{"id":24661,"date":"2026-02-28T22:54:19","date_gmt":"2026-03-01T02:54:19","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/hscrp\/"},"modified":"2026-10-17T14:51:17","modified_gmt":"2026-10-17T18:51:17","slug":"hs-crp","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hscrp\/","title":{"rendered":"hsCRP (high-sensitivity C-reactive protein): values, cardiovascular risk, and interpretation | Omicron Clinic"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"24661\" class=\"elementor elementor-24661\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f030ae6 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"f030ae6\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;ekit_has_onepagescroll_dot&quot;:&quot;yes&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b9425e6 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"b9425e6\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;ekit_we_effect_on&quot;:&quot;none&quot;}\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<!DOCTYPE html>\n<html lang=\"fr\">\n<head>\n<meta charset=\"UTF-8\">\n<meta name=\"viewport\" content=\"width=device-width, initial-scale=1.0\">\n<title>hsCRP (high-sensitivity C-reactive protein): values, cardiovascular risk, and interpretation | Omicron Clinic<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La hsCRP est un marqueur d'inflammation chronique de bas grade et de risque cardiovasculaire. Valeurs normales, interpr\u00e9tation, score de Reynolds, statines et prise en charge au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"hsCRP prot\u00e9ine C-r\u00e9active, CRP haute sensibilit\u00e9, hsCRP risque cardiovasculaire, hsCRP valeurs normales, hsCRP interpr\u00e9tation, score de Reynolds, JUPITER hsCRP statines, inflammation cardiovasculaire, hsCRP Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n.co-wrap * { font-family: 'Poppins', sans-serif; box-sizing: border-box; }\n.co-wrap { max-width: 1100px; margin: 0 auto; padding: 30px 0 60px; }\n.co-label { font-family: 'Cinzel', serif; font-size: 14px; font-weight: bold; letter-spacing: 1px; text-transform: uppercase; color:#323C52; margin-bottom: 14px; display: block; }\n.co-wrap h1 { font-size: 32px; font-weight: 500; color: #323C52; margin: 0 0 22px; 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A healthcare professional can also review your results with you.<\/p><div class=\"oc-fiche-cta-b\"><a class=\"oc-p\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/medical-samples\/\">Blood sampling<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/appointment\/\">Make an appointment<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"tel:+15146063350\">514 606-3350<\/a><\/div><\/div>\n\n\n  <div class=\"co-intro\">\n    La prot\u00e9ine C-r\u00e9active (CRP) est une prot\u00e9ine de phase aigu\u00eb synth\u00e9tis\u00e9e par le foie en r\u00e9ponse \u00e0 l'IL-6, principale cytokine inductrice h\u00e9patique de la r\u00e9action inflammatoire. Dans sa version standard, la CRP est utilis\u00e9e pour d\u00e9tecter les \u00e9tats inflammatoires ou infectieux aigus (valeurs &gt;10 mg\/L). La CRP haute sensibilit\u00e9 (hsCRP, high-sensitivity CRP) est le m\u00eame analyte mesur\u00e9 par une technique immunom\u00e9trique \u00e0 tr\u00e8s haute sensibilit\u00e9 analytique, capable de d\u00e9tecter des concentrations aussi basses que 0,1\u20130,3 mg\/L, soit des concentrations 10 \u00e0 100 fois inf\u00e9rieures au seuil de d\u00e9tection de la CRP standard. Cette pr\u00e9cision permet de mesurer l'inflammation chronique de bas grade, un \u00e9tat subclinique associ\u00e9 \u00e0 la progression de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose, \u00e0 l'instabilit\u00e9 de la plaque d'ath\u00e9rome et aux \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires. Depuis les travaux pionniers de Paul Ridker \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1990, la hsCRP est reconnue comme l'un des biomarqueurs inflammatoires cardiovasculaires les mieux valid\u00e9s : elle pr\u00e9dit de mani\u00e8re ind\u00e9pendante le risque d'infarctus du myocarde, d'AVC, de mort subite et de maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique dans la population g\u00e9n\u00e9rale, m\u00eame chez des personnes dont le LDL-cholest\u00e9rol est normal ou bas. L'essai JUPITER (2008) a d\u00e9montr\u00e9 que, chez des patients avec hsCRP \u22652 mg\/L et LDL &lt;3,4 mmol\/L, le traitement par rosuvastatine r\u00e9duisait de 44 % les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires majeurs, l\u00e9gitimant la hsCRP comme outil d\u00e9cisionnel pour l'initiation d'une statinoth\u00e9rapie dans un sous-groupe sp\u00e9cifique. N\u00e9anmoins, la hsCRP reste un marqueur et non une cible th\u00e9rapeutique directe, et son utilisation clinique en routine est sujette \u00e0 d\u00e9bat, son dosage \u00e9tant recommand\u00e9 dans des contextes pr\u00e9cis de stratification du risque cardiovasculaire interm\u00e9diaire, et non comme test de d\u00e9pistage syst\u00e9matique.\n  <\/div>\n\n  <h2>Biologie, sources et d\u00e9terminants de la hsCRP<\/h2>\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li><strong>Structure, synth\u00e8se et r\u00f4le physiologique de la CRP :<\/strong> molecular structure: CRP = 118 kDa pentameric (annular) protein \u2192 5 identical non-glycosylated subunits \u2192 synthesized exclusively by hepatocytes \u2192 CRP gene located on chromosome 1q23.2 \u2192 native pentameric structure (pCRP) \u2192 can dissociate into monomers (mCRP) during local inflammatory states - notably in atherosclerotic plaque \u2192 mCRP = more pro-inflammatory form than pCRP \u2192 Black 2004 - Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology: mCRP activates complement + stimulates release of MCP-1 (monocyte chemoattractant protein) \u2192 recruitment of monocytes to plaque; regulation of hepatic synthesis: main stimulus: IL-6 (interleukin-6) \u2192 produced by adipocytes + macrophages + endothelial cells + smooth muscle cells \u2192 activation of JAK\/STAT3 + NF-\u03baB in hepatocytes \u2192 CRP gene transcription \u2192 co-stimulators: IL-1\u03b2 + TNF-\u03b1 + leptin + angiotensin II \u2192 inhibitors: IL-10 + statins (partial inhibition of hepatic synthesis independently of LDL) + aspirin (weakly) + kinetics: half-life: 19 hours \u2192 onset of elevation: 4-6h after stimulus \u2192 peak at 24-72h \u2192 normalization: 3-7 days if stimulus resolved \u2192 in chronic low-grade inflammation: permanent, modest elevation (1-10 mg\/L) \u2192 stable over weeks to months \u2192 good intra-individual reproducibility (intra-individual coefficient of variation: 30-40 % \u2192 justifies 2 measurements separated by 2 weeks in clinical practice); physiological roles of CRP: opsonization: CRP binds to phosphocholine in cellular debris + bacteria \u2192 complement activation (classical pathway via C1q) \u2192 phagocytosis facilitated \u2192 recognition and clearance of apoptotic and necrotic cells \u2192 in atherosclerosis: controversial role - activating CRP or simple marker? \u2192 Libby 2002 - New England Journal of Medicine: CRP \u2192 stimulates production of adhesion molecules (ICAM-1 + VCAM-1 + E-selectin) in endothelial cells \u2192 promotes monocyte adhesion \u2192 but : Mendelian randomization studies (Timpson 2005 - Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology + Zacho 2008 - NEJM) \u2192 genetic variants associated with chronic elevated CRP \u2192 no increase in cardiovascular risk \u2192 suggests that CRP is a biomarker of inflammation rather than a causal mediator of atherosclerosis<\/li>\n    <li><strong>D\u00e9terminants non cardiovasculaires de la hsCRP, causes d'\u00e9l\u00e9vation \u00e0 conna\u00eetre :<\/strong> toute \u00e9l\u00e9vation de la hsCRP ne refl\u00e8te pas un risque cardiovasculaire accru, de nombreuses causes non cardiovasculaires \u00e9l\u00e8vent la CRP et doivent \u00eatre \u00e9cart\u00e9es avant d'interpr\u00e9ter la hsCRP dans un contexte de stratification du risque ; infections aigu\u00ebs et subaigu\u00ebs : infections bact\u00e9riennes \u2192 CRP tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e (souvent 50\u2013200 mg\/L) \u2192 bien au-del\u00e0 du seuil de stratification cardiovasculaire \u2192 infections virales \u2192 \u00e9l\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e \u2192 COVID-19 s\u00e9v\u00e8re : CRP souvent 50\u2013150 mg\/L \u2192 indicateur de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 (Huang 2020, Lancet) \u2192 abc\u00e8s + sepsis \u2192 CRP tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e ; maladies inflammatoires chroniques syst\u00e9miques : polyarthrite rhumato\u00efde (PR) : hsCRP chroniquement \u00e9lev\u00e9e (2\u201350 mg\/L) \u2192 doublement du risque cardiovasculaire ind\u00e9pendamment (Peters 2004, Arthritis and Rheumatism) + lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique + spondylarthrite ankylosante + MICI (maladie de Crohn + rectocolite h\u00e9morragique) + psoriasis + vascularites \u2192 dans ces pathologies : la hsCRP refl\u00e8te l'activit\u00e9 inflammatoire de la maladie + le risque cardiovasculaire accru \u2192 ne pas interpr\u00e9ter la hsCRP comme simple biomarqueur cardiovasculaire sans contexte ; ob\u00e9sit\u00e9 et syndrome m\u00e9tabolique : le tissu adipeux visc\u00e9ral produit de grandes quantit\u00e9s d'IL-6 \u2192 \u00e9l\u00e9vation de la hsCRP \u2192 ob\u00e9sit\u00e9 \u2192 hsCRP souvent 3\u201310 mg\/L m\u00eame sans autre cause \u2192 DT2 + r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline \u2192 inflammation chronique \u2192 hsCRP \u00e9lev\u00e9e \u2192 Visser 1999, Journal of the American Medical Association : ob\u00e9sit\u00e9 (IMC &gt;30) \u2192 hsCRP m\u00e9diane \u00d72\u20133 vs poids normal \u2192 la hsCRP dans ce contexte est un marqueur de l'inflammation m\u00e9tabolique, pas seulement cardiovasculaire ; tabagisme : tabagisme actif \u2192 augmentation de la hsCRP de 1\u20133 mg\/L (m\u00e9canisme : activation des macrophages pulmonaires + stress oxydatif + activation du NF-\u03baB) \u2192 Bazzano 2003, American Journal of Epidemiology : fumeurs \u2192 hsCRP 1,5 \u00d7 sup\u00e9rieure vs non-fumeurs \u2192 arr\u00eat du tabac \u2192 normalisation progressive en 3\u20136 mois ; st\u00e9atose h\u00e9patique non alcoolique (NAFLD\/MASLD) : inflammation h\u00e9patique \u2192 \u00e9l\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e de la CRP \u2192 corr\u00e8le avec la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 histologique (st\u00e9atose \u2192 NASH \u2192 fibrose) + alcoolisme : \u00e9l\u00e9vation CRP m\u00eame sans cirrhose ; grossesse : augmentation physiologique de la hsCRP surtout au 3e trimestre + pr\u00e9\u00e9clampsie : hsCRP tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e (marqueur de la dysfonction endoth\u00e9liale syst\u00e9mique) ; m\u00e9dicaments abaissant la hsCRP : statines : r\u00e9duction de 15\u201325 % de la hsCRP ind\u00e9pendamment de la r\u00e9duction du LDL \u2192 Ridker 2001, Circulation : rosuvastatine, atorvastatine, pravastatine \u2192 r\u00e9duction CRP m\u00e9diane 25\u201337 % + fibrates (f\u00e9nofibrate) : r\u00e9duction mod\u00e9r\u00e9e + anti-TNF (infliximab + adalimumab) : r\u00e9duction majeure dans la PR et la spondylarthrite + tocilizumab (anti-IL-6R) : normalisation quasi-compl\u00e8te de la hsCRP \u2192 m\u00e9thotrexate + hydroxychloroquine (PR) + aspirine (faiblement) + GLP-1 agonistes (s\u00e9maglutide + liraglutide) : r\u00e9duction de 20\u201340 % de la hsCRP par r\u00e9duction de l'inflammation adipocytaire (Ridker 2021, New England Journal of Medicine : canakinumab et anti-inflammatoire : CANTOS trial)<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h2>Valeurs de r\u00e9f\u00e9rence, stratification du risque et utilisation clinique<\/h2>\n  <table class=\"co-table\">\n    <colgroup><col style=\"width:200px;\"><col style=\"width:42%;\"><col><\/colgroup>\n    <thead>\n      <tr><th>Domain \/ Application<\/th><th>Donn\u00e9es, seuils et modalit\u00e9s<\/th><th>Key studies and recommendations<\/th><\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Valeurs de r\u00e9f\u00e9rence et seuils de stratification cardiovasculaire<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">AHA\/CDC, risque faible, interm\u00e9diaire, \u00e9lev\u00e9, reproductibilit\u00e9, pr\u00e9-analytique<\/small><\/td>\n        <td>Classification AHA\/CDC 2003 (Pearson 2003 : Circulation) pour la stratification du risque cardiovasculaire par la hsCRP : risque faible : hsCRP &lt;1,0 mg\/L \u2192 risque interm\u00e9diaire : hsCRP 1,0\u20133,0 mg\/L \u2192 risque \u00e9lev\u00e9 : hsCRP &gt;3,0 mg\/L \u2192 valeur &gt;10 mg\/L : \u00e9voque une cause infectieuse ou inflammatoire active \u2192 \u00e0 reprendre apr\u00e8s r\u00e9solution du facteur confondant \u2192 valeur limite sup\u00e9rieure de la normale dans la population g\u00e9n\u00e9rale asymptomatique en bonne sant\u00e9 : 0,5\u20131,0 mg\/L selon les laboratoires \u2192 m\u00e9diane de la hsCRP dans la population adulte nord-am\u00e9ricaine en bonne sant\u00e9 : 1,5\u20132,0 mg\/L (Ridker 2003 : Circulation : cohorte WHS : Women's Health Study) \u2192 percentiles de r\u00e9f\u00e9rence dans la population g\u00e9n\u00e9rale : 50e percentile \u2248 1,5 mg\/L + 75e percentile \u2248 3,0 mg\/L + 90e percentile \u2248 7,0 mg\/L ; m\u00e9thodes analytiques, hsCRP vs CRP standard : CRP standard (turbidim\u00e9trie ou n\u00e9ph\u00e9lom\u00e9trie classique) : limite de d\u00e9tection 5\u201310 mg\/L \u2192 inutilisable pour la stratification cardiovasculaire \u2192 hsCRP (immunon\u00e9ph\u00e9lom\u00e9trie haute sensibilit\u00e9 + ELISA haute sensibilit\u00e9 + immunoturbidim\u00e9trie haute sensibilit\u00e9) : limite de d\u00e9tection 0,1\u20130,3 mg\/L \u2192 co\u00e9fficient de variation analytique : &lt;10 % \u2192 standardisation internationale : normes IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) \u2192 les r\u00e9sultats de hsCRP sont interchangeables entre laboratoires utilisant des m\u00e9thodes standardis\u00e9es \u2192 une valeur de hsCRP \u22652 mg\/L = seuil utilis\u00e9 dans l'essai JUPITER + d\u00e9finition propos\u00e9e par Ridker pour \u00ab inflammation vasculaire significative \u00bb ; pr\u00e9-analytique et conditions de dosage optimal : conditions recommand\u00e9es pour la stratification cardiovasculaire : dosage \u00e0 distance de toute infection + inflammation aigu\u00eb \u2192 \u00e0 reprendre si hsCRP &gt;10 mg\/L \u2192 id\u00e9alement 2 mesures espac\u00e9es de 2 semaines \u2192 utiliser la moyenne des 2 valeurs \u2192 pr\u00e9l\u00e8vement : s\u00e9rum ou plasma EDTA \u2192 stable \u00e0 temp\u00e9rature ambiante 24h + 4\u00b0C 7 jours + \u221220\u00b0C indefiniment \u2192 pas de variation circadienne significative \u2192 pas de n\u00e9cessit\u00e9 d'\u00eatre \u00e0 jeun (la hsCRP n'est pas affect\u00e9e par les repas, contrairement au LDL) \u2192 variation intra-individuelle (coefficient de variation biologique) : 30\u201340 % sur 1 an \u2192 donc : une seule mesure est insuffisante pour classer d\u00e9finitivement un patient \u2192 2 mesures + contexte clinique recommand\u00e9s ; facteurs qui augmentent la hsCRP et doivent \u00eatre exclus avant interpr\u00e9tation cardiovasculaire : infection r\u00e9cente (virale ou bact\u00e9rielle) dans les 4\u20136 semaines \u2192 traumatisme + chirurgie r\u00e9cente \u2192 maladie inflammatoire chronique active \u2192 pouss\u00e9e de MICI ou PR \u2192 n\u00e9oplasie active \u2192 grossesse \u2192 diab\u00e8te d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9 + ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re (IMC &gt;35) peut \u00e9lever la hsCRP \u00e0 des niveaux (&gt;3 mg\/L) qui masquent ou surestiment le risque cardiovasculaire proprement dit<\/td>\n        <td>Pearson 2003 : Circulation (AHA\/CDC Scientific Statement) : document fondateur d\u00e9finissant les seuils de stratification cardiovasculaire de la hsCRP + recommandations : hsCRP doit \u00eatre mesur\u00e9e par des m\u00e9thodes standardis\u00e9es haute sensibilit\u00e9 + 2 mesures s\u00e9par\u00e9es de 2 semaines si utilisation pour stratification + ne pas mesurer pendant une maladie aigu\u00eb + valeur &gt;10 mg\/L \u2192 r\u00e9p\u00e9ter apr\u00e8s r\u00e9solution de l'\u00e9tat aigu + Ridker 2003, Circulation (WHS, Women's Health Study) : cohorte prospective de 28 345 femmes initialement saines \u00d7 8 ans \u2192 hsCRP pr\u00e9dicteur ind\u00e9pendant du risque cardiovasculaire sup\u00e9rieur au LDL-cholest\u00e9rol \u2192 hsCRP + LDL \u2192 meilleure stratification que chacun seul \u2192 premi\u00e8res donn\u00e9es solides en pr\u00e9vention primaire chez la femme + m\u00e9ta-analyse Danesh 2004, NEJM (Emerging Risk Factors Collaboration) : 22 \u00e9tudes prospectives n=7 068 cas coronariens \u2192 hsCRP augment\u00e9e d'un facteur 3 \u2192 risque coronarien OR 1,45 (IC 95 % 1,25\u20131,68) \u2192 association ind\u00e9pendante des facteurs de risque traditionnels \u2192 mais : valeur ajout\u00e9e modeste \u00e0 la pr\u00e9diction par le score de Framingham seul (c-statistic am\u00e9lior\u00e9e de 0,76 \u2192 0,77) \u2192 conclusion : hsCRP est un marqueur, non un outil de stratification isol\u00e9<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>hsCRP and cardiovascular risk stratification : Reynolds score and JUPITER<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">Score de Reynolds : JUPITER, rosuvastatine, LDL bas, hsCRP \u22652 mg\/L, pr\u00e9vention primaire<\/small><\/td>\n        <td>Score de Reynolds (Reynolds Risk Score), int\u00e9gration de la hsCRP dans la stratification : d\u00e9velopp\u00e9 par Paul Ridker + Nancy Cook (Ridker 2007, JAMA pour les femmes + Ridker 2008, Circulation pour les hommes) \u2192 am\u00e9liore la pr\u00e9diction du risque cardiovasculaire \u00e0 10 ans par rapport au score de Framingham + Pooled Cohort Equations (PCE) \u2192 variables : \u00e2ge + sexe + pression art\u00e9rielle systolique + LDL-cholest\u00e9rol + HDL-cholest\u00e9rol + hsCRP + tabagisme + ant\u00e9c\u00e9dent familial de cardiopathie isch\u00e9mique pr\u00e9matur\u00e9e (p\u00e8re ou m\u00e8re &lt;60 ans) \u2192 apport de la hsCRP : reclassification de 15\u201320 % des patients consid\u00e9r\u00e9s \u00ab risque interm\u00e9diaire \u00bb par le score de Framingham \u2192 certains reclassifi\u00e9s vers un risque plus \u00e9lev\u00e9 \u2192 d\u00e9cision de traiter \u2192 certains vers un risque plus faible \u2192 \u00e9viter un traitement inutile \u2192 Ridker 2007, JAMA (WHS, Women's Health Study) : n=24 558 femmes \u00d7 10 ans \u2192 Reynolds Risk Score \u2192 reclassification nette de 40\u201350 % des femmes de risque interm\u00e9diaire par Framingham \u2192 am\u00e9lioration significative de la discrimination (NRI positif) \u2192 Ridker 2008, Circulation : score de Reynolds valid\u00e9 chez les hommes (PHS II, Physicians Health Study) + am\u00e9lioration de la c-statistic de 0,756 \u2192 0,774 \u2192 modeste mais statistiquement significative ; essai JUPITER (Justification for the Use of Statins in Prevention: an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin), essai fondateur : Ridker 2008 : NEJM : design : RCT multicentrique \u00d7 26 pays + n=17 802 adultes sans maladie cardiovasculaire connue + LDL &lt;3,4 mmol\/L (130 mg\/dL) + hsCRP \u22652,0 mg\/L \u2192 rosuvastatine 20 mg\/j vs placebo \u2192 arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment apr\u00e8s 1,9 ans (m\u00e9diane) car b\u00e9n\u00e9fice \u00e9vident \u2192 r\u00e9sultats : r\u00e9duction du LDL de 50 % + r\u00e9duction de la hsCRP de 37 % \u2192 r\u00e9duction des MACE (IDM + AVC + revascularisation + mort cardiovasculaire) de 44 % (HR 0,56, IC 95 % 0,46\u20130,69) \u2192 r\u00e9duction des IDM fatals et non fatals : 54 % \u2192 r\u00e9duction des AVC : 48 % \u2192 r\u00e9duction de la MTEV : 43 % (effet antiinflammatoire suppl\u00e9mentaire des statines) \u2192 r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 toutes causes : 20 % \u2192 NNT (nombre n\u00e9cessaire \u00e0 traiter) sur 5 ans : 25 patients pour pr\u00e9venir 1 \u00e9v\u00e9nement majeur \u2192 NNT comparable aux statines en pr\u00e9vention secondaire \u2192 conclusion principale : chez les patients avec LDL bas mais inflammation chronique (hsCRP \u22652 mg\/L), la rosuvastatine est b\u00e9n\u00e9fique \u2192 l\u00e9gitimation de la hsCRP comme crit\u00e8re de d\u00e9cision th\u00e9rapeutique ; critiques et limites de JUPITER : arr\u00eat pr\u00e9matur\u00e9 de l'essai \u2192 biais potentiel d'amplification du b\u00e9n\u00e9fice \u2192 la r\u00e9duction des MACE refl\u00e8te-t-elle l'effet anti-LDL ou l'effet anti-inflammatoire ? \u2192 impossibilit\u00e9 de dissocier (rosuvastatine r\u00e9duit simultan\u00e9ment LDL ET hsCRP) + Ridker lui-m\u00eame : l'effet b\u00e9n\u00e9fique est probablement la somme des deux effets \u2192 Everett 2013, American Heart Journal : analyse post-hoc JUPITER \u2192 patients atteignant LDL &lt;1,8 mmol\/L ET hsCRP &lt;2 mg\/L \u2192 r\u00e9duction des MACE 65 % \u2192 double cible LDL + hsCRP \u2192 b\u00e9n\u00e9fice maximal \u2192 non atteinte de la cible hsCRP malgr\u00e9 rosuvastatine \u2192 b\u00e9n\u00e9fice moindre \u2192 la hsCRP r\u00e9siduelle sous statine comme marqueur de risque r\u00e9siduel<\/td>\n        <td>Position des soci\u00e9t\u00e9s savantes sur l'utilisation de la hsCRP dans la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique : ACC\/AHA 2019 Guidelines on Primary Prevention of Cardiovascular Disease (Arnett 2019, Circulation) : la hsCRP peut \u00eatre utilis\u00e9e pour affiner la d\u00e9cision de traitement par statine chez les patients de risque cardiovasculaire interm\u00e9diaire (risque \u00e0 10 ans de 7,5\u201320 % par PCE) dont la d\u00e9cision est incertaine \u2192 hsCRP \u22652 mg\/L dans ce contexte \u2192 argument faveur du traitement \u2192 classe IIa, niveau d'\u00e9vidence B \u2192 ne pas mesurer la hsCRP chez les patients d\u00e9j\u00e0 \u00e0 haut risque (secondaire ou &gt;20 % \u00e0 10 ans) ni chez les patients \u00e0 faible risque (&lt;7,5 %) \u2192 pas de recommandation de traitement ciblant la hsCRP \u2192 traiter les facteurs de risque cardiovasculaire modifiables qui font monter la hsCRP \u2192 SCC (Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de cardiologie) 2021 : hsCRP utile comme facteur de risque additionnel pour affiner la d\u00e9cision dans le groupe interm\u00e9diaire \u2192 seuil : \u22652 mg\/L \u2192 argument favorable \u00e0 l'initiation ou \u00e0 l'intensification du traitement \u2192 ESC 2021 Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention (Visseren 2021, European Heart Journal) : hsCRP list\u00e9e parmi les modificateurs de risque pour reclasser les patients de risque interm\u00e9diaire \u2192 classe IIb \u2192 SCORE2 + hsCRP \u2192 peut modifier la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique dans les cas limites ; valeur ajout\u00e9e du score CAC (calcium art\u00e9riel coronarien) vs hsCRP : CAC (Coronary Artery Calcium score) : plus performant que la hsCRP seule pour la stratification du risque en pr\u00e9vention primaire \u2192 MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, Detrano 2008, NEJM) : CAC &gt;0 \u2192 risque cardiovasculaire RR 3,5\u20137,7 selon la valeur + CAC et hsCRP non corr\u00e9l\u00e9s \u2192 mesurent des aspects diff\u00e9rents du risque : CAC = charge ath\u00e9roscl\u00e9rotique anatomique + hsCRP = inflammation chronique syst\u00e9mique \u2192 association CAC + hsCRP \u2192 stratification optimale \u2192 Ridker 2020, Lancet : patients avec CAC = 0 + hsCRP \u00e9lev\u00e9e \u2192 risque surtout thrombotique + inflammation \u2192 pas d'ath\u00e9roscl\u00e9rose \u2192 candidats aux anti-inflammatoires + modification du mode de vie plut\u00f4t qu'\u00e0 une statine<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>hsCRP et maladies non cardiovasculaires, applications cliniques \u00e9largies<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">Polyarthrite rhumato\u00efde, diab\u00e8te, cancer, insuffisance cardiaque, BPCO, d\u00e9pression, CANTOS<\/small><\/td>\n        <td>hsCRP comme biomarqueur transnosologique d'inflammation chronique : diab\u00e8te de type 2 et syndrome m\u00e9tabolique : Pickup 1997 : BMJ : hsCRP pr\u00e9dicteur du diab\u00e8te de type 2 dans la cohorte IRAS \u2192 m\u00e9ta-analyse Dehghan 2007, Archives of Internal Medicine : hsCRP \u00e9lev\u00e9e \u2192 RR DT2 1,63 (IC 95 % 1,49\u20131,78) \u2192 m\u00e9canisme : l'inflammation chronique de bas grade (adipokines + IL-6 + TNF-\u03b1) contribue \u00e0 la r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline + dysfonction des cellules b\u00eata \u2192 la hsCRP est un marqueur d'\u00e9tat pr\u00e9-diab\u00e9tique et d'insulinor\u00e9sistance \u2192 mais : randomisation mend\u00e9lienne \u2192 CRP g\u00e9n\u00e9tiquement \u00e9lev\u00e9e ne pr\u00e9dit pas le DT2 (Dehghan 2011, Diabetologia) \u2192 CRP = marqueur du syndrome m\u00e9tabolique plut\u00f4t que facteur causal ; insuffisance cardiaque : Vasan 2006 : NEJM (Framingham) : hsCRP \u00e9lev\u00e9e \u2192 risque accru d'insuffisance cardiaque \u00d7 1,5\u20132 ind\u00e9pendamment \u2192 La hsCRP pr\u00e9dit \u00e9galement la d\u00e9t\u00e9rioration de la fonction systolique \u2192 dans l'IC \u00e9tablie : hsCRP corr\u00e8le avec la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 (NYHA) + pr\u00e9dit la r\u00e9hospitalisation + la mortalit\u00e9 \u2192 Torre-Amione 1996, Journal of the American College of Cardiology : TNF-\u03b1 + IL-6 \u00e9lev\u00e9s dans l'IC \u2192 hsCRP parall\u00e8le + CANTOS (Canakinumab Anti-Inflammatory Thrombosis Outcomes Study, Ridker 2017, NEJM) : essai r\u00e9volutionnaire \u2192 n=10 061 patients post-IDM avec hsCRP \u22652 mg\/L \u2192 canakinumab (anticorps monoclonal anti-IL-1\u03b2, anti-inflammatoire pur, sans effet sur le LDL) vs placebo \u2192 r\u00e9duction de la hsCRP de 37 % \u2192 r\u00e9duction des MACE de 15 % (HR 0,85, IC 95 % 0,74\u20130,98) \u2192 preuve de concept majeure : l'inflammation cardiovasculaire est une cible th\u00e9rapeutique ind\u00e9pendante du LDL \u2192 effet secondaire notable : augmentation des infections l\u00e9tales (pneumonies + sepsis) \u2192 le canakinumab n'a pas re\u00e7u d'indication cardiovasculaire (risque\/b\u00e9n\u00e9fice marginal) \u2192 mais : effet b\u00e9n\u00e9fique majeur sur la survenue de cancers du poumon (r\u00e9duction de 67 % de la mortalit\u00e9 par cancer du poumon dans le sous-groupe) \u2192 Ridker 2016, Lancet : r\u00e9sultat non attendu, anti-inflammation = anti-tumoral dans ce contexte ; BPCO : hsCRP \u00e9lev\u00e9e chez 50 % des patients avec BPCO stable \u2192 pr\u00e9dit les exacerbations + la mortalit\u00e9 \u2192 composante inflammatoire syst\u00e9mique de la BPCO \u2192 Sin 2003, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine ; polyarthrite rhumato\u00efde (PR) : hsCRP = marqueur d'activit\u00e9 de la maladie + facteur de risque cardiovasculaire suppl\u00e9mentaire dans la PR \u2192 Peters 2004, Arthritis and Rheumatism : PR + hsCRP \u00e9lev\u00e9e \u2192 risque cardiovasculaire \u00d7 2 vs PR + hsCRP normale \u2192 traitement de la PR (m\u00e9thotrexate + anti-TNF + tocilizumab) \u2192 r\u00e9duction de la hsCRP \u2192 r\u00e9duction du risque cardiovasculaire \u2192 Ridker 2021, NEJM : colchicine (LoDoCo2 : Nidorf 2020 Lancet + COLCOT, Tardif 2019 NEJM) : anti-inflammatoire + r\u00e9duction de la hsCRP de 10\u201320 % \u2192 r\u00e9duction des MACE de 23\u201331 % \u2192 alternative anti-inflammatoire cardiovasculaire avec un profil de s\u00e9curit\u00e9 favorable \u2192 colchicine 0,5 mg\/j \u2192 approbation par plusieurs agences (FDA + Sant\u00e9 Canada, NDA) pour la pr\u00e9vention cardiovasculaire secondaire ; d\u00e9pression et sant\u00e9 mentale : m\u00e9ta-analyse Howren 2009 : Psychosomatic Medicine : hsCRP \u00e9lev\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 la d\u00e9pression (Cohen's d = 0,15) \u2192 inflammation chronique \u2192 neuroinflammation \u2192 d\u00e9pression ? \u2192 ou l'inverse ? \u2192 mod\u00e8le bidirectionnel probable \u2192 pas d'application clinique directe actuellement mais piste de recherche active<\/td>\n        <td>Implications cliniques de CANTOS et des essais anti-inflammatoires pour la pratique : CANTOS 2017 : NEJM : preuve que l'inflammation cardiovasculaire (mesur\u00e9e par la hsCRP) est une cible th\u00e9rapeutique causale (et non seulement un marqueur) \u2192 valide l'hypoth\u00e8se inflammatoire de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose de Libby \u2192 le canakinumab n'est pas disponible en routine cardiovasculaire \u2192 mais : COLCOT (Tardif 2019 : NEJM) : colchicine 0,5 mg\/j post-IDM \u2192 r\u00e9duction MACE 23 % \u2192 LoDoCo2 (Nidorf 2020, Lancet) : colchicine 0,5 mg\/j dans la coronaropathie chronique stable \u2192 r\u00e9duction MACE 31 % \u2192 la colchicine est maintenant approuv\u00e9e par Sant\u00e9 Canada (Lodoco, colchicine 0,5 mg) pour la pr\u00e9vention cardiovasculaire secondaire \u2192 m\u00e9canisme : inhibition de la polym\u00e9risation des microtubules + inhibition du complexe inflammasome NLRP3 + inhibition de la s\u00e9cr\u00e9tion d'IL-1\u03b2 + IL-18 \u2192 r\u00e9duction de l'IL-6 \u2192 r\u00e9duction de la hsCRP \u2192 la hsCRP peut servir \u00e0 identifier les patients susceptibles de b\u00e9n\u00e9ficier de la colchicine (hsCRP r\u00e9siduelle \u00e9lev\u00e9e sous statine) \u2192 pratique clinique actuelle au Qu\u00e9bec : hsCRP r\u00e9siduelle &gt;2 mg\/L malgr\u00e9 statine optimale + pas d'infection\/inflammation active \u2192 envisager colchicine 0,5 mg\/j + optimisation des facteurs de risque modifiables + \u00e9liminer les causes secondaires d'\u00e9l\u00e9vation de la hsCRP<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Prescription, interpr\u00e9tation et int\u00e9gration clinique de la hsCRP<br><small style=\"font-weight:400;color:#7a8fa0;\">Indications, non indiqu\u00e9 en routine : RAMQ, causes confondantes, algorithme d\u00e9cisionnel, LDL + hsCRP<\/small><\/td>\n        <td>Indications valid\u00e9es du dosage de la hsCRP en pratique clinique : stratification cardiovasculaire en pr\u00e9vention primaire chez le patient de risque interm\u00e9diaire : risque calcul\u00e9 \u00e0 10 ans entre 7,5 et 20 % (PCE) ou 5\u201310 % (SCORE2 Europe) \u2192 d\u00e9cision de traiter incertaine \u2192 hsCRP \u22652 mg\/L \u2192 argument en faveur de la statine + patient avec risque \u00e0 10 ans interm\u00e9diaire + ant\u00e9c\u00e9dent familial de coronaropathie pr\u00e9coce + hsCRP \u22652 mg\/L \u2192 renforcement de la d\u00e9cision de traitement + suivi de l'efficacit\u00e9 du traitement anti-inflammatoire (colchicine + statine) : hsCRP comme cible secondaire \u2192 objectif : hsCRP &lt;2 mg\/L sous traitement \u2192 surveillance de l'activit\u00e9 des maladies inflammatoires syst\u00e9miques (PR + MICI + SPA) + patient avec syndrome m\u00e9tabolique + DT2 \u00e0 risque cardiovasculaire interm\u00e9diaire \u2192 hsCRP peut reclasser le risque ; situations o\u00f9 la hsCRP n'est pas indiqu\u00e9e ou insuffisante : patient d\u00e9j\u00e0 \u00e0 haut risque cardiovasculaire (ATCD d'IDM + AVC + coronaropathie prouv\u00e9e + DT2 avec atteinte d'organe cible) \u2192 statine d'embl\u00e9e, pas besoin de hsCRP \u2192 patient \u00e0 faible risque calcul\u00e9 \u00e0 10 ans (&lt;7,5 %) + asymptomatique \u2192 le r\u00e9sultat de la hsCRP ne change pas la prise en charge + fi\u00e8vre + infection r\u00e9cente + maladie inflammatoire active \u2192 hsCRP non interpr\u00e9table pour le risque cardiovasculaire + suivi d'une CRP standard en phase aigu\u00eb infectieuse \u2192 utiliser la CRP standard (plus rapide + moins co\u00fbteuse + r\u00e9sultats en mg\/L identiques pour les valeurs \u00e9lev\u00e9es) ; algorithme pratique d'interpr\u00e9tation au Qu\u00e9bec : hsCRP &lt;1,0 mg\/L : risque cardiovasculaire faible \u2192 pas de traitement suppl\u00e9mentaire indiqu\u00e9 si risque global bas \u2192 hsCRP 1,0\u20133,0 mg\/L : risque interm\u00e9diaire \u2192 int\u00e9grer dans le calcul du risque global \u2192 d\u00e9cision selon le contexte clinique \u2192 hsCRP &gt;3,0 mg\/L : risque \u00e9lev\u00e9 \u2192 mais v\u00e9rifier d'abord les causes non cardiovasculaires (infection + inflammation + ob\u00e9sit\u00e9 + tabac) \u2192 si exclues : envisager traitement (statine \u00b1 colchicine) + modifier les facteurs de style de vie + hsCRP &gt;10 mg\/L : cause aigu\u00eb \u00e0 identifier avant toute interpr\u00e9tation cardiovasculaire \u2192 reprendre le dosage apr\u00e8s r\u00e9solution ; strat\u00e9gies non pharmacologiques pour r\u00e9duire la hsCRP : perte de poids : r\u00e9duction de 10 % du poids corporel \u2192 r\u00e9duction de la hsCRP de 20\u201330 % (Tchernof 2002, Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology) + exercice a\u00e9robique r\u00e9gulier (150 min\/semaine) : r\u00e9duction de la hsCRP de 15\u201325 % (Kasapis 2005, Journal of the American College of Cardiology) + r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en : r\u00e9duction de la hsCRP de 20 %, PREDIMED (Estruch 2013, NEJM) + arr\u00eat du tabac : r\u00e9duction de la hsCRP en 3\u20136 mois + statines (rosuvastatine 20 mg) : r\u00e9duction de 37 % (JUPITER 2008) + colchicine 0,5 mg\/j : r\u00e9duction de 10\u201320 % + acides gras \u03a9-3 (EPA + DHA &gt;2 g\/j) : r\u00e9duction modeste de la hsCRP : Mozaffarian 2011, Circulation + fibrates : r\u00e9duction mod\u00e9r\u00e9e + tocilizumab + anti-TNF : r\u00e9duction majeure dans les maladies inflammatoires (non indiqu\u00e9 uniquement pour la hsCRP cardiovasculaire)<\/td>\n        <td>Remboursement et disponibilit\u00e9 au Qu\u00e9bec : RAMQ et pratique : hsCRP (prot\u00e9ine C-r\u00e9active haute sensibilit\u00e9) : dosage disponible dans tous les laboratoires hospitaliers et priv\u00e9s au Qu\u00e9bec \u2192 r\u00e9sultat en mg\/L \u2192 m\u00e9thode immunon\u00e9ph\u00e9lom\u00e9trique ou immunoturbidim\u00e9trique haute sensibilit\u00e9 \u2192 d\u00e9lai : r\u00e9sultat le jour m\u00eame ou J+1 \u2192 remboursement RAMQ : hsCRP rembours\u00e9e si ordonnance m\u00e9dicale avec indication document\u00e9e \u2192 incluse dans les panneaux de bilan cardiovasculaire de certains laboratoires (Dynacare + Biron + laboratoires hospitaliers) \u2192 co\u00fbt sans assurance : environ 15\u201330 $ CAD \u2192 la CRP standard et la hsCRP sont des dosages diff\u00e9rents \u2192 s'assurer que le laboratoire mesure bien la hsCRP (haute sensibilit\u00e9) et non la CRP standard si valeur &lt;3 mg\/L \u2192 demander explicitement \u00ab hsCRP \u00bb ou \u00ab CRP haute sensibilit\u00e9 \u00bb sur l'ordonnance pour \u00e9viter une CRP standard dont la limite de d\u00e9tection emp\u00eache la stratification cardiovasculaire ; int\u00e9gration avec les autres biomarqueurs cardiovasculaires : LDL-cholest\u00e9rol + hsCRP : combinaison recommand\u00e9e par l'ACC\/AHA 2019 pour la stratification dans le groupe interm\u00e9diaire \u2192 apolipoprot\u00e9ine B (apoB) + hsCRP : apoB mesure la concentration de particules ath\u00e9rog\u00e8nes + hsCRP mesure l'inflammation \u2192 compl\u00e9mentaires \u2192 Lp(a) + hsCRP : Lp(a) \u00e9lev\u00e9e + hsCRP \u00e9lev\u00e9e \u2192 risque tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 \u2192 argument pour traitement agressif \u2192 triglyc\u00e9rides + hsCRP : syndrome m\u00e9tabolique \u2192 les deux sont souvent \u00e9lev\u00e9s ensemble \u2192 CAC (calcium coronarien) + hsCRP : combinaison optimale \u2192 CAC mesure l'ath\u00e9roscl\u00e9rose anatomique + hsCRP mesure l'inflammation \u2192 patients CAC = 0 + hsCRP \u00e9lev\u00e9e \u2192 risque principalement thrombotique + inflammatoire \u2192 pas d'ath\u00e9roscl\u00e9rose sub-clinique \u2192 colchicine + mode de vie \u2192 patients CAC \u00e9lev\u00e9 + hsCRP normale \u2192 ath\u00e9roscl\u00e9rose avanc\u00e9e sans inflammation majeure \u2192 statine + aspirin selon le risque global<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <div class=\"co-infobox\">\n    <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n    <span><strong>Une hsCRP &gt;10 mg\/L doit faire suspecter une cause infectieuse ou inflammatoire aigu\u00eb, pas un risque cardiovasculaire :<\/strong> la hsCRP n'est interpr\u00e9table comme marqueur de risque cardiovasculaire que dans la fourchette 1\u201310 mg\/L, en l'absence de toute infection ou maladie inflammatoire active. Une valeur &gt;10 mg\/L oriente vers une cause infectieuse, une pouss\u00e9e rhumatologique ou une n\u00e9oplasie, et doit \u00eatre reprise \u00e0 distance de l'\u00e9pisode aigu. Par ailleurs, la hsCRP n'est utile en stratification cardiovasculaire qu'chez les patients de risque interm\u00e9diaire o\u00f9 la d\u00e9cision de traiter est incertaine, elle n'est pas un outil de d\u00e9pistage syst\u00e9matique.<\/span>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"co-urgence\">\n    <div class=\"co-urgence-titre\">Situations o\u00f9 une hsCRP tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e oriente vers une cause urgente \u00e0 investiguer<\/div>\n    <p><strong>hsCRP &gt;50\u2013100 mg\/L + fi\u00e8vre + frissons + alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral<\/strong> \u2192 bacterial sepsis + severe infection (pneumonia + pyelonephritis + endocarditis + abscess) \u2192 medical emergencies \u2192 blood cultures + complete infectious workup \u2192 empirical antibiotics based on suspected source \u2192 hsCRP at these levels has no value for cardiovascular stratification.<\/p>\n    <p><strong>hsCRP &gt;10 mg\/L persistante sur 2 dosages espac\u00e9s + amaigrissement + sudations nocturnes + ad\u00e9nopathies + fatigue profonde<\/strong> Neoplasm + lymphoma + disseminated tuberculosis \u2192 complete workup: CBC + LDH + thoraco-abdomino-pelvic CT scan + PET-CT if lymphoma is suspected \u2192 immediate medical consultation.<\/p>\n    <p><strong>hsCRP \u00e9lev\u00e9e + douleur thoracique atypique + dyspn\u00e9e + fi\u00e8vre mod\u00e9r\u00e9e chez un patient jeune<\/strong> \u2192 acute pericarditis + myocarditis \u2192 ECG + troponin + echocardiography \u2192 urgent cardiology consultation \u2192 pericarditis \u2192 CRP often 30\u2013100 mg\/L \u2192 marker of pericardial inflammatory activity + guides duration of treatment (Imazio 2013, NEJM: colchicine + aspirin in acute pericarditis \u2192 hsCRP normalization = criterion for recovery + 50% reduction in recurrences %).<\/p>\n    <p><strong>Patient coronarien stable sous statine optimale avec hsCRP r\u00e9siduelle &gt;2 mg\/L persistante \u00e0 2 mesures espac\u00e9es, apr\u00e8s \u00e9limination des causes infectieuses et inflammatoires<\/strong> \u2192 Residual inflammatory cardiovascular risk \u2192 discussion of adding colchicine 0.5 mg\/day (Lodoco : Health Canada approved) or intensifying lifestyle changes \u2192 cardiology or internal medicine consultation for treatment reevaluation.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n  <p>Les m\u00e9decins de Clinique Omicron prescrivent et interpr\u00e8tent la hsCRP dans le cadre d'un bilan cardiovasculaire complet, int\u00e8grent ce marqueur avec le score de risque global, le LDL, l'apoB et les autres facteurs de risque pour guider les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques, et assurent le suivi des patients sous statines ou colchicine. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/appointment\/\" data-oc-cta=\"fiche-consulter\">Choose your online service<\/a>.<\/p>\n\n  <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin. L'interpr\u00e9tation de la hsCRP doit toujours s'int\u00e9grer dans le contexte clinique global du patient et ne constitue pas \u00e0 elle seule une indication de traitement.<\/p>\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>hsCRP (prot\u00e9ine C-r\u00e9active haute sensibilit\u00e9) : valeurs, risque cardiovasculaire et interpr\u00e9tation | Clinique Omicron Cardiologie pr\u00e9ventive &amp; M\u00e9decine interne &amp; M\u00e9decine de famille &amp; Rhumatologie hsCRP (prot\u00e9ine C-r\u00e9active haute sensibilit\u00e9) La prot\u00e9ine C-r\u00e9active (CRP) est une prot\u00e9ine de phase aigu\u00eb synth\u00e9tis\u00e9e par le foie en r\u00e9ponse \u00e0 l&#8217;IL-6, principale cytokine inductrice h\u00e9patique de la r\u00e9action&hellip;&nbsp;<a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/hscrp\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">hsCRP (high-sensitivity C-reactive protein): values, cardiovascular risk, and interpretation | Omicron Clinic<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"Hscrp : symptoms and treatment | Omicron Clinic Quebec","_metasync_otto_description":"La hsCRP est un marqueur d'inflammation chronique de bas grade et de risque cardiovasculaire. 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