{"id":24358,"date":"2026-02-28T22:53:52","date_gmt":"2026-03-01T02:53:52","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/atherosclerose\/"},"modified":"2026-03-01T17:13:26","modified_gmt":"2026-03-01T21:13:26","slug":"atherosclerose","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/atherosclerose\/","title":{"rendered":"Ath\u00e9roscl\u00e9rose : causes, complications et prise en charge | Clinique Omicron"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"24358\" class=\"elementor elementor-24358\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-24dbb43 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"24dbb43\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;ekit_has_onepagescroll_dot&quot;:&quot;yes&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-801942b elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"801942b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;ekit_we_effect_on&quot;:&quot;none&quot;}\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n\n.co-wrap * {\n  font-family: 'Poppins', sans-serif;\n  box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n  max-width: 1100px;\n  margin: 0 auto;\n  padding: 30px 0 60px;\n  margin-top: 10px;\n}\n.co-label {\n  font-family: 'Cinzel', serif;\n  font-size: 14px;\n  font-weight: bold;\n  letter-spacing: 1px;\n  text-transform: uppercase;\n  color: #4D6577;\n  margin-bottom: 14px;\n  display: block;\n}\n.co-wrap h1 {\n  font-size: 32px;\n  font-weight: 500;\n  color: #323C52;\n  margin: 0 0 22px;\n  line-height: 1.2;\n  letter-spacing: 0.5px;\n}\n.co-intro {\n  font-size: 16px;\n  font-weight: 400;\n  line-height: 1.75;\n  color: #4D6577;\n  margin-bottom: 36px;\n  padding-bottom: 32px;\n  border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.2);\n}\n.co-wrap h2 {\n  font-size: 20px;\n  font-weight: 600;\n  color: #323C52;\n  margin: 32px 0 12px;\n  letter-spacing: 0.3px;\n}\n.co-wrap p {\n  font-size: 15px;\n  font-weight: 400;\n  color: #4D6577;\n  line-height: 1.7;\n  margin-bottom: 14px;\n}\n.co-list {\n  list-style: none;\n  padding: 0;\n  margin: 12px 0 24px;\n}\n.co-list li {\n  font-size: 15px;\n  font-weight: 400;\n  color: #4D6577;\n  padding: 10px 14px 10px 38px;\n  margin-bottom: 8px;\n  border-radius: 6px;\n  position: relative;\n  background: rgba(77,101,119,.06);\n  border-left: 3px solid #4D6577;\n}\n.co-list li::before {\n  content: \"\u2713\";\n  position: absolute;\n  left: 12px;\n  font-weight: 700;\n  color: #4D6577;\n}\n.co-table {\n  width: 100%;\n  border-collapse: collapse;\n  margin: 14px 0 22px;\n  font-size: 14px;\n  border-radius: 8px;\n  overflow: hidden;\n}\n.co-table thead tr {\n  background: #323C52;\n  color: #fff;\n}\n.co-table thead th {\n  padding: 11px 16px;\n  text-align: left;\n  font-weight: 600;\n  font-size: 13px;\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(even) { background: rgba(77,101,119,.06); }\n.co-table tbody tr:nth-child(odd) { background: #fff; }\n.co-table td {\n  padding: 10px 16px;\n  color: #4D6577;\n  border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.12);\n  font-size: 14px;\n  vertical-align: top;\n}\n.co-table td:first-child {\n  font-weight: 600;\n  color: #323C52;\n}\n.co-infobox {\n  display: flex;\n  gap: 12px;\n  background: rgba(77,101,119,.06);\n  border-radius: 8px;\n  border-left: 4px solid #4D6577;\n  padding: 14px 18px;\n  margin: 18px 0 28px;\n  font-size: 14px;\n  font-weight: 400;\n  color: #4D6577;\n  line-height: 1.65;\n}\n.co-infobox .ico { font-size: 18px; flex-shrink: 0; }\n.co-urgence {\n  background: #fff8f8;\n  border-left: 5px solid #c0392b;\n  border-radius: 6px;\n  padding: 20px 26px;\n  margin: 24px 0 32px;\n}\n.co-urgence .co-urgence-titre {\n  font-size: 13px;\n  font-weight: 700;\n  color: #c0392b;\n  letter-spacing: 1.5px;\n  text-transform: uppercase;\n  margin-bottom: 10px;\n}\n.co-urgence p {\n  color: #5a2020;\n  font-size: 14px;\n  margin: 0 0 10px;\n  line-height: 1.7;\n}\n.co-urgence p:last-child { margin-bottom: 0; }\n.co-urgence .co-urgence-num {\n  font-size: 28px;\n  font-weight: 700;\n  color: #c0392b;\n  letter-spacing: 2px;\n  display: block;\n}\n<\/style>\n\n<div class=\"co-wrap\">\n\n  <span class=\"co-label\">Cardiologie \u2013 Maladies vasculaires chroniques<\/span>\n  <h1>Ath\u00e9roscl\u00e9rose<\/h1>\n\n  <div class=\"co-intro\">\n    L'ath\u00e9roscl\u00e9rose est une maladie inflammatoire chronique des art\u00e8res de moyen et grand calibre, caract\u00e9ris\u00e9e par l'accumulation progressive de lipides, de cellules inflammatoires, de tissu fibreux et de d\u00e9p\u00f4ts calciques dans la paroi art\u00e9rielle, formant des structures appel\u00e9es plaques d'ath\u00e9rome. Ce processus d\u00e9bute d\u00e8s l'enfance et \u00e9volue silencieusement pendant des d\u00e9cennies avant de se manifester cliniquement par ses complications. L'ath\u00e9roscl\u00e9rose constitue le substrat anatomopathologique commun des principales maladies cardiovasculaires, notamment l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique, l'art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante des membres inf\u00e9rieurs et l'an\u00e9vrisme de l'aorte abdominale. \u00c0 l'\u00e9chelle mondiale, les maladies cardiovasculaires d'origine ath\u00e9roscl\u00e9reuse repr\u00e9sentent la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9, responsables de pr\u00e8s de 18 millions de d\u00e9c\u00e8s annuels selon l'Organisation mondiale de la sant\u00e9. Au Canada et au Qu\u00e9bec, elles demeurent parmi les causes de d\u00e9c\u00e8s et d'hospitalisation les plus fr\u00e9quentes, malgr\u00e9 les progr\u00e8s th\u00e9rapeutiques consid\u00e9rables r\u00e9alis\u00e9s au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies. La physiopathologie de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose repose sur une interaction complexe entre dysfonction endoth\u00e9liale, r\u00e9ponse inflammatoire, accumulation de LDL oxyd\u00e9s et remodelage de la paroi vasculaire. Sa progression est intimement li\u00e9e \u00e0 l'exposition cumul\u00e9e aux facteurs de risque cardiovasculaire modifiables, dont la prise en charge pr\u00e9coce constitue le levier pr\u00e9ventif le plus efficace.\n  <\/div>\n\n  <div class=\"co-urgence\">\n    <div class=\"co-urgence-titre\">Medical emergencies<\/div>\n    <p>Les complications aigu\u00ebs de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose, notamment l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique, constituent des urgences vitales n\u00e9cessitant une intervention m\u00e9dicale imm\u00e9diate. Toute douleur thoracique oppressive irradiant dans le bras gauche ou la m\u00e2choire, tout d\u00e9ficit neurologique brutal (paralysie, trouble de la parole, perte de vision soudaine) ou toute douleur abdominale intense accompagn\u00e9e d'une pulsation abdominale anormale doivent conduire \u00e0 appeler les secours sans d\u00e9lai.<\/p>\n    <\/span>\n  <\/div>\n\n  <h2>Physiopathologie : formation de la plaque d'ath\u00e9rome<\/h2>\n  <p>La formation d'une plaque d'ath\u00e9rome est un processus \u00e9volutif qui se d\u00e9roule en plusieurs \u00e9tapes successives sur une p\u00e9riode de plusieurs ann\u00e9es \u00e0 plusieurs d\u00e9cennies. Chaque \u00e9tape amplifie la pr\u00e9c\u00e9dente, aboutissant progressivement \u00e0 un r\u00e9tr\u00e9cissement de la lumi\u00e8re art\u00e9rielle et \u00e0 une instabilit\u00e9 de la plaque susceptible de se rompre.<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>\u00c9tape<\/th>\n        <th>Mechanism<\/th>\n        <th>Cons\u00e9quences<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Endothelial dysfunction<\/td>\n        <td>Alt\u00e9ration des cellules endoth\u00e9liales sous l'effet des facteurs de risque (hypertension, tabac, hyperglyc\u00e9mie, LDL oxyd\u00e9s), augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire<\/td>\n        <td>P\u00e9n\u00e9tration facilit\u00e9e des LDL dans la paroi art\u00e9rielle (intima), activation de l'inflammation locale<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Oxydation des LDL et recrutement inflammatoire<\/td>\n        <td>Les LDL infiltr\u00e9s sont oxyd\u00e9s par les radicaux libres ; les cellules endoth\u00e9liales expriment des mol\u00e9cules d'adh\u00e9sion attirant les monocytes circulants<\/td>\n        <td>Les monocytes migrent dans l'intima et se diff\u00e9rencient en macrophages qui phagocytent les LDL oxyd\u00e9s pour former des cellules spumeuses (foam cells)<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Formation de la strie lipidique<\/td>\n        <td>Accumulation de cellules spumeuses charg\u00e9es de lipides sous l'endoth\u00e9lium ; premi\u00e8re l\u00e9sion visible macroscopiquement<\/td>\n        <td>L\u00e9sion r\u00e9versible \u00e0 un stade pr\u00e9coce ; pr\u00e9sente d\u00e8s l'adolescence dans les art\u00e8res coronaires et l'aorte<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Formation de la plaque fibreuse<\/td>\n        <td>Prolif\u00e9ration des cellules musculaires lisses, synth\u00e8se de collag\u00e8ne et de matrice extracellulaire formant une chape fibreuse recouvrant le c\u0153ur lipidique n\u00e9crotique<\/td>\n        <td>R\u00e9tr\u00e9cissement progressif de la lumi\u00e8re art\u00e9rielle ; la plaque stable peut rester asymptomatique plusieurs d\u00e9cennies<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Plaque vuln\u00e9rable et rupture<\/td>\n        <td>Amincissement de la chape fibreuse par l'inflammation et les m\u00e9talloprot\u00e9ases ; calcifications et n\u00e9ovascularisation intraplaque fragilisant la structure<\/td>\n        <td>Risque de rupture ou d'\u00e9rosion de la plaque exposant le contenu thrombog\u00e8ne, d\u00e9clenchant une thrombose art\u00e9rielle aigu\u00eb<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <div class=\"co-infobox\">\n    <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n    <span>Contrairement \u00e0 une id\u00e9e r\u00e9pandue, ce ne sont pas n\u00e9cessairement les plaques les plus volumineuses qui comportent le risque de rupture le plus \u00e9lev\u00e9. Les plaques dites \u00ab vuln\u00e9rables \u00bb, \u00e0 chape fibreuse mince et \u00e0 large c\u0153ur lipidique n\u00e9crotique, sont souvent peu st\u00e9nosantes mais pr\u00e9sentent un risque thrombotique majeur. Cette r\u00e9alit\u00e9 explique pourquoi un infarctus du myocarde peut survenir chez un patient dont la coronarographie r\u00e9cente ne r\u00e9v\u00e9lait qu'une obstruction mod\u00e9r\u00e9e.<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h2>Facteurs de risque cardiovasculaire<\/h2>\n  <p>Les facteurs de risque de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose se r\u00e9partissent en facteurs non modifiables, inh\u00e9rents \u00e0 la constitution de la personne, et en facteurs modifiables, sur lesquels une intervention th\u00e9rapeutique ou comportementale peut exercer un effet protecteur significatif.<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Category<\/th>\n        <th>Risk factor<\/th>\n        <th>M\u00e9canisme ath\u00e9rog\u00e8ne<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Unmodifiable<\/td>\n        <td>\u00c2ge avanc\u00e9 (homme \u2265 45 ans, femme \u2265 55 ans ou m\u00e9nopaus\u00e9e)<\/td>\n        <td>Accumulation du stress oxydatif, rigidification progressive de la paroi art\u00e9rielle<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Unmodifiable<\/td>\n        <td>Male<\/td>\n        <td>Les \u0153strog\u00e8nes exercent un effet cardioprotecteur chez la femme avant la m\u00e9nopause<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Unmodifiable<\/td>\n        <td>Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de maladie cardiovasculaire pr\u00e9coce<\/td>\n        <td>Pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique aux dyslipid\u00e9mies, \u00e0 l'hypertension et \u00e0 l'inflammation vasculaire<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Major modifications<\/td>\n        <td>Dyslipid\u00e9mie : LDL-cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9, HDL-cholest\u00e9rol bas, hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie<\/td>\n        <td>Infiltration et oxydation des LDL dans la paroi art\u00e9rielle ; r\u00f4le protecteur du HDL dans le transport inverse du cholest\u00e9rol<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Major modifications<\/td>\n        <td>Hypertension<\/td>\n        <td>Stress m\u00e9canique sur l'endoth\u00e9lium favorisant la dysfonction endoth\u00e9liale et la p\u00e9n\u00e9tration des LDL<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Major modifications<\/td>\n        <td>Tabagisme actif ou passif<\/td>\n        <td>Stress oxydatif, dysfonction endoth\u00e9liale, activation plaquettaire, r\u00e9duction du HDL, vasoconstriction<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Major modifications<\/td>\n        <td>Diab\u00e8te de type 2 et r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline<\/td>\n        <td>Glycation des prot\u00e9ines vasculaires, stress oxydatif, inflammation chronique, dyslipid\u00e9mie associ\u00e9e<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Modifiables contributifs<\/td>\n        <td>Ob\u00e9sit\u00e9 abdominale, s\u00e9dentarit\u00e9, alimentation pro-inflammatoire, apn\u00e9e du sommeil, stress psychosocial chronique, insuffisance r\u00e9nale chronique<\/td>\n        <td>Amplification de l'inflammation syst\u00e9mique, r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline, hypertension et dyslipid\u00e9mie secondaires<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <h2>Territoires art\u00e9riels et manifestations cliniques associ\u00e9es<\/h2>\n  <p>L'ath\u00e9roscl\u00e9rose est une maladie syst\u00e9mique qui peut affecter simultan\u00e9ment plusieurs territoires vasculaires. Les manifestations cliniques d\u00e9pendent du territoire touch\u00e9, du degr\u00e9 de st\u00e9nose et du mode d'\u00e9volution, stable ou aigu, de la plaque.<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Territoire art\u00e9riel<\/th>\n        <th>Manifestation clinique principale<\/th>\n        <th>Pr\u00e9sentation aigu\u00eb redout\u00e9e<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Art\u00e8res coronaires<\/td>\n        <td>Angor stable : douleur thoracique d'effort, soulag\u00e9e par le repos ou la nitroglyc\u00e9rine<\/td>\n        <td>Syndrome coronarien aigu : angor instable, infarctus du myocarde avec ou sans sus-d\u00e9calage du segment ST<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Art\u00e8res carotides et c\u00e9r\u00e9brales<\/td>\n        <td>Accident isch\u00e9mique transitoire (AIT) : d\u00e9ficit neurologique focal r\u00e9solutif en moins de 24 heures<\/td>\n        <td>Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC) isch\u00e9mique : d\u00e9ficit neurologique permanent pouvant entra\u00eener handicap ou d\u00e9c\u00e8s<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Aorte abdominale<\/td>\n        <td>An\u00e9vrisme de l'aorte abdominale souvent asymptomatique, d\u00e9couvert fortuitement \u00e0 l'imagerie<\/td>\n        <td>Rupture an\u00e9vrismale : douleur abdominale ou lombaire brutale, choc h\u00e9morragique, urgence chirurgicale vitale<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Art\u00e8res des membres inf\u00e9rieurs<\/td>\n        <td>Art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante des membres inf\u00e9rieurs (AOMI) : claudication intermittente, douleur \u00e0 la marche soulag\u00e9e par le repos<\/td>\n        <td>Isch\u00e9mie aigu\u00eb de membre : douleur soudaine, p\u00e2leur, froideur, abolition des pouls ; risque d'amputation<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Art\u00e8res r\u00e9nales<\/td>\n        <td>Hypertension r\u00e9novasculaire r\u00e9sistante au traitement, insuffisance r\u00e9nale progressive<\/td>\n        <td>Isch\u00e9mie r\u00e9nale aigu\u00eb sur thrombose de l'art\u00e8re r\u00e9nale<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Art\u00e8res m\u00e9sent\u00e9riques<\/td>\n        <td>Angor m\u00e9sent\u00e9rique : douleur abdominale postprandiale chronique, amaigrissement<\/td>\n        <td>Isch\u00e9mie m\u00e9sent\u00e9rique aigu\u00eb : douleur abdominale intense, p\u00e9ritonite, urgence vitale<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <h2>\u00c9valuation du risque cardiovasculaire global<\/h2>\n  <p>La prise en charge de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose repose sur une \u00e9valuation rigoureuse du risque cardiovasculaire global de la personne, qui tient compte de l'ensemble des facteurs de risque pr\u00e9sents et de leur interaction. Cette \u00e9valuation guide l'intensit\u00e9 des interventions pr\u00e9ventives et th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li>Bilan lipidique complet \u00e0 jeun : LDL-cholest\u00e9rol, HDL-cholest\u00e9rol, cholest\u00e9rol total, triglyc\u00e9rides, non-HDL-cholest\u00e9rol et rapport cholest\u00e9rol total\/HDL<\/li>\n    <li>Mesure de la pression art\u00e9rielle au cabinet et \u00e0 domicile (mesure ambulatoire de la pression art\u00e9rielle, MAPA)<\/li>\n    <li>Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun et h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1c) pour d\u00e9pister un diab\u00e8te ou un pr\u00e9diab\u00e8te<\/li>\n    <li>Cr\u00e9atinin\u00e9mie et d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire estim\u00e9 (DFGe) : l'insuffisance r\u00e9nale chronique est un facteur de risque cardiovasculaire ind\u00e9pendant<\/li>\n    <li>Score de risque cardiovasculaire \u00e0 10 ans : l'\u00e9chelle de Framingham ou le score de risque cardiovasculaire de l'ACC\/AHA permettent d'estimer la probabilit\u00e9 d'\u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire majeur<\/li>\n    <li>Score calcique coronarien (CAC) par TDM sans injection : quantification des calcifications coronariennes, raffinement du risque cardiovasculaire chez les patients \u00e0 risque interm\u00e9diaire<\/li>\n    <li>Mesure de l'\u00e9paisseur intima-m\u00e9dia carotidienne (IMC) par \u00e9chographie : marqueur subclinique pr\u00e9coce d'ath\u00e9roscl\u00e9rose<\/li>\n    <li>Index de pression systolique (IPS) cheville-bras : d\u00e9pistage de l'AOMI et indicateur de risque cardiovasculaire syst\u00e9mique<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"co-infobox\">\n    <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n    <span>La lipoprot\u00e9ine (a), ou Lp(a), est un marqueur lipidique g\u00e9n\u00e9tiquement d\u00e9termin\u00e9 et ind\u00e9pendant des autres facteurs de risque. Son dosage est recommand\u00e9 au moins une fois dans la vie de chaque adulte, en particulier en pr\u00e9sence d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de maladie cardiovasculaire pr\u00e9coce ou lorsque le risque calcul\u00e9 reste inexpliqu\u00e9 malgr\u00e9 un bilan lipidique standard rassurant. Une Lp(a) \u00e9lev\u00e9e est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru d'infarctus du myocarde, d'AVC et de st\u00e9nose aortique calcifiante.<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h2>Therapeutic strategies<\/h2>\n  <p>La prise en charge de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose est multimodale et vise simultan\u00e9ment \u00e0 stabiliser les plaques existantes, \u00e0 pr\u00e9venir la formation de nouvelles l\u00e9sions et \u00e0 r\u00e9duire le risque d'\u00e9v\u00e9nements thrombotiques aigus. L'intensit\u00e9 du traitement est proportionnelle au niveau de risque cardiovasculaire estim\u00e9.<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Approach<\/th>\n        <th>Intervention<\/th>\n        <th>Objectif principal<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Lifestyle<\/td>\n        <td>Alimentation m\u00e9diterran\u00e9enne ou DASH, activit\u00e9 physique a\u00e9robique r\u00e9guli\u00e8re (150 min\/semaine d'intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e), arr\u00eat du tabac, maintien d'un poids sant\u00e9, limitation de l'alcool<\/td>\n        <td>R\u00e9duction de l'ensemble des facteurs de risque modifiables ; b\u00e9n\u00e9fice cardiovasculaire ind\u00e9pendant des m\u00e9dicaments<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Statins<\/td>\n        <td>Atorvastatine, rosuvastatine (haute intensit\u00e9) ; simvastatine, pravastatine (intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e)<\/td>\n        <td>R\u00e9duction du LDL-cholest\u00e9rol de 30 \u00e0 55 % selon la mol\u00e9cule ; stabilisation et r\u00e9gression partielle des plaques ; r\u00e9duction de l'inflammation vasculaire<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Autres hypolip\u00e9miants<\/td>\n        <td>\u00c9z\u00e9timibe, inhibiteurs de PCSK9 (\u00e9volocumab, alirocumab), acide bemp\u00e9do\u00efque, inclisiran<\/td>\n        <td>R\u00e9duction additionnelle du LDL chez les patients \u00e0 tr\u00e8s haut risque ou intol\u00e9rants aux statines ; cibles de LDL inf\u00e9rieures \u00e0 1,8 mmol\/L ou 1,4 mmol\/L selon le niveau de risque<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Antihypertensives<\/td>\n        <td>Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), antagonistes des r\u00e9cepteurs de l'angiotensine II (ARA), b\u00eatabloquants, inhibiteurs calciques, diur\u00e9tiques thiazidiques<\/td>\n        <td>R\u00e9duction du stress m\u00e9canique sur la paroi art\u00e9rielle ; cible tensionnelle inf\u00e9rieure \u00e0 130\/80 mmHg chez les patients \u00e0 haut risque<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Antiplaquettaires<\/td>\n        <td>Aspirine faible dose, clopidogrel, ticagr\u00e9lor, prasugrel<\/td>\n        <td>Pr\u00e9vention de la thrombose sur plaque rompue ; indiqu\u00e9s en pr\u00e9vention secondaire apr\u00e8s un \u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire ; usage en pr\u00e9vention primaire limit\u00e9 aux patients \u00e0 tr\u00e8s haut risque<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Contr\u00f4le glyc\u00e9mique<\/td>\n        <td>Metformine, inhibiteurs de SGLT-2 (empagliflozine, dapagliflozine), agonistes du GLP-1 (s\u00e9maglutide, liraglutide)<\/td>\n        <td>R\u00e9duction de l'hyperglyc\u00e9mie chronique ; les inhibiteurs de SGLT-2 et les agonistes du GLP-1 ont d\u00e9montr\u00e9 un b\u00e9n\u00e9fice cardiovasculaire direct ind\u00e9pendant du contr\u00f4le glyc\u00e9mique<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Revascularisation<\/td>\n        <td>Angioplastie coronaire percutan\u00e9e avec pose de stent (ICP), pontage aorto-coronarien (PAC), endart\u00e9riectomie carotidienne, revascularisation p\u00e9riph\u00e9rique<\/td>\n        <td>Restauration du flux art\u00e9riel en cas de st\u00e9nose h\u00e9modynamiquement significative ou d'isch\u00e9mie document\u00e9e<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <h2>Pr\u00e9vention primaire et d\u00e9pistage<\/h2>\n  <p>L'ath\u00e9roscl\u00e9rose \u00e9voluant silencieusement pendant plusieurs d\u00e9cennies, la pr\u00e9vention primaire et le d\u00e9pistage pr\u00e9coce des facteurs de risque chez des personnes encore asymptomatiques repr\u00e9sentent les leviers d'action les plus puissants pour r\u00e9duire le fardeau des maladies cardiovasculaires \u00e0 l'\u00e9chelle populationnelle.<\/p>\n\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li>D\u00e9pistage lipidique : recommand\u00e9 d\u00e8s 40 ans chez l'homme et d\u00e8s 50 ans ou \u00e0 la m\u00e9nopause chez la femme, ou plus t\u00f4t en pr\u00e9sence d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux ou de facteurs de risque<\/li>\n    <li>Mesure annuelle de la pression art\u00e9rielle \u00e0 partir de l'\u00e2ge adulte, avec surveillance accrue au-del\u00e0 de 40 ans<\/li>\n    <li>D\u00e9pistage du diab\u00e8te de type 2 par glyc\u00e9mie \u00e0 jeun ou HbA1c tous les trois ans \u00e0 partir de 40 ans, ou plus t\u00f4t si facteurs de risque pr\u00e9sents<\/li>\n    <li>Sevrage tabagique : intervention pr\u00e9ventive au b\u00e9n\u00e9fice cardiovasculaire le plus rapide et le plus document\u00e9, avec r\u00e9duction significative du risque d\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e d'arr\u00eat<\/li>\n    <li>Promotion d'une alimentation pauvre en graisses satur\u00e9es et en sucres raffin\u00e9s, riche en l\u00e9gumes, l\u00e9gumineuses, poissons gras et grains entiers<\/li>\n    <li>Maintien d'un poids corporel sain et d'une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re tout au long de la vie<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n  <p>Clinique Omicron dispose de points de service au Qu\u00e9bec offrant des \u00e9valuations du risque cardiovasculaire incluant bilan lipidique complet, mesure de la pression art\u00e9rielle, d\u00e9pistage du diab\u00e8te et analyse des facteurs de risque personnalis\u00e9s. Les m\u00e9decins et infirmi\u00e8res praticiennes sp\u00e9cialis\u00e9es (IPS) de la clinique assurent l'interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats, l'\u00e9laboration d'un plan de pr\u00e9vention adapt\u00e9 et l'orientation vers les ressources cardiologiques ou vasculaires appropri\u00e9es selon le profil clinique. Pour prendre rendez-vous dans l'une des succursales au Qu\u00e9bec, visitez cliniqueomicron.ca ou communiquez directement avec la clinique.<\/p>\n\n  <style>.co-disclaimer{font-size:13px;color:#8a9aaa;font-style:italic;border-top:1px solid rgba(77,101,119,.15);padding-top:24px;margin-top:40px;line-height:1.6;}<\/style>\n  <p class=\"co-disclaimer\">The content of this page is provided for informational purposes only and is not intended to replace the advice of a qualified healthcare professional. Consult a physician for any symptoms, questions or decisions you may have regarding your health.<\/p>\n\n<\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cardiologie \u2013 Maladies vasculaires chroniques Ath\u00e9roscl\u00e9rose L&rsquo;ath\u00e9roscl\u00e9rose est une maladie inflammatoire chronique des art\u00e8res de moyen et grand calibre, caract\u00e9ris\u00e9e par l&rsquo;accumulation progressive de lipides, de cellules inflammatoires, de tissu fibreux et de d\u00e9p\u00f4ts calciques dans la paroi art\u00e9rielle, formant des structures appel\u00e9es plaques d&rsquo;ath\u00e9rome. 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