Ovalocytes et elliptocytes : signification clinique et causes | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Les ovalocytes (elliptocytes) sont des globules rouges de forme ovale ou allong\u00e9e observ\u00e9s sur le frottis sanguin. Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire, carence en B12, an\u00e9mie ferriprive et interpr\u00e9tation au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"ovalocytes, elliptocytes, ovalocytes frottis sanguin, elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire, ovalocytes carence B12, ovalocytes an\u00e9mie ferriprive, ovalocytes signification, elliptocytes causes, ovalocytes diagnostic, ovalocytes Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n\n.co-wrap * {\n font-family: 'Poppins', sans-serif;\n box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n max-width: 1100px;\n margin: 0 auto;\n padding: 30px 0 60px;\n margin-top: 10px;\n}\n.co-label {\n font-family: 'Cinzel', serif;\n font-size: 14px;\n font-weight: bold;\n letter-spacing: 1px;\n text-transform: uppercase;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 14px;\n display: block;\n}\n.co-wrap h1 {\n font-size: 32px;\n font-weight: 500;\n color: #323C52;\n margin: 0 0 22px;\n line-height: 1.2;\n letter-spacing: 0.5px;\n}\n.co-intro {\n font-size: 16px;\n font-weight: 400;\n line-height: 1.75;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 36px;\n padding-bottom: 32px;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.2);\n}\n.co-wrap h2 {\n font-size: 20px;\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n margin: 32px 0 12px;\n letter-spacing: 0.3px;\n}\n.co-wrap p {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.7;\n margin-bottom: 14px;\n}\n.co-list {\n list-style: none;\n padding: 0;\n margin: 12px 0 24px;\n}\n.co-list li {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n padding: 10px 14px 10px 38px;\n margin-bottom: 8px;\n border-radius: 6px;\n position: relative;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-left: 3px solid #4D6577;\n}\n.co-list li::before {\n content: \"\u2713\";\n position: absolute;\n left: 12px;\n font-weight: 700;\n color: #4D6577;\n}\n.co-table {\n width: 100%;\n border-collapse: collapse;\n margin: 14px 0 22px;\n font-size: 14px;\n border-radius: 8px;\n overflow: hidden;\n}\n.co-table thead tr {\n background: #323C52;\n color: #fff;\n}\n.co-table thead th {\n padding: 11px 16px;\n text-align: left;\n font-weight: 600;\n font-size: 13px;\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(even) {\n background: rgba(77,101,119,.06);\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(odd) {\n background: #fff;\n}\n.co-table td {\n padding: 10px 16px;\n color: #4D6577;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.12);\n font-size: 14px;\n vertical-align: top;\n}\n.co-table td:first-child {\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n}\n.co-infobox {\n display: flex;\n gap: 12px;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-radius: 8px;\n border-left: 4px solid #4D6577;\n padding: 14px 18px;\n margin: 18px 0 28px;\n font-size: 14px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.65;\n}\n.co-infobox .ico {\n font-size: 18px;\n flex-shrink: 0;\n}\n.co-urgence {\n background: #fff8f8;\n border-left: 5px solid #c0392b;\n border-radius: 6px;\n padding: 20px 26px;\n margin: 24px 0 32px;\n}\n.co-urgence .co-urgence-titre {\n font-size: 13px;\n font-weight: 700;\n color: #c0392b;\n letter-spacing: 1.5px;\n text-transform: uppercase;\n margin-bottom: 10px;\n}\n.co-urgence p {\n color: #5a2020;\n font-size: 14px;\n margin: 0 0 10px;\n line-height: 1.7;\n}\n.co-urgence p:last-child {\n margin-bottom: 0;\n}\n.co-disclaimer {\n font-size: 13px;\n color: #8a9aaa;\n font-style: italic;\n border-top: 1px solid rgba(77,101,119,.15);\n padding-top: 24px;\n margin-top: 40px;\n line-height: 1.6;\n}\n<\/style>\n<\/head>\n<body>\n<div class=\"co-wrap\">\n\n <span class=\"co-label\">Hematology & Internal Medicine & Family Medicine<\/span>\n <h1>Ovalocytes (elliptocytes)<\/h1>\n\n <div class=\"co-intro\">\n Les ovalocytes \u2014 \u00e9galement d\u00e9sign\u00e9s elliptocytes lorsque leur allongement est plus prononc\u00e9 et r\u00e9gulier \u2014 sont des \u00e9rythrocytes (globules rouges) pr\u00e9sentant une morphologie anormale ovale ou elliptique au lieu de la forme biconcave circulaire normale du globule rouge humain. Ils sont observ\u00e9s sur le frottis sanguin color\u00e9 au May-Gr\u00fcnwald-Giemsa (MGG) et peuvent repr\u00e9senter une trouvaille normale en faible nombre (jusqu'\u00e0 1 \u00e0 2 % des \u00e9rythrocytes sont naturellement ovalocytaires chez un individu sain), ou t\u00e9moigner d'une pathologie sous-jacente lorsqu'ils sont pr\u00e9sents en proportion significative (g\u00e9n\u00e9ralement au-del\u00e0 de 10 \u00e0 25 % des \u00e9rythrocytes). Les deux grandes cat\u00e9gories \u00e9tiologiques sont d'une part les anomalies cong\u00e9nitales du cytosquelette membranaire \u00e9rythrocytaire \u2014 dont l'elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire (EH) est le prototype, li\u00e9e \u00e0 des mutations des prot\u00e9ines de la charpente membranaire comme la spectrine, la prot\u00e9ine 4.1 ou la glycophorine C \u2014 et d'autre part les causes acquises, parmi lesquelles la carence en vitamine B12 ou en folates (qui g\u00e9n\u00e8re des macro-ovalocytes \u2014 ovalocytes de grande taille, caract\u00e9ristiques des an\u00e9mies m\u00e9galoblastiques) et l'an\u00e9mie ferriprive s\u00e9v\u00e8re (qui g\u00e9n\u00e8re des ovalocytes hypochromes allong\u00e9s par d\u00e9ficit en h\u00e9moglobine) sont les plus fr\u00e9quentes en pratique clinique. La signification clinique des ovalocytes varie donc consid\u00e9rablement selon leur proportion sur le frottis, leur taille, leur association \u00e0 d'autres anomalies morphologiques des globules rouges, et le contexte clinique et biologique global : un frottis montrant des macro-ovalocytes avec des polynucl\u00e9aires hypersegment\u00e9s oriente imm\u00e9diatement vers une carence en vitamine B12, tandis qu'une elliptocytose \u00e0 80\u201390 % chez un jeune adulte asymptomatique avec anamn\u00e8se familiale oriente vers une elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire. La lecture attentive du frottis sanguin par un technicien ou un m\u00e9decin exp\u00e9riment\u00e9 reste l'examen pivot de l'h\u00e9matologie morphologique, irrempla\u00e7able par les automates de formule sanguine qui ne d\u00e9tectent pas fiablement toutes les anomalies morphologiques des \u00e9rythrocytes.\n <\/div>\n\n <h2>M\u00e9canismes de formation des ovalocytes selon l'\u00e9tiologie<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire \u2014 anomalie du cytosquelette membranaire :<\/strong> le cytosquelette sous-membranaire de l'\u00e9rythrocyte est constitu\u00e9 d'un r\u00e9seau hexagonal de spectrine (h\u00e9t\u00e9rodim\u00e8res \u03b1\u03b2) + de prot\u00e9ine 4.1 + d'actine + d'ankyrine + mutations des g\u00e8nes codant l'\u03b1-spectrine (SPTA1) + la \u03b2-spectrine (SPTB) + la prot\u00e9ine 4.1 (EPB41) + ou la glycophorine C (GYPC) \u2192 fragilit\u00e9 et instabilit\u00e9 m\u00e9canique de la membrane \u2192 les \u00e9rythrocytes prennent une forme elliptique stable lors de leur passage dans la microcirculation et ne retrouvent pas leur forme circulaire normale \u2192 elliptocytes persistants \u00e0 vie<\/li>\n <li><strong>Macro-ovalocytes de la carence en B12 et en folates :<\/strong> la carence en vitamine B12 (cobalamine) ou en folates inhibe la synth\u00e8se de thymidylate \u2192 blocage de la synth\u00e8se de l'ADN \u2192 asynchronisme maturation nucl\u00e9aire-cytoplasmique dans les \u00e9rythroblastes \u2192 m\u00e9galoblastose \u2192 \u00e9rythrocytes macrocytaires (VGM > 100 fl) prenant une forme ovalaire ou elliptique caract\u00e9ristique + les macro-ovalocytes sont souvent les premiers signes morphologiques de la carence en B12, pr\u00e9c\u00e9dant l'apparition de l'an\u00e9mie et de la macrocytose franche<\/li>\n <li><strong>Ovalocytes hypochromes de l'an\u00e9mie ferriprive s\u00e9v\u00e8re :<\/strong> la carence martiale s\u00e9v\u00e8re \u2192 d\u00e9ficit de synth\u00e8se de l'h\u00e9moglobine \u2192 \u00e9rythrocytes microcytaires hypochromes + la membrane \u00e9rythrocytaire en exc\u00e8s par rapport au contenu h\u00e9moglobinique r\u00e9duit se replie \u2192 forme allong\u00e9e et plate (ovalocyte hypochrome) + souvent associ\u00e9e \u00e0 des cellules en crayon (pencil cells ou cigar cells) = ovalocytes tr\u00e8s allong\u00e9s et effil\u00e9s, caract\u00e9ristiques de l'an\u00e9mie ferriprive<\/li>\n <li><strong>Ovalocytes dans les my\u00e9lodysplasies et les h\u00e9mopathies :<\/strong> les syndromes my\u00e9lodysplasiques (SMD) et certaines leuc\u00e9mies peuvent produire des \u00e9rythrocytes dysplasiques de forme irr\u00e9guli\u00e8re incluant des ovalocytes + po\u00efkilocytose (vari\u00e9t\u00e9 de formes) associ\u00e9e + pr\u00e9sence de dacryocytes (cellules en larme) dans la my\u00e9lofibrose + schizocytes dans les microangiopathies<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Principales causes et caract\u00e9ristiques morphologiques associ\u00e9es<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Etiology<\/th>\n <th>Aspect des ovalocytes \/ elliptocytes<\/th>\n <th>Autres anomalies associ\u00e9es sur le frottis et biologie<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire (EH) \u2014 forme commune<\/td>\n <td>Elliptocytes r\u00e9guliers et allong\u00e9s (forme de cigare ou de baguette) + proportion \u00e9lev\u00e9e : 25\u2013100 % des GR + taille normale + couleur normale (normochrome) + les elliptocytes sont homog\u00e8nes en taille et en forme<\/td>\n <td>Frottis : elliptocytes ++ + peu ou pas d'autres anomalies dans la forme commune (asymptomatique ou an\u00e9mie tr\u00e8s l\u00e9g\u00e8re) + h\u00e9moglobine normale ou l\u00e9g\u00e8rement basse + r\u00e9ticulocytes normaux ou l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9s + test de fragilit\u00e9 osmotique anormal + confirmation par biologie mol\u00e9culaire si n\u00e9cessaire<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire \u2014 forme s\u00e9v\u00e8re (EH homozygote ou double h\u00e9t\u00e9rozygote)<\/td>\n <td>Elliptocytes + pyknocytes + dacryocytes + sph\u00e9rocytes + fragments \u00e9rythrocytaires (schizocytes) + po\u00efkilocytose importante + anisocytose marqu\u00e9e<\/td>\n <td>An\u00e9mie h\u00e9molytique s\u00e9v\u00e8re + ict\u00e8re + spl\u00e9nom\u00e9galie + r\u00e9ticulocytose importante + LDH \u00e9lev\u00e9 + haptoglobine effondr\u00e9e + bili indirecte \u00e9lev\u00e9e + peut ressembler \u00e0 une po\u00efkilocytose infantile grave (forme n\u00e9onatale transitoire avant la synth\u00e8se de la spectrine adulte)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Carence en vitamine B12 ou en folates (an\u00e9mie m\u00e9galoblastique)<\/td>\n <td>Macro-ovalocytes (ovalocytes de grande taille \u2014 VGM souvent > 110\u2013115 fl) + morphologie ovalaire r\u00e9guli\u00e8re + couleur normale (normochrome) + taille nettement sup\u00e9rieure aux ovalocytes h\u00e9r\u00e9ditaires<\/td>\n <td>Polynucl\u00e9aires hypersegment\u00e9s (5 lobes ou plus dans > 5 % des PNN \u2014 signe pr\u00e9coce pathognomonique) + macrocytose (VGM \u00e9lev\u00e9) + an\u00e9mie normochrome macrocytaire + thrombocytop\u00e9nie possible + leucop\u00e9nie possible + vitamine B12 basse + acide m\u00e9thylmalonique \u00e9lev\u00e9<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>An\u00e9mie ferriprive s\u00e9v\u00e8re<\/td>\n <td>Ovalocytes hypochromes (pale center \u00e9largi) + allong\u00e9s et effil\u00e9s (pencil cells \/ cigar cells) + de petite taille (microcytes) + anisocytose marqu\u00e9e<\/td>\n <td>Hypochromie + microcytose + anisocytose + po\u00efkilocytose + pencil cells caract\u00e9ristiques + ferritine basse + fer s\u00e9rique bas + TIBC \u00e9lev\u00e9 + r\u00e9ticulocytes normaux \u00e0 bas<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Thalass\u00e9mie<\/td>\n <td>Ovalocytes hypochromes + microcytes + cellules cibles (codocytes) + cellules en larme (dacryocytes) + ponctuations basophiles possibles<\/td>\n <td>Microcytose marqu\u00e9e + hypochromie + RDW variable + \u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine anormale (HbA2 \u00e9lev\u00e9e dans \u03b2-thalass\u00e9mie mineure) + ferritine normale ou \u00e9lev\u00e9e<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>My\u00e9lofibrose et envahissement m\u00e9dullaire<\/td>\n <td>Dacryocytes (cellules en larme) pr\u00e9dominants + ovalocytes + \u00e9rythroblastes circulants (\u00e9rythrocytes nucl\u00e9\u00e9s) + po\u00efkilocytose importante<\/td>\n <td>\u00c9rythro-my\u00e9l\u00e9mie (\u00e9rythroblastes + my\u00e9locytes circulants) + spl\u00e9nom\u00e9galie massive + leuco\u00e9rythroblastose + JAK2 V617F souvent positif + LDH tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Ovalocytose m\u00e9lan\u00e9sienne (Southeast Asian ovalocytosis \u2014 SAO)<\/td>\n <td>Ovalocytes rigides caract\u00e9ristiques avec une bande ou une fente transversale centrale + forme ovale large + diff\u00e9rents des elliptocytes h\u00e9r\u00e9ditaires classiques<\/td>\n <td>Mutation de la prot\u00e9ine de bande 3 (SLC4A1 \u2014 d\u00e9l\u00e9tion de 9 acides amin\u00e9s) + fr\u00e9quente en M\u00e9lan\u00e9sie + Indon\u00e9sie + Philippines + Papouasie-Nouvelle-Guin\u00e9e + conf\u00e8re une r\u00e9sistance au paludisme \u00e0 <em>Plasmodium falciparum<\/em> + peu ou pas d'an\u00e9mie h\u00e9molytique<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n <span>La pr\u00e9sence de macro-ovalocytes associ\u00e9s \u00e0 des polynucl\u00e9aires hypersegment\u00e9s (PNN \u00e0 5 lobes ou plus dans plus de 5 % des cellules) est le tableau morphologique le plus sp\u00e9cifique de la carence en vitamine B12 ou en folates \u2014 souvent pr\u00e9sent avant m\u00eame l'apparition d'une macrocytose franche ou d'une an\u00e9mie. Ce tableau doit conduire \u00e0 un dosage imm\u00e9diat de la vitamine B12 s\u00e9rique, de l'acide m\u00e9thylmalonique (marqueur fonctionnel plus sensible) et des folates \u00e9rythrocytaires, et \u00e0 initier une suppl\u00e9mentation sans attendre les r\u00e9sultats si la clinique est \u00e9vocatrice (glossite + troubles neurologiques + v\u00e9g\u00e9talisme + gastrite atrophique).<\/span>\n <\/div>\n\n <h2>Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire \u2014 pr\u00e9sentation d\u00e9taill\u00e9e<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>\u00c9pid\u00e9miologie et g\u00e9n\u00e9tique :<\/strong> pr\u00e9valence de 1\/2 000 \u00e0 1\/4 000 dans la population g\u00e9n\u00e9rale + plus \u00e9lev\u00e9e en Afrique subsaharienne et dans les r\u00e9gions d'end\u00e9mie palustre (les elliptocytes conf\u00e8rent une r\u00e9sistance partielle au paludisme) + transmission autosomale dominante dans la grande majorit\u00e9 des cas + h\u00e9t\u00e9rozygotes (forme commune) : porteurs souvent asymptomatiques ou an\u00e9mie h\u00e9molytique compens\u00e9e l\u00e9g\u00e8re + homozygotes ou doubles h\u00e9t\u00e9rozygotes : an\u00e9mie h\u00e9molytique s\u00e9v\u00e8re<\/li>\n <li><strong>Tableau clinique des formes communes (h\u00e9t\u00e9rozygotes) :<\/strong> majorit\u00e9 asymptomatique + d\u00e9couverte fortuite sur NFS + elliptocytose \u2265 25 % sur le frottis + h\u00e9moglobine normale ou l\u00e9g\u00e8rement basse + r\u00e9ticulocytes l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9s + ict\u00e8re discret possible + spl\u00e9nom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9e apr\u00e8s l'enfance dans certains cas + lithiases biliaires pigmentaires (bili de d\u00e9gradation de l'h\u00e9moglobine) possibles<\/li>\n <li><strong>Diagnosis :<\/strong> frottis sanguin (elliptocytes \u2265 25 % \u2014 souvent 70\u201390 %) + test de fragilit\u00e9 osmotique (r\u00e9sistance accrue ou normale selon les mutations) + test de ektacytom\u00e9trie (LORCA \u2014 mesure de la d\u00e9formabilit\u00e9 \u00e9rythrocytaire \u2014 m\u00e9thode de r\u00e9f\u00e9rence) + \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines membranaires (PAGE-SDS) + confirmation g\u00e9n\u00e9tique par s\u00e9quen\u00e7age si forme atypique<\/li>\n <li><strong>Processing :<\/strong> formes l\u00e9g\u00e8res asymptomatiques \u2192 aucun traitement + suppl\u00e9mentation en acide folique (0,4\u20131 mg\/jour) recommand\u00e9e pour compenser le turnover \u00e9rythrocytaire accru + formes s\u00e9v\u00e8res (homozygotes) : spl\u00e9nectomie si an\u00e9mie h\u00e9molytique s\u00e9v\u00e8re apr\u00e8s l'\u00e2ge de 5\u20136 ans + transfusions occasionnelles dans les crises aplasiques (parvovirus B19) + lithiase biliaire \u2192 chol\u00e9cystectomie si symptomatique<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>D\u00e9marche diagnostique devant des ovalocytes sur le frottis<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>\u00c9tape 1 \u2014 quantifier et qualifier les ovalocytes :<\/strong> proportion (en %) + taille (macro-ovalocytes > 8 \u00b5m vs ovalocytes normocytaires vs microcytaires) + aspect (r\u00e9guliers + elliptiques longs = EH + ronds-ovales = B12 + effil\u00e9s = ferriprive) + couleur (hypochromes = ferriprive + normochromes = EH ou B12)<\/li>\n <li><strong>\u00c9tape 2 \u2014 rechercher les anomalies associ\u00e9es :<\/strong> polynucl\u00e9aires hypersegment\u00e9s (carence B12 + folates) + dacryocytes (my\u00e9lofibrose + thalass\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re) + schizocytes (MAT + EH s\u00e9v\u00e8re) + ponctuations basophiles (intoxication au plomb + thalass\u00e9mie) + corps de Howell-Jolly (aspl\u00e9nie) + sph\u00e9rocytes (sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire + MAT)<\/li>\n <li><strong>\u00c9tape 3 \u2014 bilan biologique selon le contexte :<\/strong> si macro-ovalocytes + PNN hypersegment\u00e9s : vitamine B12 + folates + acide m\u00e9thylmalonique + homocyst\u00e9ine + si ovalocytes microcytaires hypochromes : ferritine + fer s\u00e9rique + TIBC + \u00e9lectrophor\u00e8se Hb (thalass\u00e9mie) + si elliptocytes normochromes sans an\u00e9mie \u2192 ant\u00e9c\u00e9dents familiaux + frottis des parents + si elliptocytose + an\u00e9mie h\u00e9molytique : LDH + haptoglobine + bilirubine indirecte + Coombs direct + r\u00e9ticulocytes + test de fragilit\u00e9 osmotique<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Situations n\u00e9cessitant une consultation m\u00e9dicale<\/div>\n <p>Une consultation m\u00e9dicale est recommand\u00e9e devant une fatigue persistante, une p\u00e2leur, un ict\u00e8re ou des palpitations chez un patient dont la NFS montre des ovalocytes ou elliptocytes significatifs \u2014 ces anomalies morphologiques peuvent t\u00e9moigner d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique constitutionnelle (elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire) ou d'une carence nutritionnelle (vitamine B12 ou folates) n\u00e9cessitant un traitement sp\u00e9cifique, et ne doivent pas \u00eatre ignor\u00e9es m\u00eame si la num\u00e9ration est encore normale.<\/p>\n <p>Pour l'interpr\u00e9tation d'un frottis sanguin avec ovalocytes ou elliptocytes, la prescription du bilan \u00e9tiologique complet (vitamine B12 + folates + ferritine + \u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine + LDH + haptoglobine) et l'orientation vers l'h\u00e9matologie si n\u00e9cessaire, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron interpr\u00e8tent les frottis sanguins comportant des ovalocytes ou des elliptocytes, prescrivent le bilan \u00e9tiologique adapt\u00e9 au contexte morphologique (vitamine B12 + folates + bilan martial + \u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine + bilan d'h\u00e9molyse), traitent les causes nutritionnelles corrigeables et orientent vers l'h\u00e9matologie pour les formes h\u00e9r\u00e9ditaires n\u00e9cessitant une confirmation g\u00e9n\u00e9tique ou une prise en charge sp\u00e9cialis\u00e9e. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin ou d'un h\u00e9matologue. La d\u00e9couverte d'ovalocytes ou d'elliptocytes sur un frottis sanguin n\u00e9cessite une interpr\u00e9tation dans le contexte clinique et biologique complet avant de conclure \u00e0 un diagnostic et d'initier un traitement.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ovalocytes et elliptocytes : signification clinique et causes | Clinique Omicron H\u00e9matologie & M\u00e9decine interne & M\u00e9decine de famille Ovalocytes (elliptocytes) Les ovalocytes \u2014 \u00e9galement d\u00e9sign\u00e9s elliptocytes lorsque leur allongement est plus prononc\u00e9 et r\u00e9gulier \u2014 sont des \u00e9rythrocytes (globules rouges) pr\u00e9sentant une morphologie anormale ovale ou elliptique au lieu de la forme biconcave circulaire… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/ovalocytes-elliptocytes\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Ovalocytes et elliptocytes : signification clinique et causes | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"Ovalocytes et elliptocytes : | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"Les ovalocytes et elliptocytes sont des globules rouges de forme anormale. Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire, macro-ovalocytes carence B12, pencil cells an\u00e9mie ferri...","_metasync_otto_keywords":"","_metasync_otto_og_title":"Ovalocytes et elliptocytes : | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_og_description":"Les ovalocytes et elliptocytes sont des globules rouges de forme anormale. Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire, macro-ovalocytes carence B12, pencil cells an\u00e9mie ferri...","_metasync_otto_twitter_title":"Ovalocytes et elliptocytes : | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_twitter_description":"Les ovalocytes et elliptocytes sont des globules rouges de forme anormale. Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire, macro-ovalocytes carence B12, pencil cells an\u00e9mie ferri...","rank_math_title":"","rank_math_description":"","_yoast_wpseo_title":"","_yoast_wpseo_metadesc":"","_aioseo_title":"Ovalocytes et elliptocytes : signification clinique et causes | Clinique Omicron","_aioseo_description":"Les ovalocytes et elliptocytes sont des globules rouges de forme anormale. Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire, macro-ovalocytes carence B12, pencil cells an\u00e9mie ferriprive \u2014 frottis sanguin et bilan \u00e9tiologique au Qu\u00e9bec.","_metasync_seo_title":"","_metasync_seo_desc":"","_metasync_breadcrumb_title":"","_metasync_primary_category":0,"_metasync_primary_product_cat":0,"_metasync_otto_disabled":"","_metasync_hreflang":"","_metasync_plugin_sync_ts":"{\"aioseo\":\"2026-05-04T21:50:46+00:00\"}","_metasync_robots_advanced":"","footnotes":""},"class_list":["post-24845","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24845","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24845"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24845\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":30854,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24845\/revisions\/30854"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24845"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}

\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\n\n\n\n\nOvalocytes et elliptocytes : signification clinique et causes | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Les ovalocytes (elliptocytes) sont des globules rouges de forme ovale ou allong\u00e9e observ\u00e9s sur le frottis sanguin. Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire, carence en B12, an\u00e9mie ferriprive et interpr\u00e9tation au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"ovalocytes, elliptocytes, ovalocytes frottis sanguin, elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire, ovalocytes carence B12, ovalocytes an\u00e9mie ferriprive, ovalocytes signification, elliptocytes causes, ovalocytes diagnostic, ovalocytes Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n\n.co-wrap * {\n font-family: 'Poppins', sans-serif;\n box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n max-width: 1100px;\n margin: 0 auto;\n padding: 30px 0 60px;\n margin-top: 10px;\n}\n.co-label {\n font-family: 'Cinzel', serif;\n font-size: 14px;\n font-weight: bold;\n letter-spacing: 1px;\n text-transform: uppercase;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 14px;\n display: block;\n}\n.co-wrap h1 {\n font-size: 32px;\n font-weight: 500;\n color: #323C52;\n margin: 0 0 22px;\n line-height: 1.2;\n letter-spacing: 0.5px;\n}\n.co-intro {\n font-size: 16px;\n font-weight: 400;\n line-height: 1.75;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 36px;\n padding-bottom: 32px;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.2);\n}\n.co-wrap h2 {\n font-size: 20px;\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n margin: 32px 0 12px;\n letter-spacing: 0.3px;\n}\n.co-wrap p {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.7;\n margin-bottom: 14px;\n}\n.co-list {\n list-style: none;\n padding: 0;\n margin: 12px 0 24px;\n}\n.co-list li {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n padding: 10px 14px 10px 38px;\n margin-bottom: 8px;\n border-radius: 6px;\n position: relative;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-left: 3px solid #4D6577;\n}\n.co-list li::before {\n content: \"\u2713\";\n position: absolute;\n left: 12px;\n font-weight: 700;\n color: #4D6577;\n}\n.co-table {\n width: 100%;\n border-collapse: collapse;\n margin: 14px 0 22px;\n font-size: 14px;\n border-radius: 8px;\n overflow: hidden;\n}\n.co-table thead tr {\n background: #323C52;\n color: #fff;\n}\n.co-table thead th {\n padding: 11px 16px;\n text-align: left;\n font-weight: 600;\n font-size: 13px;\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(even) {\n background: rgba(77,101,119,.06);\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(odd) {\n background: #fff;\n}\n.co-table td {\n padding: 10px 16px;\n color: #4D6577;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.12);\n font-size: 14px;\n vertical-align: top;\n}\n.co-table td:first-child {\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n}\n.co-infobox {\n display: flex;\n gap: 12px;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-radius: 8px;\n border-left: 4px solid #4D6577;\n padding: 14px 18px;\n margin: 18px 0 28px;\n font-size: 14px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.65;\n}\n.co-infobox .ico {\n font-size: 18px;\n flex-shrink: 0;\n}\n.co-urgence {\n background: #fff8f8;\n border-left: 5px solid #c0392b;\n border-radius: 6px;\n padding: 20px 26px;\n margin: 24px 0 32px;\n}\n.co-urgence .co-urgence-titre {\n font-size: 13px;\n font-weight: 700;\n color: #c0392b;\n letter-spacing: 1.5px;\n text-transform: uppercase;\n margin-bottom: 10px;\n}\n.co-urgence p {\n color: #5a2020;\n font-size: 14px;\n margin: 0 0 10px;\n line-height: 1.7;\n}\n.co-urgence p:last-child {\n margin-bottom: 0;\n}\n.co-disclaimer {\n font-size: 13px;\n color: #8a9aaa;\n font-style: italic;\n border-top: 1px solid rgba(77,101,119,.15);\n padding-top: 24px;\n margin-top: 40px;\n line-height: 1.6;\n}\n<\/style>\n<\/head>\n<body>\n<div class=\"co-wrap\">\n\n <span class=\"co-label\">Hematology & Internal Medicine & Family Medicine<\/span>\n <h1>Ovalocytes (elliptocytes)<\/h1>\n\n <div class=\"co-intro\">\n Les ovalocytes \u2014 \u00e9galement d\u00e9sign\u00e9s elliptocytes lorsque leur allongement est plus prononc\u00e9 et r\u00e9gulier \u2014 sont des \u00e9rythrocytes (globules rouges) pr\u00e9sentant une morphologie anormale ovale ou elliptique au lieu de la forme biconcave circulaire normale du globule rouge humain. Ils sont observ\u00e9s sur le frottis sanguin color\u00e9 au May-Gr\u00fcnwald-Giemsa (MGG) et peuvent repr\u00e9senter une trouvaille normale en faible nombre (jusqu'\u00e0 1 \u00e0 2 % des \u00e9rythrocytes sont naturellement ovalocytaires chez un individu sain), ou t\u00e9moigner d'une pathologie sous-jacente lorsqu'ils sont pr\u00e9sents en proportion significative (g\u00e9n\u00e9ralement au-del\u00e0 de 10 \u00e0 25 % des \u00e9rythrocytes). Les deux grandes cat\u00e9gories \u00e9tiologiques sont d'une part les anomalies cong\u00e9nitales du cytosquelette membranaire \u00e9rythrocytaire \u2014 dont l'elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire (EH) est le prototype, li\u00e9e \u00e0 des mutations des prot\u00e9ines de la charpente membranaire comme la spectrine, la prot\u00e9ine 4.1 ou la glycophorine C \u2014 et d'autre part les causes acquises, parmi lesquelles la carence en vitamine B12 ou en folates (qui g\u00e9n\u00e8re des macro-ovalocytes \u2014 ovalocytes de grande taille, caract\u00e9ristiques des an\u00e9mies m\u00e9galoblastiques) et l'an\u00e9mie ferriprive s\u00e9v\u00e8re (qui g\u00e9n\u00e8re des ovalocytes hypochromes allong\u00e9s par d\u00e9ficit en h\u00e9moglobine) sont les plus fr\u00e9quentes en pratique clinique. La signification clinique des ovalocytes varie donc consid\u00e9rablement selon leur proportion sur le frottis, leur taille, leur association \u00e0 d'autres anomalies morphologiques des globules rouges, et le contexte clinique et biologique global : un frottis montrant des macro-ovalocytes avec des polynucl\u00e9aires hypersegment\u00e9s oriente imm\u00e9diatement vers une carence en vitamine B12, tandis qu'une elliptocytose \u00e0 80\u201390 % chez un jeune adulte asymptomatique avec anamn\u00e8se familiale oriente vers une elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire. La lecture attentive du frottis sanguin par un technicien ou un m\u00e9decin exp\u00e9riment\u00e9 reste l'examen pivot de l'h\u00e9matologie morphologique, irrempla\u00e7able par les automates de formule sanguine qui ne d\u00e9tectent pas fiablement toutes les anomalies morphologiques des \u00e9rythrocytes.\n <\/div>\n\n <h2>M\u00e9canismes de formation des ovalocytes selon l'\u00e9tiologie<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire \u2014 anomalie du cytosquelette membranaire :<\/strong> le cytosquelette sous-membranaire de l'\u00e9rythrocyte est constitu\u00e9 d'un r\u00e9seau hexagonal de spectrine (h\u00e9t\u00e9rodim\u00e8res \u03b1\u03b2) + de prot\u00e9ine 4.1 + d'actine + d'ankyrine + mutations des g\u00e8nes codant l'\u03b1-spectrine (SPTA1) + la \u03b2-spectrine (SPTB) + la prot\u00e9ine 4.1 (EPB41) + ou la glycophorine C (GYPC) \u2192 fragilit\u00e9 et instabilit\u00e9 m\u00e9canique de la membrane \u2192 les \u00e9rythrocytes prennent une forme elliptique stable lors de leur passage dans la microcirculation et ne retrouvent pas leur forme circulaire normale \u2192 elliptocytes persistants \u00e0 vie<\/li>\n <li><strong>Macro-ovalocytes de la carence en B12 et en folates :<\/strong> la carence en vitamine B12 (cobalamine) ou en folates inhibe la synth\u00e8se de thymidylate \u2192 blocage de la synth\u00e8se de l'ADN \u2192 asynchronisme maturation nucl\u00e9aire-cytoplasmique dans les \u00e9rythroblastes \u2192 m\u00e9galoblastose \u2192 \u00e9rythrocytes macrocytaires (VGM > 100 fl) prenant une forme ovalaire ou elliptique caract\u00e9ristique + les macro-ovalocytes sont souvent les premiers signes morphologiques de la carence en B12, pr\u00e9c\u00e9dant l'apparition de l'an\u00e9mie et de la macrocytose franche<\/li>\n <li><strong>Ovalocytes hypochromes de l'an\u00e9mie ferriprive s\u00e9v\u00e8re :<\/strong> la carence martiale s\u00e9v\u00e8re \u2192 d\u00e9ficit de synth\u00e8se de l'h\u00e9moglobine \u2192 \u00e9rythrocytes microcytaires hypochromes + la membrane \u00e9rythrocytaire en exc\u00e8s par rapport au contenu h\u00e9moglobinique r\u00e9duit se replie \u2192 forme allong\u00e9e et plate (ovalocyte hypochrome) + souvent associ\u00e9e \u00e0 des cellules en crayon (pencil cells ou cigar cells) = ovalocytes tr\u00e8s allong\u00e9s et effil\u00e9s, caract\u00e9ristiques de l'an\u00e9mie ferriprive<\/li>\n <li><strong>Ovalocytes dans les my\u00e9lodysplasies et les h\u00e9mopathies :<\/strong> les syndromes my\u00e9lodysplasiques (SMD) et certaines leuc\u00e9mies peuvent produire des \u00e9rythrocytes dysplasiques de forme irr\u00e9guli\u00e8re incluant des ovalocytes + po\u00efkilocytose (vari\u00e9t\u00e9 de formes) associ\u00e9e + pr\u00e9sence de dacryocytes (cellules en larme) dans la my\u00e9lofibrose + schizocytes dans les microangiopathies<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Principales causes et caract\u00e9ristiques morphologiques associ\u00e9es<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Etiology<\/th>\n <th>Aspect des ovalocytes \/ elliptocytes<\/th>\n <th>Autres anomalies associ\u00e9es sur le frottis et biologie<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire (EH) \u2014 forme commune<\/td>\n <td>Elliptocytes r\u00e9guliers et allong\u00e9s (forme de cigare ou de baguette) + proportion \u00e9lev\u00e9e : 25\u2013100 % des GR + taille normale + couleur normale (normochrome) + les elliptocytes sont homog\u00e8nes en taille et en forme<\/td>\n <td>Frottis : elliptocytes ++ + peu ou pas d'autres anomalies dans la forme commune (asymptomatique ou an\u00e9mie tr\u00e8s l\u00e9g\u00e8re) + h\u00e9moglobine normale ou l\u00e9g\u00e8rement basse + r\u00e9ticulocytes normaux ou l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9s + test de fragilit\u00e9 osmotique anormal + confirmation par biologie mol\u00e9culaire si n\u00e9cessaire<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire \u2014 forme s\u00e9v\u00e8re (EH homozygote ou double h\u00e9t\u00e9rozygote)<\/td>\n <td>Elliptocytes + pyknocytes + dacryocytes + sph\u00e9rocytes + fragments \u00e9rythrocytaires (schizocytes) + po\u00efkilocytose importante + anisocytose marqu\u00e9e<\/td>\n <td>An\u00e9mie h\u00e9molytique s\u00e9v\u00e8re + ict\u00e8re + spl\u00e9nom\u00e9galie + r\u00e9ticulocytose importante + LDH \u00e9lev\u00e9 + haptoglobine effondr\u00e9e + bili indirecte \u00e9lev\u00e9e + peut ressembler \u00e0 une po\u00efkilocytose infantile grave (forme n\u00e9onatale transitoire avant la synth\u00e8se de la spectrine adulte)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Carence en vitamine B12 ou en folates (an\u00e9mie m\u00e9galoblastique)<\/td>\n <td>Macro-ovalocytes (ovalocytes de grande taille \u2014 VGM souvent > 110\u2013115 fl) + morphologie ovalaire r\u00e9guli\u00e8re + couleur normale (normochrome) + taille nettement sup\u00e9rieure aux ovalocytes h\u00e9r\u00e9ditaires<\/td>\n <td>Polynucl\u00e9aires hypersegment\u00e9s (5 lobes ou plus dans > 5 % des PNN \u2014 signe pr\u00e9coce pathognomonique) + macrocytose (VGM \u00e9lev\u00e9) + an\u00e9mie normochrome macrocytaire + thrombocytop\u00e9nie possible + leucop\u00e9nie possible + vitamine B12 basse + acide m\u00e9thylmalonique \u00e9lev\u00e9<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>An\u00e9mie ferriprive s\u00e9v\u00e8re<\/td>\n <td>Ovalocytes hypochromes (pale center \u00e9largi) + allong\u00e9s et effil\u00e9s (pencil cells \/ cigar cells) + de petite taille (microcytes) + anisocytose marqu\u00e9e<\/td>\n <td>Hypochromie + microcytose + anisocytose + po\u00efkilocytose + pencil cells caract\u00e9ristiques + ferritine basse + fer s\u00e9rique bas + TIBC \u00e9lev\u00e9 + r\u00e9ticulocytes normaux \u00e0 bas<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Thalass\u00e9mie<\/td>\n <td>Ovalocytes hypochromes + microcytes + cellules cibles (codocytes) + cellules en larme (dacryocytes) + ponctuations basophiles possibles<\/td>\n <td>Microcytose marqu\u00e9e + hypochromie + RDW variable + \u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine anormale (HbA2 \u00e9lev\u00e9e dans \u03b2-thalass\u00e9mie mineure) + ferritine normale ou \u00e9lev\u00e9e<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>My\u00e9lofibrose et envahissement m\u00e9dullaire<\/td>\n <td>Dacryocytes (cellules en larme) pr\u00e9dominants + ovalocytes + \u00e9rythroblastes circulants (\u00e9rythrocytes nucl\u00e9\u00e9s) + po\u00efkilocytose importante<\/td>\n <td>\u00c9rythro-my\u00e9l\u00e9mie (\u00e9rythroblastes + my\u00e9locytes circulants) + spl\u00e9nom\u00e9galie massive + leuco\u00e9rythroblastose + JAK2 V617F souvent positif + LDH tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Ovalocytose m\u00e9lan\u00e9sienne (Southeast Asian ovalocytosis \u2014 SAO)<\/td>\n <td>Ovalocytes rigides caract\u00e9ristiques avec une bande ou une fente transversale centrale + forme ovale large + diff\u00e9rents des elliptocytes h\u00e9r\u00e9ditaires classiques<\/td>\n <td>Mutation de la prot\u00e9ine de bande 3 (SLC4A1 \u2014 d\u00e9l\u00e9tion de 9 acides amin\u00e9s) + fr\u00e9quente en M\u00e9lan\u00e9sie + Indon\u00e9sie + Philippines + Papouasie-Nouvelle-Guin\u00e9e + conf\u00e8re une r\u00e9sistance au paludisme \u00e0 <em>Plasmodium falciparum<\/em> + peu ou pas d'an\u00e9mie h\u00e9molytique<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n <span>La pr\u00e9sence de macro-ovalocytes associ\u00e9s \u00e0 des polynucl\u00e9aires hypersegment\u00e9s (PNN \u00e0 5 lobes ou plus dans plus de 5 % des cellules) est le tableau morphologique le plus sp\u00e9cifique de la carence en vitamine B12 ou en folates \u2014 souvent pr\u00e9sent avant m\u00eame l'apparition d'une macrocytose franche ou d'une an\u00e9mie. Ce tableau doit conduire \u00e0 un dosage imm\u00e9diat de la vitamine B12 s\u00e9rique, de l'acide m\u00e9thylmalonique (marqueur fonctionnel plus sensible) et des folates \u00e9rythrocytaires, et \u00e0 initier une suppl\u00e9mentation sans attendre les r\u00e9sultats si la clinique est \u00e9vocatrice (glossite + troubles neurologiques + v\u00e9g\u00e9talisme + gastrite atrophique).<\/span>\n <\/div>\n\n <h2>Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire \u2014 pr\u00e9sentation d\u00e9taill\u00e9e<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>\u00c9pid\u00e9miologie et g\u00e9n\u00e9tique :<\/strong> pr\u00e9valence de 1\/2 000 \u00e0 1\/4 000 dans la population g\u00e9n\u00e9rale + plus \u00e9lev\u00e9e en Afrique subsaharienne et dans les r\u00e9gions d'end\u00e9mie palustre (les elliptocytes conf\u00e8rent une r\u00e9sistance partielle au paludisme) + transmission autosomale dominante dans la grande majorit\u00e9 des cas + h\u00e9t\u00e9rozygotes (forme commune) : porteurs souvent asymptomatiques ou an\u00e9mie h\u00e9molytique compens\u00e9e l\u00e9g\u00e8re + homozygotes ou doubles h\u00e9t\u00e9rozygotes : an\u00e9mie h\u00e9molytique s\u00e9v\u00e8re<\/li>\n <li><strong>Tableau clinique des formes communes (h\u00e9t\u00e9rozygotes) :<\/strong> majorit\u00e9 asymptomatique + d\u00e9couverte fortuite sur NFS + elliptocytose \u2265 25 % sur le frottis + h\u00e9moglobine normale ou l\u00e9g\u00e8rement basse + r\u00e9ticulocytes l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9s + ict\u00e8re discret possible + spl\u00e9nom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9e apr\u00e8s l'enfance dans certains cas + lithiases biliaires pigmentaires (bili de d\u00e9gradation de l'h\u00e9moglobine) possibles<\/li>\n <li><strong>Diagnosis :<\/strong> frottis sanguin (elliptocytes \u2265 25 % \u2014 souvent 70\u201390 %) + test de fragilit\u00e9 osmotique (r\u00e9sistance accrue ou normale selon les mutations) + test de ektacytom\u00e9trie (LORCA \u2014 mesure de la d\u00e9formabilit\u00e9 \u00e9rythrocytaire \u2014 m\u00e9thode de r\u00e9f\u00e9rence) + \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines membranaires (PAGE-SDS) + confirmation g\u00e9n\u00e9tique par s\u00e9quen\u00e7age si forme atypique<\/li>\n <li><strong>Processing :<\/strong> formes l\u00e9g\u00e8res asymptomatiques \u2192 aucun traitement + suppl\u00e9mentation en acide folique (0,4\u20131 mg\/jour) recommand\u00e9e pour compenser le turnover \u00e9rythrocytaire accru + formes s\u00e9v\u00e8res (homozygotes) : spl\u00e9nectomie si an\u00e9mie h\u00e9molytique s\u00e9v\u00e8re apr\u00e8s l'\u00e2ge de 5\u20136 ans + transfusions occasionnelles dans les crises aplasiques (parvovirus B19) + lithiase biliaire \u2192 chol\u00e9cystectomie si symptomatique<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>D\u00e9marche diagnostique devant des ovalocytes sur le frottis<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>\u00c9tape 1 \u2014 quantifier et qualifier les ovalocytes :<\/strong> proportion (en %) + taille (macro-ovalocytes > 8 \u00b5m vs ovalocytes normocytaires vs microcytaires) + aspect (r\u00e9guliers + elliptiques longs = EH + ronds-ovales = B12 + effil\u00e9s = ferriprive) + couleur (hypochromes = ferriprive + normochromes = EH ou B12)<\/li>\n <li><strong>\u00c9tape 2 \u2014 rechercher les anomalies associ\u00e9es :<\/strong> polynucl\u00e9aires hypersegment\u00e9s (carence B12 + folates) + dacryocytes (my\u00e9lofibrose + thalass\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re) + schizocytes (MAT + EH s\u00e9v\u00e8re) + ponctuations basophiles (intoxication au plomb + thalass\u00e9mie) + corps de Howell-Jolly (aspl\u00e9nie) + sph\u00e9rocytes (sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire + MAT)<\/li>\n <li><strong>\u00c9tape 3 \u2014 bilan biologique selon le contexte :<\/strong> si macro-ovalocytes + PNN hypersegment\u00e9s : vitamine B12 + folates + acide m\u00e9thylmalonique + homocyst\u00e9ine + si ovalocytes microcytaires hypochromes : ferritine + fer s\u00e9rique + TIBC + \u00e9lectrophor\u00e8se Hb (thalass\u00e9mie) + si elliptocytes normochromes sans an\u00e9mie \u2192 ant\u00e9c\u00e9dents familiaux + frottis des parents + si elliptocytose + an\u00e9mie h\u00e9molytique : LDH + haptoglobine + bilirubine indirecte + Coombs direct + r\u00e9ticulocytes + test de fragilit\u00e9 osmotique<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Situations n\u00e9cessitant une consultation m\u00e9dicale<\/div>\n <p>Une consultation m\u00e9dicale est recommand\u00e9e devant une fatigue persistante, une p\u00e2leur, un ict\u00e8re ou des palpitations chez un patient dont la NFS montre des ovalocytes ou elliptocytes significatifs \u2014 ces anomalies morphologiques peuvent t\u00e9moigner d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique constitutionnelle (elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire) ou d'une carence nutritionnelle (vitamine B12 ou folates) n\u00e9cessitant un traitement sp\u00e9cifique, et ne doivent pas \u00eatre ignor\u00e9es m\u00eame si la num\u00e9ration est encore normale.<\/p>\n <p>Pour l'interpr\u00e9tation d'un frottis sanguin avec ovalocytes ou elliptocytes, la prescription du bilan \u00e9tiologique complet (vitamine B12 + folates + ferritine + \u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine + LDH + haptoglobine) et l'orientation vers l'h\u00e9matologie si n\u00e9cessaire, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron interpr\u00e8tent les frottis sanguins comportant des ovalocytes ou des elliptocytes, prescrivent le bilan \u00e9tiologique adapt\u00e9 au contexte morphologique (vitamine B12 + folates + bilan martial + \u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine + bilan d'h\u00e9molyse), traitent les causes nutritionnelles corrigeables et orientent vers l'h\u00e9matologie pour les formes h\u00e9r\u00e9ditaires n\u00e9cessitant une confirmation g\u00e9n\u00e9tique ou une prise en charge sp\u00e9cialis\u00e9e. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin ou d'un h\u00e9matologue. La d\u00e9couverte d'ovalocytes ou d'elliptocytes sur un frottis sanguin n\u00e9cessite une interpr\u00e9tation dans le contexte clinique et biologique complet avant de conclure \u00e0 un diagnostic et d'initier un traitement.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ovalocytes et elliptocytes : signification clinique et causes | Clinique Omicron H\u00e9matologie & M\u00e9decine interne & M\u00e9decine de famille Ovalocytes (elliptocytes) Les ovalocytes \u2014 \u00e9galement d\u00e9sign\u00e9s elliptocytes lorsque leur allongement est plus prononc\u00e9 et r\u00e9gulier \u2014 sont des \u00e9rythrocytes (globules rouges) pr\u00e9sentant une morphologie anormale ovale ou elliptique au lieu de la forme biconcave circulaire… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/ovalocytes-elliptocytes\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Ovalocytes et elliptocytes : signification clinique et causes | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"Ovalocytes et elliptocytes : | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"Les ovalocytes et elliptocytes sont des globules rouges de forme anormale. Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire, macro-ovalocytes carence B12, pencil cells an\u00e9mie ferri...","_metasync_otto_keywords":"","_metasync_otto_og_title":"Ovalocytes et elliptocytes : | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_og_description":"Les ovalocytes et elliptocytes sont des globules rouges de forme anormale. Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire, macro-ovalocytes carence B12, pencil cells an\u00e9mie ferri...","_metasync_otto_twitter_title":"Ovalocytes et elliptocytes : | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_twitter_description":"Les ovalocytes et elliptocytes sont des globules rouges de forme anormale. Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire, macro-ovalocytes carence B12, pencil cells an\u00e9mie ferri...","rank_math_title":"","rank_math_description":"","_yoast_wpseo_title":"","_yoast_wpseo_metadesc":"","_aioseo_title":"Ovalocytes et elliptocytes : signification clinique et causes | Clinique Omicron","_aioseo_description":"Les ovalocytes et elliptocytes sont des globules rouges de forme anormale. Elliptocytose h\u00e9r\u00e9ditaire, macro-ovalocytes carence B12, pencil cells an\u00e9mie ferriprive \u2014 frottis sanguin et bilan \u00e9tiologique au Qu\u00e9bec.","_metasync_seo_title":"","_metasync_seo_desc":"","_metasync_breadcrumb_title":"","_metasync_primary_category":0,"_metasync_primary_product_cat":0,"_metasync_otto_disabled":"","_metasync_hreflang":"","_metasync_plugin_sync_ts":"{\"aioseo\":\"2026-05-04T21:50:46+00:00\"}","_metasync_robots_advanced":"","footnotes":""},"class_list":["post-24845","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24845","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24845"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24845\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":30854,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24845\/revisions\/30854"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24845"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}