{"id":24894,"date":"2026-02-28T22:54:37","date_gmt":"2026-03-01T02:54:37","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/potassium\/"},"modified":"2026-03-19T00:32:12","modified_gmt":"2026-03-19T04:32:12","slug":"potassium","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/potassium\/","title":{"rendered":"Potassium (kali\u00e9mie) : valeurs normales, hypokali\u00e9mie et hyperkali\u00e9mie | Clinique Omicron"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"24894\" class=\"elementor elementor-24894\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-223bd99 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"223bd99\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;ekit_has_onepagescroll_dot&quot;:&quot;yes&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ff5657a elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"ff5657a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;ekit_we_effect_on&quot;:&quot;none&quot;}\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<!DOCTYPE html>\n<html lang=\"fr\">\n<head>\n<meta charset=\"UTF-8\">\n<meta name=\"viewport\" content=\"width=device-width, initial-scale=1.0\">\n<title>Potassium (kali\u00e9mie) : valeurs normales, hypokali\u00e9mie et hyperkali\u00e9mie | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Le potassium est l'\u00e9lectrolyte intracellulaire principal r\u00e9gulant l'excitabilit\u00e9 neuromusculaire et cardiaque. Hypokali\u00e9mie et hyperkali\u00e9mie causes, ECG, correction urgente et traitement au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"kali\u00e9mie, potassium, hypokali\u00e9mie, hyperkali\u00e9mie, kali\u00e9mie valeurs normales, potassium ECG, hyperkali\u00e9mie urgence, hypokali\u00e9mie traitement, potassium suppl\u00e9mentation, kali\u00e9mie Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n\n.co-wrap * {\n  font-family: 'Poppins', sans-serif;\n  box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n  max-width: 1100px;\n  margin: 0 auto;\n  padding: 30px 0 60px;\n  margin-top: 10px;\n}\n.co-label {\n  font-family: 'Cinzel', serif;\n  font-size: 14px;\n  font-weight: bold;\n  letter-spacing: 1px;\n  text-transform: uppercase;\n  color: #4D6577;\n  margin-bottom: 14px;\n  display: block;\n}\n.co-wrap h1 {\n  font-size: 32px;\n  font-weight: 500;\n  color: #323C52;\n  margin: 0 0 22px;\n  line-height: 1.2;\n  letter-spacing: 0.5px;\n}\n.co-intro {\n  font-size: 16px;\n  font-weight: 400;\n  line-height: 1.75;\n  color: #4D6577;\n  margin-bottom: 36px;\n  padding-bottom: 32px;\n  border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.2);\n}\n.co-wrap h2 {\n  font-size: 20px;\n  font-weight: 600;\n  color: #323C52;\n  margin: 32px 0 12px;\n  letter-spacing: 0.3px;\n}\n.co-wrap p {\n  font-size: 15px;\n  font-weight: 400;\n  color: #4D6577;\n  line-height: 1.7;\n  margin-bottom: 14px;\n}\n.co-list {\n  list-style: none;\n  padding: 0;\n  margin: 12px 0 24px;\n}\n.co-list li {\n  font-size: 15px;\n  font-weight: 400;\n  color: #4D6577;\n  padding: 10px 14px 10px 38px;\n  margin-bottom: 8px;\n  border-radius: 6px;\n  position: relative;\n  background: rgba(77,101,119,.06);\n  border-left: 3px solid #4D6577;\n}\n.co-list li::before {\n  content: \"\u2713\";\n  position: absolute;\n  left: 12px;\n  font-weight: 700;\n  color: #4D6577;\n}\n.co-table {\n  width: 100%;\n  border-collapse: collapse;\n  margin: 14px 0 22px;\n  font-size: 14px;\n  border-radius: 8px;\n  overflow: hidden;\n}\n.co-table thead tr {\n  background: #323C52;\n  color: #fff;\n}\n.co-table thead th {\n  padding: 11px 16px;\n  text-align: left;\n  font-weight: 600;\n  font-size: 13px;\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(even) {\n  background: rgba(77,101,119,.06);\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(odd) {\n  background: #fff;\n}\n.co-table td {\n  padding: 10px 16px;\n  color: #4D6577;\n  border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.12);\n  font-size: 14px;\n  vertical-align: top;\n}\n.co-table td:first-child {\n  font-weight: 600;\n  color: #323C52;\n}\n.co-infobox {\n  display: flex;\n  gap: 12px;\n  background: rgba(77,101,119,.06);\n  border-radius: 8px;\n  border-left: 4px solid #4D6577;\n  padding: 14px 18px;\n  margin: 18px 0 28px;\n  font-size: 14px;\n  font-weight: 400;\n  color: #4D6577;\n  line-height: 1.65;\n}\n.co-infobox .ico {\n  font-size: 18px;\n  flex-shrink: 0;\n}\n.co-urgence {\n  background: #fff8f8;\n  border-left: 5px solid #c0392b;\n  border-radius: 6px;\n  padding: 20px 26px;\n  margin: 24px 0 32px;\n}\n.co-urgence .co-urgence-titre {\n  font-size: 13px;\n  font-weight: 700;\n  color: #c0392b;\n  letter-spacing: 1.5px;\n  text-transform: uppercase;\n  margin-bottom: 10px;\n}\n.co-urgence p {\n  color: #5a2020;\n  font-size: 14px;\n  margin: 0 0 10px;\n  line-height: 1.7;\n}\n.co-urgence p:last-child {\n  margin-bottom: 0;\n}\n.co-disclaimer {\n  font-size: 13px;\n  color: #8a9aaa;\n  font-style: italic;\n  border-top: 1px solid rgba(77,101,119,.15);\n  padding-top: 24px;\n  margin-top: 40px;\n  line-height: 1.6;\n}\n<\/style>\n<\/head>\n<body>\n<div class=\"co-wrap\">\n\n  <span class=\"co-label\">Biochimie clinique &amp; Cardiologie &amp; M\u00e9decine de famille<\/span>\n  <h1>Potassium (kali\u00e9mie)<\/h1>\n\n  <div class=\"co-intro\">\n    Le potassium (K\u207a) est le principal cation intracellulaire de l'organisme \u2014 98 % du potassium total corporel (environ 3 500 mmol chez un adulte de 70 kg) est intracellulaire \u00e0 une concentration de 140\u2013150 mmol\/L, tandis que seulement 2 % est dans le compartiment extracellulaire \u00e0 une concentration de 3,5 \u00e0 5,0 mmol\/L dans le plasma \u2014 et ce gradient transmembranaire (ratio intracellulaire\/extracellulaire de \u2248 30\/1) maintenu par la pompe Na\u207a\/K\u207a-ATPase est fondamental pour l'\u00e9tablissement du potentiel de repos membranaire des cellules excitables (neurones + cellules musculaires cardiaques + cellules musculaires squelettiques et lisses) et donc pour la transmission de l'influx nerveux et la contraction musculaire. La kali\u00e9mie \u2014 concentration plasmatique du potassium \u2014 est maintenue dans une fourchette extr\u00eamement \u00e9troite (3,5 \u00e0 5,0 mmol\/L) par plusieurs m\u00e9canismes r\u00e9gulateurs pr\u00e9cis : l'aldost\u00e9rone (hormone st\u00e9ro\u00efdienne surr\u00e9nalienne qui augmente l'excr\u00e9tion r\u00e9nale du potassium en stimulant les canaux ROMK des cellules principales du tubule collecteur) + l'insuline (qui favorise l'entr\u00e9e du potassium dans les cellules musculaires et h\u00e9patiques via la pompe Na\u207a\/K\u207a-ATPase \u2192 m\u00e9canisme de protection contre l'hyperkali\u00e9mie post-prandiale) + les cat\u00e9cholamines b\u00eata-2 (qui stimulent \u00e9galement la Na\u207a\/K\u207a-ATPase \u2192 entr\u00e9e cellulaire du potassium) + l'\u00e9quilibre acido-basique (l'acidose induit une sortie cellulaire du potassium \u2192 hyperkali\u00e9mie + l'alcalose induit une entr\u00e9e cellulaire \u2192 hypokali\u00e9mie) + le d\u00e9bit urinaire et la kaliur\u00e8se r\u00e9nale. Les anomalies de la kali\u00e9mie \u2014 hypokali\u00e9mie (&lt; 3,5 mmol\/L) et hyperkali\u00e9mie (&gt; 5,0 mmol\/L) \u2014 sont parmi les troubles \u00e9lectrolytiques les plus fr\u00e9quents et les plus dangereux en pratique m\u00e9dicale, en raison de leur impact sur la conduction cardiaque et de leur risque d'arythmies potentiellement mortelles \u2014 troubles du rythme ventriculaires dans l'hypokali\u00e9mie (torsades de pointe + fibrillation ventriculaire) et brady-arythmies + troubles de conduction + fibrillation ventriculaire dans l'hyperkali\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re.\n  <\/div>\n\n  <h2>Reference values<\/h2>\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li><strong>Kali\u00e9mie normale adulte :<\/strong> 3,5 \u00e0 5,0 mmol\/L (mEq\/L) + les deux unit\u00e9s sont \u00e9quivalentes pour le potassium (valence monovalente)<\/li>\n    <li><strong>Hypokali\u00e9mie l\u00e9g\u00e8re :<\/strong> 3,0\u20133,5 mmol\/L + mod\u00e9r\u00e9e : 2,5\u20133,0 mmol\/L + s\u00e9v\u00e8re : &lt; 2,5 mmol\/L<\/li>\n    <li><strong>Hyperkali\u00e9mie l\u00e9g\u00e8re :<\/strong> 5,0\u20135,5 mmol\/L + mod\u00e9r\u00e9e : 5,5\u20136,0 mmol\/L + s\u00e9v\u00e8re : &gt; 6,0 mmol\/L + critique : &gt; 6,5\u20137,0 mmol\/L<\/li>\n    <li><strong>Fausse hyperkali\u00e9mie (pseudohyperkali\u00e9mie) :<\/strong> lyse cellulaire in vitro lors du pr\u00e9l\u00e8vement (garrot trop serr\u00e9 + poing ferm\u00e9 + traumatisme du pr\u00e9l\u00e8vement) \u2192 lib\u00e9ration du potassium intracellulaire dans le tube \u2192 kali\u00e9mie faussement \u00e9lev\u00e9e + thrombocytose extr\u00eame (&gt; 1 000 \u00d7 10\u2079\/L) + hyperleucocytose extr\u00eame (leuc\u00e9mie) \u2192 toujours r\u00e9p\u00e9ter sur tube plasma h\u00e9parin\u00e9 (gaz du sang) en cas de doute + absence de sympt\u00f4mes dans la pseudohyperkali\u00e9mie<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h2>Hypokali\u00e9mie \u2014 causes et traitement<\/h2>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Cause<\/th>\n        <th>Mechanism<\/th>\n        <th>Contexte clinique et diagnostic<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Diur\u00e9tiques thiazidiques et de l'anse<\/td>\n        <td>Augmentation de la livraison de sodium au tubule collecteur \u2192 stimulation de l'\u00e9change Na\u207a\/K\u207a \u2192 kaliur\u00e8se accrue \u2192 perte r\u00e9nale de potassium + cause la plus fr\u00e9quente d'hypokali\u00e9mie en ambulatoire<\/td>\n        <td>Hypertension + insuffisance cardiaque + cirrhose + kaliur\u00e8se &gt; 20 mmol\/jour + alcalose m\u00e9tabolique associ\u00e9e \u2192 KCl oral ou IV pour correction<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Vomissements + aspiration gastrique<\/td>\n        <td>Perte directe de potassium dans les vomissements (HCl + KCl) + surtout : alcalose m\u00e9tabolique secondaire \u2192 augmentation de l'excr\u00e9tion r\u00e9nale de K\u207a + hyperaldost\u00e9ronisme r\u00e9actionnel (contraction vol\u00e9mique)<\/td>\n        <td>Troubles du comportement alimentaire (boulimie) + st\u00e9nose du pylore + alcalose m\u00e9tabolique hypochlor\u00e9mique + kaliur\u00e8se \u00e9lev\u00e9e malgr\u00e9 la perte digestive (voie r\u00e9nale pr\u00e9dominante)<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Diarrh\u00e9es chroniques + laxatifs<\/td>\n        <td>Pertes digestives directes de potassium (s\u00e9cr\u00e9tions intestinales riches en K\u207a + bicarbonate) + acidose m\u00e9tabolique hyperchlor\u00e9mique + kaliur\u00e8se basse (rein conserve le potassium)<\/td>\n        <td>Kaliur\u00e8se &lt; 20 mmol\/jour (adaptation r\u00e9nale) + acidose m\u00e9tabolique + contexte de diarrh\u00e9es chroniques ou d'abus de laxatifs<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Hyperaldost\u00e9ronisme primaire (syndrome de Conn)<\/td>\n        <td>Ad\u00e9nome ou hyperplasie des surr\u00e9nales \u2192 aldost\u00e9rone autonome \u2192 kaliur\u00e8se ++ + r\u00e9tention sod\u00e9e \u2192 hypertension + hypokali\u00e9mie + alcalose<\/td>\n        <td>Hypertension r\u00e9fractaire + hypokali\u00e9mie spontan\u00e9e (sans diur\u00e9tique) + rapport aldost\u00e9rone\/r\u00e9nine \u00e9lev\u00e9 + scanner surr\u00e9nalien + cath\u00e9t\u00e9risme des veines surr\u00e9naliennes<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Redistribution intracellulaire \u2014 sans perte corporelle totale<\/td>\n        <td>Insuline (traitement de l'hyperglyc\u00e9mie \u2192 entr\u00e9e K\u207a intracellulaire) + b\u00eata-2 agonistes (salbutamol ++ \u2192 stimulation Na\u207a\/K\u207a-ATPase) + alcalose m\u00e9tabolique ou respiratoire + paralysie hypokali\u00e9mique thyr\u00e9otoxique (Asiatiques) + paralysie p\u00e9riodique hypokali\u00e9mique familiale<\/td>\n        <td>Kaliur\u00e8se basse (pas de perte r\u00e9nale) + hypokali\u00e9mie rapidement corrig\u00e9e \u00e0 l'arr\u00eat du facteur + contexte th\u00e9rapeutique \u00e9vident (salbutamol n\u00e9bulis\u00e9 + insuline IV)<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <h2>Manifestations cliniques et ECG de l'hypokali\u00e9mie<\/h2>\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li><strong>Musculaires :<\/strong> faiblesse musculaire + crampes + myalgies + paralysie flasque (hypokali\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re &lt; 2,5 mmol\/L) + il\u00e9us paralytique (occlusion fonctionnelle)<\/li>\n    <li><strong>Cardiaques :<\/strong> palpitations + arythmies supraventriculaires + extrasystoles ventriculaires + torsades de pointe (risque maximal si QTc d\u00e9j\u00e0 prolong\u00e9 ou si digitaliques) + fibrillation ventriculaire dans les formes tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res<\/li>\n    <li><strong>ECG de l'hypokali\u00e9mie :<\/strong> aplatissement ou inversion de l'onde T + apparition d'ondes U pro\u00e9minentes (apr\u00e8s l'onde T \u2014 pathognomoniques) + allongement du QTc (fusion QT et QU) + sus-d\u00e9calage ou sous-d\u00e9calage du segment ST + l'amplitude de l'onde U augmente avec la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l'hypokali\u00e9mie<\/li>\n    <li><strong>R\u00e9nales :<\/strong> polyurie + polydipsie (n\u00e9phropathie hypokali\u00e9mique \u2014 r\u00e9sistance \u00e0 l'ADH) + alcalose m\u00e9tabolique aggrav\u00e9e (d\u00e9ficit en K\u207a \u2192 \u00e9change K\u207a\/H\u207a intracellulaire \u2192 acidose intracellulaire paradoxale)<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h2>Traitement de l'hypokali\u00e9mie<\/h2>\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li><strong>Hypokali\u00e9mie l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e (3,0\u20133,5 mmol\/L) + asymptomatique :<\/strong> KCl oral 40\u201380 mEq\/jour en doses fractionn\u00e9es + ou aliments riches en potassium (banane + orange + avocat + l\u00e9gumineuses + pomme de terre) + corriger la cause sous-jacente + arr\u00eat ou r\u00e9duction du diur\u00e9tique si possible + magn\u00e9sium si d\u00e9ficit associ\u00e9 (le d\u00e9ficit en Mg\u00b2\u207a maintient l'hypokali\u00e9mie en bloquant la r\u00e9absorption tubulaire du K\u207a)<\/li>\n    <li><strong>Hypokali\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re (&lt; 3,0 mmol\/L) + ou arythmies + ou sympt\u00f4mes :<\/strong> KCl IV dilu\u00e9 \u2192 jamais &gt; 10\u201320 mEq\/heure en veine p\u00e9riph\u00e9rique (douleur + risque de n\u00e9crose veineuse) + par voie centrale si d\u00e9bit \u00e9lev\u00e9 requis (max 40 mEq\/h) + monitoring ECG continu + contr\u00f4le de la kali\u00e9mie toutes les 2\u20134 heures + chaque mmol\/L de d\u00e9ficit kali\u00e9mique correspond approximativement \u00e0 un d\u00e9ficit corporel total de 200\u2013400 mEq + un remplissage excessif trop rapide est dangereux (hyperkali\u00e9mie iatrog\u00e8ne)<\/li>\n    <li><strong>Corriger le d\u00e9ficit en magn\u00e9sium simultan\u00e9ment :<\/strong> hypomagn\u00e9s\u00e9mie \u2192 perte r\u00e9nale de potassium \u2192 hypokali\u00e9mie r\u00e9fractaire + suppl\u00e9mentation en Mg\u00b2\u207a (magn\u00e9sium oral ou IV) indispensable si hypokali\u00e9mie r\u00e9sistante<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h2>Hyperkali\u00e9mie \u2014 causes et signes ECG<\/h2>\n\n  <table class=\"co-table\">\n    <thead>\n      <tr>\n        <th>Cause<\/th>\n        <th>Mechanism<\/th>\n        <th>Clinical context<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td>Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb ou chronique<\/td>\n        <td>R\u00e9duction de l'excr\u00e9tion r\u00e9nale du potassium \u2192 accumulation \u2192 cause la plus fr\u00e9quente d'hyperkali\u00e9mie chronique + aggrav\u00e9e par les apports alimentaires \u00e9lev\u00e9s ou les m\u00e9dicaments hyperkali\u00e9miants<\/td>\n        <td>Cr\u00e9atinine \u00e9lev\u00e9e + DFG r\u00e9duit + surveillance stricte de la kali\u00e9mie + \u00e9viction des AINS + IEC + ARA II si DFG &lt; 30 + ou adaptation des doses + dialyse si hyperkali\u00e9mie r\u00e9fractaire<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>IEC + ARA II + inhibiteurs directs de la r\u00e9nine<\/td>\n        <td>R\u00e9duction de l'aldost\u00e9rone \u2192 diminution de l'excr\u00e9tion r\u00e9nale du K\u207a + particuli\u00e8rement dangereux chez les IRC + diab\u00e9tiques + insuffisants cardiaques + combinaison IEC + ARA II + spironolactone \u2192 triple blocage r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone \u2192 hyperkali\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re<\/td>\n        <td>Surveillance de la kali\u00e9mie 1 \u00e0 2 semaines apr\u00e8s initiation ou augmentation de dose + contre-indication \u00e0 l'association IEC + ARA II + antagoniste de l'aldost\u00e9rone chez le DFG &lt; 30<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Antagonistes de l'aldost\u00e9rone (spironolactone + \u00e9pl\u00e9r\u00e9none)<\/td>\n        <td>Blocage des r\u00e9cepteurs min\u00e9ralocortico\u00efdes \u2192 r\u00e9duction de l'excr\u00e9tion r\u00e9nale du K\u207a + diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium<\/td>\n        <td>Insuffisance cardiaque + hyperaldost\u00e9ronisme primaire + syndrome n\u00e9phrotique + surveillance stricte de la kali\u00e9mie<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Hypoaldost\u00e9ronisme hyporenin\u00e9mique (diab\u00e8te + IRC l\u00e9g\u00e8re)<\/td>\n        <td>R\u00e9duction de la r\u00e9nine \u2192 r\u00e9duction de l'aldost\u00e9rone \u2192 r\u00e9duction de l'excr\u00e9tion r\u00e9nale du K\u207a + fr\u00e9quent dans le diab\u00e8te de type 2 avec n\u00e9phropathie d\u00e9butante + acidose tubulaire de type IV<\/td>\n        <td>DFG mod\u00e9r\u00e9ment r\u00e9duit + kali\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e disproportionn\u00e9e par rapport \u00e0 la cr\u00e9atinine + acidose m\u00e9tabolique l\u00e9g\u00e8re (pH normal ou l\u00e9g\u00e8rement bas)<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td>Redistribution extracellulaire \u2014 sans augmentation du potassium total<\/td>\n        <td>Acidose m\u00e9tabolique (sortie du K\u207a intracellulaire en \u00e9change du H\u207a) + rhabdomyolyse (lyse musculaire massive + lib\u00e9ration du K\u207a intracellulaire) + lyse tumorale (syndrome de lyse tumorale) + br\u00fblures \u00e9tendues + succinylcholine (paralysant neuromusculaire \u2192 d\u00e9polarisation musculaire)<\/td>\n        <td>Contexte clinique \u00e9vident + kali\u00e9mie rapidement corrig\u00e9e si cause transitoire (acidose corrig\u00e9e) ou persistante si lib\u00e9ration massive (rhabdomyolyse)<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n\n  <h2>ECG de l'hyperkali\u00e9mie et traitement urgent<\/h2>\n  <ul class=\"co-list\">\n    <li><strong>S\u00e9quence ECG de l'hyperkali\u00e9mie (du plus pr\u00e9coce au plus tardif) :<\/strong> ondes T pointues et sym\u00e9triques (en tente \u2014 \u00ab peaked T waves \u00bb) + allongement du PR + aplatissement puis disparition de l'onde P + \u00e9largissement du QRS + aspect sinuso\u00efdal (QRS tr\u00e8s larges fusionnant avec l'onde T) + fibrillation ventriculaire + asystolie \u2192 l'ECG est indispensable d\u00e8s la d\u00e9couverte d'une hyperkali\u00e9mie \u2265 5,5 mmol\/L pour stratifier l'urgence<\/li>\n    <li><strong>Gluconate de calcium IV \u2014 stabilisation membranaire cardiaque en urgence :<\/strong> 1 g de gluconate de calcium 10 % (10 mL) IV en 2\u20133 minutes \u2192 efface les modifications ECG en 1 \u00e0 3 minutes + dur\u00e9e d'action 30\u201360 minutes \u2192 r\u00e9p\u00e9ter si n\u00e9cessaire + ne r\u00e9duit PAS la kali\u00e9mie + prot\u00e8ge uniquement le c\u0153ur pendant que les autres traitements abaissent le potassium + CONTRE-INDIQU\u00c9 si patient sous digoxine (risque d'arythmies fatales \u00e0 la digoxine)<\/li>\n    <li><strong>Insuline + glucose IV \u2014 redistribution intracellulaire :<\/strong> insuline ordinaire 10 UI IV + glucose 50 % 50 mL IV (ou 25 g de glucose) \u2192 entr\u00e9e du K\u207a dans les cellules \u2192 r\u00e9duction de la kali\u00e9mie de 0,5\u20131,5 mmol\/L en 15\u201330 minutes + dur\u00e9e d'action 4\u20136 heures + surveiller la glyc\u00e9mie (risque d'hypoglyc\u00e9mie) + traitement de choix en urgence<\/li>\n    <li><strong>Salbutamol n\u00e9bulis\u00e9 IV :<\/strong> 10\u201320 mg en n\u00e9bulisation \u2192 stimulation des r\u00e9cepteurs b\u00eata-2 \u2192 activation de la Na\u207a\/K\u207a-ATPase \u2192 entr\u00e9e cellulaire du K\u207a \u2192 r\u00e9duction de la kali\u00e9mie de 0,5\u20131,0 mmol\/L + compl\u00e9ment de l'insuline + peut provoquer tachycardie + tremblements<\/li>\n    <li><strong>\u00c9limination du potassium :<\/strong> furos\u00e9mide IV si diur\u00e8se pr\u00e9serv\u00e9e + \u00e9changeurs cationiques (patiromer \u2014 Veltassa\u00ae + sodium zirconium cyclosilicate \u2014 Lokelma\u00ae) \u2192 fixes le potassium dans le tube digestif \u2192 \u00e9limination f\u00e9cale + h\u00e9modialyse si hyperkali\u00e9mie r\u00e9fractaire ou oligurie\/anurie<\/li>\n    <li><strong>Bicarbonate de sodium IV :<\/strong> utile si acidose m\u00e9tabolique s\u00e9v\u00e8re associ\u00e9e \u2192 correction de l'acidose \u2192 entr\u00e9e cellulaire du K\u207a + peu efficace si pas d'acidose + risque de surcharge sod\u00e9e<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"co-infobox\">\n    <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n    <span>La relation entre la kali\u00e9mie et les r\u00e9serves corporelles totales de potassium est non lin\u00e9aire \u2014 un d\u00e9ficit kali\u00e9mique de 0,3 mmol\/L correspond \u00e0 un d\u00e9ficit corporel d'environ 100 mEq de potassium, mais ce rapport change selon le pH, l'osmolalit\u00e9 et l'aldost\u00e9ron\u00e9mie. En pratique : corriger d'abord la cause + suppl\u00e9menter prudemment + ne pas chercher \u00e0 corriger rapidement une hypokali\u00e9mie chronique l\u00e9g\u00e8re (risque de rebond hyperkali\u00e9mique si IRC). Pour l'hyperkali\u00e9mie : le gluconate de calcium prot\u00e8ge le c\u0153ur en quelques minutes mais ne baisse PAS le potassium \u2014 il faut toujours associer une mesure de redistribution (insuline-glucose) et d'\u00e9limination (diur\u00e9tiques + ch\u00e9lateurs + dialyse).<\/span>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"co-urgence\">\n    <div class=\"co-urgence-titre\">Urgence m\u00e9dicale \u2014 composez le 911<\/div>\n    <p>Composez le 911 ou rendez-vous imm\u00e9diatement aux urgences si une kali\u00e9mie &gt; 6,5 mmol\/L est d\u00e9couverte \u2014 particuli\u00e8rement si l'ECG montre des ondes T en tente + un \u00e9largissement du QRS + ou un aspect sinuso\u00efdal \u2014 ces signes indiquent une hyperkali\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re mena\u00e7ant le rythme cardiaque et n\u00e9cessitant un gluconate de calcium IV en urgence imm\u00e9diate. Consulter aux urgences rapidement si une kali\u00e9mie &lt; 2,5 mmol\/L est d\u00e9couverte avec des crampes + une faiblesse musculaire + ou des palpitations \u2014 l'hypokali\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re expose aux arythmies ventriculaires potentiellement mortelles, particuli\u00e8rement sous digitaliques ou en cas de QT long.<\/p>\n    <p>Pour le dosage de la kali\u00e9mie, l'\u00e9valuation des anomalies \u00e9lectrolytiques et la prescription d'une suppl\u00e9mentation en potassium si indiqu\u00e9e, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n  <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron prescrivent et interpr\u00e8tent la kali\u00e9mie dans le cadre du bilan \u00e9lectrolytique courant et du suivi des patients sous diur\u00e9tiques + IEC + ARA II + antagonistes de l'aldost\u00e9rone, prescrivent un ECG si hypokali\u00e9mie ou hyperkali\u00e9mie significative, initient la suppl\u00e9mentation en KCl oral pour les hypokali\u00e9mies l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es, ajustent les m\u00e9dicaments hyperkali\u00e9miants, et orientent vers les urgences les anomalies s\u00e9v\u00e8res n\u00e9cessitant une correction IV urgente. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n  <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin. Les anomalies de la kali\u00e9mie \u2014 particuli\u00e8rement l'hyperkali\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re et l'hypokali\u00e9mie profonde \u2014 peuvent engager le pronostic vital par arythmies cardiaques et n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale urgente avec ECG et correction adapt\u00e9e sous monitorage.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Potassium (kali\u00e9mie) : valeurs normales, hypokali\u00e9mie et hyperkali\u00e9mie | Clinique Omicron Biochimie clinique &amp; Cardiologie &amp; M\u00e9decine de famille Potassium (kali\u00e9mie) Le potassium (K\u207a) est le principal cation intracellulaire de l&rsquo;organisme \u2014 98 % du potassium total corporel (environ 3 500 mmol chez un adulte de 70 kg) est intracellulaire \u00e0 une concentration de 140\u2013150&hellip;&nbsp;<a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/potassium\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Potassium (kali\u00e9mie) : valeurs normales, hypokali\u00e9mie et hyperkali\u00e9mie | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"Potassium (kali\u00e9mie) | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"Potassium (kali\u00e9mie) Potassium (kali\u00e9mie) est un test de laboratoire qui permet d'\u00e9valuer certains aspects de votre \u00e9tat de sant\u00e9. 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