Quincke's Edema (Angioedema): Causes, Urgency, and Treatment | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"L'\u0153d\u00e8me de Quincke est un gonflement rapide des tissus profonds pouvant obstruer les voies respiratoires. Angio\u0153d\u00e8me allergique et h\u00e9r\u00e9ditaire, adr\u00e9naline d'urgence et prise en charge au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"\u0153d\u00e8me de Quincke, angio\u0153d\u00e8me, angio\u0153d\u00e8me h\u00e9r\u00e9ditaire, \u0153d\u00e8me Quincke traitement, \u0153d\u00e8me Quincke urgence, adr\u00e9naline angio\u0153d\u00e8me, angio\u0153d\u00e8me IEC, inhibiteur C1 est\u00e9rase, anaphylaxie angio\u0153d\u00e8me, angio\u0153d\u00e8me Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n\n.co-wrap * {\n font-family: 'Poppins', sans-serif;\n box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n max-width: 1100px;\n margin: 0 auto;\n padding: 30px 0 60px;\n 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M\u00e9decine d'urgence<\/span>\n <h1>\u0152d\u00e8me de Quincke (angio\u0153d\u00e8me)<\/h1>\n<style>.oc-fiche-cta{margin:8px 0 34px;padding:22px 24px;border:1.5px solid rgba(50,60,82,.15);border-left:4px solid #FF611C;border-radius:12px;background:#F4F6F8;font-family:Poppins,sans-serif}.oc-fiche-cta-t{font-size:18px;font-weight:600;color:#323C52;margin:0 0 4px;line-height:1.35}.oc-fiche-cta-x{font-size:15px;color:#4D6577;margin:0 0 14px;line-height:1.55}.oc-fiche-cta-b{display:flex;flex-wrap:wrap;gap:10px}.oc-fiche-cta-b a{display:inline-flex;align-items:center;justify-content:center;min-height:44px;padding:10px 18px;border-radius:8px;font-size:14px;font-weight:600;text-decoration:none;box-sizing:border-box}.oc-fiche-cta-b .oc-p{background:#FF611C;color:#fff}.oc-fiche-cta-b .oc-p:hover{background:#E04E0C}.oc-fiche-cta-b .oc-s{background:#fff;color:#323C52;border:1.5px solid rgba(50,60,82,.25)}@media (max-width:600px){.co-wrap 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class=\"oc-fiche-cta-b\"><a class=\"oc-p\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/rendez-vous\/\">Make an appointment<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-en-ligne\/\">Consult online<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"tel:+15146063350\">514 606-3350<\/a><\/div><\/div>\n\n\n <div class=\"co-intro\">\n L'\u0153d\u00e8me de Quincke \u2014 terme classique d'origine fran\u00e7aise d\u00e9signant le m\u00e9decin allemand Heinrich Irenaeus Quincke qui le d\u00e9crivit en 1882 \u2014 est d\u00e9sign\u00e9 dans la nomenclature internationale contemporaine sous le terme d'angio\u0153d\u00e8me (ou angio-\u0153d\u00e8me), refl\u00e9tant son m\u00e9canisme physiopathologique fondamental : une augmentation brutale et localis\u00e9e de la perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire dans le derme profond, l'hypoderme et les muqueuses, entra\u00eenant un gonflement non d\u00e9clenchant d'aspect \u00ab bouffi \u00bb ou en plaque, non piquant, non \u00e9ryth\u00e9mateux ou peu \u00e9ryth\u00e9mateux, et surtout non godet \u2014 le distinguant des \u0153d\u00e8mes cardiog\u00e9niques ou veineux \u2014 atteignant pr\u00e9f\u00e9rentiellement le visage (l\u00e8vres, paupi\u00e8res, langue, luette), la gorge, les organes g\u00e9nitaux externes, les mains et les pieds. Son risque vital tient \u00e0 l'atteinte laryng\u00e9e ou pharyng\u00e9e qui peut provoquer une obstruction des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures en quelques minutes, constituant une urgence m\u00e9dicale absolue n\u00e9cessitant l'injection imm\u00e9diate d'adr\u00e9naline. L'angio\u0153d\u00e8me se r\u00e9partit en deux grandes cat\u00e9gories m\u00e9canistiques aux implications th\u00e9rapeutiques radicalement diff\u00e9rentes : l'angio\u0153d\u00e8me histaminique (ou allergique\/allergoid), m\u00e9di\u00e9 par l'histamine lib\u00e9r\u00e9e par les mastocytes et les basophiles \u2014 qui r\u00e9pondra aux antihistaminiques et aux cortico\u00efdes, et s'accompagnera souvent d'urticaire et d'autres signes anaphylactiques \u2014 et l'angio\u0153d\u00e8me bradykinique (m\u00e9di\u00e9 par la bradykinine), dont les formes les plus importantes sont l'angio\u0153d\u00e8me h\u00e9r\u00e9ditaire (AEH) par d\u00e9ficit en inhibiteur de la C1 est\u00e9rase et l'angio\u0153d\u00e8me induit par les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), qui ne r\u00e9pondent PAS aux antihistaminiques ni aux cortico\u00efdes et requi\u00e8rent des traitements sp\u00e9cifiques (concentr\u00e9 de C1 inhibiteur, icatibant, acide tranexamique). Cette distinction m\u00e9canistique est l'enjeu clinique central de la prise en charge de l'angio\u0153d\u00e8me \u2014 un patient avec un angio\u0153d\u00e8me bradykinique trait\u00e9 uniquement par antihistaminiques et cortico\u00efdes peut d\u00e9c\u00e9der d'une obstruction laryng\u00e9e faute d'un traitement sp\u00e9cifique efficace.\n <\/div>\n\n <h2>Classification m\u00e9canistique et \u00e9tiologique<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Type d'angio\u0153d\u00e8me<\/th>\n <th>M\u00e9canisme et \u00e9tiologies<\/th>\n <th>Caract\u00e9ristiques cliniques distinctives<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>Angio\u0153d\u00e8me allergique (IgE-m\u00e9di\u00e9)<\/td>\n <td>Sensibilisation pr\u00e9alable \u00e0 un allerg\u00e8ne \u2192 nouvelle exposition \u2192 liaison de l'allerg\u00e8ne aux IgE fix\u00e9s sur les mastocytes \u2192 d\u00e9granulation \u2192 lib\u00e9ration histamine + prostaglandines + leucotri\u00e8nes \u2192 augmentation perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire + allerg\u00e8nes fr\u00e9quents : aliments (arachide + fruits \u00e0 coque + crustac\u00e9s + poisson + lait + \u0153uf) + m\u00e9dicaments (p\u00e9nicillines + c\u00e9phalosporines + aspirine + AINS) + venins d'insectes (abeille + gu\u00eape) + latex<\/td>\n <td>D\u00e9but rapide (minutes \u00e0 2 heures apr\u00e8s exposition) + souvent associ\u00e9 \u00e0 l'urticaire + prurit + \u00e9ryth\u00e8me + anaphylaxie possible (hypotension + bronchospasme + choc) + contexte d'exposition r\u00e9cente \u00e0 l'allerg\u00e8ne identifiable + r\u00e9pond aux antihistaminiques + cortico\u00efdes + adr\u00e9naline si anaphylaxie<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Angio\u0153d\u00e8me pseudo-allergique (non IgE-m\u00e9di\u00e9)<\/td>\n <td>AINS (aspirine + ibuprof\u00e8ne + naprox\u00e8ne) \u2192 inhibition COX-1 \u2192 r\u00e9orientation m\u00e9tabolisme arachidonique vers la voie des lipoxyg\u00e9nases \u2192 surproduction de leucotri\u00e8nes \u2192 activation mastocytaire non immunologique + colorants alimentaires + conservateurs (benzoates + sulfites) + pas de sensibilisation pr\u00e9alable n\u00e9cessaire<\/td>\n <td>Cliniquement similaire \u00e0 l'allergique + pas d'IgE sp\u00e9cifiques + peut survenir d\u00e8s la premi\u00e8re prise + souvent associ\u00e9 \u00e0 l'urticaire + r\u00e9ponse aux antihistaminiques et cortico\u00efdes variable<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Angio\u0153d\u00e8me induit par les IEC (inhibiteurs de l'enzyme de conversion)<\/td>\n <td>Les IEC (ramipril + \u00e9nalapril + lisinopril + p\u00e9rindopril + captopril) inhibent l'enzyme de conversion qui d\u00e9grade normalement la bradykinine \u2192 accumulation de bradykinine \u2192 vasodilatation + augmentation de perm\u00e9abilit\u00e9 + angio\u0153d\u00e8me bradykinique + incidence : 0,1\u20130,5 % des patients trait\u00e9s par IEC + peut survenir \u00e0 n'importe quel moment du traitement (parfois apr\u00e8s des ann\u00e9es)<\/td>\n <td>Pas d'urticaire + pas de prurit (bradykinique) + localisation pr\u00e9f\u00e9rentielle \u00e0 la langue + l\u00e8vres + face + larynx + r\u00e9cidivant tant que l'IEC est poursuivi + NE R\u00c9POND PAS aux antihistaminiques ni aux cortico\u00efdes + les sartans (ARA II) peuvent aussi induire des AO mais plus rarement (3\u201310 % de r\u00e9action crois\u00e9e) + traitement : arr\u00eat imm\u00e9diat de l'IEC + icatibant + concentr\u00e9 C1-INH<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Angio\u0153d\u00e8me h\u00e9r\u00e9ditaire (AEH) type I<\/td>\n <td>D\u00e9ficit quantitatif en inhibiteur de la C1 est\u00e9rase (C1-INH) \u2192 activation incontr\u00f4l\u00e9e du compl\u00e9ment par voie classique \u2192 g\u00e9n\u00e9ration excessive de bradykinine \u2192 AO bradykinique + mutation autosomale dominante du g\u00e8ne SERPING1 (chromosome 11q) + d\u00e9ficit en C1-INH (antig\u00e9nique et fonctionnel) + C4 abaiss\u00e9 en permanence (marqueur diagnostique) + C1q normal (distingue du d\u00e9ficit acquis)<\/td>\n <td>Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux dans 75 % des cas + d\u00e9but dans l'enfance ou l'adolescence + crises r\u00e9cidivantes toutes les 7 \u00e0 14 jours en moyenne + d\u00e9clencheurs : stress + traumatisme + infection + \u0153strog\u00e8nes (pilule + grossesse) + pas d'urticaire + douleurs abdominales (AO sous-muqueux) + \u0153d\u00e8me laryng\u00e9 potentiellement fatal + NE R\u00c9POND PAS aux antihistaminiques ni adr\u00e9naline + traitement sp\u00e9cifique : concentr\u00e9 C1-INH (Berinert\u00ae) + icatibant (Firazyr\u00ae) + acide tranexamique (prophylaxie)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Angio\u0153d\u00e8me h\u00e9r\u00e9ditaire (AEH) type II<\/td>\n <td>D\u00e9ficit fonctionnel en C1-INH (taux antig\u00e9nique normal ou \u00e9lev\u00e9 mais prot\u00e9ine dysfonctionnelle) + mutation autosomale dominante + C4 abaiss\u00e9 + C1-INH fonctionnel effondr\u00e9<\/td>\n <td>Cliniquement identique au type I + diagnostic par dosage du C1-INH fonctionnel (activit\u00e9)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>AEH type III (AEH \u00e0 facteur XII)<\/td>\n <td>Mutation gain de fonction du g\u00e8ne du facteur XII \u2192 activation incontr\u00f4l\u00e9e de la kallicr\u00e9ine \u2192 exc\u00e8s de bradykinine + C1-INH et C4 normaux + touche presque exclusivement les femmes + aggrav\u00e9 par les \u0153strog\u00e8nes (contraceptifs + grossesse)<\/td>\n <td>Femmes jeunes + aggravation nette sous contraceptifs oraux estrog\u00e9niques + C1-INH et C4 normaux \u2192 diagnostic g\u00e9n\u00e9tique (mutation FXII) + traitement identique aux AEH type I et II<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Angio\u0153d\u00e8me acquis (AEA)<\/td>\n <td>D\u00e9ficit acquis en C1-INH par consommation excessive + causes : lymphome B + my\u00e9lome + lupus + cryoglobulin\u00e9mie \u2192 auto-anticorps anti-C1-INH + C1q abaiss\u00e9 (contrairement \u00e0 l'AEH o\u00f9 C1q est normal \u2014 crit\u00e8re diff\u00e9rentiel)<\/td>\n <td>D\u00e9but apr\u00e8s 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent familial + C1-INH bas + C4 bas + C1q BAS (crucial : normal dans l'AEH) + recherche d'h\u00e9mopathie ou de maladie auto-immune sous-jacente indispensable<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n <span>La r\u00e8gle absolue devant un angio\u0153d\u00e8me : chercher syst\u00e9matiquement si le patient prend un IEC (ramipril, \u00e9nalapril, lisinopril, p\u00e9rindopril, captopril, etc.). L'angio\u0153d\u00e8me sous IEC peut survenir apr\u00e8s des ann\u00e9es de traitement sans probl\u00e8me et ne s'accompagne jamais d'urticaire ni de prurit. Si un IEC est en cause, l'arr\u00eat imm\u00e9diat est indispensable \u2014 mais les crises peuvent r\u00e9cidiver pendant plusieurs semaines apr\u00e8s l'arr\u00eat avant que le m\u00e9dicament soit compl\u00e8tement \u00e9limin\u00e9. Les sartans ne sont pas une alternative s\u00fbre dans ce contexte (risque de r\u00e9action crois\u00e9e de 3 \u00e0 10 %).<\/span>\n <\/div>\n\n <h2>Pr\u00e9sentation clinique \u2014 signes d'alarme laryng\u00e9s<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Signes d'angio\u0153d\u00e8me b\u00e9nins :<\/strong> Swelling of the lips, eyelids, ears, hands, feet, and genitals; non-painful and non-itchy (bradykinin-mediated) or itchy and associated with hives (histamine-mediated); spontaneous resolution within 24 to 72 hours; local feeling of tightness; significant cosmetic discomfort, but without life-threatening implications.<\/li>\n <li><strong>Signes d'alarme laryng\u00e9s \u2014 urgence absolue :<\/strong> hoarse voice or muffled voice (dysphonia) \u2192 vocal cord or laryngeal edema + dysphagia (difficulty swallowing) + hypersialorrhea (inability to swallow saliva) + foreign body sensation in the throat + inspiratory stridor (high-pitched noise upon inspiration) \u2192 laryngeal stenosis \u2192 life-threatening prognosis + dyspnea + intercostal retractions + cyanosis \u2192 imminent complete obstruction<\/li>\n <li><strong>Signes d'angio\u0153d\u00e8me abdominal (AEH et bradykinique) :<\/strong> Severe cramp-like abdominal pain + nausea + vomiting + diarrhea + transient ascites \u2192 intestinal mucosal edema + often misdiagnosed as acute surgical abdomen (appendicitis + peritonitis + colic) + in HAE + these abdominal crises often constitute the majority of clinical manifestations<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Diagnostic assessment<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Bilan en urgence (phase aigu\u00eb) :<\/strong> Clinic alone is sufficient for immediate treatment + never delay treatment for further investigations if laryngeal obstruction + CBC + CRP + BUN + creatinine + coagulation panel + sample for serum tryptase level measurement (elevated in IgE-mediated reactions \u2014 collect within the first 2 hours) + at a distance: total IgE + specific IgE according to suspected allergens<\/li>\n <li><strong>Bilan \u00e0 distance (enqu\u00eate \u00e9tiologique) :<\/strong> C4 level (decreased in all HAE and angioedema between attacks - most accessible screening test) + antigenic and functional C1-INH level + C1q level (low in angioedema + normal in HAE) + if C4 normal \u2192 non-complementary histaminergic or bradykinin-mediated angioedema (ACE inhibitors + FXII) + NSAID challenge test + allergological skin tests + blood disorder workup if angioedema suspected<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Treatment<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Situation<\/th>\n <th>Traitement imm\u00e9diat<\/th>\n <th>Traitement compl\u00e9mentaire<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>AO allergique avec atteinte laryng\u00e9e ou anaphylaxie<\/td>\n <td>Adr\u00e9naline IM 0,3\u20130,5 mg (0,01 mg\/kg chez l'enfant \u2014 max 0,5 mg) dans la face ant\u00e9ro-lat\u00e9rale de la cuisse + position allong\u00e9e jambes sur\u00e9lev\u00e9es (ou assise si dyspn\u00e9e) + oxyg\u00e8ne haute concentration + appel au 911 + 2e injection d'adr\u00e9naline si pas d'am\u00e9lioration apr\u00e8s 5\u201315 min<\/td>\n <td>Antihistaminique H1 IV ou IM (diphenhydramine + prom\u00e9thazine) + cortico\u00efde IV (m\u00e9thylprednisolone 1\u20132 mg\/kg) \u2192 pr\u00e9vention r\u00e9action biphasique + surveillance hospitali\u00e8re 4\u20138 h minimum + prescription d'un stylo auto-injecteur d'adr\u00e9naline (EpiPen\u00ae + Allerject\u00ae) pour le patient \u00e0 la sortie + orientation allergologie<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>AO allergique sans atteinte laryng\u00e9e<\/td>\n <td>Antihistaminique H1 oral (c\u00e9tirizine 10 mg + fexof\u00e9nadine 180 mg + desloratadine 5 mg) + antihistaminique H2 (ranitidine 150 mg ou famotidine 20 mg) + cortico\u00efde oral (prednisone 0,5 mg\/kg \u00d7 3 jours)<\/td>\n <td>\u00c9viction de l'allerg\u00e8ne identifi\u00e9 + bilan allergologique \u00e0 distance + prescription auto-injecteur adr\u00e9naline si risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>ROHS according to IEC<\/td>\n <td>Arr\u00eat imm\u00e9diat et d\u00e9finitif du IEC + icatibant (Firazyr\u00ae) 30 mg SC (antagoniste du r\u00e9cepteur B2 de la bradykinine) \u2192 action en 30\u201360 min + ou concentr\u00e9 de C1-INH (Berinert\u00ae 20 UI\/kg IV) si icatibant non disponible + l'adr\u00e9naline est peu efficace mais peut \u00eatre utilis\u00e9e comme mesure temporaire si laryng\u00e9e<\/td>\n <td>Ne jamais reprendre le IEC + les sartans d\u00e9conseill\u00e9s (3\u201310 % r\u00e9action crois\u00e9e) + antihistaminiques et cortico\u00efdes inefficaces sur l'AO bradykinique + \u00e0 \u00e9viter comme seul traitement + information du patient sur l'IEC \u00e0 \u00e9viter \u00e0 vie<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Crise d'AEH (types I + II + III)<\/td>\n <td>Concentr\u00e9 de C1-INH humain (Berinert\u00ae 20 UI\/kg IV) \u2192 d\u00e9lai d'action 30\u201360 min + ou icatibant (Firazyr\u00ae) 30 mg SC \u2192 d\u00e9lai d'action 30 min + ou kalbitor (ecallantide \u2014 antagoniste de la kallicr\u00e9ine \u2014 non disponible au Canada) + l'adr\u00e9naline + les antihistaminiques + les cortico\u00efdes SONT INEFFICACES dans l'AEH<\/td>\n <td>Prophylaxie \u00e0 long terme si crises fr\u00e9quentes ou s\u00e9v\u00e8res : acide tranexamique (Cyklokapron\u00ae 1\u20131,5 g 2\u20133\u00d7\/jour) + ou danazol (androg\u00e8ne att\u00e9nu\u00e9) + ou concentr\u00e9 C1-INH (Haegarda\u00ae SC 60 UI\/kg 2\u00d7\/semaine) + ou lanadelumab (Takhzyro\u00ae \u2014 anticorps anti-kallicr\u00e9ine SC 300 mg toutes les 2 semaines) + traitement prophylactique pr\u00e9-proc\u00e9dure (concentr\u00e9 C1-INH avant chirurgie + dentisterie + accouchement)<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Urgence absolue \u2014 composez le 911 imm\u00e9diatement<\/div>\n <p>Composez le 911 ou rendez-vous imm\u00e9diatement aux urgences si un gonflement du visage + des l\u00e8vres + de la langue ou de la gorge s'accompagne d'une voix rauque + d'une difficult\u00e9 \u00e0 avaler + d'un stridor (bruit \u00e0 l'inspiration) + d'une difficult\u00e9 \u00e0 respirer + ou d'une sensation de gorge qui se ferme \u2014 ces signes indiquent un \u0153d\u00e8me laryng\u00e9 ou pharyng\u00e9 mena\u00e7ant les voies respiratoires. Si une auto-injection d'adr\u00e9naline (EpiPen\u00ae ou Allerject\u00ae) est disponible, l'administrer imm\u00e9diatement dans la cuisse avant l'arriv\u00e9e des secours. Le d\u00e9c\u00e8s par asphyxie peut survenir en quelques minutes sans traitement.<\/p>\n <p>Si un gonflement des l\u00e8vres ou du visage survient chez un patient prenant un IEC (ramipril + \u00e9nalapril + lisinopril + p\u00e9rindopril + captopril ou similaire) \u2014 m\u00eame en l'absence de prurit ou d'urticaire \u2014 stopper imm\u00e9diatement le m\u00e9dicament et se rendre aux urgences pour \u00e9valuation et traitement sp\u00e9cifique.<\/p>\n <p>Pour le bilan d'un angio\u0153d\u00e8me r\u00e9cidivant, la prescription du dosage de C1-INH et C4 pour exclure un AEH, l'initiation de la prophylaxie et l'orientation vers l'allergologie ou l'immunologie, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron \u00e9valuent les patients ayant pr\u00e9sent\u00e9 un angio\u0153d\u00e8me pour en d\u00e9terminer le m\u00e9canisme (histaminique vs bradykinique), prescrivent le bilan diagnostique (C4 + C1-INH + tryptase + IgE sp\u00e9cifiques), identifient les m\u00e9dicaments en cause (IEC), orientent vers l'allergologie et l'immunologie pour le bilan complet et la d\u00e9sensibilisation si indiqu\u00e9e, prescrivent l'auto-injecteur d'adr\u00e9naline pour les patients \u00e0 risque d'anaphylaxie, et assurent l'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin urgentiste, d'un allergologue ou d'un immunologiste. L'\u0153d\u00e8me de Quincke avec atteinte laryng\u00e9e est une urgence vitale \u2014 ne pas attendre une consultation m\u00e9dicale si les voies respiratoires sont compromises.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u0152d\u00e8me de Quincke (angio\u0153d\u00e8me) : causes, urgence et traitement | Clinique Omicron Allergologie & Immunologie & M\u00e9decine d’urgence \u0152d\u00e8me de Quincke (angio\u0153d\u00e8me) L’\u0153d\u00e8me de Quincke \u2014 terme classique d’origine fran\u00e7aise d\u00e9signant le m\u00e9decin allemand Heinrich Irenaeus Quincke qui le d\u00e9crivit en 1882 \u2014 est d\u00e9sign\u00e9 dans la nomenclature internationale contemporaine sous le terme d’angio\u0153d\u00e8me (ou… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/oedeme-quincke\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Quincke's Edema (Angioedema): Causes, Urgency, and Treatment | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"\u0152d\u00e8me de Quincke (angio\u0153d\u00e8me) : | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"L'\u0153d\u00e8me de Quincke est un gonflement profond pouvant obstruer les voies respiratoires. 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\n\t\t\t\t\t\n\n\n\n\nQuincke's Edema (Angioedema): Causes, Urgency, and Treatment | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"L'\u0153d\u00e8me de Quincke est un gonflement rapide des tissus profonds pouvant obstruer les voies respiratoires. 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M\u00e9decine d'urgence<\/span>\n <h1>\u0152d\u00e8me de Quincke (angio\u0153d\u00e8me)<\/h1>\n<style>.oc-fiche-cta{margin:8px 0 34px;padding:22px 24px;border:1.5px solid rgba(50,60,82,.15);border-left:4px solid #FF611C;border-radius:12px;background:#F4F6F8;font-family:Poppins,sans-serif}.oc-fiche-cta-t{font-size:18px;font-weight:600;color:#323C52;margin:0 0 4px;line-height:1.35}.oc-fiche-cta-x{font-size:15px;color:#4D6577;margin:0 0 14px;line-height:1.55}.oc-fiche-cta-b{display:flex;flex-wrap:wrap;gap:10px}.oc-fiche-cta-b a{display:inline-flex;align-items:center;justify-content:center;min-height:44px;padding:10px 18px;border-radius:8px;font-size:14px;font-weight:600;text-decoration:none;box-sizing:border-box}.oc-fiche-cta-b .oc-p{background:#FF611C;color:#fff}.oc-fiche-cta-b .oc-p:hover{background:#E04E0C}.oc-fiche-cta-b .oc-s{background:#fff;color:#323C52;border:1.5px solid rgba(50,60,82,.25)}@media (max-width:600px){.co-wrap 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class=\"oc-fiche-cta-b\"><a class=\"oc-p\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/rendez-vous\/\">Make an appointment<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-en-ligne\/\">Consult online<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"tel:+15146063350\">514 606-3350<\/a><\/div><\/div>\n\n\n <div class=\"co-intro\">\n L'\u0153d\u00e8me de Quincke \u2014 terme classique d'origine fran\u00e7aise d\u00e9signant le m\u00e9decin allemand Heinrich Irenaeus Quincke qui le d\u00e9crivit en 1882 \u2014 est d\u00e9sign\u00e9 dans la nomenclature internationale contemporaine sous le terme d'angio\u0153d\u00e8me (ou angio-\u0153d\u00e8me), refl\u00e9tant son m\u00e9canisme physiopathologique fondamental : une augmentation brutale et localis\u00e9e de la perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire dans le derme profond, l'hypoderme et les muqueuses, entra\u00eenant un gonflement non d\u00e9clenchant d'aspect \u00ab bouffi \u00bb ou en plaque, non piquant, non \u00e9ryth\u00e9mateux ou peu \u00e9ryth\u00e9mateux, et surtout non godet \u2014 le distinguant des \u0153d\u00e8mes cardiog\u00e9niques ou veineux \u2014 atteignant pr\u00e9f\u00e9rentiellement le visage (l\u00e8vres, paupi\u00e8res, langue, luette), la gorge, les organes g\u00e9nitaux externes, les mains et les pieds. Son risque vital tient \u00e0 l'atteinte laryng\u00e9e ou pharyng\u00e9e qui peut provoquer une obstruction des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures en quelques minutes, constituant une urgence m\u00e9dicale absolue n\u00e9cessitant l'injection imm\u00e9diate d'adr\u00e9naline. L'angio\u0153d\u00e8me se r\u00e9partit en deux grandes cat\u00e9gories m\u00e9canistiques aux implications th\u00e9rapeutiques radicalement diff\u00e9rentes : l'angio\u0153d\u00e8me histaminique (ou allergique\/allergoid), m\u00e9di\u00e9 par l'histamine lib\u00e9r\u00e9e par les mastocytes et les basophiles \u2014 qui r\u00e9pondra aux antihistaminiques et aux cortico\u00efdes, et s'accompagnera souvent d'urticaire et d'autres signes anaphylactiques \u2014 et l'angio\u0153d\u00e8me bradykinique (m\u00e9di\u00e9 par la bradykinine), dont les formes les plus importantes sont l'angio\u0153d\u00e8me h\u00e9r\u00e9ditaire (AEH) par d\u00e9ficit en inhibiteur de la C1 est\u00e9rase et l'angio\u0153d\u00e8me induit par les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), qui ne r\u00e9pondent PAS aux antihistaminiques ni aux cortico\u00efdes et requi\u00e8rent des traitements sp\u00e9cifiques (concentr\u00e9 de C1 inhibiteur, icatibant, acide tranexamique). Cette distinction m\u00e9canistique est l'enjeu clinique central de la prise en charge de l'angio\u0153d\u00e8me \u2014 un patient avec un angio\u0153d\u00e8me bradykinique trait\u00e9 uniquement par antihistaminiques et cortico\u00efdes peut d\u00e9c\u00e9der d'une obstruction laryng\u00e9e faute d'un traitement sp\u00e9cifique efficace.\n <\/div>\n\n <h2>Classification m\u00e9canistique et \u00e9tiologique<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Type d'angio\u0153d\u00e8me<\/th>\n <th>M\u00e9canisme et \u00e9tiologies<\/th>\n <th>Caract\u00e9ristiques cliniques distinctives<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>Angio\u0153d\u00e8me allergique (IgE-m\u00e9di\u00e9)<\/td>\n <td>Sensibilisation pr\u00e9alable \u00e0 un allerg\u00e8ne \u2192 nouvelle exposition \u2192 liaison de l'allerg\u00e8ne aux IgE fix\u00e9s sur les mastocytes \u2192 d\u00e9granulation \u2192 lib\u00e9ration histamine + prostaglandines + leucotri\u00e8nes \u2192 augmentation perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire + allerg\u00e8nes fr\u00e9quents : aliments (arachide + fruits \u00e0 coque + crustac\u00e9s + poisson + lait + \u0153uf) + m\u00e9dicaments (p\u00e9nicillines + c\u00e9phalosporines + aspirine + AINS) + venins d'insectes (abeille + gu\u00eape) + latex<\/td>\n <td>D\u00e9but rapide (minutes \u00e0 2 heures apr\u00e8s exposition) + souvent associ\u00e9 \u00e0 l'urticaire + prurit + \u00e9ryth\u00e8me + anaphylaxie possible (hypotension + bronchospasme + choc) + contexte d'exposition r\u00e9cente \u00e0 l'allerg\u00e8ne identifiable + r\u00e9pond aux antihistaminiques + cortico\u00efdes + adr\u00e9naline si anaphylaxie<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Angio\u0153d\u00e8me pseudo-allergique (non IgE-m\u00e9di\u00e9)<\/td>\n <td>AINS (aspirine + ibuprof\u00e8ne + naprox\u00e8ne) \u2192 inhibition COX-1 \u2192 r\u00e9orientation m\u00e9tabolisme arachidonique vers la voie des lipoxyg\u00e9nases \u2192 surproduction de leucotri\u00e8nes \u2192 activation mastocytaire non immunologique + colorants alimentaires + conservateurs (benzoates + sulfites) + pas de sensibilisation pr\u00e9alable n\u00e9cessaire<\/td>\n <td>Cliniquement similaire \u00e0 l'allergique + pas d'IgE sp\u00e9cifiques + peut survenir d\u00e8s la premi\u00e8re prise + souvent associ\u00e9 \u00e0 l'urticaire + r\u00e9ponse aux antihistaminiques et cortico\u00efdes variable<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Angio\u0153d\u00e8me induit par les IEC (inhibiteurs de l'enzyme de conversion)<\/td>\n <td>Les IEC (ramipril + \u00e9nalapril + lisinopril + p\u00e9rindopril + captopril) inhibent l'enzyme de conversion qui d\u00e9grade normalement la bradykinine \u2192 accumulation de bradykinine \u2192 vasodilatation + augmentation de perm\u00e9abilit\u00e9 + angio\u0153d\u00e8me bradykinique + incidence : 0,1\u20130,5 % des patients trait\u00e9s par IEC + peut survenir \u00e0 n'importe quel moment du traitement (parfois apr\u00e8s des ann\u00e9es)<\/td>\n <td>Pas d'urticaire + pas de prurit (bradykinique) + localisation pr\u00e9f\u00e9rentielle \u00e0 la langue + l\u00e8vres + face + larynx + r\u00e9cidivant tant que l'IEC est poursuivi + NE R\u00c9POND PAS aux antihistaminiques ni aux cortico\u00efdes + les sartans (ARA II) peuvent aussi induire des AO mais plus rarement (3\u201310 % de r\u00e9action crois\u00e9e) + traitement : arr\u00eat imm\u00e9diat de l'IEC + icatibant + concentr\u00e9 C1-INH<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Angio\u0153d\u00e8me h\u00e9r\u00e9ditaire (AEH) type I<\/td>\n <td>D\u00e9ficit quantitatif en inhibiteur de la C1 est\u00e9rase (C1-INH) \u2192 activation incontr\u00f4l\u00e9e du compl\u00e9ment par voie classique \u2192 g\u00e9n\u00e9ration excessive de bradykinine \u2192 AO bradykinique + mutation autosomale dominante du g\u00e8ne SERPING1 (chromosome 11q) + d\u00e9ficit en C1-INH (antig\u00e9nique et fonctionnel) + C4 abaiss\u00e9 en permanence (marqueur diagnostique) + C1q normal (distingue du d\u00e9ficit acquis)<\/td>\n <td>Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux dans 75 % des cas + d\u00e9but dans l'enfance ou l'adolescence + crises r\u00e9cidivantes toutes les 7 \u00e0 14 jours en moyenne + d\u00e9clencheurs : stress + traumatisme + infection + \u0153strog\u00e8nes (pilule + grossesse) + pas d'urticaire + douleurs abdominales (AO sous-muqueux) + \u0153d\u00e8me laryng\u00e9 potentiellement fatal + NE R\u00c9POND PAS aux antihistaminiques ni adr\u00e9naline + traitement sp\u00e9cifique : concentr\u00e9 C1-INH (Berinert\u00ae) + icatibant (Firazyr\u00ae) + acide tranexamique (prophylaxie)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Angio\u0153d\u00e8me h\u00e9r\u00e9ditaire (AEH) type II<\/td>\n <td>D\u00e9ficit fonctionnel en C1-INH (taux antig\u00e9nique normal ou \u00e9lev\u00e9 mais prot\u00e9ine dysfonctionnelle) + mutation autosomale dominante + C4 abaiss\u00e9 + C1-INH fonctionnel effondr\u00e9<\/td>\n <td>Cliniquement identique au type I + diagnostic par dosage du C1-INH fonctionnel (activit\u00e9)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>AEH type III (AEH \u00e0 facteur XII)<\/td>\n <td>Mutation gain de fonction du g\u00e8ne du facteur XII \u2192 activation incontr\u00f4l\u00e9e de la kallicr\u00e9ine \u2192 exc\u00e8s de bradykinine + C1-INH et C4 normaux + touche presque exclusivement les femmes + aggrav\u00e9 par les \u0153strog\u00e8nes (contraceptifs + grossesse)<\/td>\n <td>Femmes jeunes + aggravation nette sous contraceptifs oraux estrog\u00e9niques + C1-INH et C4 normaux \u2192 diagnostic g\u00e9n\u00e9tique (mutation FXII) + traitement identique aux AEH type I et II<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Angio\u0153d\u00e8me acquis (AEA)<\/td>\n <td>D\u00e9ficit acquis en C1-INH par consommation excessive + causes : lymphome B + my\u00e9lome + lupus + cryoglobulin\u00e9mie \u2192 auto-anticorps anti-C1-INH + C1q abaiss\u00e9 (contrairement \u00e0 l'AEH o\u00f9 C1q est normal \u2014 crit\u00e8re diff\u00e9rentiel)<\/td>\n <td>D\u00e9but apr\u00e8s 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent familial + C1-INH bas + C4 bas + C1q BAS (crucial : normal dans l'AEH) + recherche d'h\u00e9mopathie ou de maladie auto-immune sous-jacente indispensable<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n <span>La r\u00e8gle absolue devant un angio\u0153d\u00e8me : chercher syst\u00e9matiquement si le patient prend un IEC (ramipril, \u00e9nalapril, lisinopril, p\u00e9rindopril, captopril, etc.). L'angio\u0153d\u00e8me sous IEC peut survenir apr\u00e8s des ann\u00e9es de traitement sans probl\u00e8me et ne s'accompagne jamais d'urticaire ni de prurit. Si un IEC est en cause, l'arr\u00eat imm\u00e9diat est indispensable \u2014 mais les crises peuvent r\u00e9cidiver pendant plusieurs semaines apr\u00e8s l'arr\u00eat avant que le m\u00e9dicament soit compl\u00e8tement \u00e9limin\u00e9. Les sartans ne sont pas une alternative s\u00fbre dans ce contexte (risque de r\u00e9action crois\u00e9e de 3 \u00e0 10 %).<\/span>\n <\/div>\n\n <h2>Pr\u00e9sentation clinique \u2014 signes d'alarme laryng\u00e9s<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Signes d'angio\u0153d\u00e8me b\u00e9nins :<\/strong> Swelling of the lips, eyelids, ears, hands, feet, and genitals; non-painful and non-itchy (bradykinin-mediated) or itchy and associated with hives (histamine-mediated); spontaneous resolution within 24 to 72 hours; local feeling of tightness; significant cosmetic discomfort, but without life-threatening implications.<\/li>\n <li><strong>Signes d'alarme laryng\u00e9s \u2014 urgence absolue :<\/strong> hoarse voice or muffled voice (dysphonia) \u2192 vocal cord or laryngeal edema + dysphagia (difficulty swallowing) + hypersialorrhea (inability to swallow saliva) + foreign body sensation in the throat + inspiratory stridor (high-pitched noise upon inspiration) \u2192 laryngeal stenosis \u2192 life-threatening prognosis + dyspnea + intercostal retractions + cyanosis \u2192 imminent complete obstruction<\/li>\n <li><strong>Signes d'angio\u0153d\u00e8me abdominal (AEH et bradykinique) :<\/strong> Severe cramp-like abdominal pain + nausea + vomiting + diarrhea + transient ascites \u2192 intestinal mucosal edema + often misdiagnosed as acute surgical abdomen (appendicitis + peritonitis + colic) + in HAE + these abdominal crises often constitute the majority of clinical manifestations<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Diagnostic assessment<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Bilan en urgence (phase aigu\u00eb) :<\/strong> Clinic alone is sufficient for immediate treatment + never delay treatment for further investigations if laryngeal obstruction + CBC + CRP + BUN + creatinine + coagulation panel + sample for serum tryptase level measurement (elevated in IgE-mediated reactions \u2014 collect within the first 2 hours) + at a distance: total IgE + specific IgE according to suspected allergens<\/li>\n <li><strong>Bilan \u00e0 distance (enqu\u00eate \u00e9tiologique) :<\/strong> C4 level (decreased in all HAE and angioedema between attacks - most accessible screening test) + antigenic and functional C1-INH level + C1q level (low in angioedema + normal in HAE) + if C4 normal \u2192 non-complementary histaminergic or bradykinin-mediated angioedema (ACE inhibitors + FXII) + NSAID challenge test + allergological skin tests + blood disorder workup if angioedema suspected<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Treatment<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Situation<\/th>\n <th>Traitement imm\u00e9diat<\/th>\n <th>Traitement compl\u00e9mentaire<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>AO allergique avec atteinte laryng\u00e9e ou anaphylaxie<\/td>\n <td>Adr\u00e9naline IM 0,3\u20130,5 mg (0,01 mg\/kg chez l'enfant \u2014 max 0,5 mg) dans la face ant\u00e9ro-lat\u00e9rale de la cuisse + position allong\u00e9e jambes sur\u00e9lev\u00e9es (ou assise si dyspn\u00e9e) + oxyg\u00e8ne haute concentration + appel au 911 + 2e injection d'adr\u00e9naline si pas d'am\u00e9lioration apr\u00e8s 5\u201315 min<\/td>\n <td>Antihistaminique H1 IV ou IM (diphenhydramine + prom\u00e9thazine) + cortico\u00efde IV (m\u00e9thylprednisolone 1\u20132 mg\/kg) \u2192 pr\u00e9vention r\u00e9action biphasique + surveillance hospitali\u00e8re 4\u20138 h minimum + prescription d'un stylo auto-injecteur d'adr\u00e9naline (EpiPen\u00ae + Allerject\u00ae) pour le patient \u00e0 la sortie + orientation allergologie<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>AO allergique sans atteinte laryng\u00e9e<\/td>\n <td>Antihistaminique H1 oral (c\u00e9tirizine 10 mg + fexof\u00e9nadine 180 mg + desloratadine 5 mg) + antihistaminique H2 (ranitidine 150 mg ou famotidine 20 mg) + cortico\u00efde oral (prednisone 0,5 mg\/kg \u00d7 3 jours)<\/td>\n <td>\u00c9viction de l'allerg\u00e8ne identifi\u00e9 + bilan allergologique \u00e0 distance + prescription auto-injecteur adr\u00e9naline si risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>ROHS according to IEC<\/td>\n <td>Arr\u00eat imm\u00e9diat et d\u00e9finitif du IEC + icatibant (Firazyr\u00ae) 30 mg SC (antagoniste du r\u00e9cepteur B2 de la bradykinine) \u2192 action en 30\u201360 min + ou concentr\u00e9 de C1-INH (Berinert\u00ae 20 UI\/kg IV) si icatibant non disponible + l'adr\u00e9naline est peu efficace mais peut \u00eatre utilis\u00e9e comme mesure temporaire si laryng\u00e9e<\/td>\n <td>Ne jamais reprendre le IEC + les sartans d\u00e9conseill\u00e9s (3\u201310 % r\u00e9action crois\u00e9e) + antihistaminiques et cortico\u00efdes inefficaces sur l'AO bradykinique + \u00e0 \u00e9viter comme seul traitement + information du patient sur l'IEC \u00e0 \u00e9viter \u00e0 vie<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Crise d'AEH (types I + II + III)<\/td>\n <td>Concentr\u00e9 de C1-INH humain (Berinert\u00ae 20 UI\/kg IV) \u2192 d\u00e9lai d'action 30\u201360 min + ou icatibant (Firazyr\u00ae) 30 mg SC \u2192 d\u00e9lai d'action 30 min + ou kalbitor (ecallantide \u2014 antagoniste de la kallicr\u00e9ine \u2014 non disponible au Canada) + l'adr\u00e9naline + les antihistaminiques + les cortico\u00efdes SONT INEFFICACES dans l'AEH<\/td>\n <td>Prophylaxie \u00e0 long terme si crises fr\u00e9quentes ou s\u00e9v\u00e8res : acide tranexamique (Cyklokapron\u00ae 1\u20131,5 g 2\u20133\u00d7\/jour) + ou danazol (androg\u00e8ne att\u00e9nu\u00e9) + ou concentr\u00e9 C1-INH (Haegarda\u00ae SC 60 UI\/kg 2\u00d7\/semaine) + ou lanadelumab (Takhzyro\u00ae \u2014 anticorps anti-kallicr\u00e9ine SC 300 mg toutes les 2 semaines) + traitement prophylactique pr\u00e9-proc\u00e9dure (concentr\u00e9 C1-INH avant chirurgie + dentisterie + accouchement)<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Urgence absolue \u2014 composez le 911 imm\u00e9diatement<\/div>\n <p>Composez le 911 ou rendez-vous imm\u00e9diatement aux urgences si un gonflement du visage + des l\u00e8vres + de la langue ou de la gorge s'accompagne d'une voix rauque + d'une difficult\u00e9 \u00e0 avaler + d'un stridor (bruit \u00e0 l'inspiration) + d'une difficult\u00e9 \u00e0 respirer + ou d'une sensation de gorge qui se ferme \u2014 ces signes indiquent un \u0153d\u00e8me laryng\u00e9 ou pharyng\u00e9 mena\u00e7ant les voies respiratoires. Si une auto-injection d'adr\u00e9naline (EpiPen\u00ae ou Allerject\u00ae) est disponible, l'administrer imm\u00e9diatement dans la cuisse avant l'arriv\u00e9e des secours. Le d\u00e9c\u00e8s par asphyxie peut survenir en quelques minutes sans traitement.<\/p>\n <p>Si un gonflement des l\u00e8vres ou du visage survient chez un patient prenant un IEC (ramipril + \u00e9nalapril + lisinopril + p\u00e9rindopril + captopril ou similaire) \u2014 m\u00eame en l'absence de prurit ou d'urticaire \u2014 stopper imm\u00e9diatement le m\u00e9dicament et se rendre aux urgences pour \u00e9valuation et traitement sp\u00e9cifique.<\/p>\n <p>Pour le bilan d'un angio\u0153d\u00e8me r\u00e9cidivant, la prescription du dosage de C1-INH et C4 pour exclure un AEH, l'initiation de la prophylaxie et l'orientation vers l'allergologie ou l'immunologie, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron \u00e9valuent les patients ayant pr\u00e9sent\u00e9 un angio\u0153d\u00e8me pour en d\u00e9terminer le m\u00e9canisme (histaminique vs bradykinique), prescrivent le bilan diagnostique (C4 + C1-INH + tryptase + IgE sp\u00e9cifiques), identifient les m\u00e9dicaments en cause (IEC), orientent vers l'allergologie et l'immunologie pour le bilan complet et la d\u00e9sensibilisation si indiqu\u00e9e, prescrivent l'auto-injecteur d'adr\u00e9naline pour les patients \u00e0 risque d'anaphylaxie, et assurent l'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin urgentiste, d'un allergologue ou d'un immunologiste. L'\u0153d\u00e8me de Quincke avec atteinte laryng\u00e9e est une urgence vitale \u2014 ne pas attendre une consultation m\u00e9dicale si les voies respiratoires sont compromises.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u0152d\u00e8me de Quincke (angio\u0153d\u00e8me) : causes, urgence et traitement | Clinique Omicron Allergologie & Immunologie & M\u00e9decine d’urgence \u0152d\u00e8me de Quincke (angio\u0153d\u00e8me) L’\u0153d\u00e8me de Quincke \u2014 terme classique d’origine fran\u00e7aise d\u00e9signant le m\u00e9decin allemand Heinrich Irenaeus Quincke qui le d\u00e9crivit en 1882 \u2014 est d\u00e9sign\u00e9 dans la nomenclature internationale contemporaine sous le terme d’angio\u0153d\u00e8me (ou… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/oedeme-quincke\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Quincke's Edema (Angioedema): Causes, Urgency, and Treatment | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"\u0152d\u00e8me de Quincke (angio\u0153d\u00e8me) : | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"L'\u0153d\u00e8me de Quincke est un gonflement profond pouvant obstruer les voies respiratoires. 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