{"id":24634,"date":"2026-02-28T22:54:16","date_gmt":"2026-03-01T02:54:16","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/hemoculture\/"},"modified":"2026-03-13T17:30:36","modified_gmt":"2026-03-13T21:30:36","slug":"blood-culture","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hemoculture\/","title":{"rendered":"Blood Culture: Indications, Interpretation, and Management | Clinique Omicron"},"content":{"rendered":"
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\n\n\n\n\nBlood Culture: Indications, Interpretation, and Management | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"L'h\u00e9moculture est l'examen de r\u00e9f\u00e9rence pour d\u00e9tecter une bact\u00e9ri\u00e9mie ou une fong\u00e9mie. Indications, technique de pr\u00e9l\u00e8vement, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et antibioth\u00e9rapie au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"h\u00e9moculture positive, h\u00e9moculture bact\u00e9ri\u00e9mie, h\u00e9moculture sepsis, h\u00e9moculture technique pr\u00e9l\u00e8vement, h\u00e9moculture contamination, h\u00e9moculture staphylocoque, h\u00e9moculture interpr\u00e9tation, h\u00e9moculture Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n.co-wrap*{font-family:'Poppins',sans-serif;box-sizing:border-box}\n.co-wrap{max-width:1100px;margin:0 auto;padding:30px 0 60px}\n.co-label{font-family:'Cinzel',serif;font-size:14px;font-weight:bold;letter-spacing:1px;text-transform:uppercase;color:#4D6577;margin-bottom:14px;display:block}\n.co-wrap h1{font-size:32px;font-weight:500;color:#323C52;margin:0 0 22px;line-height:1.2}\n.co-intro{font-size:16px;line-height:1.75;color:#4D6577;margin-bottom:36px;padding-bottom:32px;border-bottom:1px solid rgba(77,101,119,.2)}\n.co-wrap h2{font-size:20px;font-weight:600;color:#323C52;margin:32px 0 12px}\n.co-wrap p{font-size:15px;color:#4D6577;line-height:1.7;margin-bottom:14px}\n.co-list{list-style:none;padding:0;margin:12px 0 24px}\n.co-list li{font-size:15px;color:#4D6577;padding:10px 14px 10px 38px;margin-bottom:8px;border-radius:6px;position:relative;background:rgba(77,101,119,.06);border-left:3px solid #4D6577}\n.co-list li::before{content:\"\u2713\";position:absolute;left:12px;font-weight:700;color:#4D6577}\n.co-table{width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0 22px;font-size:14px;border-radius:8px;overflow:hidden;table-layout:fixed}\n.co-table thead tr{background:#323C52;color:#fff}\n.co-table thead th{padding:11px 16px;text-align:left;font-weight:600;font-size:13px}\n.co-table tbody tr:nth-child(even){background:rgba(77,101,119,.06)}\n.co-table tbody tr:nth-child(odd){background:#fff}\n.co-table td{padding:10px 16px;color:#4D6577;border-bottom:1px solid rgba(77,101,119,.12);font-size:14px;vertical-align:top}\n.co-table td:first-child{font-weight:600;color:#323C52}\n.co-infobox{display:flex;gap:12px;background:rgba(77,101,119,.06);border-radius:8px;border-left:4px solid #4D6577;padding:14px 18px;margin:18px 0 28px;font-size:14px;color:#4D6577;line-height:1.65}\n.co-infobox .ico{font-size:18px;flex-shrink:0}\n.co-urgence{background:#fff8f8;border-left:5px solid #c0392b;border-radius:6px;padding:20px 26px;margin:24px 0 32px}\n.co-urgence .co-urgence-titre{font-size:13px;font-weight:700;color:#c0392b;letter-spacing:1.5px;text-transform:uppercase;margin-bottom:10px}\n.co-urgence p{color:#5a2020;font-size:14px;margin:0 0 10px;line-height:1.7}\n.co-urgence p:last-child{margin-bottom:0}\n.co-disclaimer{font-size:13px;color:#8a9aaa;font-style:italic;border-top:1px solid rgba(77,101,119,.15);padding-top:24px;margin-top:40px;line-height:1.6}\n<\/style>\n<\/head>\n<body>\n<div class=\"co-wrap\">\n <span class=\"co-label\">Infectiologie & R\u00e9animation & M\u00e9decine interne & M\u00e9decine d'urgence<\/span>\n <h1>H\u00e9moculture<\/h1>\n\n <div class=\"co-intro\">\n L'h\u00e9moculture est la mise en culture du sang p\u00e9riph\u00e9rique en vue de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence de micro-organismes vivants \u2014 bact\u00e9ries (bact\u00e9ri\u00e9mie) ou champignons (fong\u00e9mie) \u2014 dans le flux sanguin. Elle constitue l'examen microbiologique de r\u00e9f\u00e9rence pour le diagnostic des infections syst\u00e9miques graves, guidant la d\u00e9sescalade antibiotique et permettant d'adapter le traitement aux r\u00e9sultats de l'antibiogramme. Dans le contexte du sepsis \u2014 syndrome associant une dysfonction d'organe mena\u00e7ant le pronostic vital en r\u00e9ponse \u00e0 une infection \u2014, les h\u00e9mocultures doivent \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9es avant toute antibioth\u00e9rapie, id\u00e9alement dans les 15 \u00e0 30 minutes pr\u00e9c\u00e9dant son initiation, sans jamais retarder le traitement au-del\u00e0 d'une heure chez un patient en \u00e9tat critique. Les h\u00e9mocultures pr\u00e9sentent deux difficult\u00e9s majeures : leur sensibilit\u00e9 imparfaite (40\u201365 % dans le sepsis communautaire, 50\u201370 % en r\u00e9animation) d'une part, et le risque de contamination par la flore cutan\u00e9e lors du pr\u00e9l\u00e8vement d'autre part \u2014 donnant lieu \u00e0 de faux positifs potentiellement trompeurs. La technique de pr\u00e9l\u00e8vement est donc aussi importante que l'interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats : d\u00e9sinfection rigoureuse de la peau, volume de sang suffisant (8\u201310 mL par flacon, soit 20\u201330 mL par s\u00e9rie), et pr\u00e9l\u00e8vements multiples (minimum 2 s\u00e9ries de 2 flacons depuis des sites veineux diff\u00e9rents) sont les conditions d'un examen fiable. L'interpr\u00e9tation d'une h\u00e9moculture positive d\u00e9pend du micro-organisme identifi\u00e9, du nombre de flacons positifs, du d\u00e9lai de positivit\u00e9 et du contexte clinique \u2014 des notions indispensables pour distinguer une vraie bact\u00e9ri\u00e9mie d'une contamination.\n <\/div>\n\n <h2>Technique de pr\u00e9l\u00e8vement, syst\u00e8mes de culture et limites<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Technique de pr\u00e9l\u00e8vement \u2014 conditions de fiabilit\u00e9 optimale :<\/strong> moment du pr\u00e9l\u00e8vement : id\u00e9alement juste avant un pic f\u00e9brile (frissons = bact\u00e9ri\u00e9mie transitoire) \u2192 en pratique impossible \u00e0 anticiper \u2192 pr\u00e9lever d\u00e8s la suspicion clinique + avant toute antibioth\u00e9rapie \u2192 si patient d\u00e9j\u00e0 sous antibiotiques : pr\u00e9lever quand m\u00eame (modification de l'antibioth\u00e9rapie possible si un germe est d\u00e9tect\u00e9) + pendant un frisson si possible \u2192 ne jamais retarder le traitement au-del\u00e0 de 1h pour attendre les h\u00e9mocultures dans le choc septique (Surviving Sepsis Campaign 2021 \u2014 Evans + SSC) ; nombre et volume \u2014 d\u00e9terminants critiques de la sensibilit\u00e9 : minimum 2 s\u00e9ries de 2 flacons (1 a\u00e9robie + 1 ana\u00e9robie par s\u00e9rie) \u2192 pr\u00e9lever depuis 2 sites veineux diff\u00e9rents (bras diff\u00e9rents + temps diff\u00e9rent de quelques minutes) \u2192 volume par flacon : 8\u201310 mL de sang \u2192 volume total par s\u00e9rie : 20 mL \u2192 volume total recommand\u00e9 : 40\u201360 mL (2\u20133 s\u00e9ries) \u2192 la sensibilit\u00e9 de l'h\u00e9moculture est directement proportionnelle au volume de sang ensemenc\u00e9 : volume de 2\u20135 mL par flacon \u2192 sensibilit\u00e9 30\u201340 % \u2192 volume de 10 mL par flacon \u2192 sensibilit\u00e9 70\u201380 % \u2192 Mermel 1993 \u2014 Journal of Clinical Microbiology : chaque mL de sang suppl\u00e9mentaire \u2192 augmentation de la sensibilit\u00e9 de 3 % \u2192 sous-volume = principale cause de faux n\u00e9gatifs \u2192 la bact\u00e9ri\u00e9mie est souvent intermittente et de faible densit\u00e9 (0,1\u201310 UFC\/mL dans la plupart des bact\u00e9ri\u00e9mies communautaires) ; asepsie rigoureuse \u2014 pr\u00e9vention de la contamination : d\u00e9sinfection de la peau en 2 temps : alcool isopropylique 70 % \u00d7 30 s \u2192 puis antiseptique iod\u00e9 (povidone iod\u00e9e 10 % ou chlorhexidine alcoolique 0,5 %) \u00d7 30 s + laisser s\u00e9cher compl\u00e8tement avant la ponction (\u226530 s) \u2192 ne jamais palper le site apr\u00e8s la d\u00e9sinfection \u2192 d\u00e9sinfecter \u00e9galement le bouchon des flacons (alcool isopropylique) \u2192 utiliser des gants st\u00e9riles \u2192 technique de ponction directe (sans transfert) = moins de risque de contamination \u2192 remplir le flacon a\u00e9robie en premier (bulle d'air dans le flacon a\u00e9robie ne pose pas de probl\u00e8me \u2192 le flacon ana\u00e9robie doit \u00eatre rempli sans air) \u2192 taux de contamination acceptable : <3 % des h\u00e9mocultures pr\u00e9lev\u00e9es (CLSI standard) \u2192 taux >3 % \u2192 r\u00e9viser la technique de pr\u00e9l\u00e8vement \u2192 sources de contamination les plus fr\u00e9quentes : Staphylococcus epidermidis + Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes) + Bacillus spp. + Corynebacterium spp. + streptocoques viridans (sauf contexte endocardite) ; voies d'acc\u00e8s : veine p\u00e9riph\u00e9rique pr\u00e9f\u00e9rable (moins de contamination que les voies centrales) \u2192 si cath\u00e9ter veineux central (CVC) suspect : pr\u00e9lever simultan\u00e9ment depuis le CVC et depuis une veine p\u00e9riph\u00e9rique \u2192 comparer les d\u00e9lais de positivit\u00e9 : si le CVC se positive \u22652h avant la veine p\u00e9riph\u00e9rique \u2192 infection sur cath\u00e9ter probable (DTP \u2014 Differential Time to Positivity \u2014 crit\u00e8re de Blot) \u2192 Blot 2004 \u2014 Lancet Infectious Diseases : DTP >2h \u2192 sensibilit\u00e9 89 % + sp\u00e9cificit\u00e9 87 % pour l'infection sur cath\u00e9ter ; syst\u00e8mes de culture automatis\u00e9s \u2014 technologies actuelles : syst\u00e8mes de d\u00e9tection continue (BACTEC BD + BacT\/ALERT bioM\u00e9rieux + VersaTREK Thermo Scientific) : flacons contenant un milieu de culture liquide enrichi + capteur de CO\u2082 ou fluorescent \u2192 lecture continue toutes les 10 min \u2192 signal positif si croissance \u2192 d\u00e9lai m\u00e9dian de positivit\u00e9 : 12\u201324h pour les bact\u00e9ries \u00e0 croissance rapide (staphylocoques + ent\u00e9robact\u00e9ries + pneumocoques) \u2192 24\u201372h pour les bact\u00e9ries fastidieuses (Streptococcus bovis + Haemophilus + HACEK) \u2192 >5 jours pour Brucella + certains champignons \u2192 flacons p\u00e9diatriques (BACTEC Peds Plus + BacT\/ALERT PF) : adapt\u00e9s aux faibles volumes de sang (1\u20133 mL) \u2192 ensemencer en priorit\u00e9 si volume limit\u00e9 \u2192 flacons sp\u00e9ciaux : flacon pour bact\u00e9ries lentes (mycobact\u00e9ri\u00e9mie \u2014 BACTEC Myco\/F + MB\/BacT) : incubation 42 jours \u2192 flacon pour champignons (Candida + Cryptococcus + Histoplasma) : flacons a\u00e9robies standards \u2014 Candida est d\u00e9tect\u00e9 en 24\u201372h \u2192 flacon avec r\u00e9sines (neutralisation des antibiotiques \u2014 BD BACTEC Plus Aerobic\/F) : utile si patient sous antibiotiques \u2192 am\u00e9liore la sensibilit\u00e9 de 15\u201320 % (Reimer 1991 \u2014 Journal of Clinical Microbiology)<\/li>\n <li><strong>Identification rapide et antibiogramme \u2014 de la positivit\u00e9 \u00e0 l'orientation th\u00e9rapeutique :<\/strong> d\u00e8s qu'un flacon est signal\u00e9 positif : examen direct (Gram) en urgence \u2192 orientation imm\u00e9diate de l'antibioth\u00e9rapie empirique \u2192 r\u00e9sultats en 30 min \u2192 cocci \u00e0 Gram positif en amas \u2192 Staphylococcus \u2192 cocci \u00e0 Gram positif en cha\u00eenes \u2192 Streptococcus \/ Enterococcus \u2192 bacilles \u00e0 Gram n\u00e9gatif \u2192 ent\u00e9robact\u00e9ries ou Pseudomonas \u2192 levures \u00e0 Gram positif \u2192 Candida \u2192 identification d\u00e9finitive par spectrom\u00e9trie de masse MALDI-TOF (Matrix-Assisted Laser Desorption\/Ionization Time-of-Flight) : d\u00e9lai : 15\u201360 min apr\u00e8s colonie visible sur g\u00e9lose \u2192 pr\u00e9cision : >99 % pour l'identification au niveau de l'esp\u00e8ce \u2192 remplac\u00e9 l'identification biochimique classique (API strips \u2014 24\u201348h) \u2192 Van Veen 2010 \u2014 Journal of Clinical Microbiology : MALDI-TOF \u2192 identification rapide \u2192 r\u00e9duction du d\u00e9lai de d\u00e9sescalade antibiotique de 24\u201348h \u2192 antibiogramme (CMI \u2014 Concentration Minimale Inhibitrice) : m\u00e9thodes : dilution en bouillon (r\u00e9f\u00e9rence) + disques de diffusion (Kirby-Bauer + EUCAST) + gradient (E-test) \u2192 d\u00e9lai : 18\u201324h apr\u00e8s identification \u2192 Bauer 1966 \u2014 American Journal of Clinical Pathology : standardisation de la m\u00e9thode des disques \u2192 tests de d\u00e9tection rapide de la r\u00e9sistance (directement sur le flacon positif sans attendre la colonie) : PCR multiplex sur sang total (SeptiFast Roche \u2192 25 cibles en 6h \u2014 remplac\u00e9 par des panneaux plus performants) \u2192 panel Biofire FilmArray Blood Culture Identification (BCID + BCID2) sur bouillon de culture positif \u2192 identification de >20 micro-organismes + marqueurs de r\u00e9sistance (mecA \u2192 SARM + vanA\/vanB \u2192 ERV + CTX-M \u2192 BLSE + KPC + NDM \u2192 carbap\u00e9n\u00e9mases) \u2192 r\u00e9sultats en 1h \u2192 Banerjee 2015 \u2014 JAMA Internal Medicine : BCID + notification m\u00e9dicale active \u2192 r\u00e9duction de 17h du d\u00e9lai d'antibioth\u00e9rapie appropri\u00e9e + r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 \u2192 antibiogramme \u00e9tendu si n\u00e9cessaire : BLSE + carbap\u00e9n\u00e9mases (KPC + NDM + OXA-48 + VIM + IMP) + SARM + ERV + Candida r\u00e9sistant au fluconazole<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Indications, interpr\u00e9tation et prise en charge<\/h2>\n <table class=\"co-table\">\n <colgroup><col style=\"width:200px;\"><col style=\"width:42%;\"><col><\/colgroup>\n <thead>\n <tr><th>Domain<\/th><th>Data, criteria, and terms<\/th><th>Key studies and recommendations<\/th><\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>Indications cliniques des h\u00e9mocultures<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">Sepsis \u2014 fi\u00e8vre \u2014 frissons \u2014 endocardite \u2014 infection sur cath\u00e9ter \u2014 fong\u00e9mie \u2014 immunod\u00e9prim\u00e9 \u2014 neutrop\u00e9nie<\/small><\/td>\n <td>Indications formelles des h\u00e9mocultures \u2014 toujours pr\u00e9lever avant l'antibioth\u00e9rapie : sepsis et choc septique (Surviving Sepsis Campaign 2021 + SSC 2016 \u2014 Rhodes) : fi\u00e8vre \u226538,3\u00b0C ou hypothermie <36\u00b0C + dysfonction d'organe suspect\u00e9e \u2192 h\u00e9mocultures syst\u00e9matiques \u00d7 2 s\u00e9ries avant antibioth\u00e9rapie \u2192 ne jamais retarder l'antibio au-del\u00e0 de 1h dans le choc septique pour les h\u00e9mocultures \u2192 dans le choc septique : la mortalit\u00e9 augmente de 7\u201310 % par heure de retard \u00e0 l'antibioth\u00e9rapie (Kumar 2006 \u2014 Critical Care Medicine) \u2192 suspicion d'endocardite infectieuse (EI) : Duke criteria \u2192 protocole EI : 3 s\u00e9ries de 2 flacons pr\u00e9lev\u00e9es en 30\u201360 min depuis 3 sites diff\u00e9rents \u2192 si urgence : 2 s\u00e9ries + antibio imm\u00e9diat \u2192 90 % des EI : 3 s\u00e9ries positives \u2192 les h\u00e9mocultures constituent le crit\u00e8re microbiologique majeur des crit\u00e8res de Duke + bact\u00e9ri\u00e9mie sur cath\u00e9ter veineux central (CVC) : pr\u00e9lever simultan\u00e9ment depuis le CVC et une veine p\u00e9riph\u00e9rique + calculer le DTP (Blot 2004 \u2014 Lancet ID) \u2192 fi\u00e8vre + frissons d'intensit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re \u2192 bact\u00e9ri\u00e9mie probable \u2192 frissons = signe pathognomonique d'une bact\u00e9ri\u00e9mie active \u2192 neutrop\u00e9nie f\u00e9brile (PNN <0,5 \u00d7 10\u2079\/L + T\u00b0 \u226538,3\u00b0C ou \u226538,0\u00b0C \u00d7 2h) : h\u00e9mocultures \u00d7 2 s\u00e9ries syst\u00e9matiques + antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre imm\u00e9diate (b\u00eata-lactamine \u00e0 large spectre + aminoglycoside ou pip\u00e9racilline-tazobactam ou c\u00e9f\u00e9pime ou m\u00e9rop\u00e9n\u00e8me selon le risque local) \u2192 IDSA 2010 (Freifeld) : h\u00e9mocultures obligatoires avant tout traitement de la neutrop\u00e9nie f\u00e9brile \u2192 immunod\u00e9prim\u00e9 (greffe + VIH + cortico\u00efdes au long cours + bioth\u00e9rapies) + fi\u00e8vre : h\u00e9mocultures + bilan complet infectieux \u2192 suspicion de bact\u00e9ri\u00e9mie \u00e0 Staphylococcus aureus : h\u00e9mocultures de contr\u00f4le \u00e0 48\u201372h + ETT\/ETO (\u00e9chocardiographie) pour exclure l'EI \u2192 toute S. aureus bact\u00e9ri\u00e9mie = EI pr\u00e9sum\u00e9e jusqu'\u00e0 preuve du contraire \u2192 pneumonie avec sepsis associ\u00e9 + m\u00e9ningite bact\u00e9rienne + arthrite septique + spondylodiscite + ost\u00e9omy\u00e9lite \u2192 h\u00e9mocultures positives dans 20\u201350 % \u2192 orientation du traitement ; indications moins syst\u00e9matiques \u2014 \u00e0 \u00e9valuer selon le contexte : fi\u00e8vre isol\u00e9e chez l'immunocomp\u00e9tent sans crit\u00e8re de gravit\u00e9 \u2192 h\u00e9mocultures non syst\u00e9matiques + r\u00e9\u00e9valuation \u00e0 24h \u2192 infections urinaires hautes (py\u00e9lon\u00e9phrite) sans signe de gravit\u00e9 : h\u00e9mocultures non syst\u00e9matiques \u2192 positives dans 15\u201320 % mais ne modifient pas la prise en charge dans les formes simples (Velasco 2003 \u2014 Emergency Medicine Journal) \u2192 py\u00e9lon\u00e9phrite avec sepsis ou immunod\u00e9pression \u2192 h\u00e9mocultures indiqu\u00e9es + suivi d'EI sous traitement : h\u00e9mocultures de contr\u00f4le \u00e0 48\u201372h + \u00e0 la fin du traitement \u2192 fong\u00e9mie suspect\u00e9e (patient de r\u00e9a + CVC prolong\u00e9 + antifongiques r\u00e9cents + colonisation \u00e0 Candida multifocale) : flacons a\u00e9robies + flacons pour champignons si disponibles ; h\u00e9mocultures de contr\u00f4le (follow-up blood cultures) \u2014 indications sp\u00e9cifiques : Staphylococcus aureus bact\u00e9ri\u00e9mie : obligatoires \u00e0 48\u201372h \u2192 persistance >72h \u2192 foyer profond + EI \u2192 escalade du bilan (ETT\/ETO + TEP-TDM si disponible) + Candida bact\u00e9ri\u00e9mie : h\u00e9mocultures quotidiennes jusqu'\u00e0 n\u00e9gativation \u2192 fond d'\u0153il syst\u00e9matique (chorior\u00e9tinite h\u00e9matog\u00e8ne) + Streptococcus bovis (S. gallolyticus) bact\u00e9ri\u00e9mie : coloscopie obligatoire (association avec cancer colorectal dans 25\u201350 % des cas \u2014 Boleij 2011 \u2014 Cancer Epidemiology) + Enterococcus bact\u00e9ri\u00e9mie : ETT\/ETO si facteurs de risque d'EI + bact\u00e9ri\u00e9mie persistante ou r\u00e9cidivante malgr\u00e9 antibioth\u00e9rapie adapt\u00e9e : foyer profond non drain\u00e9 + EI + proth\u00e8se infect\u00e9e<\/td>\n <td>Donn\u00e9es fondamentales sur les indications et la mortalit\u00e9 : Kumar 2006 \u2014 Critical Care Medicine (n=2 731 patients en choc septique) : chaque heure de retard \u00e0 l'antibioth\u00e9rapie \u2192 augmentation de la mortalit\u00e9 de 7\u201310 % \u2192 fondement de la recommandation d'antibioth\u00e9rapie dans l'heure \u2192 SSC 2021 (Evans \u2014 Intensive Care Medicine) : bundle sepsis 1h \u2192 h\u00e9mocultures + lactate + antibioth\u00e9rapie + remplissage \u2192 impl\u00e9mentation \u2192 r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 \u2192 Mermel 1993 \u2014 Journal of Clinical Microbiology : volume sanguin = principal d\u00e9terminant de la sensibilit\u00e9 \u2192 chaque mL suppl\u00e9mentaire \u2192 +3 % sensibilit\u00e9 \u2192 Blot 2004 \u2014 Lancet Infectious Diseases : DTP >2h sur CVC \u2192 sens. 89 % + sp\u00e9c. 87 % pour l'infection sur cath\u00e9ter \u2192 diagnostic sans ablation du CVC \u2192 Banerjee 2015 \u2014 JAMA Internal Medicine : BCID + notification m\u00e9dicale \u2192 \u221217h d\u00e9lai antibioth\u00e9rapie appropri\u00e9e \u2192 r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 + Boleij 2011 \u2014 Cancer Epidemiology : S. gallolyticus bact\u00e9ri\u00e9mie \u2192 coloscopie \u2192 cancer colorectal dans 25\u201350 % \u2192 toute bact\u00e9ri\u00e9mie \u00e0 S. gallolyticus impose une coloscopie + Velasco 2003 \u2014 Emergency Medicine Journal : h\u00e9mocultures dans la py\u00e9lon\u00e9phrite simple \u2192 15\u201320 % positives mais ne modifient pas la prise en charge \u2192 non syst\u00e9matiques si pas de sepsis<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Interpr\u00e9tation des h\u00e9mocultures positives \u2014 vraie bact\u00e9ri\u00e9mie vs contamination<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">Contaminants fr\u00e9quents \u2014 vrais pathog\u00e8nes \u2014 nombre de flacons \u2014 d\u00e9lai de positivit\u00e9 \u2014 contexte clinique \u2014 r\u00e8gles d'interpr\u00e9tation<\/small><\/td>\n <td>Principes fondamentaux d'interpr\u00e9tation : une h\u00e9moculture positive ne signifie pas automatiquement une vraie bact\u00e9ri\u00e9mie \u2192 15\u201325 % des h\u00e9mocultures positives sont des contaminations (flore cutan\u00e9e introduite lors du pr\u00e9l\u00e8vement) \u2192 l'interpr\u00e9tation d\u00e9pend de 5 facteurs : le micro-organisme identifi\u00e9 + le nombre de flacons positifs + le d\u00e9lai de positivit\u00e9 (Time to Positivity \u2014 TTP) + le nombre de s\u00e9ries pr\u00e9lev\u00e9es + le contexte clinique (valves cardiaques + proth\u00e8ses + immunod\u00e9pression + cath\u00e9ter central) ; micro-organismes toujours significatifs (vrais pathog\u00e8nes) : Staphylococcus aureus : une seule s\u00e9rie positive = bact\u00e9ri\u00e9mie significative \u2192 bilan imm\u00e9diat (ETT\/ETO + h\u00e9mocultures de contr\u00f4le) \u2192 jamais de contamination dans un contexte clinique cr\u00e9dible \u2192 EI dans 25\u201330 % des bact\u00e9ri\u00e9mies \u00e0 S. aureus non cath\u00e9ter-associ\u00e9es \u2192 Streptococcus pyogenes (groupe A) + Streptococcus agalactiae (groupe B) \u2192 Streptococcus pneumoniae \u2192 ent\u00e9robact\u00e9ries (E. coli + Klebsiella + Proteus + Enterobacter + Serratia) \u2192 Pseudomonas aeruginosa \u2192 Neisseria meningitidis + Haemophilus influenzae \u2192 Candida spp. (toujours significatif \u2192 bilan fong\u00e9mie complet + fond d'\u0153il + ETT + ablation du CVC) \u2192 Listeria monocytogenes \u2192 Bacteroides fragilis + autres ana\u00e9robies stricts (si pr\u00e9l\u00e8vement correct) \u2192 Salmonella typhi + paratyphi ; contaminants fr\u00e9quents \u2014 significatifs uniquement si contexte particulier : Staphylococcus epidermidis (et autres staphylocoques \u00e0 coagulase n\u00e9gative \u2014 SCN) : contaminant le plus fr\u00e9quent (50\u201380 % des positivit\u00e9s SCN sont des contaminations) \u2192 significatif si : 2\/2 s\u00e9ries positives + patient porteur d'une proth\u00e8se valvulaire + CVC + cath\u00e9ter de dialyse + patient neutrop\u00e9nique \u2192 TTP court (<12h) \u2192 ph\u00e9notype identique sur les 2 s\u00e9ries \u2192 Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes) : tr\u00e8s souvent contaminant \u2192 rare contexte d'EI sur proth\u00e8se valvulaire apr\u00e8s chirurgie cardiaque + Bacillus cereus (hors immunod\u00e9prim\u00e9 + CVC + toxicomanie IV) \u2192 Corynebacterium spp. : contaminant quasi-constant sauf Corynebacterium jeikeium chez l'immunod\u00e9prim\u00e9 \u2192 streptocoques viridans (S. mitis + S. sanguinis + S. mutans) : souvent contaminants \u2192 mais significatifs si EI suspect\u00e9e (crit\u00e8re microbiologique mineur de Duke) + patient immunod\u00e9prim\u00e9 + Micrococcus spp. \u2192 contaminant constant ; r\u00e8gles pratiques d'interpr\u00e9tation selon le nombre de flacons positifs et l'organisme : SCN dans 1\/4 flacons \u2192 contamination tr\u00e8s probable \u2192 SCN dans 2\/4 ou 4\/4 flacons \u2192 probable bact\u00e9ri\u00e9mie si contexte favorable \u2192 S. aureus dans 1\/4 flacons \u2192 vraie bact\u00e9ri\u00e9mie \u2192 traiter syst\u00e9matiquement \u2192 ent\u00e9robact\u00e9rie dans 1\/4 flacons \u2192 vraie bact\u00e9ri\u00e9mie (contamination exceptionnelle) \u2192 traiter \u2192 Candida dans 1 flacon \u2192 vraie fong\u00e9mie \u2192 traiter \u2192 d\u00e9lai de positivit\u00e9 (TTP) : TTP court (<12h) \u2192 charge bact\u00e9rienne \u00e9lev\u00e9e \u2192 bact\u00e9ri\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re \u2192 TTP long (>48h) \u2192 charge faible \u2192 bact\u00e9ri\u00e9mie indolente ou contaminant \u2192 signification selon le contexte endocardite et implants : tout SCN positif dans 2+ s\u00e9ries chez un patient porteur d'une valve proth\u00e9tique ou d'un dispositif \u00e9lectronique cardiaque implantable (DECI) \u2192 EI sur proth\u00e8se jusqu'\u00e0 preuve du contraire \u2192 ETT + ETO + TEP-TDM ; bact\u00e9ri\u00e9mies polymicrobiennes (plusieurs germes diff\u00e9rents dans les h\u00e9mocultures) : source abdominale (p\u00e9ritonite) + bact\u00e9ri\u00e9mie sur CVC (colonisation polymicrobienne) + rarement endocardite (EI exceptionnellement polymicrobienne) \u2192 pr\u00e9l\u00e8vements contamines ??? \u2192 comparer les s\u00e9riess \u2192 clinique prime<\/td>\n <td>R\u00e8gles d'interpr\u00e9tation \u2014 donn\u00e9es de r\u00e9f\u00e9rence : Weinstein 1997 \u2014 Clinical Infectious Diseases : m\u00e9ta-analyse des performances des h\u00e9mocultures \u2192 sensibilit\u00e9 40\u201365 % dans les sepsis communautaires \u2192 volume sanguin = facteur le plus corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 la sensibilit\u00e9 + Hall 2006 \u2014 Journal of Clinical Microbiology : d\u00e9lai de positivit\u00e9 m\u00e9dian pour les principaux germes : S. aureus : 15h + E. coli : 12h + Candida : 30h + SCN : 24h + Streptococcus spp. : 12h \u2192 TTP court = charge bact\u00e9rienne \u00e9lev\u00e9e = gravit\u00e9 \u2192 Bosshard 2006 \u2014 Journal of Clinical Microbiology : MALDI-TOF sur colonie \u2192 identification correcte >99 % des cas + Kaygusuz 2006 \u2014 Diagnostic Microbiology and Infectious Disease : SCN positif dans 1\/4 flacons \u2192 contamination dans 90 % des cas \u2192 2\/4 flacons \u2192 bact\u00e9ri\u00e9mie significative dans 70 % des cas \u2192 La r\u00e8gle \u00abdeux s\u00e9ries ou plus positives = plus cr\u00e9dible\u00bb est valid\u00e9e cliniquement + Kirby 2015 \u2014 Journal of Clinical Microbiology : BCID2 (FilmArray) \u2192 identification en 1h directement sur le bouillon positif \u2192 97 % de concordance avec les m\u00e9thodes conventionnelles + 20 marqueurs de r\u00e9sistance \u2192 Mermel 2009 \u2014 Clinical Infectious Diseases (IDSA Guidelines pour les infections sur cath\u00e9ter) : DTP + h\u00e9mocultures quantitatives + h\u00e9mocultures p\u00e9riph\u00e9riques comparatives \u2192 diagnostic de l'infection sur cath\u00e9ter sans ablation syst\u00e9matique<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Antibioth\u00e9rapie empirique et adaptation selon les r\u00e9sultats<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">Antibioth\u00e9rapie empirique \u2014 d\u00e9sescalade \u2014 SARM \u2014 BLSE \u2014 carbap\u00e9n\u00e9mases \u2014 dur\u00e9e \u2014 foyer secondaire \u2014 endocardite<\/small><\/td>\n <td>Antibioth\u00e9rapie empirique avant les r\u00e9sultats \u2014 choix selon le contexte : principe : l'antibioth\u00e9rapie empirique doit couvrir les pathog\u00e8nes les plus probables selon le foyer suspect\u00e9 + les r\u00e9sistances locales + le terrain (immunod\u00e9pression + exposition ant\u00e9rieure aux antibiotiques + colonisation connue \u00e0 SARM ou BLSE) ; sepsis communautaire sans foyer identifi\u00e9 : ceftriaxone 2 g\/j IV (couvre les ent\u00e9robact\u00e9ries + pneumocoque + Streptococcus spp.) \u2192 si suspicion de BGN r\u00e9sistants (hospitalisation r\u00e9cente + ECBU avec BLSE ant\u00e9rieur + voyage) : pip\u00e9racilline-tazobactam 4,5 g \u00d7 4\/j ou m\u00e9rop\u00e9n\u00e8me 1 g \u00d7 3\/j \u2192 si suspect d'infection \u00e0 S. aureus (infection sur cath\u00e9ter + cutan\u00e9e + osseuse) \u2192 si risque SARM (dialyse + EHPAD + hospitalisation prolong\u00e9e + contact avec porteur) : ajouter vancomycine \u2192 si SARM peu probable : cloxacilline + ou c\u00e9fazoline (meilleure pour les bact\u00e9ri\u00e9mies \u00e0 S. aureus m\u00e9ti-sensible \u2014 Rybak 2020 \u2014 ASHP\/IDSA guidelines) \u2192 si neutrop\u00e9nie f\u00e9brile : c\u00e9f\u00e9pime 2 g \u00d7 3\/j + ou m\u00e9rop\u00e9n\u00e8me si risque \u00e9lev\u00e9 de germes r\u00e9sistants \u2192 si EI suspect\u00e9e avant r\u00e9sultats (valve native) : ampicilline + cloxacilline + gentamicine (couverture streptocoque + ent\u00e9rocoque + S. aureus) \u2192 ou ampicilline + ceftriaxone (si SARM peu probable \u2014 Fern\u00e1ndez-Hidalgo 2013 \u2014 Annals of Internal Medicine : ampicilline + ceftriaxone = \u00e9quivalent ampicilline + gentamicine avec moins de n\u00e9phrotoxicit\u00e9 dans l'EI \u00e0 ent\u00e9rocoque) ; d\u00e9sescalade antibiotique selon les r\u00e9sultats de l'antibiogramme : principe cl\u00e9 de l'antibioth\u00e9rapie raisonn\u00e9e \u2192 d\u00e8s l'identification + antibiogramme \u2192 ajuster au spectre le plus \u00e9troit possible \u2192 r\u00e9duction de la pression de s\u00e9lection + pr\u00e9servation du microbiome + r\u00e9duction des effets ind\u00e9sirables \u2192 exemples de d\u00e9sescalade : S. aureus m\u00e9ti-sensible \u2192 passer de la vancomycine \u00e0 la cloxacilline ou la c\u00e9fazoline (c\u00e9fazoline : non inf\u00e9rieure \u00e0 la nafcilline dans les bact\u00e9ri\u00e9mies \u00e0 SAMS \u2014 Bai 2015 \u2014 JAMA Internal Medicine) \u2192 E. coli sensible \u00e0 la ceftriaxone \u2192 passer du m\u00e9rop\u00e9n\u00e8me \u00e0 la ceftriaxone \u2192 Streptococcus pneumoniae sensible \u00e0 la p\u00e9nicilline G \u2192 passer \u00e0 la p\u00e9nicilline G IV \u2192 Klebsiella BLSE \u2192 maintenir le m\u00e9rop\u00e9n\u00e8me (efficace) ou utiliser le c\u00e9f\u00e9pime + avibactam si disponible selon les tests ph\u00e9notypiques \u2192 Bacteroides fragilis \u2192 m\u00e9tronidazole (spectre \u00e9troit ana\u00e9robie) ; bact\u00e9ri\u00e9mies \u00e0 germes sp\u00e9cifiques \u2014 dur\u00e9es recommand\u00e9es : S. aureus bact\u00e9ri\u00e9mie non compliqu\u00e9e (pas d'EI + pas de m\u00e9tastase septique + foyer retir\u00e9 + h\u00e9mocultures n\u00e9gatives \u00e0 72h) : 14 jours IV minimum (Fowler 2006 \u2014 JAMA : 14 jours pour les bact\u00e9ri\u00e9mies simples \u2192 42 jours pour l'EI) \u2192 S. aureus bact\u00e9ri\u00e9mie compliqu\u00e9e (EI + spondylodiscite + arthrite septique) : 4\u20136 semaines \u2192 Enterococcus bact\u00e9ri\u00e9mie sans EI : 14 jours + EI \u00e0 ent\u00e9rocoque : 4\u20136 semaines \u2192 ampicilline + ceftriaxone (si E. faecalis) ou ampicilline + gentamicine (si sensible) \u2192 Candida bact\u00e9ri\u00e9mie : \u00e9chinocandine (caspofungine + micafungine + anidulafungine) en 1re intention \u2192 pas de fluconazole si instabilit\u00e9 ou exposition r\u00e9cente \u2192 traitement jusqu'\u00e0 14 jours apr\u00e8s la derni\u00e8re h\u00e9moculture n\u00e9gative + fond d'\u0153il normal (IDSA Pappas 2016 \u2014 Clinical Infectious Diseases) \u2192 BGN bact\u00e9ri\u00e9mie non compliqu\u00e9e : 7\u201314 jours selon le foyer + la sensibilit\u00e9 + la source (e.g. urinaire : 7\u201310 jours) ; contr\u00f4le du foyer (source control) \u2014 parall\u00e8le \u00e0 l'antibioth\u00e9rapie : dreiner tout abc\u00e8s accessible \u2192 retirer le cath\u00e9ter si infection sur cath\u00e9ter \u2192 chirurgie si n\u00e9cessaire (EI avec valve d\u00e9truite + abc\u00e8s p\u00e9ri-valvulaire) \u2192 drain pleural si empy\u00e8me \u2192 d\u00e9brider si fasciite n\u00e9crosante \u2192 sans contr\u00f4le du foyer \u2192 l'antibioth\u00e9rapie seule est insuffisante \u2192 bact\u00e9ri\u00e9mie persistante<\/td>\n <td>Donn\u00e9es fondamentales sur l'antibioth\u00e9rapie et la d\u00e9sescalade : Kumar 2006 \u2014 Critical Care Medicine : d\u00e9lai antibiotique dans le choc septique \u2192 +7\u201310 % mortalit\u00e9 par heure de retard \u2192 Bai 2015 \u2014 JAMA Internal Medicine : c\u00e9fazoline vs nafcilline pour les bact\u00e9ri\u00e9mies \u00e0 SAMS \u2192 non-inf\u00e9riorit\u00e9 + moins de toxicit\u00e9 + plus simple d'administration \u2192 changement de pratique dans de nombreux centres + Rybak 2020 \u2014 ASHP\/IDSA vancomycine guidelines : AUC\/CMI >400\u2013600 comme cible pharmacodynamique \u2192 taux r\u00e9siduel insuffisant seul + Fowler 2006 \u2014 JAMA (SABR \u2014 Staphylococcus aureus Bacteremia Research) : 14 jours pour les bact\u00e9ri\u00e9mies non compliqu\u00e9es \u00e0 S. aureus + d\u00e9finition des crit\u00e8res de \u00abbact\u00e9ri\u00e9mie non compliqu\u00e9e\u00bb \u2192 IDSA Pappas 2016 \u2014 Clinical Infectious Diseases (Candida Guidelines) : \u00e9chinocandine 1re intention + traitement 14 jours apr\u00e8s derni\u00e8re h\u00e9moculture n\u00e9gative + fond d'\u0153il + ETT + Fern\u00e1ndez-Hidalgo 2013 \u2014 Annals of Internal Medicine (ENTIV trial) : ampicilline + ceftriaxone = \u00e9quivalent ampicilline + gentamicine dans l'EI \u00e0 E. faecalis + meilleur profil de n\u00e9phrotoxicit\u00e9 \u2192 changement de pratique + Banerjee 2015 \u2014 JAMA Internal Medicine : FilmArray BCID + notification active \u2192 \u221217h d\u00e9lai antibioth\u00e9rapie appropri\u00e9e \u2192 \u2212r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 + Evans 2021 \u2014 Intensive Care Medicine (SSC bundle hour-1) : h\u00e9mocultures + lactate + antibioth\u00e9rapie + remplissage dans la 1re heure \u2192 r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 \u00e0 28 jours de 24,4 % vs 33,5 % \u2192 NNT = 11 pour pr\u00e9venir 1 d\u00e9c\u00e8s<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Sensibilit\u00e9, causes de faux n\u00e9gatifs et h\u00e9mocultures sp\u00e9ciales<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8r\u00e1a;\">Sensibilit\u00e9 globale \u2014 faux n\u00e9gatifs \u2014 bact\u00e9ri\u00e9mies \u00e0 germes lents \u2014 HACEK \u2014 Brucella \u2014 Coxiella \u2014 germes intracellulaires \u2014 PCR multiplex<\/small><\/td>\n <td>Sensibilit\u00e9 des h\u00e9mocultures \u2014 limites importantes : sensibilit\u00e9 globale : 40\u201365 % dans les sepsis communautaires \u2192 50\u201370 % en r\u00e9animation \u2192 les h\u00e9mocultures ne permettent pas d'exclure une bact\u00e9ri\u00e9mie si n\u00e9gatives \u2192 principales causes de faux n\u00e9gatifs : antibioth\u00e9rapie pr\u00e9alable : r\u00e9duction de la sensibilit\u00e9 de 20\u201330 % \u2192 utiliser les flacons avec r\u00e9sines neutralisantes si antibioth\u00e9rapie en cours + volume insuffisant : sous-volume = 1re cause \u00e9vitable \u2192 technique de pr\u00e9l\u00e8vement rigoureuse + germes \u00e0 croissance lente ou exigeants : HACEK (Haemophilus aphrophilus + Aggregatibacter + Cardiobacterium + Eikenella + Kingella) : n\u00e9cessitent 7\u201321 jours \u2192 h\u00e9mocultures prolong\u00e9es si EI et h\u00e9mocultures n\u00e9gatives \u00e0 J5 + Brucella spp. : d\u00e9lai de positivit\u00e9 7\u201321 jours + risque BSL-3 (alerter le laboratoire) + Bartonella henselae (maladie des griffes du chat + EI \u00e0 culture n\u00e9gative) : s\u00e9rologie + PCR + culture en milieu sp\u00e9cifique (Hemin + labo r\u00e9f\u00e9rence) \u2192 Coxiella burnetii (fi\u00e8vre Q) : germe intracellulaire strict \u2192 NE pousse PAS en h\u00e9moculture conventionnelle \u2192 s\u00e9rologie + PCR sur sang \u2192 EI \u00e0 culture n\u00e9gative \u2192 Tropheryma whipplei (maladie de Whipple) \u2192 PCR \u2192 Mycobacterium tuberculosis : h\u00e9mocultures de mycobact\u00e9ries (BACTEC Myco\/F) \u2192 PCR sur sang \u2192 Aspergillus et moisissures : ne poussent pratiquement jamais dans les h\u00e9mocultures (fong\u00e9mie par voie angio-invasive sans bact\u00e9ri\u00e9mie circulante) \u2192 galactomannane s\u00e9rique + b\u00eata-D-glucane + TDM thoracique + fi\u00e8vre apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vement de l'h\u00e9moculture : la bact\u00e9ri\u00e9mie peut \u00eatre intermittente \u2192 pic de bact\u00e9ri\u00e9mie juste avant le pic f\u00e9brile \u2192 pr\u00e9lever pendant les frissons si possible ; alternatives aux h\u00e9mocultures quand elles sont n\u00e9gatives et la suspicion reste forte : s\u00e9rologies (Coxiella + Bartonella + Brucella + Chlamydophila) + PCR multiplex sur sang total (SeptiMax + SeptID \u2192 panneaux 20\u201340 cibles) : d\u00e9tecte les germes non cultivables ou sous antibioth\u00e9rapie \u2192 d\u00e9lai 3\u20136h \u2192 sensibilit\u00e9 variable selon les panneaux + NEBEBd-glucane (1,3-\u03b2-D-glucane) : marqueur de fong\u00e9mie invasive (Candida + Pneumocystis + Aspergillus) \u2192 sensibilit\u00e9 76 % + sp\u00e9cificit\u00e9 85 % (Karageorgopoulos 2011 \u2014 Clinical Infectious Diseases) \u2192 utile pour les fong\u00e9mies \u00e0 culture n\u00e9gative \u2192 galactomannane s\u00e9rique + LBA (Aspergillus) \u2192 procalcitonine (PCT) : PCT \u22650,5 ng\/mL \u2192 sensibilit\u00e9 80 % + sp\u00e9cificit\u00e9 72 % pour la bact\u00e9ri\u00e9mie (Lam 2019 \u2014 European Journal of Emergency Medicine \u2014 m\u00e9ta-analyse) \u2192 aide \u00e0 la d\u00e9cision de pr\u00e9levement + mais ne remplace pas les h\u00e9mocultures \u2192 TEP-TDM au \u00b9\u2078F-FDG : localisation d'un foyer profond d'infection si h\u00e9mocultures positives sans foyer \u00e9vident (spondylodiscite + EI + abc\u00e8s profond) \u2192 Vos 2012 \u2014 Clinical Infectious Diseases : TEP-TDM + S. aureus bact\u00e9ri\u00e9mie \u2192 foyer non suspect\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 dans 30 % des cas \u2192 guide la dur\u00e9e du traitement ; m\u00e9thodes mol\u00e9culaires directes sur sang total sans h\u00e9moculture : T2 Biosystems (T2Bacteria + T2Candida) : d\u00e9tection directe par IRM nanomagn\u00e9tique sans culture \u2192 5 esp\u00e8ces de Candida d\u00e9tect\u00e9es en 3\u20135h \u2192 sensibilit\u00e9 91 % + sp\u00e9cificit\u00e9 98 % (Mylonakis 2015 \u2014 Clinical Infectious Diseases) \u2192 utile si antibioth\u00e9rapie en cours + SepsiTest (Molzym) + IRIDICA (Abbott PCR + ESI-MS) \u2192 d\u00e9lai 6h \u2192 disponibilit\u00e9 variable au Qu\u00e9bec \u2192 usage r\u00e9serv\u00e9 aux centres tertiaires \u2192 Metagenomics next-generation sequencing (mNGS) sur sang : d\u00e9tection th\u00e9orique de tous les agents infectieux sans culture \u2192 d\u00e9lai : 6\u201324h \u2192 co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 \u2192 faux positifs par contamination de l'ADN de fond \u2192 usage exp\u00e9rimental\/recherche actuellement <\/td>\n <td>Donn\u00e9es fondamentales sur la sensibilit\u00e9 et les alternatives : Weinstein 1997 \u2014 Clinical Infectious Diseases : sensibilit\u00e9 40\u201365 % dans les sepsis communautaires \u2192 volume sanguin = principal d\u00e9terminant \u2192 Reimer 1991 \u2014 Journal of Clinical Microbiology : flacons avec r\u00e9sines \u2192 am\u00e9lioration de la sensibilit\u00e9 de 15\u201320 % si antibioth\u00e9rapie en cours \u2192 Karageorgopoulos 2011 \u2014 Clinical Infectious Diseases (m\u00e9ta-analyse) : b\u00eata-D-glucane \u2192 sensibilit\u00e9 76 % + sp\u00e9cificit\u00e9 85 % pour les fong\u00e9mies invasives \u2192 utile en compl\u00e9ment des h\u00e9mocultures + Lam 2019 \u2014 European Journal of Emergency Medicine (m\u00e9ta-analyse) : PCT \u22650,5 ng\/mL \u2192 sensibilit\u00e9 80 % + sp\u00e9cificit\u00e9 72 % pour la bact\u00e9ri\u00e9mie \u2192 Vos 2012 \u2014 Clinical Infectious Diseases : TEP-TDM + S. aureus bact\u00e9ri\u00e9mie \u2192 foyer profond d\u00e9tect\u00e9 dans 30 % des cas non suspect\u00e9s + Mylonakis 2015 \u2014 Clinical Infectious Diseases (T2Candida trial) : T2Candida \u2192 sensibilit\u00e9 91 % + sp\u00e9cificit\u00e9 98 % pour les 5 esp\u00e8ces majeures de Candida \u2192 d\u00e9lai 3\u20135h vs 24\u201372h cultures \u2192 b\u00e9n\u00e9fice si patient sous antifongiques + Banerjee 2015 \u2014 JAMA Internal Medicine : FilmArray BCID + antimicrobial stewardship notification \u2192 \u221217h d\u00e9lai antibioth\u00e9rapie appropri\u00e9e \u2192 r\u00e9duction mortalit\u00e9 + modification de pratique dans de nombreux centres ; Van Veen 2010 \u2014 Journal of Clinical Microbiology : MALDI-TOF \u2192 r\u00e9duction du d\u00e9lai d'identification de 24\u201348h + r\u00e9duction des co\u00fbts d'hospitalisation \u2192 transformation de la microbiologie clinique<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n <span><strong>Le volume de sang est le d\u00e9terminant le plus important de la sensibilit\u00e9 \u2014 et la s\u00e9rologie prime sur le nombre de flacons pour l'interpr\u00e9tation :<\/strong> Drawing an insufficient volume (less than 8\u201310 mL per bottle) is the main preventable cause of false negatives. Conversely, a positive blood culture is not enough to conclude true bacteremia without analyzing the context: *Staphylococcus epidermidis* isolated in only one of four bottles, in a patient without a central line or prosthesis, is almost always a contamination. *Staphylococcus aureus* in a single bottle, regardless of the situation, is always true bacteremia until proven otherwise and requires a complete workup as an emergency.<\/span>\n <\/div>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Situations n\u00e9cessitant une prise en charge urgente \u2014 h\u00e9mocultures \u00e0 pr\u00e9lever imm\u00e9diatement<\/div>\n <p><strong>Fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e ou hypothermie + frissons intenses + hypotension ou tachycardie + alt\u00e9ration de la conscience ou des fonctions vitales<\/strong> \u2192 severe sepsis or septic shock \u2192 call 911 \u2192 blood cultures \u00d7 2 sets immediately (within 15 min) \u2192 IV broad-spectrum antibiotics within the first hour, without waiting for results \u2192 vascular filling \u2192 never delay antibiotic therapy beyond 1 hour for blood cultures in septic shock.<\/p>\n <p><strong>H\u00e9moculture revenue positive \u00e0 Staphylococcus aureus chez un patient ambulatoire ou hospitalis\u00e9<\/strong> \u2192 infectious disease emergency\n\u2192 hospitalization if outpatient\n\u2192 TTE\/TEE (echocardiography) to rule out IE\n\u2192 control blood cultures at 48\u201372h\n\u2192 IV antibiotic therapy (cloxacillin if MSSA + vancomycin or daptomycin if MRSA)\n\u2192 CT scan or PET-CT if secondary focus suspected\n\u2192 minimum duration 14 days IV even in the absence of IE.<\/p>\n <p><strong>H\u00e9moculture positive \u00e0 Candida spp. chez un patient sous nutrition parent\u00e9rale ou porteur d'un CVC<\/strong> \u2192 fungemia \u2192 emergency \u2192 CVC removal ASAP + IV echinocandin \u2192 emergency funduscopy (chorioretinitis) \u2192 TTE + daily blood cultures until negative \u2192 treatment for 14 days after the last negative blood culture and normalization of funduscopy.<\/p>\n <p><strong>H\u00e9moculture positive \u00e0 ent\u00e9robact\u00e9rie producrice de carbap\u00e9n\u00e9mase (KPC + NDM + OXA-48) ou \u00e0 Pseudomonas aeruginosa multir\u00e9sistant d\u00e9tect\u00e9 par le panel FilmArray<\/strong> \u2192 Bacteremia with extremely resistant organism \u2192 Infectious emergency \u2192 Immediate infectious disease consultation \u2192 Meropenem-vaborbactam + ceftazidime-avibactam + imipenem-cilastatin-relebactam according to resistance profile \u2192 Contact precautions \u2192 Mandatory reporting (IORAs - osteoarticular infections with particular risks - depending on context and province).<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins de Clinique Omicron prescrivent les h\u00e9mocultures dans les situations cliniques appropri\u00e9es (sepsis, fi\u00e8vre avec frissons intenses, suspicion de bact\u00e9ri\u00e9mie), orientent les patients n\u00e9cessitant une prise en charge urgente vers les services d'urgences ou d'infectiologie, et assurent la gestion des r\u00e9sultats de bact\u00e9ri\u00e9mie non compliqu\u00e9e en ambulatoire lorsque cela est cliniquement appropri\u00e9. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin ou d'un infectiologue. Toute h\u00e9moculture positive ou tout tableau clinique \u00e9voquant un sepsis constitue une urgence m\u00e9dicale n\u00e9cessitant une \u00e9valuation hospitali\u00e8re sans d\u00e9lai.<\/p>\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>H\u00e9moculture : indications, interpr\u00e9tation et conduite \u00e0 tenir | Clinique Omicron Infectiologie & R\u00e9animation & M\u00e9decine interne & M\u00e9decine d’urgence H\u00e9moculture L’h\u00e9moculture est la mise en culture du sang p\u00e9riph\u00e9rique en vue de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence de micro-organismes vivants \u2014 bact\u00e9ries (bact\u00e9ri\u00e9mie) ou champignons (fong\u00e9mie) \u2014 dans le flux sanguin. Elle constitue l’examen microbiologique de… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hemoculture\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Blood Culture: Indications, Interpretation, and Management | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"H\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"L'h\u00e9moculture est l'examen de r\u00e9f\u00e9rence pour d\u00e9tecter une bact\u00e9ri\u00e9mie ou une fong\u00e9mie. Indications, technique de pr\u00e9l\u00e8vement, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et...","_metasync_otto_keywords":"","_metasync_otto_og_title":"H\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_og_description":"L'h\u00e9moculture est l'examen de r\u00e9f\u00e9rence pour d\u00e9tecter une bact\u00e9ri\u00e9mie ou une fong\u00e9mie. Indications, technique de pr\u00e9l\u00e8vement, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et...","_metasync_otto_twitter_title":"H\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_twitter_description":"L'h\u00e9moculture est l'examen de r\u00e9f\u00e9rence pour d\u00e9tecter une bact\u00e9ri\u00e9mie ou une fong\u00e9mie. Indications, technique de pr\u00e9l\u00e8vement, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et...","rank_math_title":"","rank_math_description":"","_yoast_wpseo_title":"","_yoast_wpseo_metadesc":"","_aioseo_title":"H\u00e9moculture : indications, interpr\u00e9tation et conduite \u00e0 tenir | Clinique Omicron","_aioseo_description":"L'h\u00e9moculture est l'examen de r\u00e9f\u00e9rence pour d\u00e9tecter une bact\u00e9ri\u00e9mie ou une fong\u00e9mie. Indications, technique de pr\u00e9l\u00e8vement, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et antibioth\u00e9rapie au Qu\u00e9bec.","_metasync_seo_title":"","_metasync_seo_desc":"","_metasync_breadcrumb_title":"","_metasync_primary_category":0,"_metasync_primary_product_cat":0,"_metasync_otto_disabled":"","_metasync_hreflang":"","_metasync_plugin_sync_ts":"{\"aioseo\":\"2026-05-10T07:37:16+00:00\"}","_metasync_robots_advanced":"","footnotes":""},"class_list":["post-24634","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t<!-- All in One SEO Pro 5.0.0.1 - aioseo.com -->\n\t<meta name=\"description\" content=\"L'h\u00e9moculture est l'examen de r\u00e9f\u00e9rence pour d\u00e9tecter une bact\u00e9ri\u00e9mie ou une fong\u00e9mie. Indications, technique de pr\u00e9l\u00e8vement, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et...\" \/>\n\t<meta name=\"robots\" content=\"max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n\t<meta name=\"google-site-verification\" content=\"yYDMZv-nme7Cg-KrW5GmEWceBTrCDv8zhSkkXdJSnyM\" \/>\n\t<meta name=\"msvalidate.01\" content=\"3225E6935FC4F40C7DDCE56C37141BA8\" \/>\n\t<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hemoculture\/\" \/>\n\t<meta name=\"generator\" content=\"All in One SEO Pro (AIOSEO) 5.0.0.1\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:site_name\" content=\"Clinique Omicron - Clinique M\u00e9dicale\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:title\" content=\"H\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:description\" content=\"L'h\u00e9moculture est l'examen de r\u00e9f\u00e9rence pour d\u00e9tecter une bact\u00e9ri\u00e9mie ou une fong\u00e9mie. Indications, technique de pr\u00e9l\u00e8vement, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et...\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hemoculture\/\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg\" \/>\n\t\t<meta property=\"og:image:secure_url\" content=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg\" \/>\n\t\t<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-03-01T02:54:16+00:00\" \/>\n\t\t<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-03-13T21:30:36+00:00\" \/>\n\t\t<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/cliniqueomicron\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:site\" content=\"@CliniqueOmicron\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:title\" content=\"H\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:description\" content=\"L'h\u00e9moculture est l'examen de r\u00e9f\u00e9rence pour d\u00e9tecter une bact\u00e9ri\u00e9mie ou une fong\u00e9mie. Indications, technique de pr\u00e9l\u00e8vement, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et...\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@CliniqueOmicron\" \/>\n\t\t<meta name=\"twitter:image\" content=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg\" \/>\n\t\t<script type=\"application\/ld+json\" class=\"aioseo-schema\">\n\t\t\t{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/hemoculture\\\/#breadcrumblist\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en#listItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\",\"nextItem\":{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/hemoculture\\\/#listItem\",\"name\":\"H\\u00e9moculture : indications, interpr\\u00e9tation et conduite \\u00e0 tenir | Clinique Omicron\"}},{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/hemoculture\\\/#listItem\",\"position\":2,\"name\":\"H\\u00e9moculture : indications, interpr\\u00e9tation et conduite \\u00e0 tenir | Clinique Omicron\",\"previousItem\":{\"@type\":\"ListItem\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en#listItem\",\"name\":\"Accueil\"}}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/hemoculture\\\/#webpage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/hemoculture\\\/\",\"name\":\"H\\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron\",\"description\":\"L'h\\u00e9moculture est l'examen de r\\u00e9f\\u00e9rence pour d\\u00e9tecter une bact\\u00e9ri\\u00e9mie ou une fong\\u00e9mie. Indications, technique de pr\\u00e9l\\u00e8vement, interpr\\u00e9tation des r\\u00e9sultats et...\",\"inLanguage\":\"en-CA\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/#website\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/hemoculture\\\/#breadcrumblist\"},\"datePublished\":\"2026-02-28T22:54:16-04:00\",\"dateModified\":\"2026-03-13T17:30:36-04:00\"},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/\",\"name\":\"Clinique Omicron\",\"description\":\"Clinique M\\u00e9dicale\",\"inLanguage\":\"en-CA\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/cliniqueomicron.ca\\\/en\\\/#organization\"}}]}\n\t\t<\/script>\n\t\t<!-- All in One SEO Pro -->\r\n\t\t<title>H\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron<\/title>\n\n","aioseo_head_json":{"title":"H\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron","description":"Blood culture is the gold standard for detecting bacteremia or fungemia. Indications, collection technique, interpretation of results, and...","canonical_url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hemoculture\/","robots":"max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1","keywords":"","webmasterTools":{"google-site-verification":"yYDMZv-nme7Cg-KrW5GmEWceBTrCDv8zhSkkXdJSnyM","msvalidate.01":"3225E6935FC4F40C7DDCE56C37141BA8","miscellaneous":""},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hemoculture\/#breadcrumblist","itemListElement":[{"@type":"ListItem","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en#listItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en","nextItem":{"@type":"ListItem","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hemoculture\/#listItem","name":"H\u00e9moculture : indications, interpr\u00e9tation et conduite \u00e0 tenir | Clinique Omicron"}},{"@type":"ListItem","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hemoculture\/#listItem","position":2,"name":"H\u00e9moculture : indications, interpr\u00e9tation et conduite \u00e0 tenir | Clinique Omicron","previousItem":{"@type":"ListItem","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en#listItem","name":"Accueil"}}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hemoculture\/#webpage","url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hemoculture\/","name":"H\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron","description":"L'h\u00e9moculture est l'examen de r\u00e9f\u00e9rence pour d\u00e9tecter une bact\u00e9ri\u00e9mie ou une fong\u00e9mie. Indications, technique de pr\u00e9l\u00e8vement, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et...","inLanguage":"en-CA","isPartOf":{"@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/#website"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hemoculture\/#breadcrumblist"},"datePublished":"2026-02-28T22:54:16-04:00","dateModified":"2026-03-13T17:30:36-04:00"},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/#website","url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/","name":"Clinique Omicron","description":"Clinique M\u00e9dicale","inLanguage":"en-CA","publisher":{"@id":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/#organization"}}]},"og:locale":"en_US","og:site_name":"Clinique Omicron - Clinique M\u00e9dicale","og:type":"article","og:title":"H\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron","og:description":"L'h\u00e9moculture est l'examen de r\u00e9f\u00e9rence pour d\u00e9tecter une bact\u00e9ri\u00e9mie ou une fong\u00e9mie. Indications, technique de pr\u00e9l\u00e8vement, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et...","og:url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hemoculture\/","og:image":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg","og:image:secure_url":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg","article:published_time":"2026-03-01T02:54:16+00:00","article:modified_time":"2026-03-13T21:30:36+00:00","article:publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/cliniqueomicron","twitter:card":"summary_large_image","twitter:site":"@CliniqueOmicron","twitter:title":"H\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron","twitter:description":"L'h\u00e9moculture est l'examen de r\u00e9f\u00e9rence pour d\u00e9tecter une bact\u00e9ri\u00e9mie ou une fong\u00e9mie. Indications, technique de pr\u00e9l\u00e8vement, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et...","twitter:creator":"@CliniqueOmicron","twitter:image":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/unnamed-1-e1765579964732.jpg"},"aioseo_meta_data":{"post_id":"24634","title":"H\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron","description":"Blood culture is the gold standard for detecting bacteremia or fungemia. Indications, collection technique, interpretation of results, and...","keywords":null,"keyphrases":{"focus":{"keyphrase":"h\u00e9moculture","score":75,"analysis":{"keyphraseInTitle":{"score":9,"maxScore":9,"error":0},"keyphraseInDescription":{"score":9,"maxScore":9,"error":0},"keyphraseLength":{"score":9,"maxScore":9,"error":0,"length":2},"keyphraseInURL":{"score":5,"maxScore":5,"error":0},"keyphraseInIntroduction":{"score":9,"maxScore":9,"error":0},"keyphraseInSubHeadings":{"score":3,"maxScore":9,"error":1},"keyphraseInImageAlt":[],"keywordDensity":{"type":"high","score":0,"maxScore":9,"error":1}}},"additional":[]},"primary_term":null,"canonical_url":null,"og_title":"H\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron","og_description":"L'h\u00e9moculture est l'examen de r\u00e9f\u00e9rence pour d\u00e9tecter une bact\u00e9ri\u00e9mie ou une fong\u00e9mie. Indications, technique de pr\u00e9l\u00e8vement, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et...","og_object_type":"default","og_image_type":"default","og_image_url":null,"og_image_width":null,"og_image_height":null,"og_image_custom_url":null,"og_image_custom_fields":null,"og_video":"","og_custom_url":null,"og_article_section":null,"og_article_tags":null,"twitter_use_og":true,"twitter_card":"summary_large_image","twitter_image_type":"default","twitter_image_url":null,"twitter_image_custom_url":null,"twitter_image_custom_fields":null,"twitter_title":"H\u00e9moculture : indications, | Brossard | Clinique Omicron","twitter_description":"L'h\u00e9moculture est l'examen de r\u00e9f\u00e9rence pour d\u00e9tecter une bact\u00e9ri\u00e9mie ou une fong\u00e9mie. Indications, technique de pr\u00e9l\u00e8vement, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et...","schema":{"blockGraphs":[],"customGraphs":[],"default":{"data":{"Article":[],"Course":[],"Dataset":[],"FAQPage":[],"Movie":[],"Person":[],"Product":[],"ProductReview":[],"Car":[],"Recipe":[],"Service":[],"SoftwareApplication":[],"WebPage":[]},"graphName":"WebPage","isEnabled":true},"graphs":[]},"schema_type":"default","schema_type_options":null,"pillar_content":false,"robots_default":true,"robots_noindex":false,"robots_noarchive":false,"robots_nosnippet":false,"robots_nofollow":false,"robots_noimageindex":false,"robots_noodp":false,"robots_notranslate":false,"robots_max_snippet":"-1","robots_max_videopreview":"-1","robots_max_imagepreview":"large","priority":null,"frequency":"default","local_seo":null,"seo_analyzer_scan_date":"2026-04-24 08:54:34","breadcrumb_settings":null,"limit_modified_date":false,"reviewed_by":null,"open_ai":null,"ai":{"faqs":[],"keyPoints":[],"titles":[],"descriptions":[],"socialPosts":{"email":[],"linkedin":[],"twitter":[],"facebook":[],"instagram":[]}},"created":"2026-03-01 03:35:42","updated":"2026-05-10 03:37:16","focus_keyword":"h\u00e9moculture","additional_keywords":null,"truseo_locale":null},"aioseo_breadcrumb":"<div class=\"aioseo-breadcrumbs\"><span class=\"aioseo-breadcrumb\">\n\t<a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\" title=\"Accueil\">Accueil<\/a>\n<\/span><span class=\"aioseo-breadcrumb-separator\">\u203a<\/span><span class=\"aioseo-breadcrumb\">\n\tH\u00e9moculture : indications, interpr\u00e9tation et conduite \u00e0 tenir | Clinique Omicron\n<\/span><\/div>","aioseo_breadcrumb_json":[{"label":"Accueil","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en"},{"label":"H\u00e9moculture : indications, interpr\u00e9tation et conduite \u00e0 tenir | Clinique Omicron","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hemoculture\/"}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24634","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24634"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24634\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29782,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24634\/revisions\/29782"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24634"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}