{"id":24373,"date":"2026-02-28T22:53:53","date_gmt":"2026-03-01T02:53:53","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/bilan-hepatique\/"},"modified":"2026-09-15T09:23:26","modified_gmt":"2026-09-15T13:23:26","slug":"bilan-hepatique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/bilan-hepatique\/","title":{"rendered":"Bilan h\u00e9patique complet : tests, valeurs normales et interpr\u00e9tation | Clinique Omicron"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"24373\" class=\"elementor elementor-24373\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-219a142 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"219a142\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;ekit_has_onepagescroll_dot&quot;:&quot;yes&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b3eebc5 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"b3eebc5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;ekit_we_effect_on&quot;:&quot;none&quot;}\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"co-wrap\">\n\n<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n.co-wrap * { font-family: 'Poppins', sans-serif; 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Un professionnel peut aussi interpr\u00e9ter vos r\u00e9sultats avec vous.<\/p><div class=\"oc-fiche-cta-b\"><a class=\"oc-p\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/prelevements-medicaux\/\">Blood sampling<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/rendez-vous\/\">Make an appointment<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"tel:+15146063350\">514 606-3350<\/a><\/div><\/div>\n\n\n  <div class=\"co-intro\">\n    Le bilan h\u00e9patique complet est un ensemble de dosages sanguins permettant d'\u00e9valuer l'\u00e9tat fonctionnel et structural du foie, des voies biliaires et, partiellement, du pancr\u00e9as adjacent. Il regroupe plusieurs marqueurs aux significations biologiques distinctes : les transaminases (ALAT et ASAT), qui refl\u00e8tent l'int\u00e9grit\u00e9 des h\u00e9patocytes ; la phosphatase alcaline (PAL) et la gamma-glutamyltransf\u00e9rase (GGT), indicateurs d'une atteinte biliaire ou d'une induction enzymatique ; la bilirubine totale et ses fractions, qui renseignent sur le m\u00e9tabolisme pigmentaire et la fonction d'excr\u00e9tion ; ainsi que l'albumine et le temps de prothrombine (TP), t\u00e9moins de la capacit\u00e9 de synth\u00e8se h\u00e9patique. Ce bilan constitue l'outil de premi\u00e8re ligne pour le d\u00e9pistage, le diagnostic et le suivi des h\u00e9patopathies aigu\u00ebs ou chroniques, qu'elles soient d'origine virale, m\u00e9dicamenteuse, alcoolique, m\u00e9tabolique ou auto-immune. Il est fr\u00e9quemment prescrit en m\u00e9decine pr\u00e9ventive, lors de bilans de sant\u00e9 p\u00e9riodiques, en contexte chirurgical ou \u00e0 l'initiation de traitements potentiellement h\u00e9patotoxiques.\n  <\/div>\n\n  <div class=\"co-urgence\">\n    <div class=\"co-urgence-titre\">Signes d'alerte n\u00e9cessitant une consultation urgente<\/div>\n    <p>Une jaunisse \u00e0 apparition rapide, une douleur abdominale s\u00e9v\u00e8re au quadrant sup\u00e9rieur droit, une confusion ou une alt\u00e9ration de la conscience associ\u00e9es \u00e0 une maladie h\u00e9patique connue, ou des signes d'h\u00e9morragie digestive haute (vomissements de sang, selles noires) repr\u00e9sentent des situations pouvant indiquer une insuffisance h\u00e9patique aigu\u00eb ou une complication grave n\u00e9cessitant une \u00e9valuation m\u00e9dicale imm\u00e9diate.<\/p>\n    <p>Appelez imm\u00e9diatement le 911<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h2>Composantes du bilan et valeurs de r\u00e9f\u00e9rence<\/h2>\n  <p>Les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence peuvent varier selon le laboratoire, le sexe et l'\u00e2ge. Les intervalles indiqu\u00e9s ci-dessous correspondent aux normes adultes les plus couramment utilis\u00e9es au Qu\u00e9bec.<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Marker<\/th>\n        <th>Abr\u00e9viation<\/th>\n        <th>Usual values<\/th>\n        <th>Origine principale<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Alanine aminotransf\u00e9rase<\/td>\n        <td>ALAT (ALT)<\/td>\n        <td>7 \u00e0 56 U\/L<\/td>\n        <td>Cytoplasme des h\u00e9patocytes ; marqueur de cytolyse h\u00e9patique sp\u00e9cifique<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Aspartate aminotransf\u00e9rase<\/td>\n        <td>ASAT (AST)<\/td>\n        <td>10 \u00e0 40 U\/L<\/td>\n        <td>H\u00e9patocytes, muscle cardiaque et squelettique, rein ; moins sp\u00e9cifique du foie que l'ALAT<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Phosphatase alcaline<\/td>\n        <td>PAL (ALP)<\/td>\n        <td>44 \u00e0 147 U\/L<\/td>\n        <td>\u00c9pith\u00e9lium biliaire, os, intestin, placenta ; marqueur de cholestase ou d'atteinte osseuse<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Gamma-glutamyltransf\u00e9rase<\/td>\n        <td>GGT<\/td>\n        <td>Homme : 8 \u00e0 61 U\/L ; Femme : 5 \u00e0 36 U\/L<\/td>\n        <td>H\u00e9patocytes et \u00e9pith\u00e9lium biliaire ; tr\u00e8s sensible \u00e0 l'alcool et aux inducteurs enzymatiques<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Total bilirubin<\/td>\n        <td>Bili T<\/td>\n        <td>3 \u00e0 21 \u00b5mol\/L<\/td>\n        <td>Produit de d\u00e9gradation de l'h\u00e9moglobine ; transport\u00e9e vers le foie pour conjugaison et excr\u00e9tion biliaire<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Bilirubine conjugu\u00e9e (directe)<\/td>\n        <td>Bili C<\/td>\n        <td>Inf\u00e9rieure \u00e0 5 \u00b5mol\/L<\/td>\n        <td>Fraction soluble dans l'eau, excr\u00e9t\u00e9e dans la bile ; \u00e9lev\u00e9e en cas d'obstruction biliaire ou d'h\u00e9patite<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Bilirubine non conjugu\u00e9e (indirecte)<\/td>\n        <td>Bili NC<\/td>\n        <td>Inf\u00e9rieure \u00e0 17 \u00b5mol\/L<\/td>\n        <td>Fraction li\u00e9e \u00e0 l'albumine ; \u00e9lev\u00e9e en cas d'h\u00e9molyse ou de syndrome de Gilbert<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Albumine s\u00e9rique<\/td>\n        <td>Alb<\/td>\n        <td>35 \u00e0 50 g\/L<\/td>\n        <td>Synth\u00e9tis\u00e9e exclusivement par le foie ; marqueur de fonction de synth\u00e8se h\u00e9patique \u00e0 long terme<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Temps de prothrombine<\/td>\n        <td>TP (RNI)<\/td>\n        <td>TP : 70 \u00e0 100 % ; RNI : 0,8 \u00e0 1,2<\/td>\n        <td>Refl\u00e8te la synth\u00e8se des facteurs de coagulation vitamine K-d\u00e9pendants ; s'abaisse rapidement en cas d'insuffisance h\u00e9patocellulaire aigu\u00eb<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Lactate d\u00e9shydrog\u00e9nase<\/td>\n        <td>LDH<\/td>\n        <td>135 \u00e0 225 U\/L<\/td>\n        <td>Enzyme ubiquitaire ; peu sp\u00e9cifique, mais utile dans certains contextes (h\u00e9molyse, n\u00e9crose h\u00e9patique massive)<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <div class=\"co-infobox\">\n    <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n    <span>La GGT est un marqueur tr\u00e8s sensible mais peu sp\u00e9cifique. Elle s'\u00e9l\u00e8ve en r\u00e9ponse \u00e0 l'alcool, \u00e0 de nombreux m\u00e9dicaments (anti\u00e9pileptiques, statines, antifongiques), \u00e0 l'ob\u00e9sit\u00e9 et \u00e0 certaines maladies thyro\u00efdiennes, ind\u00e9pendamment de toute l\u00e9sion h\u00e9patique structurelle significative.<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h2>Profils biologiques et leur interpr\u00e9tation<\/h2>\n  <p>L'analyse du bilan h\u00e9patique repose sur la reconnaissance de profils d'anomalies combin\u00e9es, chacun orientant vers une cat\u00e9gorie diagnostique distincte.<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Profile<\/th>\n        <th>Anomalies dominantes<\/th>\n        <th>Common causes<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Cytolyse h\u00e9patique<\/td>\n        <td>ALAT et ASAT \u00e9lev\u00e9es, pr\u00e9dominance de l'ALAT<\/td>\n        <td>H\u00e9patites virales (A, B, C, E), h\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse ou toxique, st\u00e9atoh\u00e9patite non alcoolique (NASH), h\u00e9patite alcoolique, h\u00e9patite auto-immune<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Cytolyse avec pr\u00e9dominance ASAT<\/td>\n        <td>Ratio ASAT\/ALAT sup\u00e9rieur \u00e0 2<\/td>\n        <td>H\u00e9patite alcoolique (ratio de De Ritis), atteinte musculaire concomitante (rhabdomyolyse, infarctus du myocarde)<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Cholestasis<\/td>\n        <td>PAL et GGT \u00e9lev\u00e9es, bilirubine conjugu\u00e9e \u00e9lev\u00e9e<\/td>\n        <td>Lithiase biliaire, cholangite, cirrhose biliaire primitive, cholestase m\u00e9dicamenteuse, n\u00e9oplasie des voies biliaires ou du pancr\u00e9as<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Ict\u00e8re \u00e0 bilirubine non conjugu\u00e9e<\/td>\n        <td>Bilirubine indirecte \u00e9lev\u00e9e, transaminases normales<\/td>\n        <td>Syndrome de Gilbert (b\u00e9nin), h\u00e9molyse, maladie de Crigler-Najjar<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Insuffisance h\u00e9patocellulaire<\/td>\n        <td>Albumine basse, TP abaiss\u00e9, bilirubine \u00e9lev\u00e9e<\/td>\n        <td>Cirrhose avanc\u00e9e, insuffisance h\u00e9patique aigu\u00eb, h\u00e9patite fulminante<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Induction enzymatique isol\u00e9e<\/td>\n        <td>GGT \u00e9lev\u00e9e, autres marqueurs normaux<\/td>\n        <td>Consommation d'alcool, m\u00e9dicaments inducteurs enzymatiques, ob\u00e9sit\u00e9, diab\u00e8te de type 2<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <h2>Principales causes d'anomalies h\u00e9patiques<\/h2>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Category<\/th>\n        <th>Examples<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Virales<\/td>\n        <td>H\u00e9patites A, B, C, D, E ; virus Epstein-Barr (mononucl\u00e9ose) ; cytom\u00e9galovirus<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>M\u00e9dicamenteuses et toxiques<\/td>\n        <td>Ac\u00e9taminoph\u00e8ne (parac\u00e9tamol) en surdosage, statines, antituberculeux, antifongiques azol\u00e9s, AINS, phytoth\u00e9rapie et suppl\u00e9ments non r\u00e9glement\u00e9s<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>M\u00e9taboliques<\/td>\n        <td>St\u00e9atose h\u00e9patique non alcoolique (NAFLD\/MASLD), diab\u00e8te de type 2, ob\u00e9sit\u00e9, dyslipid\u00e9mie, syndrome m\u00e9tabolique<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Alcooliques<\/td>\n        <td>St\u00e9atose alcoolique, h\u00e9patite alcoolique, cirrhose alcoolique<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Auto-immunes<\/td>\n        <td>H\u00e9patite auto-immune, cholangite biliaire primitive (CBP), cholangite scl\u00e9rosante primitive (CSP)<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>G\u00e9n\u00e9tiques et m\u00e9taboliques<\/td>\n        <td>H\u00e9mochromatose h\u00e9r\u00e9ditaire, maladie de Wilson, d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Vasculaires<\/td>\n        <td>Syndrome de Budd-Chiari, congestion h\u00e9patique dans l'insuffisance cardiaque droite<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>N\u00e9oplasiques<\/td>\n        <td>Carcinome h\u00e9patocellulaire, m\u00e9tastases h\u00e9patiques, cholangiocarcinome<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Obstructives<\/td>\n        <td>Lithiase du chol\u00e9doque, st\u00e9nose biliaire, cancer du pancr\u00e9as, compression extrins\u00e8que<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <h2>D\u00e9marche diagnostique face \u00e0 une anomalie du bilan<\/h2>\n  <p>Une \u00e9l\u00e9vation isol\u00e9e ou combin\u00e9e des marqueurs h\u00e9patiques commande une d\u00e9marche structur\u00e9e visant \u00e0 identifier l'\u00e9tiologie avant d'orienter la prise en charge.<\/p>\n\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li>Anamn\u00e8se compl\u00e8te : consommation d'alcool, m\u00e9dicaments (y compris produits naturels), ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, facteurs de risque de maladies chroniques<\/li>\n    <li>Caract\u00e9risation du profil : cytolyse, cholestase, insuffisance h\u00e9patocellulaire ou profil mixte<\/li>\n    <li>S\u00e9rologies virales : anticorps anti-VHA, AgHBs, anti-HBc, anti-VHC selon le contexte<\/li>\n    <li>Bilan auto-immun h\u00e9patique : ANA, ASMA, anti-LKM1, anticorps anti-mitochondries (AMA)<\/li>\n    <li>Bilan m\u00e9tabolique : glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, HbA1c, bilan lipidique, IMC<\/li>\n    <li>Bilan de surcharge : ferritine, saturation de la transferrine (h\u00e9mochromatose) ; c\u00e9ruloplasmine, cupr\u00e9mie (Wilson)<\/li>\n    <li>\u00c9chographie abdominale : \u00e9valuation morphologique du foie, des voies biliaires et de la v\u00e9sicule<\/li>\n    <li>\u00c9lastographie h\u00e9patique (Fibroscan) ou score fibrotique non invasif (FIB-4, APRI) si suspicion de fibrose chronique<\/li>\n    <li>Orientation en gastroent\u00e9rologie ou h\u00e9patologie si anomalie persistante, s\u00e9v\u00e8re ou d'\u00e9tiologie ind\u00e9termin\u00e9e<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"co-infobox\">\n    <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n    <span>Une \u00e9l\u00e9vation transitoire et mod\u00e9r\u00e9e des transaminases (inf\u00e9rieure \u00e0 trois fois la normale) apr\u00e8s un effort physique intense, une prise m\u00e9dicamenteuse r\u00e9cente ou une infection virale b\u00e9nigne ne traduit pas n\u00e9cessairement une maladie h\u00e9patique. Un contr\u00f4le biologique \u00e0 distance, en conditions basales, permet souvent de confirmer ou d'infirmer la persistance de l'anomalie avant d'entreprendre des investigations compl\u00e9mentaires.<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h2>Situations n\u00e9cessitant une surveillance biologique h\u00e9patique r\u00e9guli\u00e8re<\/h2>\n\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li>Traitement par statines, antituberculeux, m\u00e9thotrexate, amiodarone ou autres m\u00e9dicaments \u00e0 potentiel h\u00e9patotoxique reconnu<\/li>\n    <li>Consommation chronique d'alcool ou ant\u00e9c\u00e9dent d'h\u00e9patopathie alcoolique<\/li>\n    <li>H\u00e9patite virale B ou C chronique sous traitement antiviral ou en suivi<\/li>\n    <li>Syndrome m\u00e9tabolique, ob\u00e9sit\u00e9 ou diab\u00e8te de type 2 avec suspicion de NAFLD\/MASLD<\/li>\n    <li>Cirrhose h\u00e9patique connue, quel qu'en soit le stade<\/li>\n    <li>Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d'h\u00e9mochromatose, de maladie de Wilson ou d'h\u00e9patocarcinome<\/li>\n    <li>Bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire en chirurgie lourde abdominale ou h\u00e9patobiliaire<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n  <p>Un bilan h\u00e9patique complet peut \u00eatre prescrit et interpr\u00e9t\u00e9 par les m\u00e9decins et infirmi\u00e8res praticiennes sp\u00e9cialis\u00e9es (IPS) de Clinique Omicron dans le cadre d'un suivi de m\u00e9decine pr\u00e9ventive, d'un bilan de sant\u00e9 annuel ou d'une investigation cibl\u00e9e. Les r\u00e9sultats sont analys\u00e9s en tenant compte du contexte clinique global du patient afin d'orienter vers les investigations compl\u00e9mentaires ou la sp\u00e9cialit\u00e9 appropri\u00e9e selon les besoins. Prenez rendez-vous en ligne ou par t\u00e9l\u00e9phone \u00e0 l'un des points de service de Clinique Omicron au Qu\u00e9bec.<\/p>\n\n  <p class=\"co-disclaimer\">The content of this page is provided for informational purposes only and is not intended to replace the advice of a qualified healthcare professional. Consult a physician for any symptoms, questions or decisions you may have regarding your health.<\/p>\n\n<\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Biologie m\u00e9dicale \u2014 H\u00e9patologie et fonction h\u00e9patique Bilan h\u00e9patique complet Le bilan h\u00e9patique complet est un ensemble de dosages sanguins permettant d&#8217;\u00e9valuer l&#8217;\u00e9tat fonctionnel et structural du foie, des voies biliaires et, partiellement, du pancr\u00e9as adjacent. Il regroupe plusieurs marqueurs aux significations biologiques distinctes : les transaminases (ALAT et ASAT), qui refl\u00e8tent l&#8217;int\u00e9grit\u00e9 des h\u00e9patocytes&hellip;&nbsp;<a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/bilan-hepatique\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Bilan h\u00e9patique complet : tests, valeurs normales et interpr\u00e9tation | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"Bilan h\u00e9patique : valeurs normales et interpr\u00e9tation | Omicron","_metasync_otto_description":"Le bilan h\u00e9patique \u00e9value la sant\u00e9 du foie par dosage des transaminases, bilirubine et autres enzymes. 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