\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9vention au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"\u00e9piglottite traitement, \u00e9piglottite adulte enfant, \u00e9piglottite sympt\u00f4mes, \u00e9piglottite urgence, \u00e9piglottite Haemophilus, \u00e9piglottite intubation, \u00e9piglottite antibiotiques, \u00e9piglottite Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n.co-wrap * { font-family: 'Poppins', sans-serif; box-sizing: border-box; }\n.co-wrap { max-width: 1100px; margin: 0 auto; padding: 30px 0 60px; }\n.co-label { font-family: 'Cinzel', serif; font-size: 14px; font-weight: bold; letter-spacing: 1px; text-transform: uppercase; color: #4D6577; margin-bottom: 14px; display: block; }\n.co-wrap h1 { font-size: 32px; font-weight: 500; color: #323C52; margin: 0 0 22px; line-height: 1.2; }\n.co-intro { font-size: 16px; line-height: 1.75; color: #4D6577; margin-bottom: 36px; padding-bottom: 32px; border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.2); }\n.co-wrap h2 { font-size: 20px; font-weight: 600; color: #323C52; margin: 32px 0 12px; }\n.co-wrap p { font-size: 15px; color: #4D6577; line-height: 1.7; margin-bottom: 14px; }\n.co-list { list-style: none; padding: 0; margin: 12px 0 24px; }\n.co-list li { font-size: 15px; color: #4D6577; padding: 10px 14px 10px 38px; margin-bottom: 8px; border-radius: 6px; position: relative; background: rgba(77,101,119,.06); border-left: 3px solid #4D6577; }\n.co-list li::before { content: \"\u2713\"; position: absolute; left: 12px; font-weight: 700; color: #4D6577; }\n.co-table { width: 100%; border-collapse: collapse; margin: 14px 0 22px; font-size: 14px; border-radius: 8px; overflow: hidden; table-layout: fixed; }\n.co-table thead tr { background: #323C52; color: #fff; }\n.co-table thead th { padding: 11px 16px; text-align: left; font-weight: 600; font-size: 13px; }\n.co-table tbody tr:nth-child(even) { background: rgba(77,101,119,.06); }\n.co-table tbody tr:nth-child(odd) { background: #fff; }\n.co-table td { padding: 10px 16px; color: #4D6577; border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.12); font-size: 14px; vertical-align: top; }\n.co-table td:first-child { font-weight: 600; color: #323C52; }\n.co-infobox { display: flex; gap: 12px; background: rgba(77,101,119,.06); border-radius: 8px; border-left: 4px solid #4D6577; padding: 14px 18px; margin: 18px 0 28px; font-size: 14px; color: #4D6577; line-height: 1.65; }\n.co-infobox .ico { font-size: 18px; flex-shrink: 0; }\n.co-urgence { background: #fff8f8; border-left: 5px solid #c0392b; border-radius: 6px; padding: 20px 26px; margin: 24px 0 32px; }\n.co-urgence .co-urgence-titre { font-size: 13px; font-weight: 700; color: #c0392b; letter-spacing: 1.5px; text-transform: uppercase; margin-bottom: 10px; }\n.co-urgence p { color: #5a2020; font-size: 14px; margin: 0 0 10px; line-height: 1.7; }\n.co-urgence p:last-child { margin-bottom: 0; }\n.co-disclaimer { font-size: 13px; color: #8a9aaa; font-style: italic; border-top: 1px solid rgba(77,101,119,.15); padding-top: 24px; margin-top: 40px; line-height: 1.6; }\n<\/style>\n<\/head>\n<body>\n<div class=\"co-wrap\">\n <span class=\"co-label\">ORL & M\u00e9decine d'urgence & Infectiologie<\/span>\n <h1>\u00c9piglottite<\/h1>\n\n <div class=\"co-intro\">\n L'\u00e9piglottite \u2014 ou supraglottite \u2014 est une inflammation aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte et des structures supra-glottiques adjacentes (replis ary-\u00e9piglottiques, cartilages aryt\u00e9no\u00efdes, base de langue), d'origine le plus souvent infectieuse, pouvant \u00e9voluer vers une obstruction compl\u00e8te et fatale des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures en l'absence de prise en charge imm\u00e9diate. L'\u00e9piglotte, structure cartilagineuse recouverte d'une muqueuse richement vascularis\u00e9e et dot\u00e9e d'un tissu sous-muqueux l\u00e2che tr\u00e8s extensible, peut tripler de volume en quelques heures sous l'effet de l'\u0153d\u00e8me inflammatoire \u2014 basculant en arri\u00e8re et obstruant m\u00e9caniquement le larynx lors de l'inspiration. Historiquement consid\u00e9r\u00e9e comme une maladie de l'enfant \u2014 principalement du gar\u00e7on de 2 \u00e0 7 ans \u2014 due \u00e0 Haemophilus influenzae de type b (Hib), l'\u00e9piglottite a connu une transformation \u00e9pid\u00e9miologique majeure avec l'introduction du vaccin conjugu\u00e9 anti-Hib au Canada \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1980 : l'incidence p\u00e9diatrique a chut\u00e9 de plus de 95 %, et l'\u00e9piglottite est devenue aujourd'hui une maladie pr\u00e9dominante de l'adulte (\u00e2ge moyen 40\u201350 ans, sex-ratio hommes\/femmes de 3:1), avec une \u00e9tiologie plus diversifi\u00e9e (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus dont SARM, Candida chez l'immunod\u00e9prim\u00e9, causes non infectieuses). Si la mortalit\u00e9 globale a diminu\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination et \u00e0 l'am\u00e9lioration des soins intensifs, l'\u00e9piglottite reste une urgence vitale : la rapidit\u00e9 de progression vers l'obstruction peut \u00eatre de quelques heures chez l'enfant non vaccin\u00e9 et de quelques heures \u00e0 plusieurs jours chez l'adulte. Le maintien ou le r\u00e9tablissement d'une voie a\u00e9rienne perm\u00e9able constitue la priorit\u00e9 absolue de la prise en charge, avant m\u00eame l'antibioth\u00e9rapie.\n <\/div>\n\n <h2>Pr\u00e9sentation clinique, \u00e9tiologies et d\u00e9marche diagnostique<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Pr\u00e9sentation clinique chez l'adulte (forme dominante actuelle) :<\/strong> odynophagie s\u00e9v\u00e8re et brutale \u2014 douleur \u00e0 la d\u00e9glutition disproportionn\u00e9e par rapport \u00e0 l'aspect pharyng\u00e9 (oropharynx parfois peu modifi\u00e9 malgr\u00e9 une \u00e9piglotte massivement inflammatoire) ; voix \u00e9touff\u00e9e, voil\u00e9e (dite \u00ab voix de patate chaude \u00bb \u2014 hot potato voice \u2014 \u00e9piglotte inflammatoire en position haute modifiant la r\u00e9sonance) ; hypersalivation avec bave (dysphagie trop douloureuse pour avaler la salive) ; fi\u00e8vre mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 \u00e9lev\u00e9e (38,5\u201340 \u00b0C) ; position en tr\u00e9pied ou tripode : patient assis, pench\u00e9 en avant, appuy\u00e9 sur les bras, cou hypertendu \u2014 posture adopt\u00e9e instinctivement pour maximiser le calibre des voies a\u00e9riennes ; stridor inspiratoire (signe tardif et s\u00e9v\u00e8re chez l'adulte \u2014 signifie une obstruction d\u00e9j\u00e0 significative) ; pr\u00e9sentation plus insidieuse que chez l'enfant \u2014 d\u00e9lai de 1 \u00e0 3 jours avant consultation possible<\/li>\n <li><strong>Pr\u00e9sentation clinique chez l'enfant (non vaccin\u00e9 ou immunod\u00e9prim\u00e9) :<\/strong> triade classique des \u00ab 4D \u00bb : Dysphagie + Drooling (hypersalivation) + Distress respiratoire + Dysphonie ; d\u00e9but brutal avec fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e (>39 \u00b0C) d'installation rapide (<24h) ; enfant toxique, tr\u00e8s anxieux, refusant de s'allonger ; stridor inspiratoire pr\u00e9coce + tirage sus-sternal et sus-claviculaire ; \u00e9volution vers l'obstruction compl\u00e8te en quelques heures sans traitement \u2014 urgence absolue ; ne jamais examiner l'oropharynx avec un abaisse-langue chez un enfant suspect d'\u00e9piglottite (risque de laryngospasme r\u00e9flexe et d'obstruction brutale compl\u00e8te)<\/li>\n <li><strong>\u00c9tiologies :<\/strong> bact\u00e9riennes : Streptococcus pyogenes (groupe A \u2014 cause la plus fr\u00e9quente chez l'adulte non vaccin\u00e9 au Canada) + Streptococcus pneumoniae + Staphylococcus aureus (dont SARM communautaire \u2014 formes s\u00e9v\u00e8res avec abc\u00e8s) + Haemophilus influenzae type b (Hib \u2014 rare depuis vaccination \u2014 enfant non vaccin\u00e9 ou immunod\u00e9prim\u00e9) + Haemophilus influenzae non typable (adulte) + Klebsiella pneumoniae (diab\u00e8te, immunod\u00e9pression) ; virales : HSV (immunod\u00e9prim\u00e9) + VZV + COVID-19 (quelques cas rapport\u00e9s) ; fongiques : Candida (VIH avanc\u00e9, neutrop\u00e9nie, corticoth\u00e9rapie prolong\u00e9e) ; non infectieuses : br\u00fblure thermique (ingestion de liquides tr\u00e8s chauds) + br\u00fblure chimique (ingestion accidentelle de caustiques) + traumatisme (corps \u00e9tranger, intubation difficile) + angioed\u00e8me allergique (\u00e9piglottite allergique \u2014 absence de fi\u00e8vre + terrain atopique + d\u00e9but tr\u00e8s brutal)<\/li>\n <li><strong>D\u00e9marche diagnostique :<\/strong> nasofibroscopie flexible (laryngoscopie nasofibroscopique) : examen de r\u00e9f\u00e9rence pour le diagnostic chez l'adulte stable \u2014 r\u00e9alis\u00e9e par l'ORL sous oxyg\u00e8ne + anesth\u00e9sie locale nasale (lidoca\u00efne spray) + patient en position assise \u2014 visualise directement l'\u00e9piglotte \u0153d\u00e9mati\u00e9e, rouge cerise, avec les structures supra-glottiques \u2014 sensibilit\u00e9 proche de 100 % \u2014 ne jamais faire chez un enfant en d\u00e9tresse respiratoire hors bloc op\u00e9ratoire ; radiographie du cou de profil (soft tissue lateral neck X-ray) : signe du pouce (thumb sign) \u2014 \u00e9piglotte \u00e9largie visible en hyperdensit\u00e9 sur la colonne a\u00e9rienne laryng\u00e9e \u2014 sensibilit\u00e9 76 % \/ sp\u00e9cificit\u00e9 90 % \u2014 utile si nasofibroscopie non disponible imm\u00e9diatement mais ne doit pas retarder la s\u00e9curisation des voies a\u00e9riennes ; score de Nishio (adulte) : \u00e9value la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 sur la nasofibroscopie (taille de l'\u00e9piglotte + degr\u00e9 d'obstruction) \u2014 oriente la d\u00e9cision d'intubation prophylactique ; NFS + CRP + h\u00e9mocultures (\u00d7 2 avant antibiotiques si \u00e9tat clinique le permet) + bilan infectieux (gorge, sang) ; TDM cervico-thoracique avec contraste : si suspicion d'abc\u00e8s p\u00e9ri-\u00e9piglottique ou de complication profonde (cellulite cervicale profonde, m\u00e9diastinite)<\/li>\n <li><strong>Differential diagnosis :<\/strong> croup (laryngotrach\u00e9ite virale de l'enfant) \u2014 toux aboyante caract\u00e9ristique + stridor + absence de posture tripode + d\u00e9but progressif + pas de dysphagie marqu\u00e9e + \u00e2ge 6 mois\u20133 ans ; abc\u00e8s p\u00e9ri-amygdalien \u2014 trismus + voix de patate chaude + amygdale refoul\u00e9e \u2014 mais pas de stridor ; abc\u00e8s r\u00e9tropharyng\u00e9 (enfant <5 ans \u2014 raideur cervicale + fi\u00e8vre + TDM confirme) ; angioed\u00e8me (allergie \u2014 d\u00e9but tr\u00e8s brutal en minutes + contexte \u2014 pas de fi\u00e8vre + traiter avec adr\u00e9naline IM + antihistaminiques + cortico\u00efdes) ; corps \u00e9tranger laryng\u00e9 (enfant \u2014 d\u00e9but brutal pendant le repas + pas de fi\u00e8vre)<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Treatment<\/h2>\n <table class=\"co-table\">\n <colgroup><col style=\"width:200px;\"><col style=\"width:42%;\"><col><\/colgroup>\n <thead>\n <tr><th>Treatment<\/th><th>Mechanism, technique and procedures<\/th><th>Effectiveness, duration and precautions<\/th><\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>S\u00e9curisation des voies a\u00e9riennes \u2014 priorit\u00e9 absolue<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">Intubation ou trach\u00e9otomie selon la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9<\/small><\/td>\n <td>Principe fondamental : la priorit\u00e9 est la protection des voies a\u00e9riennes \u2014 avant l'antibioth\u00e9rapie, avant tout examen compl\u00e9mentaire si d\u00e9tresse respiratoire imm\u00e9diate ; stratification de l'urgence : adulte stable sans stridor ni d\u00e9tresse respiratoire \u2192 nasofibroscopie ORL + surveillance en soins intensifs + oxyg\u00e8ne haut d\u00e9bit + intubation prophylactique diff\u00e9r\u00e9e si n\u00e9cessaire ; adulte avec stridor + tirage + SpO\u2082 <95 % \u2192 intubation oro-trach\u00e9ale ou naso-trach\u00e9ale urgente au bloc op\u00e9ratoire avec anesth\u00e9siste et ORL pr\u00e9sents + mat\u00e9riel de trach\u00e9otomie d'urgence pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 port\u00e9e de main ; enfant avec \u00e9piglottite \u2192 intubation syst\u00e9matique sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale au bloc op\u00e9ratoire par anesth\u00e9siste p\u00e9diatrique exp\u00e9riment\u00e9 (induction par inhalation de s\u00e9voflurane \u2014 maintien de la ventilation spontan\u00e9e jusqu'\u00e0 la visualisation des cordes vocales) ; ne jamais allonger un enfant suspect d'\u00e9piglottite avant d'\u00eatre au bloc \u2192 risque d'obstruction brutale compl\u00e8te par basculement de l'\u00e9piglotte \u0153d\u00e9mati\u00e9e ; intubation difficile anticip\u00e9e : laryngoscope vid\u00e9o (C-MAC, GlideScope) + guide bougie + kit de cricothyro\u00efdotomie + ORL en salle pour trach\u00e9otomie d'urgence si intubation impossible ; trach\u00e9otomie de n\u00e9cessit\u00e9 : si intubation impossible par voie haute (\u0153d\u00e8me massif + glotte non visible) \u2014 cricothyro\u00efdotomie d'urgence (Melker kit) en attendant la trach\u00e9otomie formelle<\/td>\n <td>La mortalit\u00e9 de l'\u00e9piglottite non trait\u00e9e par obstruction des voies a\u00e9riennes est de 7 \u00e0 10 % \u2014 elle chute \u00e0 moins de 1 % avec une s\u00e9curisation pr\u00e9coce des voies a\u00e9riennes et une antibioth\u00e9rapie ad\u00e9quate (Shah 2004, Mayo Clin Proc) ; la dur\u00e9e de l'intubation oro-trach\u00e9ale dans l'\u00e9piglottite est de 24 \u00e0 72 heures en moyenne \u2014 nasofibroscopie ou laryngoscopie directe de contr\u00f4le avant extubation pour confirmer la r\u00e9gression de l'\u0153d\u00e8me \u00e9piglottique (>50 % de r\u00e9duction de volume) ; crit\u00e8res d'extubation : r\u00e9solution de la fi\u00e8vre + am\u00e9lioration clinique + r\u00e9gression significative de l'\u0153d\u00e8me \u00e0 la laryngoscopie + fuite autour de la sonde (cuff leak test) ; chez l'adulte stable (sans stridor, SpO\u2082 normale, voix peu modifi\u00e9e) : surveillance rapproch\u00e9e en soins intensifs ou unit\u00e9 de soins critiques ORL avec mat\u00e9riel d'intubation \u00e0 port\u00e9e de main \u2014 intubation prophylactique si aggravation ; oxyg\u00e8ne haut d\u00e9bit (masque \u00e0 haute concentration 15 L\/min) + position assise + ne pas coucher le patient avant s\u00e9curisation des voies a\u00e9riennes<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Antibioth\u00e9rapie IV<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">D\u00e9marrer d\u00e8s voies a\u00e9riennes s\u00e9curis\u00e9es \u2014 couverture large spectre<\/small><\/td>\n <td>Antibioth\u00e9rapie empirique IV \u00e0 d\u00e9marrer d\u00e8s la s\u00e9curisation des voies a\u00e9riennes (ou imm\u00e9diatement si voies a\u00e9riennes non menac\u00e9es) \u2014 h\u00e9mocultures pr\u00e9lev\u00e9es avant la 1re dose si \u00e9tat stable : ceftriaxone (Roc\u00e9phin) 2 g IV \u00d7 1\/j : traitement de 1re intention (couverture Hib + Streptococcus + pneumocoque + Gram n\u00e9gatif) \u2014 excellente p\u00e9n\u00e9tration tissulaire + spectre adapt\u00e9 aux principales \u00e9tiologies ; c\u00e9phalosporines de 3e g\u00e9n\u00e9ration alternatives : c\u00e9fotaxime 2 g IV \u00d7 3\/j ; ampicilline-sulbactam (Unasyn) 3 g IV \u00d7 4\/j : bonne couverture des ana\u00e9robies et Haemophilus b\u00eatalactamase-positif ; si SARM communautaire suspect\u00e9 (patient toxique, abc\u00e8s, contexte \u00e9pid\u00e9miologique, pas de r\u00e9ponse \u00e0 48h) : ajouter vancomycine IV 15\u201320 mg\/kg \u00d7 2\u20133\/j (cible taux r\u00e9siduel 15\u201320 mg\/L) ou clindamycine IV 900 mg \u00d7 3\/j si pr\u00e9valence locale de SARM sensible \u00e0 la clindamycine ; relais oral (apr\u00e8s 48\u201372h d'apyrexie + am\u00e9lioration clinique + voies a\u00e9riennes non compromises) : amoxicilline-clavulanate (Clavulin) 875\/125 mg \u00d7 2\/j \u00d7 7\u201310 jours ou c\u00e9furoxime-ax\u00e9til 500 mg \u00d7 2\/j \u00d7 7\u201310 jours ; dur\u00e9e totale du traitement : 7 \u00e0 10 jours (formes simples) \u2014 14 jours si SARM ou abc\u00e8s p\u00e9ri-\u00e9piglottique<\/td>\n <td>La ceftriaxone IV est le traitement antibiotique de r\u00e9f\u00e9rence de l'\u00e9piglottite au Canada (AMMI Canada guidelines) \u2014 elle couvre l'ensemble des agents \u00e9tiologiques habituels y compris les souches d'Hib productrices de b\u00eatalactamase ; la r\u00e9ponse clinique \u00e0 l'antibioth\u00e9rapie est g\u00e9n\u00e9ralement rapide (am\u00e9lioration de la fi\u00e8vre et de la douleur en 24\u201348h) \u2014 une absence d'am\u00e9lioration \u00e0 48h impose une r\u00e9\u00e9valuation (h\u00e9mocultures + TDM cervical pour \u00e9liminer un abc\u00e8s + v\u00e9rification de l'antibiogramme si cultures positives) ; la chimioprophylaxie des contacts rapproch\u00e9s (famille, garderie) est recommand\u00e9e si Hib est identifi\u00e9 ou suspect\u00e9 : rifampicine 20 mg\/kg\/j (max 600 mg) \u00d7 4 jours per os \u2014 pr\u00e9vient la colonisation nasopharyng\u00e9e secondaire (recommandation CCNI \u2014 Comit\u00e9 consultatif national de l'immunisation) ; culture et antibiogramme des h\u00e9mocultures (positives dans 15\u201330 % des \u00e9piglottites \u00e0 Hib) guident l'adaptation du traitement<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Corticost\u00e9ro\u00efdes IV<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">R\u00e9duction de l'\u0153d\u00e8me \u2014 pratique r\u00e9pandue mais non formellement prouv\u00e9e<\/small><\/td>\n <td>Dexam\u00e9thasone (Decadron) IV : agent anti-inflammatoire corticost\u00e9ro\u00efde \u2014 r\u00e9duit l'\u0153d\u00e8me sous-muqueux supra-glottique par inhibition de la cascade inflammatoire (phospholipase A2 + cytokines pro-inflammatoires \u2014 IL-1, IL-6, TNF) \u2192 diminution de la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire + r\u00e9duction de l'exsudat inflammatoire ; posologie habituellement utilis\u00e9e : dexam\u00e9thasone 0,1\u20130,6 mg\/kg IV (ou 0,15 mg\/kg\/8h) \u2014 adulte : 8\u201310 mg IV \u00d7 3\/j \u00d7 24\u201348h \u2014 enfant : 0,6 mg\/kg IV dose unique (max 10 mg) ; m\u00e9thylprednisolone (Solu-M\u00e9drol) 1\u20132 mg\/kg IV \u00d7 2\/j : alternative \u00e9quivalente ; adr\u00e9naline rac\u00e9mique en n\u00e9bulisation : \u00e9pin\u00e9phrine rac\u00e9mique 2,25 % (0,5 ml dans 2,5 ml NaCl 0,9 % \u2014 n\u00e9bulisation 15 min) ou \u00e9pin\u00e9phrine L 1:1 000 (0,5 mg\/kg max 5 mg \u2014 n\u00e9bulisation) \u2014 vasoconstriction muqueuse locale temporaire \u2192 r\u00e9duction transitoire de l'\u0153d\u00e8me laryng\u00e9 \u2014 effet de 30\u201360 min + risque d'effet rebond \u00e0 l'arr\u00eat \u2014 mesure de sauvetage en attendant la s\u00e9curisation des voies a\u00e9riennes, non un traitement d\u00e9finitif<\/td>\n <td>Les corticost\u00e9ro\u00efdes dans l'\u00e9piglottite sont utilis\u00e9s de fa\u00e7on quasi-universelle dans la pratique clinique nord-am\u00e9ricaine bien que les preuves randomis\u00e9es manquent \u2014 leur usage repose sur des donn\u00e9es observationnelles (r\u00e9duction de la dur\u00e9e d'intubation, am\u00e9lioration clinique plus rapide) et sur l'analogie avec le croup (b\u00e9n\u00e9fice d\u00e9montr\u00e9 de la dexam\u00e9thasone) ; aucune \u00e9tude randomis\u00e9e de grande taille n'a formellement d\u00e9montr\u00e9 leur sup\u00e9riorit\u00e9 vs placebo dans l'\u00e9piglottite \u2014 recommandation de grade C (consensus d'experts) ; l'adr\u00e9naline n\u00e9bulis\u00e9e est une mesure transitoire de sauvetage \u2014 elle ne remplace pas l'intubation et peut cr\u00e9er un faux sentiment de s\u00e9curit\u00e9 si l'effet temporaire est pris pour une am\u00e9lioration durable \u2014 toujours disposer d'un mat\u00e9riel d'intubation pr\u00eat apr\u00e8s une n\u00e9bulisation d'adr\u00e9naline ; h\u00e9liox (m\u00e9lange h\u00e9lium-oxyg\u00e8ne 70:30 ou 80:20) : r\u00e9duit la r\u00e9sistance au flux turbulent dans une voie a\u00e9rienne r\u00e9tr\u00e9cie \u2014 option de sauvetage dans les centres \u00e9quip\u00e9s en attendant l'intubation ou la trach\u00e9otomie, mais efficacit\u00e9 limit\u00e9e et non recommand\u00e9e en routine<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Drainage chirurgical \u2014 abc\u00e8s p\u00e9ri-\u00e9piglottique<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">Complication \u2014 incision et drainage sous laryngoscopie directe<\/small><\/td>\n <td>Abc\u00e8s p\u00e9ri-\u00e9piglottique : complication de l'\u00e9piglottite (5\u201310 % des cas \u2014 plus fr\u00e9quente chez l'adulte) \u2014 collection purulente dans les tissus p\u00e9ri-\u00e9piglottiques ou pr\u00e9-\u00e9piglottiques \u2014 suspect\u00e9e si absence d'am\u00e9lioration \u00e0 48\u201372h d'antibioth\u00e9rapie IV + fi\u00e8vre persistante + aggravation de l'odynophagie + TDM cervical confirmant la collection liquidienne avec prise de contraste en anneau ; traitement : drainage chirurgical par voie endolaryng\u00e9e sous laryngoscopie directe (laryngoscope suspendu + microscope ou t\u00e9l\u00e9scope 0\u00b0 + aspiration + incision de la collection au bistouri froid ou \u00e0 la pince) sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale + voie a\u00e9rienne pr\u00e9alablement s\u00e9curis\u00e9e (intubation oro-trach\u00e9ale ou trach\u00e9otomie) ; antibioth\u00e9rapie prolong\u00e9e : 14 jours avec couverture SARM si culture positive pour S. aureus ; complications profondes de l'\u00e9piglottite : cellulite cervicale profonde + fasciite cervicale n\u00e9crosante + m\u00e9diastinite descendante n\u00e9crosante (urgence chirurgicale \u2014 d\u00e9bridement cervical et m\u00e9diastinal + drainage chirurgical + soins intensifs) \u2014 mortalit\u00e9 de la m\u00e9diastinite descendante n\u00e9crosante : 20\u201340 % m\u00eame avec traitement optimal<\/td>\n <td>Le TDM cervico-thoracique avec contraste IV est indispensable si suspicion de complication profonde (cellulite + m\u00e9diastinite) \u2014 il doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 en urgence et ne doit pas retarder la prise en charge des voies a\u00e9riennes ; la m\u00e9diastinite descendante n\u00e9crosante est la complication la plus redoutable de l'\u00e9piglottite \u2014 survient principalement dans les infections \u00e0 S. aureus ou \u00e0 germes ana\u00e9robies \u2014 n\u00e9cessite un d\u00e9bridement chirurgical agressif (cervicotomie \u00b1 sternotomie \u00b1 thoracotomie selon l'extension) + drainage + antibioth\u00e9rapie IV \u00e0 large spectre (pip\u00e9racilline-tazobactam + m\u00e9tronidazole \u00b1 vancomycine) + oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare si disponible ; l'antibioth\u00e9rapie seule sans drainage d'un abc\u00e8s constitu\u00e9 est insuffisante \u2014 le drainage chirurgical est indispensable<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Pr\u00e9vention \u2014 vaccination et chimioprophylaxie<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">Vaccin Hib \u2014 pilier de la pr\u00e9vention p\u00e9diatrique<\/small><\/td>\n <td>Vaccination anti-Hib (Haemophilus influenzae type b) : vaccin conjugu\u00e9 Hib \u2014 inclus dans le vaccin hexavalent (Infanrix Hexa ou Pediacel) au Qu\u00e9bec \u2014 administr\u00e9 \u00e0 2 mois, 4 mois et 12 mois dans le calendrier vaccinal qu\u00e9b\u00e9cois (Programme qu\u00e9b\u00e9cois d'immunisation \u2014 PQI) \u2014 efficacit\u00e9 contre la maladie invasive \u00e0 Hib (\u00e9piglottite, m\u00e9ningite, septic\u00e9mie) : >95 % + dur\u00e9e d'immunit\u00e9 prolong\u00e9e plusieurs d\u00e9cennies ; impact \u00e9pid\u00e9miologique de la vaccination au Canada : incidence de l'\u00e9piglottite \u00e0 Hib chez l'enfant r\u00e9duite de >95 % depuis 1992 \u2014 de 4\u20135 cas\/100 000 enfants <5 ans avant vaccination \u00e0 <0,1 cas\/100 000 actuellement ; chimioprophylaxie des contacts proches (si Hib confirm\u00e9 ou fortement suspect\u00e9) : rifampicine 20 mg\/kg\/j per os \u00d7 4 jours (adulte : 600 mg\/j \u2014 enfant : 20 mg\/kg\/j max 600 mg) \u2014 indiqu\u00e9e pour tous les contacts du foyer incluant des enfants non ou incompl\u00e8tement vaccin\u00e9s \u00e2g\u00e9s de <4 ans ; chez l'adulte : pas de vaccin sp\u00e9cifique contre les autres agents \u00e9tiologiques de l'\u00e9piglottite adulte \u2014 pr\u00e9vention de la grippe (Streptococcus pneumoniae post-grippal) par vaccination antigrippale annuelle + vaccin pneumococcique (Pneumovax 23 + Prevnar 20) pour les adultes \u00e0 risque (>65 ans + immunod\u00e9prim\u00e9s + aspl\u00e9nie) ; \u00e9ducation : toute odynophagie s\u00e9v\u00e8re brutale avec hypersalivation et modification de la voix chez l'adulte \u2192 consultation m\u00e9dicale urgente sans d\u00e9lai<\/td>\n <td>Le vaccin Hib est l'un des vaccins les plus efficaces et les plus impactants de l'histoire de la vaccination \u2014 il a quasi-\u00e9radiqu\u00e9 l'\u00e9piglottite p\u00e9diatrique \u00e0 Hib et la m\u00e9ningite \u00e0 Hib dans tous les pays \u00e0 couverture vaccinale \u00e9lev\u00e9e ; la couverture vaccinale au Qu\u00e9bec pour la s\u00e9rie Hib est de 93\u201395 % chez les enfants de 2 ans (INSPQ 2023) \u2014 maintenir cette couverture est essentiel pour \u00e9viter les r\u00e9surgences ; les cas r\u00e9siduels d'\u00e9piglottite \u00e0 Hib chez l'enfant au Canada surviennent chez des enfants non vaccin\u00e9s (refus vaccinal parental, migrants r\u00e9cents) ou immunod\u00e9prim\u00e9s (aspl\u00e9nie fonctionnelle, d\u00e9ficit immunitaire humoral) \u2014 rappel d'une dose de vaccin Hib recommand\u00e9 chez les aspl\u00e9ni\u00e9s adultes non vaccin\u00e9s ; surveillance \u00e9pid\u00e9miologique : la recrudescence possible de l'\u00e9piglottite \u00e0 l'adulte li\u00e9e aux nouvelles souches streptococciques et aux SARM impose une vigilance clinique maintenue<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n <span><strong>Ne jamais examiner l'oropharynx avec un abaisse-langue chez un enfant suspect d'\u00e9piglottite :<\/strong> cette r\u00e8gle absolue est l'un des principes cardinaux de l'urgence p\u00e9diatrique. Chez un enfant pr\u00e9sentant la triade fi\u00e8vre + hypersalivation + d\u00e9tresse respiratoire, l'introduction d'un abaisse-langue peut d\u00e9clencher un laryngospasme r\u00e9flexe ou provoquer la bascule compl\u00e8te de l'\u00e9piglotte massivement \u0153d\u00e9mati\u00e9e sur la glotte, entra\u00eenant une obstruction totale et irr\u00e9versible des voies a\u00e9riennes en quelques secondes. L'enfant doit \u00eatre transport\u00e9 au bloc op\u00e9ratoire accompagn\u00e9 de ses parents, en position assise ou dans les bras d'un parent, avec du mat\u00e9riel de r\u00e9animation disponible, sans aucune man\u0153uvre oro-pharyng\u00e9e. Au bloc, l'induction anesth\u00e9sique par inhalation (s\u00e9voflurane en maintenant la ventilation spontan\u00e9e) et l'intubation nasotrach\u00e9ale ou orotrach\u00e9ale sont r\u00e9alis\u00e9es par l'\u00e9quipe la plus exp\u00e9riment\u00e9e disponible.<\/span>\n <\/div>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Urgence absolue \u2014 Obstruction des voies a\u00e9riennes<\/div>\n <p>Dial <strong>911<\/strong> immediately if: <strong>douleur \u00e0 avaler s\u00e9v\u00e8re + bave + voix \u00e9touff\u00e9e + difficult\u00e9 \u00e0 respirer<\/strong> chez un adulte ou un enfant \u2192 \u00e9piglottite jusqu'\u00e0 preuve du contraire \u2014 urgence vitale.<\/p>\n <p><strong>Stridor inspiratoire + tirage + position en tr\u00e9pied + SpO\u2082 qui chute<\/strong> \u2192 obstruction imminente des voies a\u00e9riennes \u2014 appel du 911 + ne pas allonger le patient + oxyg\u00e8ne haut d\u00e9bit + intubation ou trach\u00e9otomie en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital.<\/p>\n <p><strong>Enfant avec fi\u00e8vre + hypersalivation + d\u00e9tresse respiratoire + refus de s'allonger<\/strong> \u2192 \u00e9piglottite p\u00e9diatrique \u2014 NE PAS examiner la gorge avec un abaisse-langue \u2014 transport imm\u00e9diat aux urgences p\u00e9diatriques.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>L'\u00e9piglottite est une urgence m\u00e9dicale n\u00e9cessitant une orientation imm\u00e9diate vers l'urgence hospitali\u00e8re. Les m\u00e9decins de Clinique Omicron orientent sans d\u00e9lai tout patient pr\u00e9sentant une odynophagie s\u00e9v\u00e8re avec hypersalivation ou modification de la voix vers l'urgence ORL ou p\u00e9diatrique la plus proche. Dans le cadre du suivi, ils assurent la v\u00e9rification du calendrier vaccinal (Hib, pneumocoque, grippe), la chimioprophylaxie des contacts si Hib confirm\u00e9, et le suivi post-hospitalier. Des consultations sont disponibles dans nos points de service au Qu\u00e9bec. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9. L'\u00e9piglottite est une urgence vitale n\u00e9cessitant une prise en charge hospitali\u00e8re imm\u00e9diate \u2014 ne pas tenter de traiter \u00e0 domicile.<\/p>\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron ORL & M\u00e9decine d’urgence & Infectiologie \u00c9piglottite L’\u00e9piglottite \u2014 ou supraglottite \u2014 est une inflammation aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re de l’\u00e9piglotte et des structures supra-glottiques adjacentes (replis ary-\u00e9piglottiques, cartilages aryt\u00e9no\u00efdes, base de langue), d’origine le plus souvent infectieuse, pouvant \u00e9voluer vers une obstruction compl\u00e8te et fatale des voies… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","_metasync_otto_keywords":"","_metasync_otto_og_title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_og_description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","_metasync_otto_twitter_title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_twitter_description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","rank_math_title":"","rank_math_description":"","_yoast_wpseo_title":"","_yoast_wpseo_metadesc":"","_aioseo_title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron","_aioseo_description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9vention au Qu\u00e9bec.","_metasync_seo_title":"","_metasync_seo_desc":"","_metasync_breadcrumb_title":"","_metasync_primary_category":0,"_metasync_primary_product_cat":0,"_metasync_otto_disabled":"","_metasync_hreflang":"","_metasync_plugin_sync_ts":"{\"aioseo\":\"2026-05-10T07:38:37+00:00\"}","_metasync_robots_advanced":"","footnotes":""},"class_list":["post-24550","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t<meta name=\"description\" content=\"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...\" \/>\n\t<meta name=\"robots\" content=\"max-snippet:1, max-image-preview:large, max-video-preview:1\" \/>\n\t<meta name=\"google-site-verification\" content=\"yYDMZv-nme7Cg-KrW5GmEWceBTrCDv8zhSkkXdJSnyM\" \/>\n\t<meta name=\"msvalidate.01\" content=\"3225E6935FC4F40C7DDCE56C37141BA8\" \/>\n\t<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/\" \/>\n\t<meta name=\"generator\" content=\"All in One SEO Pro (AIOSEO) 4.9.8\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:site_name\" content=\"Clinique Omicron - Clinique M\u00e9dicale\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:title\" content=\"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:description\" content=\"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:image:secure_url\" content=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg\" \/>\n\t\t<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-03-01T02:54:09+00:00\" \/>\n\t\t<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-03-08T23:44:53+00:00\" \/>\n\t\t<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/facebook.com\/Clinique Omicron\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:site\" content=\"@Clinique%20Omicron\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:title\" content=\"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:description\" content=\"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@Clinique%20Omicron\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:image\" content=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg\" \/>\n\t\t<script type=\"application\/ld+json\" class=\"aioseo-schema\">\n\t\t\t{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/epiglottite\\\/#breadcrumblist\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en#listItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\",\"nextItem\":{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/epiglottite\\\/#listItem\",\"name\":\"\\u00c9piglottite : sympt\\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron\"}},{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/epiglottite\\\/#listItem\",\"position\":2,\"name\":\"\\u00c9piglottite : sympt\\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron\",\"previousItem\":{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en#listItem\",\"name\":\"Accueil\"}}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/epiglottite\\\/#webpage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/epiglottite\\\/\",\"name\":\"\\u00c9piglottite : sympt\\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron\",\"description\":\"L'\\u00e9piglottite est une inflammation s\\u00e9v\\u00e8re de l'\\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\\u00e9riennes. Sympt\\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\\u00e9ventio...\",\"inLanguage\":\"en-CA\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/#website\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/epiglottite\\\/#breadcrumblist\"},\"datePublished\":\"2026-02-28T22:54:09-04:00\",\"dateModified\":\"2026-03-08T19:44:53-04:00\"},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/\",\"name\":\"Clinique Omicron\",\"description\":\"Clinique M\\u00e9dicale\",\"inLanguage\":\"en-CA\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/#organization\"}}]}\n\t\t<\/script>\n\t\t\r\n\t\t<title>\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron<\/title>\n\n","aioseo_head_json":{"title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","canonical_url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/","robots":"max-snippet:1, max-image-preview:large, max-video-preview:1","keywords":"","webmasterTools":{"google-site-verification":"yYDMZv-nme7Cg-KrW5GmEWceBTrCDv8zhSkkXdJSnyM","msvalidate.01":"3225E6935FC4F40C7DDCE56C37141BA8","miscellaneous":""},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/#breadcrumblist","itemListElement":[{"@type":"ListItem","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en#listItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en","nextItem":{"@type":"ListItem","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/#listItem","name":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron"}},{"@type":"ListItem","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/#listItem","position":2,"name":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron","previousItem":{"@type":"ListItem","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en#listItem","name":"Accueil"}}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/#webpage","url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/","name":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","inLanguage":"en-CA","isPartOf":{"@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/#website"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/#breadcrumblist"},"datePublished":"2026-02-28T22:54:09-04:00","dateModified":"2026-03-08T19:44:53-04:00"},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/#website","url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/","name":"Clinique Omicron","description":"Clinique M\u00e9dicale","inLanguage":"en-CA","publisher":{"@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/#organization"}}]},"og:locale":"en_US","og:site_name":"Clinique Omicron - Clinique M\u00e9dicale","og:type":"article","og:title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","og:description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","og:url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/","og:image":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg","og:image:secure_url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg","article:published_time":"2026-03-01T02:54:09+00:00","article:modified_time":"2026-03-08T23:44:53+00:00","article:publisher":"https:\/\/facebook.com\/Clinique Omicron","twitter:card":"summary_large_image","twitter:site":"@Clinique%20Omicron","twitter:title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","twitter:description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","twitter:creator":"@Clinique%20Omicron","twitter:image":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg"},"aioseo_meta_data":{"post_id":"24550","title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","keywords":null,"keyphrases":{"focus":{"keyphrase":"\u00e9piglottite","score":75,"analysis":{"keyphraseInTitle":{"score":9,"maxScore":9,"error":0},"keyphraseInDescription":{"score":9,"maxScore":9,"error":0},"keyphraseLength":{"score":9,"maxScore":9,"error":0,"length":1},"keyphraseInURL":{"score":5,"maxScore":5,"error":0},"keyphraseInIntroduction":{"score":9,"maxScore":9,"error":0},"keyphraseInSubHeadings":{"score":3,"maxScore":9,"error":1},"keyphraseInImageAlt":[],"keywordDensity":{"type":"high","score":0,"maxScore":9,"error":1}}},"additional":[]},"primary_term":null,"canonical_url":null,"og_title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","og_description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","og_object_type":"default","og_image_type":"default","og_image_url":null,"og_image_width":null,"og_image_height":null,"og_image_custom_url":null,"og_image_custom_fields":null,"og_video":"","og_custom_url":null,"og_article_section":null,"og_article_tags":null,"twitter_use_og":true,"twitter_card":"summary_large_image","twitter_image_type":"default","twitter_image_url":null,"twitter_image_custom_url":null,"twitter_image_custom_fields":null,"twitter_title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","twitter_description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","schema":{"blockGraphs":[],"customGraphs":[],"default":{"data":{"Article":[],"Course":[],"Dataset":[],"FAQPage":[],"Movie":[],"Person":[],"Product":[],"ProductReview":[],"Car":[],"Recipe":[],"Service":[],"SoftwareApplication":[],"WebPage":[]},"graphName":"WebPage","isEnabled":true},"graphs":[]},"schema_type":"default","schema_type_options":null,"pillar_content":false,"robots_default":false,"robots_noindex":false,"robots_noarchive":false,"robots_nosnippet":false,"robots_nofollow":false,"robots_noimageindex":false,"robots_noodp":false,"robots_notranslate":false,"robots_max_snippet":"1","robots_max_videopreview":"1","robots_max_imagepreview":"large","priority":null,"frequency":"default","local_seo":null,"seo_analyzer_scan_date":"2026-04-24 08:19:57","breadcrumb_settings":null,"limit_modified_date":false,"reviewed_by":null,"open_ai":null,"ai":{"faqs":[],"keyPoints":[],"titles":[],"descriptions":[],"socialPosts":{"email":[],"linkedin":[],"twitter":[],"facebook":[],"instagram":[]}},"created":"2026-03-01 03:26:32","updated":"2026-05-10 03:38:37"},"aioseo_breadcrumb":"<div class=\"aioseo-breadcrumbs\"><span class=\"aioseo-breadcrumb\">\n\t<a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\" title=\"Accueil\">Accueil<\/a>\n<\/span><span class=\"aioseo-breadcrumb-separator\">\u203a<\/span><span class=\"aioseo-breadcrumb\">\n\t\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron\n<\/span><\/div>","aioseo_breadcrumb_json":[{"label":"Accueil","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en"},{"label":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/"}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24550","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24550"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24550\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":28671,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24550\/revisions\/28671"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24550"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}

\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\n\n\n\n\n\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9vention au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"\u00e9piglottite traitement, \u00e9piglottite adulte enfant, \u00e9piglottite sympt\u00f4mes, \u00e9piglottite urgence, \u00e9piglottite Haemophilus, \u00e9piglottite intubation, \u00e9piglottite antibiotiques, \u00e9piglottite Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n.co-wrap * { font-family: 'Poppins', sans-serif; box-sizing: border-box; }\n.co-wrap { max-width: 1100px; margin: 0 auto; padding: 30px 0 60px; }\n.co-label { font-family: 'Cinzel', serif; font-size: 14px; font-weight: bold; letter-spacing: 1px; text-transform: uppercase; color: #4D6577; margin-bottom: 14px; display: block; }\n.co-wrap h1 { font-size: 32px; font-weight: 500; color: #323C52; margin: 0 0 22px; line-height: 1.2; }\n.co-intro { font-size: 16px; line-height: 1.75; color: #4D6577; margin-bottom: 36px; padding-bottom: 32px; border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.2); }\n.co-wrap h2 { font-size: 20px; font-weight: 600; color: #323C52; margin: 32px 0 12px; }\n.co-wrap p { font-size: 15px; color: #4D6577; line-height: 1.7; margin-bottom: 14px; }\n.co-list { list-style: none; padding: 0; margin: 12px 0 24px; }\n.co-list li { font-size: 15px; color: #4D6577; padding: 10px 14px 10px 38px; margin-bottom: 8px; border-radius: 6px; position: relative; background: rgba(77,101,119,.06); border-left: 3px solid #4D6577; }\n.co-list li::before { content: \"\u2713\"; position: absolute; left: 12px; font-weight: 700; color: #4D6577; }\n.co-table { width: 100%; border-collapse: collapse; margin: 14px 0 22px; font-size: 14px; border-radius: 8px; overflow: hidden; table-layout: fixed; }\n.co-table thead tr { background: #323C52; color: #fff; }\n.co-table thead th { padding: 11px 16px; text-align: left; font-weight: 600; font-size: 13px; }\n.co-table tbody tr:nth-child(even) { background: rgba(77,101,119,.06); }\n.co-table tbody tr:nth-child(odd) { background: #fff; }\n.co-table td { padding: 10px 16px; color: #4D6577; border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.12); font-size: 14px; vertical-align: top; }\n.co-table td:first-child { font-weight: 600; color: #323C52; }\n.co-infobox { display: flex; gap: 12px; background: rgba(77,101,119,.06); border-radius: 8px; border-left: 4px solid #4D6577; padding: 14px 18px; margin: 18px 0 28px; font-size: 14px; color: #4D6577; line-height: 1.65; }\n.co-infobox .ico { font-size: 18px; flex-shrink: 0; }\n.co-urgence { background: #fff8f8; border-left: 5px solid #c0392b; border-radius: 6px; padding: 20px 26px; margin: 24px 0 32px; }\n.co-urgence .co-urgence-titre { font-size: 13px; font-weight: 700; color: #c0392b; letter-spacing: 1.5px; text-transform: uppercase; margin-bottom: 10px; }\n.co-urgence p { color: #5a2020; font-size: 14px; margin: 0 0 10px; line-height: 1.7; }\n.co-urgence p:last-child { margin-bottom: 0; }\n.co-disclaimer { font-size: 13px; color: #8a9aaa; font-style: italic; border-top: 1px solid rgba(77,101,119,.15); padding-top: 24px; margin-top: 40px; line-height: 1.6; }\n<\/style>\n<\/head>\n<body>\n<div class=\"co-wrap\">\n <span class=\"co-label\">ORL & M\u00e9decine d'urgence & Infectiologie<\/span>\n <h1>\u00c9piglottite<\/h1>\n\n <div class=\"co-intro\">\n L'\u00e9piglottite \u2014 ou supraglottite \u2014 est une inflammation aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte et des structures supra-glottiques adjacentes (replis ary-\u00e9piglottiques, cartilages aryt\u00e9no\u00efdes, base de langue), d'origine le plus souvent infectieuse, pouvant \u00e9voluer vers une obstruction compl\u00e8te et fatale des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures en l'absence de prise en charge imm\u00e9diate. L'\u00e9piglotte, structure cartilagineuse recouverte d'une muqueuse richement vascularis\u00e9e et dot\u00e9e d'un tissu sous-muqueux l\u00e2che tr\u00e8s extensible, peut tripler de volume en quelques heures sous l'effet de l'\u0153d\u00e8me inflammatoire \u2014 basculant en arri\u00e8re et obstruant m\u00e9caniquement le larynx lors de l'inspiration. Historiquement consid\u00e9r\u00e9e comme une maladie de l'enfant \u2014 principalement du gar\u00e7on de 2 \u00e0 7 ans \u2014 due \u00e0 Haemophilus influenzae de type b (Hib), l'\u00e9piglottite a connu une transformation \u00e9pid\u00e9miologique majeure avec l'introduction du vaccin conjugu\u00e9 anti-Hib au Canada \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1980 : l'incidence p\u00e9diatrique a chut\u00e9 de plus de 95 %, et l'\u00e9piglottite est devenue aujourd'hui une maladie pr\u00e9dominante de l'adulte (\u00e2ge moyen 40\u201350 ans, sex-ratio hommes\/femmes de 3:1), avec une \u00e9tiologie plus diversifi\u00e9e (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus dont SARM, Candida chez l'immunod\u00e9prim\u00e9, causes non infectieuses). Si la mortalit\u00e9 globale a diminu\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination et \u00e0 l'am\u00e9lioration des soins intensifs, l'\u00e9piglottite reste une urgence vitale : la rapidit\u00e9 de progression vers l'obstruction peut \u00eatre de quelques heures chez l'enfant non vaccin\u00e9 et de quelques heures \u00e0 plusieurs jours chez l'adulte. Le maintien ou le r\u00e9tablissement d'une voie a\u00e9rienne perm\u00e9able constitue la priorit\u00e9 absolue de la prise en charge, avant m\u00eame l'antibioth\u00e9rapie.\n <\/div>\n\n <h2>Pr\u00e9sentation clinique, \u00e9tiologies et d\u00e9marche diagnostique<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Pr\u00e9sentation clinique chez l'adulte (forme dominante actuelle) :<\/strong> odynophagie s\u00e9v\u00e8re et brutale \u2014 douleur \u00e0 la d\u00e9glutition disproportionn\u00e9e par rapport \u00e0 l'aspect pharyng\u00e9 (oropharynx parfois peu modifi\u00e9 malgr\u00e9 une \u00e9piglotte massivement inflammatoire) ; voix \u00e9touff\u00e9e, voil\u00e9e (dite \u00ab voix de patate chaude \u00bb \u2014 hot potato voice \u2014 \u00e9piglotte inflammatoire en position haute modifiant la r\u00e9sonance) ; hypersalivation avec bave (dysphagie trop douloureuse pour avaler la salive) ; fi\u00e8vre mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 \u00e9lev\u00e9e (38,5\u201340 \u00b0C) ; position en tr\u00e9pied ou tripode : patient assis, pench\u00e9 en avant, appuy\u00e9 sur les bras, cou hypertendu \u2014 posture adopt\u00e9e instinctivement pour maximiser le calibre des voies a\u00e9riennes ; stridor inspiratoire (signe tardif et s\u00e9v\u00e8re chez l'adulte \u2014 signifie une obstruction d\u00e9j\u00e0 significative) ; pr\u00e9sentation plus insidieuse que chez l'enfant \u2014 d\u00e9lai de 1 \u00e0 3 jours avant consultation possible<\/li>\n <li><strong>Pr\u00e9sentation clinique chez l'enfant (non vaccin\u00e9 ou immunod\u00e9prim\u00e9) :<\/strong> triade classique des \u00ab 4D \u00bb : Dysphagie + Drooling (hypersalivation) + Distress respiratoire + Dysphonie ; d\u00e9but brutal avec fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e (>39 \u00b0C) d'installation rapide (<24h) ; enfant toxique, tr\u00e8s anxieux, refusant de s'allonger ; stridor inspiratoire pr\u00e9coce + tirage sus-sternal et sus-claviculaire ; \u00e9volution vers l'obstruction compl\u00e8te en quelques heures sans traitement \u2014 urgence absolue ; ne jamais examiner l'oropharynx avec un abaisse-langue chez un enfant suspect d'\u00e9piglottite (risque de laryngospasme r\u00e9flexe et d'obstruction brutale compl\u00e8te)<\/li>\n <li><strong>\u00c9tiologies :<\/strong> bact\u00e9riennes : Streptococcus pyogenes (groupe A \u2014 cause la plus fr\u00e9quente chez l'adulte non vaccin\u00e9 au Canada) + Streptococcus pneumoniae + Staphylococcus aureus (dont SARM communautaire \u2014 formes s\u00e9v\u00e8res avec abc\u00e8s) + Haemophilus influenzae type b (Hib \u2014 rare depuis vaccination \u2014 enfant non vaccin\u00e9 ou immunod\u00e9prim\u00e9) + Haemophilus influenzae non typable (adulte) + Klebsiella pneumoniae (diab\u00e8te, immunod\u00e9pression) ; virales : HSV (immunod\u00e9prim\u00e9) + VZV + COVID-19 (quelques cas rapport\u00e9s) ; fongiques : Candida (VIH avanc\u00e9, neutrop\u00e9nie, corticoth\u00e9rapie prolong\u00e9e) ; non infectieuses : br\u00fblure thermique (ingestion de liquides tr\u00e8s chauds) + br\u00fblure chimique (ingestion accidentelle de caustiques) + traumatisme (corps \u00e9tranger, intubation difficile) + angioed\u00e8me allergique (\u00e9piglottite allergique \u2014 absence de fi\u00e8vre + terrain atopique + d\u00e9but tr\u00e8s brutal)<\/li>\n <li><strong>D\u00e9marche diagnostique :<\/strong> nasofibroscopie flexible (laryngoscopie nasofibroscopique) : examen de r\u00e9f\u00e9rence pour le diagnostic chez l'adulte stable \u2014 r\u00e9alis\u00e9e par l'ORL sous oxyg\u00e8ne + anesth\u00e9sie locale nasale (lidoca\u00efne spray) + patient en position assise \u2014 visualise directement l'\u00e9piglotte \u0153d\u00e9mati\u00e9e, rouge cerise, avec les structures supra-glottiques \u2014 sensibilit\u00e9 proche de 100 % \u2014 ne jamais faire chez un enfant en d\u00e9tresse respiratoire hors bloc op\u00e9ratoire ; radiographie du cou de profil (soft tissue lateral neck X-ray) : signe du pouce (thumb sign) \u2014 \u00e9piglotte \u00e9largie visible en hyperdensit\u00e9 sur la colonne a\u00e9rienne laryng\u00e9e \u2014 sensibilit\u00e9 76 % \/ sp\u00e9cificit\u00e9 90 % \u2014 utile si nasofibroscopie non disponible imm\u00e9diatement mais ne doit pas retarder la s\u00e9curisation des voies a\u00e9riennes ; score de Nishio (adulte) : \u00e9value la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 sur la nasofibroscopie (taille de l'\u00e9piglotte + degr\u00e9 d'obstruction) \u2014 oriente la d\u00e9cision d'intubation prophylactique ; NFS + CRP + h\u00e9mocultures (\u00d7 2 avant antibiotiques si \u00e9tat clinique le permet) + bilan infectieux (gorge, sang) ; TDM cervico-thoracique avec contraste : si suspicion d'abc\u00e8s p\u00e9ri-\u00e9piglottique ou de complication profonde (cellulite cervicale profonde, m\u00e9diastinite)<\/li>\n <li><strong>Differential diagnosis :<\/strong> croup (laryngotrach\u00e9ite virale de l'enfant) \u2014 toux aboyante caract\u00e9ristique + stridor + absence de posture tripode + d\u00e9but progressif + pas de dysphagie marqu\u00e9e + \u00e2ge 6 mois\u20133 ans ; abc\u00e8s p\u00e9ri-amygdalien \u2014 trismus + voix de patate chaude + amygdale refoul\u00e9e \u2014 mais pas de stridor ; abc\u00e8s r\u00e9tropharyng\u00e9 (enfant <5 ans \u2014 raideur cervicale + fi\u00e8vre + TDM confirme) ; angioed\u00e8me (allergie \u2014 d\u00e9but tr\u00e8s brutal en minutes + contexte \u2014 pas de fi\u00e8vre + traiter avec adr\u00e9naline IM + antihistaminiques + cortico\u00efdes) ; corps \u00e9tranger laryng\u00e9 (enfant \u2014 d\u00e9but brutal pendant le repas + pas de fi\u00e8vre)<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Treatment<\/h2>\n <table class=\"co-table\">\n <colgroup><col style=\"width:200px;\"><col style=\"width:42%;\"><col><\/colgroup>\n <thead>\n <tr><th>Treatment<\/th><th>Mechanism, technique and procedures<\/th><th>Effectiveness, duration and precautions<\/th><\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>S\u00e9curisation des voies a\u00e9riennes \u2014 priorit\u00e9 absolue<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">Intubation ou trach\u00e9otomie selon la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9<\/small><\/td>\n <td>Principe fondamental : la priorit\u00e9 est la protection des voies a\u00e9riennes \u2014 avant l'antibioth\u00e9rapie, avant tout examen compl\u00e9mentaire si d\u00e9tresse respiratoire imm\u00e9diate ; stratification de l'urgence : adulte stable sans stridor ni d\u00e9tresse respiratoire \u2192 nasofibroscopie ORL + surveillance en soins intensifs + oxyg\u00e8ne haut d\u00e9bit + intubation prophylactique diff\u00e9r\u00e9e si n\u00e9cessaire ; adulte avec stridor + tirage + SpO\u2082 <95 % \u2192 intubation oro-trach\u00e9ale ou naso-trach\u00e9ale urgente au bloc op\u00e9ratoire avec anesth\u00e9siste et ORL pr\u00e9sents + mat\u00e9riel de trach\u00e9otomie d'urgence pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 port\u00e9e de main ; enfant avec \u00e9piglottite \u2192 intubation syst\u00e9matique sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale au bloc op\u00e9ratoire par anesth\u00e9siste p\u00e9diatrique exp\u00e9riment\u00e9 (induction par inhalation de s\u00e9voflurane \u2014 maintien de la ventilation spontan\u00e9e jusqu'\u00e0 la visualisation des cordes vocales) ; ne jamais allonger un enfant suspect d'\u00e9piglottite avant d'\u00eatre au bloc \u2192 risque d'obstruction brutale compl\u00e8te par basculement de l'\u00e9piglotte \u0153d\u00e9mati\u00e9e ; intubation difficile anticip\u00e9e : laryngoscope vid\u00e9o (C-MAC, GlideScope) + guide bougie + kit de cricothyro\u00efdotomie + ORL en salle pour trach\u00e9otomie d'urgence si intubation impossible ; trach\u00e9otomie de n\u00e9cessit\u00e9 : si intubation impossible par voie haute (\u0153d\u00e8me massif + glotte non visible) \u2014 cricothyro\u00efdotomie d'urgence (Melker kit) en attendant la trach\u00e9otomie formelle<\/td>\n <td>La mortalit\u00e9 de l'\u00e9piglottite non trait\u00e9e par obstruction des voies a\u00e9riennes est de 7 \u00e0 10 % \u2014 elle chute \u00e0 moins de 1 % avec une s\u00e9curisation pr\u00e9coce des voies a\u00e9riennes et une antibioth\u00e9rapie ad\u00e9quate (Shah 2004, Mayo Clin Proc) ; la dur\u00e9e de l'intubation oro-trach\u00e9ale dans l'\u00e9piglottite est de 24 \u00e0 72 heures en moyenne \u2014 nasofibroscopie ou laryngoscopie directe de contr\u00f4le avant extubation pour confirmer la r\u00e9gression de l'\u0153d\u00e8me \u00e9piglottique (>50 % de r\u00e9duction de volume) ; crit\u00e8res d'extubation : r\u00e9solution de la fi\u00e8vre + am\u00e9lioration clinique + r\u00e9gression significative de l'\u0153d\u00e8me \u00e0 la laryngoscopie + fuite autour de la sonde (cuff leak test) ; chez l'adulte stable (sans stridor, SpO\u2082 normale, voix peu modifi\u00e9e) : surveillance rapproch\u00e9e en soins intensifs ou unit\u00e9 de soins critiques ORL avec mat\u00e9riel d'intubation \u00e0 port\u00e9e de main \u2014 intubation prophylactique si aggravation ; oxyg\u00e8ne haut d\u00e9bit (masque \u00e0 haute concentration 15 L\/min) + position assise + ne pas coucher le patient avant s\u00e9curisation des voies a\u00e9riennes<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Antibioth\u00e9rapie IV<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">D\u00e9marrer d\u00e8s voies a\u00e9riennes s\u00e9curis\u00e9es \u2014 couverture large spectre<\/small><\/td>\n <td>Antibioth\u00e9rapie empirique IV \u00e0 d\u00e9marrer d\u00e8s la s\u00e9curisation des voies a\u00e9riennes (ou imm\u00e9diatement si voies a\u00e9riennes non menac\u00e9es) \u2014 h\u00e9mocultures pr\u00e9lev\u00e9es avant la 1re dose si \u00e9tat stable : ceftriaxone (Roc\u00e9phin) 2 g IV \u00d7 1\/j : traitement de 1re intention (couverture Hib + Streptococcus + pneumocoque + Gram n\u00e9gatif) \u2014 excellente p\u00e9n\u00e9tration tissulaire + spectre adapt\u00e9 aux principales \u00e9tiologies ; c\u00e9phalosporines de 3e g\u00e9n\u00e9ration alternatives : c\u00e9fotaxime 2 g IV \u00d7 3\/j ; ampicilline-sulbactam (Unasyn) 3 g IV \u00d7 4\/j : bonne couverture des ana\u00e9robies et Haemophilus b\u00eatalactamase-positif ; si SARM communautaire suspect\u00e9 (patient toxique, abc\u00e8s, contexte \u00e9pid\u00e9miologique, pas de r\u00e9ponse \u00e0 48h) : ajouter vancomycine IV 15\u201320 mg\/kg \u00d7 2\u20133\/j (cible taux r\u00e9siduel 15\u201320 mg\/L) ou clindamycine IV 900 mg \u00d7 3\/j si pr\u00e9valence locale de SARM sensible \u00e0 la clindamycine ; relais oral (apr\u00e8s 48\u201372h d'apyrexie + am\u00e9lioration clinique + voies a\u00e9riennes non compromises) : amoxicilline-clavulanate (Clavulin) 875\/125 mg \u00d7 2\/j \u00d7 7\u201310 jours ou c\u00e9furoxime-ax\u00e9til 500 mg \u00d7 2\/j \u00d7 7\u201310 jours ; dur\u00e9e totale du traitement : 7 \u00e0 10 jours (formes simples) \u2014 14 jours si SARM ou abc\u00e8s p\u00e9ri-\u00e9piglottique<\/td>\n <td>La ceftriaxone IV est le traitement antibiotique de r\u00e9f\u00e9rence de l'\u00e9piglottite au Canada (AMMI Canada guidelines) \u2014 elle couvre l'ensemble des agents \u00e9tiologiques habituels y compris les souches d'Hib productrices de b\u00eatalactamase ; la r\u00e9ponse clinique \u00e0 l'antibioth\u00e9rapie est g\u00e9n\u00e9ralement rapide (am\u00e9lioration de la fi\u00e8vre et de la douleur en 24\u201348h) \u2014 une absence d'am\u00e9lioration \u00e0 48h impose une r\u00e9\u00e9valuation (h\u00e9mocultures + TDM cervical pour \u00e9liminer un abc\u00e8s + v\u00e9rification de l'antibiogramme si cultures positives) ; la chimioprophylaxie des contacts rapproch\u00e9s (famille, garderie) est recommand\u00e9e si Hib est identifi\u00e9 ou suspect\u00e9 : rifampicine 20 mg\/kg\/j (max 600 mg) \u00d7 4 jours per os \u2014 pr\u00e9vient la colonisation nasopharyng\u00e9e secondaire (recommandation CCNI \u2014 Comit\u00e9 consultatif national de l'immunisation) ; culture et antibiogramme des h\u00e9mocultures (positives dans 15\u201330 % des \u00e9piglottites \u00e0 Hib) guident l'adaptation du traitement<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Corticost\u00e9ro\u00efdes IV<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">R\u00e9duction de l'\u0153d\u00e8me \u2014 pratique r\u00e9pandue mais non formellement prouv\u00e9e<\/small><\/td>\n <td>Dexam\u00e9thasone (Decadron) IV : agent anti-inflammatoire corticost\u00e9ro\u00efde \u2014 r\u00e9duit l'\u0153d\u00e8me sous-muqueux supra-glottique par inhibition de la cascade inflammatoire (phospholipase A2 + cytokines pro-inflammatoires \u2014 IL-1, IL-6, TNF) \u2192 diminution de la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire + r\u00e9duction de l'exsudat inflammatoire ; posologie habituellement utilis\u00e9e : dexam\u00e9thasone 0,1\u20130,6 mg\/kg IV (ou 0,15 mg\/kg\/8h) \u2014 adulte : 8\u201310 mg IV \u00d7 3\/j \u00d7 24\u201348h \u2014 enfant : 0,6 mg\/kg IV dose unique (max 10 mg) ; m\u00e9thylprednisolone (Solu-M\u00e9drol) 1\u20132 mg\/kg IV \u00d7 2\/j : alternative \u00e9quivalente ; adr\u00e9naline rac\u00e9mique en n\u00e9bulisation : \u00e9pin\u00e9phrine rac\u00e9mique 2,25 % (0,5 ml dans 2,5 ml NaCl 0,9 % \u2014 n\u00e9bulisation 15 min) ou \u00e9pin\u00e9phrine L 1:1 000 (0,5 mg\/kg max 5 mg \u2014 n\u00e9bulisation) \u2014 vasoconstriction muqueuse locale temporaire \u2192 r\u00e9duction transitoire de l'\u0153d\u00e8me laryng\u00e9 \u2014 effet de 30\u201360 min + risque d'effet rebond \u00e0 l'arr\u00eat \u2014 mesure de sauvetage en attendant la s\u00e9curisation des voies a\u00e9riennes, non un traitement d\u00e9finitif<\/td>\n <td>Les corticost\u00e9ro\u00efdes dans l'\u00e9piglottite sont utilis\u00e9s de fa\u00e7on quasi-universelle dans la pratique clinique nord-am\u00e9ricaine bien que les preuves randomis\u00e9es manquent \u2014 leur usage repose sur des donn\u00e9es observationnelles (r\u00e9duction de la dur\u00e9e d'intubation, am\u00e9lioration clinique plus rapide) et sur l'analogie avec le croup (b\u00e9n\u00e9fice d\u00e9montr\u00e9 de la dexam\u00e9thasone) ; aucune \u00e9tude randomis\u00e9e de grande taille n'a formellement d\u00e9montr\u00e9 leur sup\u00e9riorit\u00e9 vs placebo dans l'\u00e9piglottite \u2014 recommandation de grade C (consensus d'experts) ; l'adr\u00e9naline n\u00e9bulis\u00e9e est une mesure transitoire de sauvetage \u2014 elle ne remplace pas l'intubation et peut cr\u00e9er un faux sentiment de s\u00e9curit\u00e9 si l'effet temporaire est pris pour une am\u00e9lioration durable \u2014 toujours disposer d'un mat\u00e9riel d'intubation pr\u00eat apr\u00e8s une n\u00e9bulisation d'adr\u00e9naline ; h\u00e9liox (m\u00e9lange h\u00e9lium-oxyg\u00e8ne 70:30 ou 80:20) : r\u00e9duit la r\u00e9sistance au flux turbulent dans une voie a\u00e9rienne r\u00e9tr\u00e9cie \u2014 option de sauvetage dans les centres \u00e9quip\u00e9s en attendant l'intubation ou la trach\u00e9otomie, mais efficacit\u00e9 limit\u00e9e et non recommand\u00e9e en routine<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Drainage chirurgical \u2014 abc\u00e8s p\u00e9ri-\u00e9piglottique<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">Complication \u2014 incision et drainage sous laryngoscopie directe<\/small><\/td>\n <td>Abc\u00e8s p\u00e9ri-\u00e9piglottique : complication de l'\u00e9piglottite (5\u201310 % des cas \u2014 plus fr\u00e9quente chez l'adulte) \u2014 collection purulente dans les tissus p\u00e9ri-\u00e9piglottiques ou pr\u00e9-\u00e9piglottiques \u2014 suspect\u00e9e si absence d'am\u00e9lioration \u00e0 48\u201372h d'antibioth\u00e9rapie IV + fi\u00e8vre persistante + aggravation de l'odynophagie + TDM cervical confirmant la collection liquidienne avec prise de contraste en anneau ; traitement : drainage chirurgical par voie endolaryng\u00e9e sous laryngoscopie directe (laryngoscope suspendu + microscope ou t\u00e9l\u00e9scope 0\u00b0 + aspiration + incision de la collection au bistouri froid ou \u00e0 la pince) sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale + voie a\u00e9rienne pr\u00e9alablement s\u00e9curis\u00e9e (intubation oro-trach\u00e9ale ou trach\u00e9otomie) ; antibioth\u00e9rapie prolong\u00e9e : 14 jours avec couverture SARM si culture positive pour S. aureus ; complications profondes de l'\u00e9piglottite : cellulite cervicale profonde + fasciite cervicale n\u00e9crosante + m\u00e9diastinite descendante n\u00e9crosante (urgence chirurgicale \u2014 d\u00e9bridement cervical et m\u00e9diastinal + drainage chirurgical + soins intensifs) \u2014 mortalit\u00e9 de la m\u00e9diastinite descendante n\u00e9crosante : 20\u201340 % m\u00eame avec traitement optimal<\/td>\n <td>Le TDM cervico-thoracique avec contraste IV est indispensable si suspicion de complication profonde (cellulite + m\u00e9diastinite) \u2014 il doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 en urgence et ne doit pas retarder la prise en charge des voies a\u00e9riennes ; la m\u00e9diastinite descendante n\u00e9crosante est la complication la plus redoutable de l'\u00e9piglottite \u2014 survient principalement dans les infections \u00e0 S. aureus ou \u00e0 germes ana\u00e9robies \u2014 n\u00e9cessite un d\u00e9bridement chirurgical agressif (cervicotomie \u00b1 sternotomie \u00b1 thoracotomie selon l'extension) + drainage + antibioth\u00e9rapie IV \u00e0 large spectre (pip\u00e9racilline-tazobactam + m\u00e9tronidazole \u00b1 vancomycine) + oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare si disponible ; l'antibioth\u00e9rapie seule sans drainage d'un abc\u00e8s constitu\u00e9 est insuffisante \u2014 le drainage chirurgical est indispensable<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Pr\u00e9vention \u2014 vaccination et chimioprophylaxie<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">Vaccin Hib \u2014 pilier de la pr\u00e9vention p\u00e9diatrique<\/small><\/td>\n <td>Vaccination anti-Hib (Haemophilus influenzae type b) : vaccin conjugu\u00e9 Hib \u2014 inclus dans le vaccin hexavalent (Infanrix Hexa ou Pediacel) au Qu\u00e9bec \u2014 administr\u00e9 \u00e0 2 mois, 4 mois et 12 mois dans le calendrier vaccinal qu\u00e9b\u00e9cois (Programme qu\u00e9b\u00e9cois d'immunisation \u2014 PQI) \u2014 efficacit\u00e9 contre la maladie invasive \u00e0 Hib (\u00e9piglottite, m\u00e9ningite, septic\u00e9mie) : >95 % + dur\u00e9e d'immunit\u00e9 prolong\u00e9e plusieurs d\u00e9cennies ; impact \u00e9pid\u00e9miologique de la vaccination au Canada : incidence de l'\u00e9piglottite \u00e0 Hib chez l'enfant r\u00e9duite de >95 % depuis 1992 \u2014 de 4\u20135 cas\/100 000 enfants <5 ans avant vaccination \u00e0 <0,1 cas\/100 000 actuellement ; chimioprophylaxie des contacts proches (si Hib confirm\u00e9 ou fortement suspect\u00e9) : rifampicine 20 mg\/kg\/j per os \u00d7 4 jours (adulte : 600 mg\/j \u2014 enfant : 20 mg\/kg\/j max 600 mg) \u2014 indiqu\u00e9e pour tous les contacts du foyer incluant des enfants non ou incompl\u00e8tement vaccin\u00e9s \u00e2g\u00e9s de <4 ans ; chez l'adulte : pas de vaccin sp\u00e9cifique contre les autres agents \u00e9tiologiques de l'\u00e9piglottite adulte \u2014 pr\u00e9vention de la grippe (Streptococcus pneumoniae post-grippal) par vaccination antigrippale annuelle + vaccin pneumococcique (Pneumovax 23 + Prevnar 20) pour les adultes \u00e0 risque (>65 ans + immunod\u00e9prim\u00e9s + aspl\u00e9nie) ; \u00e9ducation : toute odynophagie s\u00e9v\u00e8re brutale avec hypersalivation et modification de la voix chez l'adulte \u2192 consultation m\u00e9dicale urgente sans d\u00e9lai<\/td>\n <td>Le vaccin Hib est l'un des vaccins les plus efficaces et les plus impactants de l'histoire de la vaccination \u2014 il a quasi-\u00e9radiqu\u00e9 l'\u00e9piglottite p\u00e9diatrique \u00e0 Hib et la m\u00e9ningite \u00e0 Hib dans tous les pays \u00e0 couverture vaccinale \u00e9lev\u00e9e ; la couverture vaccinale au Qu\u00e9bec pour la s\u00e9rie Hib est de 93\u201395 % chez les enfants de 2 ans (INSPQ 2023) \u2014 maintenir cette couverture est essentiel pour \u00e9viter les r\u00e9surgences ; les cas r\u00e9siduels d'\u00e9piglottite \u00e0 Hib chez l'enfant au Canada surviennent chez des enfants non vaccin\u00e9s (refus vaccinal parental, migrants r\u00e9cents) ou immunod\u00e9prim\u00e9s (aspl\u00e9nie fonctionnelle, d\u00e9ficit immunitaire humoral) \u2014 rappel d'une dose de vaccin Hib recommand\u00e9 chez les aspl\u00e9ni\u00e9s adultes non vaccin\u00e9s ; surveillance \u00e9pid\u00e9miologique : la recrudescence possible de l'\u00e9piglottite \u00e0 l'adulte li\u00e9e aux nouvelles souches streptococciques et aux SARM impose une vigilance clinique maintenue<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n <span><strong>Ne jamais examiner l'oropharynx avec un abaisse-langue chez un enfant suspect d'\u00e9piglottite :<\/strong> cette r\u00e8gle absolue est l'un des principes cardinaux de l'urgence p\u00e9diatrique. Chez un enfant pr\u00e9sentant la triade fi\u00e8vre + hypersalivation + d\u00e9tresse respiratoire, l'introduction d'un abaisse-langue peut d\u00e9clencher un laryngospasme r\u00e9flexe ou provoquer la bascule compl\u00e8te de l'\u00e9piglotte massivement \u0153d\u00e9mati\u00e9e sur la glotte, entra\u00eenant une obstruction totale et irr\u00e9versible des voies a\u00e9riennes en quelques secondes. L'enfant doit \u00eatre transport\u00e9 au bloc op\u00e9ratoire accompagn\u00e9 de ses parents, en position assise ou dans les bras d'un parent, avec du mat\u00e9riel de r\u00e9animation disponible, sans aucune man\u0153uvre oro-pharyng\u00e9e. Au bloc, l'induction anesth\u00e9sique par inhalation (s\u00e9voflurane en maintenant la ventilation spontan\u00e9e) et l'intubation nasotrach\u00e9ale ou orotrach\u00e9ale sont r\u00e9alis\u00e9es par l'\u00e9quipe la plus exp\u00e9riment\u00e9e disponible.<\/span>\n <\/div>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Urgence absolue \u2014 Obstruction des voies a\u00e9riennes<\/div>\n <p>Dial <strong>911<\/strong> immediately if: <strong>douleur \u00e0 avaler s\u00e9v\u00e8re + bave + voix \u00e9touff\u00e9e + difficult\u00e9 \u00e0 respirer<\/strong> chez un adulte ou un enfant \u2192 \u00e9piglottite jusqu'\u00e0 preuve du contraire \u2014 urgence vitale.<\/p>\n <p><strong>Stridor inspiratoire + tirage + position en tr\u00e9pied + SpO\u2082 qui chute<\/strong> \u2192 obstruction imminente des voies a\u00e9riennes \u2014 appel du 911 + ne pas allonger le patient + oxyg\u00e8ne haut d\u00e9bit + intubation ou trach\u00e9otomie en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital.<\/p>\n <p><strong>Enfant avec fi\u00e8vre + hypersalivation + d\u00e9tresse respiratoire + refus de s'allonger<\/strong> \u2192 \u00e9piglottite p\u00e9diatrique \u2014 NE PAS examiner la gorge avec un abaisse-langue \u2014 transport imm\u00e9diat aux urgences p\u00e9diatriques.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>L'\u00e9piglottite est une urgence m\u00e9dicale n\u00e9cessitant une orientation imm\u00e9diate vers l'urgence hospitali\u00e8re. Les m\u00e9decins de Clinique Omicron orientent sans d\u00e9lai tout patient pr\u00e9sentant une odynophagie s\u00e9v\u00e8re avec hypersalivation ou modification de la voix vers l'urgence ORL ou p\u00e9diatrique la plus proche. Dans le cadre du suivi, ils assurent la v\u00e9rification du calendrier vaccinal (Hib, pneumocoque, grippe), la chimioprophylaxie des contacts si Hib confirm\u00e9, et le suivi post-hospitalier. Des consultations sont disponibles dans nos points de service au Qu\u00e9bec. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9. L'\u00e9piglottite est une urgence vitale n\u00e9cessitant une prise en charge hospitali\u00e8re imm\u00e9diate \u2014 ne pas tenter de traiter \u00e0 domicile.<\/p>\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron ORL & M\u00e9decine d’urgence & Infectiologie \u00c9piglottite L’\u00e9piglottite \u2014 ou supraglottite \u2014 est une inflammation aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re de l’\u00e9piglotte et des structures supra-glottiques adjacentes (replis ary-\u00e9piglottiques, cartilages aryt\u00e9no\u00efdes, base de langue), d’origine le plus souvent infectieuse, pouvant \u00e9voluer vers une obstruction compl\u00e8te et fatale des voies… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","_metasync_otto_keywords":"","_metasync_otto_og_title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_og_description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","_metasync_otto_twitter_title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_twitter_description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","rank_math_title":"","rank_math_description":"","_yoast_wpseo_title":"","_yoast_wpseo_metadesc":"","_aioseo_title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron","_aioseo_description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9vention au Qu\u00e9bec.","_metasync_seo_title":"","_metasync_seo_desc":"","_metasync_breadcrumb_title":"","_metasync_primary_category":0,"_metasync_primary_product_cat":0,"_metasync_otto_disabled":"","_metasync_hreflang":"","_metasync_plugin_sync_ts":"{\"aioseo\":\"2026-05-10T07:38:37+00:00\"}","_metasync_robots_advanced":"","footnotes":""},"class_list":["post-24550","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t<meta name=\"description\" content=\"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...\" \/>\n\t<meta name=\"robots\" content=\"max-snippet:1, max-image-preview:large, max-video-preview:1\" \/>\n\t<meta name=\"google-site-verification\" content=\"yYDMZv-nme7Cg-KrW5GmEWceBTrCDv8zhSkkXdJSnyM\" \/>\n\t<meta name=\"msvalidate.01\" content=\"3225E6935FC4F40C7DDCE56C37141BA8\" \/>\n\t<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/\" \/>\n\t<meta name=\"generator\" content=\"All in One SEO Pro (AIOSEO) 4.9.8\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:site_name\" content=\"Clinique Omicron - Clinique M\u00e9dicale\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:title\" content=\"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:description\" content=\"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:image:secure_url\" content=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg\" \/>\n\t\t<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-03-01T02:54:09+00:00\" \/>\n\t\t<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-03-08T23:44:53+00:00\" \/>\n\t\t<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/facebook.com\/Clinique Omicron\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:site\" content=\"@Clinique%20Omicron\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:title\" content=\"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:description\" content=\"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@Clinique%20Omicron\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:image\" content=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg\" \/>\n\t\t<script type=\"application\/ld+json\" class=\"aioseo-schema\">\n\t\t\t{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/epiglottite\\\/#breadcrumblist\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en#listItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\",\"nextItem\":{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/epiglottite\\\/#listItem\",\"name\":\"\\u00c9piglottite : sympt\\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron\"}},{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/epiglottite\\\/#listItem\",\"position\":2,\"name\":\"\\u00c9piglottite : sympt\\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron\",\"previousItem\":{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en#listItem\",\"name\":\"Accueil\"}}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/epiglottite\\\/#webpage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/epiglottite\\\/\",\"name\":\"\\u00c9piglottite : sympt\\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron\",\"description\":\"L'\\u00e9piglottite est une inflammation s\\u00e9v\\u00e8re de l'\\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\\u00e9riennes. Sympt\\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\\u00e9ventio...\",\"inLanguage\":\"en-CA\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/#website\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/epiglottite\\\/#breadcrumblist\"},\"datePublished\":\"2026-02-28T22:54:09-04:00\",\"dateModified\":\"2026-03-08T19:44:53-04:00\"},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/\",\"name\":\"Clinique Omicron\",\"description\":\"Clinique M\\u00e9dicale\",\"inLanguage\":\"en-CA\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/#organization\"}}]}\n\t\t<\/script>\n\t\t\r\n\t\t<title>\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron<\/title>\n\n","aioseo_head_json":{"title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","canonical_url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/","robots":"max-snippet:1, max-image-preview:large, max-video-preview:1","keywords":"","webmasterTools":{"google-site-verification":"yYDMZv-nme7Cg-KrW5GmEWceBTrCDv8zhSkkXdJSnyM","msvalidate.01":"3225E6935FC4F40C7DDCE56C37141BA8","miscellaneous":""},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/#breadcrumblist","itemListElement":[{"@type":"ListItem","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en#listItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en","nextItem":{"@type":"ListItem","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/#listItem","name":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron"}},{"@type":"ListItem","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/#listItem","position":2,"name":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron","previousItem":{"@type":"ListItem","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en#listItem","name":"Accueil"}}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/#webpage","url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/","name":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","inLanguage":"en-CA","isPartOf":{"@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/#website"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/#breadcrumblist"},"datePublished":"2026-02-28T22:54:09-04:00","dateModified":"2026-03-08T19:44:53-04:00"},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/#website","url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/","name":"Clinique Omicron","description":"Clinique M\u00e9dicale","inLanguage":"en-CA","publisher":{"@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/#organization"}}]},"og:locale":"en_US","og:site_name":"Clinique Omicron - Clinique M\u00e9dicale","og:type":"article","og:title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","og:description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","og:url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/","og:image":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg","og:image:secure_url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg","article:published_time":"2026-03-01T02:54:09+00:00","article:modified_time":"2026-03-08T23:44:53+00:00","article:publisher":"https:\/\/facebook.com\/Clinique Omicron","twitter:card":"summary_large_image","twitter:site":"@Clinique%20Omicron","twitter:title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","twitter:description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","twitter:creator":"@Clinique%20Omicron","twitter:image":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg"},"aioseo_meta_data":{"post_id":"24550","title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","keywords":null,"keyphrases":{"focus":{"keyphrase":"\u00e9piglottite","score":75,"analysis":{"keyphraseInTitle":{"score":9,"maxScore":9,"error":0},"keyphraseInDescription":{"score":9,"maxScore":9,"error":0},"keyphraseLength":{"score":9,"maxScore":9,"error":0,"length":1},"keyphraseInURL":{"score":5,"maxScore":5,"error":0},"keyphraseInIntroduction":{"score":9,"maxScore":9,"error":0},"keyphraseInSubHeadings":{"score":3,"maxScore":9,"error":1},"keyphraseInImageAlt":[],"keywordDensity":{"type":"high","score":0,"maxScore":9,"error":1}}},"additional":[]},"primary_term":null,"canonical_url":null,"og_title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","og_description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","og_object_type":"default","og_image_type":"default","og_image_url":null,"og_image_width":null,"og_image_height":null,"og_image_custom_url":null,"og_image_custom_fields":null,"og_video":"","og_custom_url":null,"og_article_section":null,"og_article_tags":null,"twitter_use_og":true,"twitter_card":"summary_large_image","twitter_image_type":"default","twitter_image_url":null,"twitter_image_custom_url":null,"twitter_image_custom_fields":null,"twitter_title":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, | Brossard | Clinique Omicron","twitter_description":"L'\u00e9piglottite est une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'\u00e9piglotte pouvant obstruer les voies a\u00e9riennes. Sympt\u00f4mes, prise en charge urgente, antibiotiques et pr\u00e9ventio...","schema":{"blockGraphs":[],"customGraphs":[],"default":{"data":{"Article":[],"Course":[],"Dataset":[],"FAQPage":[],"Movie":[],"Person":[],"Product":[],"ProductReview":[],"Car":[],"Recipe":[],"Service":[],"SoftwareApplication":[],"WebPage":[]},"graphName":"WebPage","isEnabled":true},"graphs":[]},"schema_type":"default","schema_type_options":null,"pillar_content":false,"robots_default":false,"robots_noindex":false,"robots_noarchive":false,"robots_nosnippet":false,"robots_nofollow":false,"robots_noimageindex":false,"robots_noodp":false,"robots_notranslate":false,"robots_max_snippet":"1","robots_max_videopreview":"1","robots_max_imagepreview":"large","priority":null,"frequency":"default","local_seo":null,"seo_analyzer_scan_date":"2026-04-24 08:19:57","breadcrumb_settings":null,"limit_modified_date":false,"reviewed_by":null,"open_ai":null,"ai":{"faqs":[],"keyPoints":[],"titles":[],"descriptions":[],"socialPosts":{"email":[],"linkedin":[],"twitter":[],"facebook":[],"instagram":[]}},"created":"2026-03-01 03:26:32","updated":"2026-05-10 03:38:37"},"aioseo_breadcrumb":"<div class=\"aioseo-breadcrumbs\"><span class=\"aioseo-breadcrumb\">\n\t<a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\" title=\"Accueil\">Accueil<\/a>\n<\/span><span class=\"aioseo-breadcrumb-separator\">\u203a<\/span><span class=\"aioseo-breadcrumb\">\n\t\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron\n<\/span><\/div>","aioseo_breadcrumb_json":[{"label":"Accueil","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en"},{"label":"\u00c9piglottite : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement | Clinique Omicron","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/epiglottite\/"}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24550","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24550"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24550\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":28671,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24550\/revisions\/28671"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24550"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}