;\n  font-size: 14px;\n  font-weight: 400;\n  color: #4D6577;\n  line-height: 1.65;\n}\n.co-infobox .ico { font-size: 18px; flex-shrink: 0; }\n.co-urgence {\n  background: #fff8f8;\n  border-left: 5px solid #c0392b;\n  border-radius: 6px;\n  padding: 20px 26px;\n  margin: 24px 0 32px;\n}\n.co-urgence .co-urgence-titre {\n  font-size: 13px;\n  font-weight: 700;\n  color: #c0392b;\n  letter-spacing: 1.5px;\n  text-transform: uppercase;\n  margin-bottom: 10px;\n}\n.co-urgence p {\n  color: #5a2020;\n  font-size: 14px;\n  margin: 0 0 10px;\n  line-height: 1.7;\n}\n.co-urgence p:last-child { margin-bottom: 0; }\n.co-urgence .co-urgence-num {\n  font-size: 28px;\n  font-weight: 700;\n  color: #c0392b;\n  letter-spacing: 2px;\n  display: block;\n}\n<\/style>\n\n<div class=\"co-wrap\">\n\n  <span class=\"co-label\">Dermatologie \u2013 Infections cutan\u00e9es et sous-cutan\u00e9es<\/span>\n  <h1>Abc\u00e8s cutan\u00e9<\/h1>\n\n  <div class=\"co-intro\">\n    Un abc\u00e8s cutan\u00e9 est une collection localis\u00e9e de pus qui se forme dans le derme et les tissus sous-cutan\u00e9s en r\u00e9ponse \u00e0 une infection bact\u00e9rienne. Il r\u00e9sulte de la destruction tissulaire engendr\u00e9e par les bact\u00e9ries pathog\u00e8nes et par la r\u00e9action inflammatoire de l'organisme visant \u00e0 les contenir, aboutissant \u00e0 la formation d'une cavit\u00e9 remplie de pus, d\u00e9limit\u00e9e par une paroi inflammatoire. Les abc\u00e8s cutan\u00e9s constituent l'une des infections dermatologiques les plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9es en consultation m\u00e9dicale de premi\u00e8re ligne, tous \u00e2ges confondus. Ils peuvent survenir en n'importe quel point du corps, bien que certaines localisations soient particuli\u00e8rement fr\u00e9quentes, notamment les aisselles, les fesses, l'aine, le visage, le cuir chevelu, les membres et la r\u00e9gion p\u00e9rianale. La grande majorit\u00e9 des abc\u00e8s cutan\u00e9s est caus\u00e9e par Staphylococcus aureus, y compris les souches r\u00e9sistantes \u00e0 la m\u00e9thicilline (SARM), dont la pr\u00e9valence en communaut\u00e9 a significativement augment\u00e9 au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies. Bien que la plupart des abc\u00e8s cutan\u00e9s non compliqu\u00e9s puissent \u00eatre trait\u00e9s efficacement par incision et drainage en ambulatoire, certaines pr\u00e9sentations requi\u00e8rent une antibioth\u00e9rapie adjuvante, une hospitalisation ou une prise en charge chirurgicale. Des facteurs tels que l'immunod\u00e9pression, le diab\u00e8te, l'ob\u00e9sit\u00e9 et les conditions de promiscuit\u00e9 augmentent le risque de formation d'abc\u00e8s r\u00e9cidivants ou compliqu\u00e9s.\n  <\/div>\n\n  <div class=\"co-urgence\">\n    <div class=\"co-urgence-titre\">Urgent medical consultation<\/div>\n    <p>Certains abc\u00e8s cutan\u00e9s peuvent \u00e9voluer vers des complications graves n\u00e9cessitant une prise en charge m\u00e9dicale rapide. La pr\u00e9sence de fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e, de frissons, de rougeur s'\u00e9tendant rapidement autour de la l\u00e9sion, de tra\u00een\u00e9es rouges remontant vers les ganglions (lymphangite), d'un abc\u00e8s survenant sur le visage autour du triangle naso-labial, ou d'un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral alt\u00e9r\u00e9 chez une personne immunod\u00e9prim\u00e9e ou diab\u00e9tique doivent conduire \u00e0 consulter sans d\u00e9lai ou \u00e0 appeler les secours en cas de signes de sepsis.<\/p>\n <\/span>\n  <\/div>\n\n  <h2>Physiopathologie et m\u00e9canismes de formation<\/h2>\n  <p>La formation d'un abc\u00e8s cutan\u00e9 r\u00e9sulte d'un d\u00e9s\u00e9quilibre entre la virulence bact\u00e9rienne et les d\u00e9fenses locales de l'h\u00f4te. Ce processus suit une s\u00e9quence physiopathologique relativement st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9e, ind\u00e9pendamment de la localisation ou de l'agent causal.<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>\u00c9tape<\/th>\n        <th>Mechanism<\/th>\n        <th>Clinical manifestation<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Inoculation bact\u00e9rienne<\/td>\n        <td>P\u00e9n\u00e9tration des bact\u00e9ries \u00e0 travers une br\u00e8che cutan\u00e9e (plaie, piq\u00fbre, follicule pileux obstru\u00e9, glande sudoripare) ou par contigu\u00eft\u00e9 \u00e0 partir d'un foyer infectieux adjacent<\/td>\n        <td>Often asymptomatic stage or discrete initial local reddening<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Inflammation aigu\u00eb locale<\/td>\n        <td>Recrutement de polynucl\u00e9aires neutrophiles, lib\u00e9ration de m\u00e9diateurs inflammatoires, vasodilatation et augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire<\/td>\n        <td>Rougeur, chaleur, \u0153d\u00e8me et douleur localis\u00e9s constituant les signes cardinaux de l'inflammation<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>N\u00e9crose et liqu\u00e9faction tissulaire<\/td>\n        <td>Destruction des tissus par les enzymes bact\u00e9riennes (prot\u00e9ases, staphylolysines) et par les polynucl\u00e9aires morts formant le pus<\/td>\n        <td>Apparition d'une collection liquidienne sous tension, palpable, fluctuante \u00e0 l'examen<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Maturation de l'abc\u00e8s<\/td>\n        <td>Formation d'une membrane pyog\u00e8ne d\u00e9limitant la cavit\u00e9 purulente, tentative de l'organisme de contenir l'infection<\/td>\n        <td>Abc\u00e8s constitu\u00e9, bien d\u00e9limit\u00e9, fluctuant, avec un point de maturation cutan\u00e9 (zone de ramollissement central)<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>\u00c9volution spontan\u00e9e<\/td>\n        <td>Sans traitement, l'abc\u00e8s peut se fistuliser spontan\u00e9ment \u00e0 la peau en \u00e9vacuant son contenu, ou diffuser aux tissus adjacents<\/td>\n        <td>\u00c9vacuation spontan\u00e9e partielle ou extension vers une cellulite, une fasciite ou une bact\u00e9ri\u00e9mie<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <h2>Agents bact\u00e9riens en cause<\/h2>\n  <p>Staphylococcus aureus est de loin l'agent causal le plus fr\u00e9quent des abc\u00e8s cutan\u00e9s, toutes localisations confondues. D'autres bact\u00e9ries peuvent \u00eatre impliqu\u00e9es selon le contexte clinique, la localisation anatomique et le terrain de la personne atteinte.<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Agent bact\u00e9rien<\/th>\n        <th>Contexte clinique associ\u00e9<\/th>\n        <th>Particularit\u00e9s<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Staphylococcus aureus sensible \u00e0 la m\u00e9thicilline (SASM)<\/td>\n        <td>Abc\u00e8s cutan\u00e9s communautaires courants chez des personnes sans facteur de risque particulier<\/td>\n        <td>Sensible aux p\u00e9nicillines r\u00e9sistantes aux p\u00e9nicillinases (cloxacilline) et \u00e0 de nombreux antibiotiques usuels<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Staphylococcus aureus r\u00e9sistant \u00e0 la m\u00e9thicilline communautaire (SARM-C)<\/td>\n        <td>Abc\u00e8s r\u00e9cidivants, transmission intrafamiliale, collectivit\u00e9s ferm\u00e9es, personnes pratiquant des sports de contact<\/td>\n        <td>Pr\u00e9valence croissante en communaut\u00e9 ; traitement par trim\u00e9thoprime-sulfam\u00e9thoxazole, doxycycline ou clindamycine selon l'antibiogramme<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Streptococcus groups A, B, C, G<\/td>\n        <td>Abc\u00e8s souvent associ\u00e9s \u00e0 une cellulite \u00e9tendue environnante, parfois apr\u00e8s une plaie cutan\u00e9e<\/td>\n        <td>Sensibles aux b\u00eatalactamines ; risque de fasciite n\u00e9crosante \u00e0 streptocoque du groupe A<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Bact\u00e9ries ana\u00e9robies (Bacteroides, Peptostreptococcus)<\/td>\n        <td>Abc\u00e8s p\u00e9rianaux, abc\u00e8s de la cavit\u00e9 orale, abc\u00e8s apr\u00e8s morsure humaine ou animale<\/td>\n        <td>Pus souvent f\u00e9tide ; traitement par amoxicilline-clavulanate ou m\u00e9tronidazole en association<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Ent\u00e9robact\u00e9ries (Escherichia coli, Klebsiella)<\/td>\n        <td>Abc\u00e8s p\u00e9rianaux, abc\u00e8s abdominaux sous-cutan\u00e9s, personnes diab\u00e9tiques ou immunod\u00e9prim\u00e9es<\/td>\n        <td>Profil de r\u00e9sistance variable ; antibiogramme indispensable pour guider le traitement<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Mycobact\u00e9ries atypiques<\/td>\n        <td>Abc\u00e8s apr\u00e8s injection, tatouage, piercing, proc\u00e9dures esth\u00e9tiques ou chirurgicales<\/td>\n        <td>\u00c9volution subaigu\u00eb ou chronique ; r\u00e9sistance aux antibiotiques habituels ; culture mycobact\u00e9rienne n\u00e9cessaire<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <h2>Formes cliniques et localisations sp\u00e9cifiques<\/h2>\n  <p>Les abc\u00e8s cutan\u00e9s se pr\u00e9sentent sous diverses formes cliniques selon leur localisation anatomique, leur m\u00e9canisme de formation et le tissu impliqu\u00e9. Certaines formes portent des d\u00e9nominations sp\u00e9cifiques en pratique clinique.<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Clinical form<\/th>\n        <th>Localisation et m\u00e9canisme<\/th>\n        <th>Particularit\u00e9s cliniques<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Furuncle<\/td>\n        <td>Infection profonde d'un follicule pileux et du tissu p\u00e9rifolliculaire, caus\u00e9e par Staphylococcus aureus<\/td>\n        <td>Nodule inflammatoire douloureux centr\u00e9 sur un poil, \u00e9voluant vers un point purulent central ; localisations fr\u00e9quentes : nuque, visage, fesses, cuisses, aisselles<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Anthrax (carboncycle)<\/td>\n        <td>Confluence of several adjacent boils forming an inflammatory placard with multiple drainage holes<\/td>\n        <td>L\u00e9sion plus \u00e9tendue et plus douloureuse, fi\u00e8vre fr\u00e9quente ; terrain diab\u00e9tique ou immunod\u00e9prim\u00e9 \u00e0 rechercher syst\u00e9matiquement<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Hidrosad\u00e9nite suppur\u00e9e<\/td>\n        <td>Maladie inflammatoire chronique des glandes apocrines, touchant les aisselles, l'aine, les fesses et les seins<\/td>\n        <td>Abc\u00e8s r\u00e9cidivants, fistules et cicatrices fibreuses \u00e9voluant par pouss\u00e9es ; traitement sp\u00e9cialis\u00e9 par biologiques (anti-TNF) dans les formes s\u00e9v\u00e8res<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Abc\u00e8s p\u00e9rianal<\/td>\n        <td>Infection des glandes anales de Hermann et Desfosses, avec formation d'une collection p\u00e9ri-rectale<\/td>\n        <td>Douleur anale intense, fi\u00e8vre, tum\u00e9faction p\u00e9rin\u00e9ale ; risque de fistule anale en l'absence de drainage ad\u00e9quat ; examen proctologique indispensable<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Abc\u00e8s du sinus pilonidal<\/td>\n        <td>Infection d'un kyste pilonidal situ\u00e9 dans le sillon interfessier, souvent entretenu par des poils incarn\u00e9s<\/td>\n        <td>Tum\u00e9faction douloureuse au-dessus du coccyx ; r\u00e9cidives fr\u00e9quentes sans ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale du trajet fistuleux<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Abc\u00e8s apr\u00e8s injection<\/td>\n        <td>Infection secondaire \u00e0 une injection sous-cutan\u00e9e ou intramusculaire (m\u00e9dicaments, drogues injectables)<\/td>\n        <td>Souvent polymicrobien ; risque de mycobact\u00e9ries atypiques et de bact\u00e9ries \u00e0 Gram n\u00e9gatif ; contexte de consommation de drogues injectables \u00e0 rechercher avec tact<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <div class=\"co-infobox\">\n    <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n    <span>Les abc\u00e8s situ\u00e9s sur le triangle naso-labial du visage (entre les commissures labiales et la racine du nez) doivent \u00eatre pris en charge avec une vigilance particuli\u00e8re. Cette r\u00e9gion est drain\u00e9e par des veines communiquant avec le sinus caverneux intracr\u00e2nien via la veine ophtalmique. Une manipulation ou un drainage inad\u00e9quat peut favoriser une thrombose septique du sinus caverneux, complication neurologique grave pouvant mettre en jeu le pronostic vital.<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h2>Clinical manifestations and diagnosis<\/h2>\n  <p>Le diagnostic d'un abc\u00e8s cutan\u00e9 est avant tout clinique. L'examen physique permet dans la majorit\u00e9 des cas d'\u00e9tablir le diagnostic avec certitude et d'\u00e9valuer la n\u00e9cessit\u00e9 d'investigations compl\u00e9mentaires.<\/p>\n\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li>Tum\u00e9faction localis\u00e9e, douloureuse, chaude et \u00e9ryth\u00e9mateuse, \u00e9voluant sur plusieurs jours<\/li>\n    <li>Fluctuation \u00e0 la palpation : sensation de liquide sous tension caract\u00e9ristique d'une collection constitu\u00e9e, signe clinique cl\u00e9 indiquant que l'abc\u00e8s est m\u00fbr et drainable<\/li>\n    <li>Point de maturation : zone de ramollissement ou de transparence blanch\u00e2tre au sommet de la l\u00e9sion, correspondant \u00e0 la zone de moindre r\u00e9sistance cutan\u00e9e<\/li>\n    <li>Fi\u00e8vre et frissons en cas d'abc\u00e8s volumineux, de terrain immunod\u00e9prim\u00e9 ou de d\u00e9but de diffusion syst\u00e9mique<\/li>\n    <li>Ad\u00e9nopathies r\u00e9gionales douloureuses t\u00e9moignant d'une r\u00e9ponse ganglionnaire \u00e0 l'infection locale<\/li>\n    <li>Lymphangite : tra\u00een\u00e9e rouge remontant depuis la l\u00e9sion vers les ganglions r\u00e9gionaux, signe d'extension le long des vaisseaux lymphatiques<\/li>\n    <li>Cellulite environnante : rougeur diffuse, chaude et douloureuse des tissus adjacents, sans fluctuation, pouvant s'\u00e9tendre rapidement<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h2>Examens compl\u00e9mentaires<\/h2>\n  <p>Dans la majorit\u00e9 des abc\u00e8s cutan\u00e9s simples chez des patients immunocomp\u00e9tents, aucun examen compl\u00e9mentaire n'est n\u00e9cessaire avant le drainage. Certaines situations cliniques justifient cependant des investigations additionnelles.<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Review<\/th>\n        <th>Indication<\/th>\n        <th>Clinical contribution<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Culture du pus (\u00e9couvillonnage ou aspiration)<\/td>\n        <td>Abc\u00e8s r\u00e9cidivants, suspicion de SARM, terrain immunod\u00e9prim\u00e9, \u00e9chec d'un premier traitement antibiotique<\/td>\n        <td>Identification de l'agent causal et antibiogramme permettant d'adapter l'antibioth\u00e9rapie<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Num\u00e9ration formule sanguine (NFS) et CRP<\/td>\n        <td>Fi\u00e8vre, signes de diffusion syst\u00e9mique, patient diab\u00e9tique ou immunod\u00e9prim\u00e9, abc\u00e8s volumineux<\/td>\n        <td>\u00c9valuation de la r\u00e9ponse inflammatoire syst\u00e9mique et d\u00e9pistage d'une sepsis d\u00e9butante<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>H\u00e9mocultures<\/td>\n        <td>Fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e, frissons, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral alt\u00e9r\u00e9, suspicion de bact\u00e9ri\u00e9mie<\/td>\n        <td>Identification d'une bact\u00e9ri\u00e9mie secondaire \u00e0 l'abc\u00e8s ; guide l'antibioth\u00e9rapie syst\u00e9mique<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Blood glucose and HbA1c<\/td>\n        <td>Abc\u00e8s r\u00e9cidivants ou inhabituellement s\u00e9v\u00e8res chez un patient sans diagnostic de diab\u00e8te connu<\/td>\n        <td>D\u00e9pistage d'un diab\u00e8te m\u00e9connu, fr\u00e9quemment r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par des infections cutan\u00e9es r\u00e9cidivantes<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>\u00c9chographie cutan\u00e9e<\/td>\n        <td>Doute diagnostique entre abc\u00e8s et cellulite sans collection, abc\u00e8s profond difficile \u00e0 d\u00e9limiter cliniquement<\/td>\n        <td>Confirmation de la pr\u00e9sence d'une collection liquidienne, guidage du drainage pour les abc\u00e8s profonds ou mal d\u00e9limit\u00e9s<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>CT or MRI<\/td>\n        <td>Suspicion d'abc\u00e8s profond ou de n\u00e9crose fasciale, abc\u00e8s p\u00e9rianal avec extension pelvienne, absence de r\u00e9ponse au drainage<\/td>\n        <td>D\u00e9limitation pr\u00e9cise de l'\u00e9tendue de l'infection et planification de la prise en charge chirurgicale<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <h2>Treatment<\/h2>\n  <p>Le traitement de r\u00e9f\u00e9rence de l'abc\u00e8s cutan\u00e9 constitu\u00e9 est l'incision et le drainage chirurgical, qui demeure l'intervention la plus efficace pour \u00e9vacuer la collection purulente et permettre la gu\u00e9rison. L'antibioth\u00e9rapie joue un r\u00f4le compl\u00e9mentaire dans des indications pr\u00e9cises.<\/p>\n\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li>Incision et drainage : anesth\u00e9sie locale, incision franche sur le point de fluctuation maximale, \u00e9vacuation compl\u00e8te du pus, d\u00e9cloisonnement de la cavit\u00e9, irrigation au s\u00e9rum physiologique ; le m\u00e9chage de la cavit\u00e9 reste pratiqu\u00e9 mais son b\u00e9n\u00e9fice sur la cicatrisation est d\u00e9battu par les donn\u00e9es r\u00e9centes<\/li>\n    <li>Antibioth\u00e9rapie adjuvante au drainage : indiqu\u00e9e en cas de cellulite \u00e9tendue environnante (sup\u00e9rieure \u00e0 2 cm autour de l'abc\u00e8s), de fi\u00e8vre ou de signes syst\u00e9miques, d'immunod\u00e9pression, de diab\u00e8te mal \u00e9quilibr\u00e9, d'abc\u00e8s facial, d'abc\u00e8s tr\u00e8s volumineux ou de suspicion de SARM ; dur\u00e9e habituelle de 5 \u00e0 7 jours<\/li>\n    <li>Choix de l'antibiotique selon le contexte : trim\u00e9thoprime-sulfam\u00e9thoxazole ou doxycycline pour une couverture du SARM communautaire ; cloxacilline ou c\u00e9falexine si SARM peu probable ; amoxicilline-clavulanate pour les abc\u00e8s apr\u00e8s morsure ou les abc\u00e8s \u00e0 composante ana\u00e9robie<\/li>\n    <li>Soins locaux postdrainage : pansements r\u00e9guliers, surveillance de la cicatrisation par seconde intention, retrait progressif du m\u00e9chage si utilis\u00e9<\/li>\n    <li>Prise en charge des r\u00e9cidives : recherche syst\u00e9matique d'un portage nasal de SARM, d\u00e9contamination par mupirocine nasale et bains \u00e0 la chlorhexidine, d\u00e9pistage des contacts intrafamiliaux, correction des facteurs favorisants<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"co-infobox\">\n    <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n    <span>L'application de chaleur humide (compresses chaudes) sur un abc\u00e8s d\u00e9butant avant sa maturation peut favoriser la constitution de la collection et acc\u00e9l\u00e9rer sa maturation vers un stade drainable. En revanche, toute tentative d'expression manuelle ou de percement \u00e0 domicile avec un objet non st\u00e9rile est formellement d\u00e9conseill\u00e9e en raison du risque de diss\u00e9mination bact\u00e9rienne, d'extension de l'infection aux tissus adjacents et d'introduction de nouveaux germes dans la l\u00e9sion.<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h2>Facteurs de risque de r\u00e9cidive et populations vuln\u00e9rables<\/h2>\n  <p>Certaines personnes pr\u00e9sentent une susceptibilit\u00e9 accrue aux abc\u00e8s cutan\u00e9s r\u00e9cidivants. L'identification et la correction de ces facteurs favorisants sont indispensables pour r\u00e9duire la fr\u00e9quence des \u00e9pisodes.<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Risk factor<\/th>\n        <th>Facilitating mechanism<\/th>\n        <th>Corrective action<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Diab\u00e8te mal \u00e9quilibr\u00e9<\/td>\n        <td>Hyperglyc\u00e9mie alt\u00e9rant la fonction des polynucl\u00e9aires neutrophiles et favorisant la croissance bact\u00e9rienne<\/td>\n        <td>Optimisation du contr\u00f4le glyc\u00e9mique ; d\u00e9pistage du diab\u00e8te m\u00e9connu devant tout abc\u00e8s r\u00e9cidivant<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Nasal carriage of Staphylococcus aureus<\/td>\n        <td>Auto-inoculation chronique \u00e0 partir du r\u00e9servoir nasal vers la peau lors du grattage ou du contact<\/td>\n        <td>D\u00e9contamination nasale par mupirocine 2 % deux fois par jour pendant 5 jours, renouvel\u00e9e selon les r\u00e9cidives<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Immunodepression<\/td>\n        <td>D\u00e9ficit des m\u00e9canismes de d\u00e9fense cellulaire et humorale contre les infections bact\u00e9riennes<\/td>\n        <td>Traitement de la cause sous-jacente ; prophylaxie antibiotique dans certains cas (neutrop\u00e9nie profonde)<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Obesity<\/td>\n        <td>Mac\u00e9ration cutan\u00e9e dans les plis, alt\u00e9ration de la circulation lymphatique locale, inflammation syst\u00e9mique chronique<\/td>\n        <td>Hygi\u00e8ne rigoureuse des plis cutan\u00e9s, perte de poids, utilisation de poudres absorbantes dans les zones \u00e0 risque<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Injection drug use<\/td>\n        <td>Inoculation directe de bact\u00e9ries cutan\u00e9es lors des injections, utilisation de mat\u00e9riel contamin\u00e9, immunod\u00e9pression relative<\/td>\n        <td>Acc\u00e8s aux programmes d'\u00e9change de seringues et de r\u00e9duction des m\u00e9faits, prise en charge addictologique<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Intra-family transmission of MRSA<\/td>\n        <td>Partage de serviettes, rasoirs ou v\u00eatements ; contact cutan\u00e9 direct entre membres du foyer<\/td>\n        <td>D\u00e9pistage et d\u00e9contamination simultan\u00e9e de tous les membres du foyer ; \u00e9ducation aux mesures d'hygi\u00e8ne<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n  <p>Clinique Omicron dispose de points de service au Qu\u00e9bec offrant des consultations m\u00e9dicales pour la prise en charge des infections cutan\u00e9es, incluant l'\u00e9valuation clinique des abc\u00e8s, la r\u00e9alisation des drainages en cabinet et la prescription des traitements appropri\u00e9s. Les m\u00e9decins et infirmi\u00e8res praticiennes sp\u00e9cialis\u00e9es (IPS) de la clinique assurent \u00e9galement le suivi des plaies postdrainage, la recherche de facteurs favorisants et l'orientation vers les ressources chirurgicales ou dermatologiques lorsque la situation clinique le requiert. Pour prendre rendez-vous dans l'une des succursales au Qu\u00e9bec, visitez cliniqueomicron.ca ou communiquez directement avec la clinique.<\/p>\n\n  <style>.co-disclaimer{font-size:13px;color:#8a9aaa;font-style:italic;border-top:1px solid rgba(77,101,119,.15);padding-top:24px;margin-top:40px;line-height:1.6;}<\/style>\n  <p class=\"co-disclaimer\">The content of this page is provided for informational purposes only and is not intended to replace the advice of a qualified healthcare professional. Consult a physician for any symptoms, questions or decisions you may have regarding your health.<\/p>\n\n<\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dermatologie \u2013 Infections cutan\u00e9es et sous-cutan\u00e9es Abc\u00e8s cutan\u00e9 Un abc\u00e8s cutan\u00e9 est une collection localis\u00e9e de pus qui se forme dans le derme et les tissus sous-cutan\u00e9s en r\u00e9ponse \u00e0 une infection bact\u00e9rienne. 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