{"id":24384,"date":"2026-02-28T22:53:55","date_gmt":"2026-03-01T02:53:55","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/bradycardie\/"},"modified":"2026-03-01T23:54:41","modified_gmt":"2026-03-02T03:54:41","slug":"bradycardia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/bradycardie\/","title":{"rendered":"Bradycardia: Causes, Symptoms, and Treatment | Clinique Omicron"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"24384\" class=\"elementor elementor-24384\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-26ee36b e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"26ee36b\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;ekit_has_onepagescroll_dot&quot;:&quot;yes&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0636663 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"0636663\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;ekit_we_effect_on&quot;:&quot;none&quot;}\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n\n.co-wrap * {\n  font-family: 'Poppins', sans-serif;\n  box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n  max-width: 1100px;\n  margin: 0 auto;\n  padding: 30px 0 60px;\n  margin-top: 10px;\n}\n.co-label {\n  font-family: 'Cinzel', serif;\n  font-size: 14px;\n  font-weight: bold;\n  letter-spacing: 1px;\n  text-transform: uppercase;\n  color: #4D6577;\n  margin-bottom: 14px;\n  display: block;\n}\n.co-wrap h1 {\n  font-size: 32px;\n  font-weight: 500;\n  color: #323C52;\n  margin: 0 0 22px;\n  line-height: 1.2;\n  letter-spacing: 0.5px;\n}\n.co-intro {\n  font-size: 16px;\n  font-weight: 400;\n  line-height: 1.75;\n  color: #4D6577;\n  margin-bottom: 36px;\n  padding-bottom: 32px;\n  border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.2);\n}\n.co-wrap h2 {\n  font-size: 20px;\n  font-weight: 600;\n  color: #323C52;\n  margin: 32px 0 12px;\n  letter-spacing: 0.3px;\n}\n.co-wrap p {\n  font-size: 15px;\n  font-weight: 400;\n  color: #4D6577;\n  line-height: 1.7;\n  margin-bottom: 14px;\n}\n.co-list {\n  list-style: none;\n  padding: 0;\n  margin: 12px 0 24px;\n}\n.co-list li {\n  font-size: 15px;\n  font-weight: 400;\n  color: #4D6577;\n  padding: 10px 14px 10px 38px;\n  margin-bottom: 8px;\n  border-radius: 6px;\n  position: relative;\n  background: rgba(77,101,119,.06);\n  border-left: 3px solid #4D6577;\n}\n.co-list li::before {\n  content: \"\u2713\";\n  position: absolute;\n  left: 12px;\n  font-weight: 700;\n  color: #4D6577;\n}\n.co-table {\n  width: 100%;\n  border-collapse: collapse;\n  margin: 14px 0 22px;\n  font-size: 14px;\n  border-radius: 8px;\n  overflow: hidden;\n}\n.co-table thead tr {\n  background: #323C52;\n  color: #fff;\n}\n.co-table thead th {\n  padding: 11px 16px;\n  text-align: left;\n  font-weight: 600;\n  font-size: 13px;\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(even) { background: rgba(77,101,119,.06); }\n.co-table tbody tr:nth-child(odd) { background: #fff; }\n.co-table td {\n  padding: 10px 16px;\n  color: #4D6577;\n  border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.12);\n  font-size: 14px;\n  vertical-align: top;\n}\n.co-table td:first-child {\n  font-weight: 600;\n  color: #323C52;\n}\n.co-infobox {\n  display: flex;\n  gap: 12px;\n  background: rgba(77,101,119,.06);\n  border-radius: 8px;\n  border-left: 4px solid #4D6577;\n  padding: 14px 18px;\n  margin: 18px 0 28px;\n  font-size: 14px;\n  font-weight: 400;\n  color: #4D6577;\n  line-height: 1.65;\n}\n.co-infobox .ico { font-size: 18px; flex-shrink: 0; }\n.co-urgence {\n  background: #fff8f8;\n  border-left: 5px solid #c0392b;\n  border-radius: 6px;\n  padding: 20px 26px;\n  margin: 24px 0 32px;\n}\n.co-urgence .co-urgence-titre {\n  font-size: 13px;\n  font-weight: 700;\n  color: #c0392b;\n  letter-spacing: 1.5px;\n  text-transform: uppercase;\n  margin-bottom: 10px;\n}\n.co-urgence p {\n  color: #5a2020;\n  font-size: 14px;\n  margin: 0 0 10px;\n  line-height: 1.7;\n}\n.co-urgence p:last-child { margin-bottom: 0; }\n<\/style>\n\n<div class=\"co-wrap\">\n  <span class=\"co-label\">Cardiologie \u2013 Troubles du rythme cardiaque<\/span>\n  <h1>Bradycardia<\/h1>\n\n  <div class=\"co-intro\">\n    La bradycardie est d\u00e9finie comme une fr\u00e9quence cardiaque inf\u00e9rieure \u00e0 60 battements par minute (bpm) au repos chez l'adulte. Elle d\u00e9signe non pas une maladie en soi, mais un signe clinique pouvant refl\u00e9ter des r\u00e9alit\u00e9s tr\u00e8s diff\u00e9rentes selon le contexte : adaptation physiologique parfaitement normale chez un athl\u00e8te entra\u00een\u00e9, manifestation b\u00e9nigne et transitoire li\u00e9e \u00e0 un m\u00e9dicament, ou signal d'une pathologie cardiaque structurelle ou du syst\u00e8me de conduction n\u00e9cessitant une investigation approfondie. La bradycardie est souvent asymptomatique et d\u00e9couverte fortuitement lors d'un examen m\u00e9dical ou d'un \u00e9lectrocardiogramme de routine. Lorsqu'elle devient symptomatique, elle se manifeste classiquement par une fatigue inhabituelle, des \u00e9tourdissements, un essoufflement \u00e0 l'effort ou, dans les formes s\u00e9v\u00e8res, des syncopes. Son m\u00e9canisme implique le syst\u00e8me de conduction \u00e9lectrique du c\u0153ur, un r\u00e9seau sp\u00e9cialis\u00e9 g\u00e9n\u00e9rant et propageant les impulsions \u00e9lectriques qui commandent la contraction myocardique. Une anomalie \u00e0 n'importe quel niveau de ce syst\u00e8me, du n\u0153ud sinusal au faisceau de His et \u00e0 ses branches, peut ralentir la fr\u00e9quence cardiaque. La prise en charge va de la simple surveillance pour les formes asymptomatiques b\u00e9nignes jusqu'\u00e0 l'implantation d'un stimulateur cardiaque (pacemaker) pour les formes symptomatiques s\u00e9v\u00e8res ou irr\u00e9versibles.\n  <\/div>\n\n  <h2>Physiopathologie : le syst\u00e8me de conduction cardiaque<\/h2>\n  <p>Pour comprendre les m\u00e9canismes de la bradycardie, il est utile de conna\u00eetre le fonctionnement normal du syst\u00e8me \u00e9lectrique du c\u0153ur :<\/p>\n\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li>Le n\u0153ud sinusal, situ\u00e9 dans l'oreillette droite, est le pacemaker naturel du c\u0153ur : il g\u00e9n\u00e8re spontan\u00e9ment des impulsions \u00e9lectriques \u00e0 une fr\u00e9quence de 60 \u00e0 100 bpm au repos<\/li>\n    <li>L'impulsion se propage aux deux oreillettes, provoquant leur contraction, puis atteint le n\u0153ud auriculo-ventriculaire (n\u0153ud AV), qui introduit un d\u00e9lai physiologique permettant le remplissage des ventricules<\/li>\n    <li>L'impulsion descend ensuite par le faisceau de His, puis ses branches droite et gauche, jusqu'aux fibres de Purkinje qui stimulent la contraction simultan\u00e9e des deux ventricules<\/li>\n    <li>Une anomalie \u00e0 l'une de ces \u00e9tapes peut produire une bradycardie : dysfonction sinusale (pacemaker trop lent), bloc auriculo-ventriculaire (conduction AV ralentie ou interrompue), ou trouble de conduction infrahissien<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h2>Causes and Classification<\/h2>\n  <p>Les causes de bradycardie sont nombreuses et se r\u00e9partissent en causes physiologiques, intrins\u00e8ques au c\u0153ur, et extrins\u00e8ques (m\u00e9dicaments, maladies syst\u00e9miques) :<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Category<\/th>\n        <th>Common causes<\/th>\n        <th>Mechanism<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Physiological<\/td>\n        <td>Entra\u00eenement sportif intensif, sommeil, r\u00e9flexe vagal (\u00e9motion, douleur, d\u00e9f\u00e9cation, toux)<\/td>\n        <td>Tonus vagal \u00e9lev\u00e9 ralentissant l'automatisme sinusal ; adaptation normale sans pathologie sous-jacente<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Medicines<\/td>\n        <td>B\u00eata-bloquants, inhibiteurs calciques bradycardisants (diltiazem, v\u00e9rapamil), digoxine, amiodarone, ivabradine, antid\u00e9presseurs, lithium, opio\u00efdes<\/td>\n        <td>Action pharmacologique directe sur le n\u0153ud sinusal ou la conduction AV ; cause la plus fr\u00e9quente de bradycardie symptomatique en pratique clinique<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Sinus node dysfunction (sick sinus syndrome)<\/td>\n        <td>D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence fibreuse du n\u0153ud sinusal li\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge, maladie coronarienne, cardiomyopathie infiltrante (amylose, sarco\u00efdose)<\/td>\n        <td>Insufficient sinus automatism; can manifest as sinus pauses, persistent bradycardia, or sick sinus syndrome<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Atrioventricular block (AV block)<\/td>\n        <td>D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence idiopathique du syst\u00e8me de conduction (maladie de Lev-Len\u00e8gre), infarctus du myocarde inf\u00e9rieur ou ant\u00e9rieur, endocardite, maladie de Lyme, sarco\u00efdose<\/td>\n        <td>Ralentissement ou interruption de la conduction entre oreillettes et ventricules ; class\u00e9 en BAV du 1er, 2e ou 3e degr\u00e9 selon la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Causes m\u00e9taboliques et endocriniennes<\/td>\n        <td>Hypothyro\u00efdie, hyperkali\u00e9mie, hypermagn\u00e9s\u00e9mie, hypothermie, hypoxie s\u00e9v\u00e8re<\/td>\n        <td>Alt\u00e9ration du m\u00e9tabolisme cellulaire myocardique et du syst\u00e8me de conduction<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Infectious and inflammatory causes<\/td>\n        <td>Maladie de Lyme (BAV du 2e ou 3e degr\u00e9), myocardite virale, endocardite infectieuse avec extension au syst\u00e8me de conduction<\/td>\n        <td>Inflammation ou infiltration directe du syst\u00e8me de conduction par l'agent pathog\u00e8ne ou la r\u00e9action immunitaire<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Causes neurologiques r\u00e9flexes<\/td>\n        <td>Syncope vasovagale, syndrome du sinus carotidien, hypertension intracr\u00e2nienne<\/td>\n        <td>Activation excessive du syst\u00e8me nerveux parasympathique (nerf vague) ralentissant le n\u0153ud sinusal<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Post-surgical<\/td>\n        <td>Chirurgie cardiaque (remplacement valvulaire, pontage), ablation par cath\u00e9ter, transplantation cardiaque<\/td>\n        <td>L\u00e9sion ou \u0153d\u00e8me du syst\u00e8me de conduction lors de l'intervention<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <h2>Types de bradycardie selon le si\u00e8ge du trouble<\/h2>\n  <p>La localisation du trouble de conduction d\u00e9termine le type de bradycardie, son pronostic et sa prise en charge :<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Type<\/th>\n        <th>Si\u00e8ge<\/th>\n        <th>Caract\u00e9ristiques ECG<\/th>\n        <th>Clinical risk<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Sinus bradycardia<\/td>\n        <td>N\u0153ud sinusal<\/td>\n        <td>Rythme r\u00e9gulier, ondes P normales, complexes QRS fins, fr\u00e9quence inf\u00e9rieure \u00e0 60 bpm<\/td>\n        <td>Souvent b\u00e9nigne si asymptomatique ; peut n\u00e9cessiter un pacemaker si dysfonction sinusale s\u00e9v\u00e8re<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>BAV du 1er degr\u00e9<\/td>\n        <td>N\u0153ud AV<\/td>\n        <td>Allongement de l'intervalle PR au-del\u00e0 de 200 ms, toutes les ondes P conduites<\/td>\n        <td>G\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nin, surveillance simple ; peut progresser vers des degr\u00e9s plus \u00e9lev\u00e9s<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>BAV du 2e degr\u00e9 Mobitz I (Wenckebach)<\/td>\n        <td>N\u0153ud AV<\/td>\n        <td>Allongement progressif du PR jusqu'\u00e0 une onde P non conduite, puis le cycle reprend<\/td>\n        <td>Souvent b\u00e9nin, parfois vagal ou m\u00e9dicamenteux ; rarement symptomatique<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>BAV du 2e degr\u00e9 Mobitz II<\/td>\n        <td>Infrahissian (branches)<\/td>\n        <td>Ondes P non conduites de fa\u00e7on impr\u00e9visible, PR constant avant le bloc ; QRS souvent larges<\/td>\n        <td>Potentiellement grave ; risque \u00e9lev\u00e9 de progression vers un BAV complet ; pacemaker souvent indiqu\u00e9<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>BAV du 3e degr\u00e9 (BAV complet)<\/td>\n        <td>N\u0153ud AV ou infrahissien<\/td>\n        <td>Dissociation compl\u00e8te entre ondes P et QRS ; rythme d'\u00e9chappement jonctionnel (40-60 bpm) ou ventriculaire (20-40 bpm)<\/td>\n        <td>Urgence cardiologique ; risque de syncope, d'arr\u00eat cardiaque ou de mort subite ; pacemaker urgent<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Sinus pauses<\/td>\n        <td>N\u0153ud sinusal<\/td>\n        <td>Absence d'activit\u00e9 \u00e9lectrique pendant plus de 3 secondes sur l'ECG ou le Holter<\/td>\n        <td>Symptomatique si sup\u00e9rieure \u00e0 3 secondes en \u00e9veil ; pacemaker selon le contexte clinique<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <div class=\"co-infobox\">\n    <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n    <span>Chez les athl\u00e8tes de haut niveau ou les personnes tr\u00e8s actives physiquement, une fr\u00e9quence cardiaque de repos entre 35 et 55 bpm est fr\u00e9quente et tout \u00e0 fait normale. Elle refl\u00e8te une adaptation du c\u0153ur \u00e0 l'entra\u00eenement : le volume d'\u00e9jection systolique augmente, permettant au c\u0153ur de maintenir un d\u00e9bit cardiaque ad\u00e9quat \u00e0 une fr\u00e9quence plus basse. Cette bradycardie physiologique est asymptomatique et ne n\u00e9cessite aucun traitement ni investigation particuli\u00e8re en l'absence d'autres anomalies.<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h2>Symptoms<\/h2>\n  <p>La bradycardie est asymptomatique dans de nombreux cas. Lorsqu'elle devient symptomatique, les manifestations r\u00e9sultent d'un d\u00e9bit cardiaque insuffisant pour r\u00e9pondre aux besoins de l'organisme :<\/p>\n\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li>Fatigue inhabituelle et persistante, souvent le premier sympt\u00f4me rapport\u00e9, disproportionn\u00e9e par rapport \u00e0 l'activit\u00e9<\/li>\n    <li>\u00c9tourdissements, vertiges ou sensation de t\u00eate l\u00e9g\u00e8re, surtout au changement de position ou \u00e0 l'effort<\/li>\n    <li>Essoufflement \u00e0 l'effort, intol\u00e9rance progressive \u00e0 l'activit\u00e9 physique<\/li>\n    <li>Palpitations paradoxales : sensation de battements irr\u00e9guliers ou de pauses cardiaques per\u00e7ues<\/li>\n    <li>Douleur ou oppression thoracique, particuli\u00e8rement \u00e0 l'effort, en cas d'isch\u00e9mie myocardique associ\u00e9e<\/li>\n    <li>Pr\u00e9syncope : sensation imminente de perte de connaissance avec noircissement de la vision, sueurs froides, naus\u00e9es<\/li>\n    <li>Syncope : perte de connaissance br\u00e8ve et spontan\u00e9ment r\u00e9solutive, souvent li\u00e9e \u00e0 une pause cardiaque prolong\u00e9e ou un BAV complet<\/li>\n    <li>Confusion ou difficult\u00e9s de concentration dans les formes chroniques par hypoperfusion c\u00e9r\u00e9brale prolong\u00e9e<\/li>\n    <li>Insuffisance cardiaque d\u00e9compens\u00e9e dans les formes tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res et prolong\u00e9es<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h2>Diagnosis<\/h2>\n  <p>L'investigation d'une bradycardie vise \u00e0 confirmer le diagnostic, en identifier la cause, \u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et quantifier l'impact h\u00e9modynamique :<\/p>\n\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li>Anamn\u00e8se compl\u00e8te : sympt\u00f4mes, leur relation avec l'effort ou le repos, m\u00e9dicaments en cours, ant\u00e9c\u00e9dents cardiaques, expositions infectieuses (tiques, voyages en zone end\u00e9mique de Lyme)<\/li>\n    <li>Examen clinique : prise du pouls, mesure de la pression art\u00e9rielle aux deux bras, auscultation cardiaque, recherche de signes d'insuffisance cardiaque<\/li>\n    <li>\u00c9lectrocardiogramme (ECG) 12 d\u00e9rivations : examen de premi\u00e8re intention, permet d'identifier le type de bradycardie et le si\u00e8ge du trouble de conduction<\/li>\n    <li>Holter ECG sur 24 \u00e0 72 heures : enregistrement ambulatoire continu pour d\u00e9tecter les bradycardies intermittentes, les pauses sinusales et les BAV paroxystiques non visibles sur l'ECG de repos<\/li>\n    <li>Moniteur cardiaque implantable (Reveal) : enregistrement sur plusieurs mois pour les syncopes inexpliqu\u00e9es \u00e0 ECG normal<\/li>\n    <li>Bilan biologique : TSH (hypothyro\u00efdie), ionogramme (kali\u00e9mie, magn\u00e9s\u00e9mie), cr\u00e9atinine, s\u00e9rologie de Lyme si contexte \u00e9vocateur, dosages m\u00e9dicamenteux (digoxin\u00e9mie)<\/li>\n    <li>\u00c9chocardiographie transthoracique : \u00e9valuation de la fonction ventriculaire, de la taille des cavit\u00e9s et recherche d'une cardiopathie structurelle sous-jacente<\/li>\n    <li>Test d'effort : \u00e9valuation de la r\u00e9ponse chronotrope \u00e0 l'exercice ; une incapacit\u00e9 \u00e0 augmenter la fr\u00e9quence \u00e0 l'effort (incomp\u00e9tence chronotrope) oriente vers une dysfonction sinusale<\/li>\n    <li>Massage du sinus carotidien : r\u00e9alis\u00e9 en milieu m\u00e9dicalis\u00e9 pour tester la sensibilit\u00e9 du sinus carotidien dans les syncopes inexpliqu\u00e9es chez le sujet \u00e2g\u00e9<\/li>\n    <li>\u00c9tude \u00e9lectrophysiologique endocavitaire : exploration invasive du syst\u00e8me de conduction r\u00e9serv\u00e9e aux cas complexes ou avant implantation de stimulateur cardiaque<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h2>Treatments<\/h2>\n  <p>La prise en charge de la bradycardie est \u00e9troitement conditionn\u00e9e par la pr\u00e9sence ou l'absence de sympt\u00f4mes, la cause identifi\u00e9e et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du trouble de conduction :<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Situation<\/th>\n        <th>Treatment<\/th>\n        <th>Remarks<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Physiological asymptomatic bradycardia<\/td>\n        <td>Surveillance simple, aucun traitement n\u00e9cessaire<\/td>\n        <td>Athl\u00e8tes, jeunes adultes en bonne sant\u00e9 ; r\u00e9\u00e9valuation si sympt\u00f4mes apparaissent<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Bradycardie m\u00e9dicamenteuse<\/td>\n        <td>R\u00e9vision du traitement en cause : r\u00e9duction de dose, substitution ou arr\u00eat du m\u00e9dicament bradycardisant<\/td>\n        <td>Toujours en concertation avec le m\u00e9decin prescripteur ; ne jamais arr\u00eater un b\u00eata-bloquant ou un antiarythmique brutalement sans avis m\u00e9dical<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Cause r\u00e9versible identifi\u00e9e<\/td>\n        <td>Traitement \u00e9tiologique : l\u00e9vothyroxine (hypothyro\u00efdie), antibiotiques IV (BAV de Lyme), correction d'une dyskali\u00e9mie, r\u00e9chauffement (hypothermie)<\/td>\n        <td>La bradycardie se r\u00e9sout g\u00e9n\u00e9ralement avec le traitement de la cause ; pacemaker temporaire si bradycardie s\u00e9v\u00e8re pendant la phase de traitement<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Bradycardie aigu\u00eb symptomatique (urgence)<\/td>\n        <td>Atropine IV 0,5 \u00e0 1 mg (premi\u00e8re intention) ; isopr\u00e9naline IV en perfusion ou stimulation cardiaque externe temporaire si r\u00e9sistance \u00e0 l'atropine<\/td>\n        <td>Prise en charge hospitali\u00e8re en urgence ; monitoring continu ; pr\u00e9paration \u00e0 la pose d'un pacemaker temporaire transcutan\u00e9 ou transveineux<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Chronic symptomatic sinus dysfunction<\/td>\n        <td>Implantation d'un stimulateur cardiaque (pacemaker) d\u00e9finitif<\/td>\n        <td>Indication principale si bradycardie symptomatique sans cause r\u00e9versible ; am\u00e9liore significativement les sympt\u00f4mes et la qualit\u00e9 de vie<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>BAV du 2e degr\u00e9 Mobitz II ou BAV complet<\/td>\n        <td>Pacemaker d\u00e9finitif, en urgence si instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique<\/td>\n        <td>Indication formelle m\u00eame en l'absence de sympt\u00f4mes pour le Mobitz II en raison du risque de progression impr\u00e9visible vers un BAV complet<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Syncope vasovagale r\u00e9cidivante avec composante cardioinhibitrice<\/td>\n        <td>Pacemaker avec algorithme de d\u00e9tection de chute de fr\u00e9quence, chez les patients s\u00e9lectionn\u00e9s de plus de 40 ans avec syncopes fr\u00e9quentes invalidantes<\/td>\n        <td>Efficacit\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e dans les formes avec asystolie document\u00e9e lors des syncopes ; mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques en compl\u00e9ment<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <div class=\"co-infobox\">\n    <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n    <span>Le pacemaker modern est un petit dispositif implant\u00e9 sous la peau de la r\u00e9gion pectorale sous anesth\u00e9sie locale. Il surveille en permanence la fr\u00e9quence cardiaque et ne d\u00e9livre une stimulation \u00e9lectrique que lorsque la fr\u00e9quence chute en dessous du seuil programm\u00e9, laissant le c\u0153ur battre spontan\u00e9ment le reste du temps. Les pacemakers actuels sont compatibles avec l'IRM sous conditions, ont une dur\u00e9e de vie de 7 \u00e0 15 ans selon le mod\u00e8le et le niveau de stimulation, et permettent g\u00e9n\u00e9ralement une reprise compl\u00e8te des activit\u00e9s quotidiennes.<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h2>Possible complications<\/h2>\n  <p>Une bradycardie non diagnostiqu\u00e9e ou non trait\u00e9e peut entra\u00eener des complications variables selon sa s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et sa dur\u00e9e :<\/p>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Complication<\/th>\n        <th>Description<\/th>\n        <th>Contributing factors<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Syncopes r\u00e9cidivantes<\/td>\n        <td>Pertes de connaissance r\u00e9p\u00e9t\u00e9es exposant \u00e0 des traumatismes (chutes, accidents) et alt\u00e9rant la qualit\u00e9 de vie<\/td>\n        <td>BAV paroxystique, pauses sinusales prolong\u00e9es, syndrome bradycardie-tachycardie<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Heart failure<\/td>\n        <td>D\u00e9compensation cardiaque par d\u00e9bit insuffisant chroniquement maintenu par une bradycardie s\u00e9v\u00e8re persistante<\/td>\n        <td>Bradycardie profonde et prolong\u00e9e, cardiopathie sous-jacente pr\u00e9existante<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Sudden cardiac arrest<\/td>\n        <td>Arr\u00eat cardiaque par asystolie ou fibrillation ventriculaire secondaire \u00e0 une pause cardiaque prolong\u00e9e<\/td>\n        <td>BAV complet non trait\u00e9, dysfonction sinusale s\u00e9v\u00e8re avec pauses prolong\u00e9es<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Secondary tachyarrhythmias<\/td>\n        <td>Apparition de tachycardies ventriculaires ou de torsades de pointes favoris\u00e9es par le ralentissement du rythme et l'allongement de l'intervalle QT<\/td>\n        <td>Bradycardie s\u00e9v\u00e8re, m\u00e9dicaments allongeant le QT, hypokali\u00e9mie associ\u00e9e<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux<\/td>\n        <td>Thromboembolies favoris\u00e9es par la stase sanguine dans les oreillettes en cas de bradycardie associ\u00e9e \u00e0 une fibrillation auriculaire paroxystique<\/td>\n        <td>Bradycardia-tachycardia syndrome with intermittent atrial fibrillation<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <div class=\"co-urgence\">\n    <div class=\"co-urgence-titre\">Signes n\u00e9cessitant une prise en charge urgente<\/div>\n    <p>Certains tableaux cliniques li\u00e9s \u00e0 la bradycardie constituent des urgences cardiologiques absolues : syncope ou perte de connaissance avec traumatisme associ\u00e9, douleur thoracique intense associ\u00e9e \u00e0 un pouls lent \u00e9voquant un infarctus du myocarde avec bloc auriculo-ventriculaire, bradycardie extr\u00eame inf\u00e9rieure \u00e0 40 bpm avec hypotension art\u00e9rielle et alt\u00e9ration de l'\u00e9tat de conscience, d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb par insuffisance cardiaque d\u00e9compens\u00e9e, ou arr\u00eat cardiaque avec pouls absent.<\/p>\n    <p>En pr\u00e9sence de ces signes, composez imm\u00e9diatement le 911 ou rendez-vous \u00e0 l'urgence la plus proche sans d\u00e9lai. Pour tout sympt\u00f4me de bradycardie non urgent comme une fatigue inexpliqu\u00e9e, des \u00e9tourdissements r\u00e9cents ou un pouls per\u00e7u comme lent, une consultation \u00e0 Clinique Omicron permet une \u00e9valuation rapide incluant un ECG et une orientation adapt\u00e9e.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n  <p>Clinique Omicron assure l'\u00e9valuation des troubles du rythme cardiaque, dont la bradycardie, dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec. Un m\u00e9decin ou un infirmier praticien sp\u00e9cialis\u00e9 (IPS) peut r\u00e9aliser un ECG sur place, prescrire un Holter cardiaque ou un bilan biologique complet, et orienter vers un cardiologue ou un \u00e9lectrophysiologiste selon les r\u00e9sultats. Que vos sympt\u00f4mes soient r\u00e9cents ou persistants depuis un certain temps, une \u00e9valuation m\u00e9dicale pr\u00e9coce permet de distinguer une bradycardie b\u00e9nigne d'un trouble de conduction n\u00e9cessitant une intervention. Des consultations en personne et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine sont disponibles. Pour prendre rendez-vous dans l'un de nos points de service \u00e0 Montr\u00e9al, sur la Rive-Sud ou ailleurs au Qu\u00e9bec, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n  <style>.co-disclaimer{font-size:13px;color:#8a9aaa;font-style:italic;border-top:1px solid rgba(77,101,119,.15);padding-top:24px;margin-top:40px;line-height:1.6;}<\/style>\n  <p class=\"co-disclaimer\">The content of this page is provided for informational purposes only and is not intended to replace the advice of a qualified healthcare professional. Consult a physician for any symptoms, questions or decisions you may have regarding your health.<\/p>\n<\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cardiologie \u2013 Troubles du rythme cardiaque Bradycardie La bradycardie est d\u00e9finie comme une fr\u00e9quence cardiaque inf\u00e9rieure \u00e0 60 battements par minute (bpm) au repos chez l&#8217;adulte. Elle d\u00e9signe non pas une maladie en soi, mais un signe clinique pouvant refl\u00e9ter des r\u00e9alit\u00e9s tr\u00e8s diff\u00e9rentes selon le contexte : adaptation physiologique parfaitement normale chez un athl\u00e8te&hellip;&nbsp;<a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/bradycardie\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Bradycardia: Causes, Symptoms, and Treatment | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"Bradycardie : Causes, sympt\u00f4mes et traitement | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"Pouls lent, fatigue, \u00e9tourdissements ou syncopes ? 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