Prolapsus ut\u00e9rin (descente d'organes) : stades, sympt\u00f4mes et traitement | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Le prolapsus ut\u00e9rin est la descente de l'ut\u00e9rus dans le vagin par affaiblissement du plancher pelvien. Stades POP-Q, pessaire, r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale et chirurgie de correction au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"prolapsus ut\u00e9rin, descente d'organes, prolapsus pelvien, prolapsus ut\u00e9rin traitement, pessaire prolapsus, r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale prolapsus, chirurgie prolapsus, hyst\u00e9roptose, cystoc\u00e8le rectoc\u00e8le, prolapsus ut\u00e9rin Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n\n.co-wrap * {\n font-family: 'Poppins', sans-serif;\n box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n max-width: 1100px;\n margin: 0 auto;\n padding: 30px 0 60px;\n margin-top: 10px;\n}\n.co-label {\n font-family: 'Cinzel', serif;\n font-size: 14px;\n font-weight: bold;\n letter-spacing: 1px;\n text-transform: uppercase;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 14px;\n display: block;\n}\n.co-wrap h1 {\n font-size: 32px;\n font-weight: 500;\n color: #323C52;\n margin: 0 0 22px;\n line-height: 1.2;\n letter-spacing: 0.5px;\n}\n.co-intro {\n font-size: 16px;\n font-weight: 400;\n line-height: 1.75;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 36px;\n padding-bottom: 32px;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.2);\n}\n.co-wrap h2 {\n font-size: 20px;\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n margin: 32px 0 12px;\n letter-spacing: 0.3px;\n}\n.co-wrap p {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.7;\n margin-bottom: 14px;\n}\n.co-list {\n list-style: none;\n padding: 0;\n margin: 12px 0 24px;\n}\n.co-list li {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n padding: 10px 14px 10px 38px;\n margin-bottom: 8px;\n border-radius: 6px;\n position: relative;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-left: 3px solid #4D6577;\n}\n.co-list li::before {\n content: \"\u2713\";\n position: absolute;\n left: 12px;\n font-weight: 700;\n color: #4D6577;\n}\n.co-table {\n width: 100%;\n border-collapse: collapse;\n margin: 14px 0 22px;\n font-size: 14px;\n border-radius: 8px;\n overflow: hidden;\n}\n.co-table thead tr {\n background: #323C52;\n color: #fff;\n}\n.co-table thead th {\n padding: 11px 16px;\n text-align: left;\n font-weight: 600;\n font-size: 13px;\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(even) {\n background: rgba(77,101,119,.06);\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(odd) {\n background: #fff;\n}\n.co-table td {\n padding: 10px 16px;\n color: #4D6577;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.12);\n font-size: 14px;\n vertical-align: top;\n}\n.co-table td:first-child {\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n}\n.co-infobox {\n display: flex;\n gap: 12px;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-radius: 8px;\n border-left: 4px solid #4D6577;\n padding: 14px 18px;\n margin: 18px 0 28px;\n font-size: 14px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.65;\n}\n.co-infobox .ico {\n font-size: 18px;\n flex-shrink: 0;\n}\n.co-urgence {\n background: #fff8f8;\n border-left: 5px solid #c0392b;\n border-radius: 6px;\n padding: 20px 26px;\n margin: 24px 0 32px;\n}\n.co-urgence .co-urgence-titre {\n font-size: 13px;\n font-weight: 700;\n color: #c0392b;\n letter-spacing: 1.5px;\n text-transform: uppercase;\n margin-bottom: 10px;\n}\n.co-urgence p {\n color: #5a2020;\n font-size: 14px;\n margin: 0 0 10px;\n line-height: 1.7;\n}\n.co-urgence p:last-child {\n margin-bottom: 0;\n}\n.co-disclaimer {\n font-size: 13px;\n color: #8a9aaa;\n font-style: italic;\n border-top: 1px solid rgba(77,101,119,.15);\n padding-top: 24px;\n margin-top: 40px;\n line-height: 1.6;\n}\n<\/style>\n<\/head>\n<body>\n<div class=\"co-wrap\">\n\n <span class=\"co-label\">Gyn\u00e9cologie & Urogyn\u00e9cologie & M\u00e9decine de famille<\/span>\n <h1>Prolapsus ut\u00e9rin (descente d'organes pelviens)<\/h1>\n\n <div class=\"co-intro\">\n Le prolapsus ut\u00e9rin \u2014 terme populaire \u00ab descente de matrice \u00bb ou \u00ab descente d'organes \u00bb \u2014 est un trouble de la statique pelvienne caract\u00e9ris\u00e9 par la descente anormale de l'ut\u00e9rus dans la fili\u00e8re vaginale, voire hors de la vulve dans les formes avanc\u00e9es, r\u00e9sultant d'un affaiblissement et d'un rel\u00e2chement des structures de soutien du plancher pelvien : les ligaments ut\u00e9rosacr\u00e9s et cardinaux, les fascias pelviens et les muscles du plancher pelvien (levateurs de l'anus). Il s'int\u00e8gre le plus souvent dans un tableau de prolapsus des organes pelviens (POP) plus large associant \u00e0 des degr\u00e9s divers une cystoc\u00e8le (descente de la vessie dans la paroi vaginale ant\u00e9rieure), une rectoc\u00e8le (descente du rectum dans la paroi vaginale post\u00e9rieure) et une ent\u00e9roc\u00e8le (descente des anses gr\u00eales dans le cul-de-sac de Douglas). Le prolapsus ut\u00e9rin affecte environ 10 \u00e0 15 % des femmes au cours de leur vie, avec une pr\u00e9valence croissant nettement avec l'\u00e2ge \u2014 jusqu'\u00e0 40 \u00e0 50 % des femmes m\u00e9nopaus\u00e9es ayant eu des accouchements par voie basse. Les facteurs de risque principaux sont les accouchements par voie basse (particuli\u00e8rement les accouchements longs, instrument\u00e9s ou avec des f\u0153tus macrosomes qui l\u00e8sent le plancher pelvien), la multiparit\u00e9, la m\u00e9nopause (carence estrog\u00e9nique r\u00e9duisant le tonus du collag\u00e8ne des ligaments pelviens), l'ob\u00e9sit\u00e9 (augmentation de la pression intra-abdominale chronique), la constipation chronique (efforts de pouss\u00e9e r\u00e9p\u00e9t\u00e9s), les efforts physiques intenses ou le travail physique lourd, et une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique li\u00e9e \u00e0 la qualit\u00e9 constitutionnelle du tissu conjonctif (connectivite). La prise en charge a consid\u00e9rablement \u00e9volu\u00e9 avec le d\u00e9veloppement de la r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale pr\u00e9ventive et curative, les pessaires gyn\u00e9cologiques modernis\u00e9s (dispositifs silicone confortables) et les techniques chirurgicales mini-invasives par voie vaginale ou laparoscopique.\n <\/div>\n\n <h2>POP-Q Classification and Clinical Stages<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>POP-Q Stadium<\/th>\n <th>D\u00e9finition anatomique<\/th>\n <th>Clinical translation<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>Stage 0<\/td>\n <td>Aucune descente \u2014 tous les points de rep\u00e8re sont au-dessus de l'hymen + pas de prolapsus<\/td>\n <td>Examen pelvien normal + asymptomatique + pas de traitement n\u00e9cessaire<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Stage I<\/td>\n <td>Le point le plus d\u00e9clive du prolapsus est \u00e0 plus d'1 cm au-dessus de l'hymen (valeur > -1 cm)<\/td>\n <td>Prolapsus minime + souvent asymptomatique + d\u00e9couverte fortuite \u00e0 l'examen + pesanteur pelvienne possible en fin de journ\u00e9e<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Stage II<\/td>\n <td>Le point le plus d\u00e9clive du prolapsus est entre 1 cm au-dessus et 1 cm en dessous de l'hymen (valeur entre -1 et +1 cm)<\/td>\n <td>Prolapsus mod\u00e9r\u00e9 + souvent symptomatique + sensation de boule vaginale + pesanteur + sympt\u00f4mes urinaires fr\u00e9quents (imp\u00e9riosit\u00e9s + dysurie)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Stage III<\/td>\n <td>Le point le plus d\u00e9clive d\u00e9passe l'hymen de plus d'1 cm mais sans ext\u00e9riorisation totale (valeur > +1 cm)<\/td>\n <td>Prolapsus avanc\u00e9 + boule vulvaire visible et palpable + sympt\u00f4mes invalidants + incontinence ou r\u00e9tention urinaire + difficult\u00e9s d\u00e9f\u00e9catoires + douleurs pelviennes<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Stage IV<\/td>\n <td>Ext\u00e9riorisation totale ou quasi-totale de la paroi vaginale + procidence ut\u00e9rine compl\u00e8te (col et corps ut\u00e9rins hors de la vulve)<\/td>\n <td>Prolapsus s\u00e9v\u00e8re + ext\u00e9riorisation permanente ou intermittente + ulc\u00e9rations de d\u00e9cubitus sur le col ext\u00e9rioris\u00e9 + r\u00e9tention urinaire possible + douleurs importantes + impact majeur sur la qualit\u00e9 de vie + indication chirurgicale formelle si patiente op\u00e9rable<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <h2>Clinical presentation<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Sensation de pesanteur ou de \u00ab boule \u00bb pelvienne :<\/strong> Most frequent and characteristic symptom: pelvic heaviness or pressure, worsened when standing, during exertion, and at the end of the day, relieved when lying down (spontaneous reduction of the prolapse). Some patients describe a sensation of \u00absomething coming out\u00bb when standing. The bulge may be visible at the vulva in stages III-IV.<\/li>\n <li><strong>Sympt\u00f4mes urinaires (li\u00e9s \u00e0 la cystoc\u00e8le associ\u00e9e) :<\/strong> Urinary urgency + pollakiuria + dysuria (difficulty initiating urination) + incomplete urinary retention + stress urinary incontinence (coughing + sneezing + laughing) + or urinary incontinence masked by prolapse (manual reduction of prolapse sometimes unmasks incontinence) \u2192 prolapse reduction test (pessary test) before surgery to assess underlying incontinence<\/li>\n <li><strong>Sympt\u00f4mes digestifs (li\u00e9s \u00e0 la rectoc\u00e8le) :<\/strong> Dyschezia (difficulty passing stool) + need for digital prolapse reduction to defecate (digital pressure on the posterior vaginal wall to aid defecation) + constipation + sensation of incomplete evacuation<\/li>\n <li><strong>Sympt\u00f4mes sexuels :<\/strong> Dyspareunia + decreased sexual satisfaction + discomfort during intercourse + some patients completely avoid sexual intercourse due to shame or discomfort + possible improvement after surgical correction<\/li>\n <li><strong>Ulc\u00e9rations de d\u00e9cubitus :<\/strong> in stages III-IV with permanent protrusion \u2192 friction of the protruded cervix on underwear \u2192 ulcerations + contact bleeding + risk of superinfection + ulcerations regress after manual reduction or treatment with local estrogens (Premarin\u00ae vaginal cream + Vagifem\u00ae ovules) for 4 to 6 weeks before surgery to improve tissue trophicity<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Conservative treatment<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>R\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale \u2014 traitement de base :<\/strong> exercices de contraction-rel\u00e2chement du plancher pelvien (exercices de Kegel) + supervis\u00e9s par un physioth\u00e9rapeute sp\u00e9cialis\u00e9 en sant\u00e9 pelvienne + biofeedback + \u00e9lectrostimulation neuromusculaire + am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes dans 40\u201360 % des stades I\u2013II + efficace en pr\u00e9vention primaire post-partum + recommand\u00e9e avant toute d\u00e9cision chirurgicale dans les formes l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es + le Programme qu\u00e9b\u00e9cois de kin\u00e9sith\u00e9rapie p\u00e9rin\u00e9ale rembourse partiellement ces soins<\/li>\n <li><strong>Pessaire gyn\u00e9cologique :<\/strong> medical silicone device inserted into the vagina to mechanically support prolapsed pelvic organs + different types according to anatomy and stage: ring pessary (stages I\u2013III + preservation of sexual activity) + cube or donut pessary (stages III\u2013IV) + Gellhorn pessary (advanced prolapse + non-sexually active patients) + insertion by doctor or gynecologist + patient can often remove and reinsert it herself (ring pessary) + weekly cleaning + gynecological check-up every 3\u20136 months + use of local estrogen (cream or vaginal suppository) to reduce mucosal erosions + satisfaction rate: 50\u201380% long term + ideal alternative for patients refusing surgery + elderly patients + surgical contraindications<\/li>\n <li><strong>Estrog\u00e8nes locaux :<\/strong> Estrogenic vaginal cream (Premarin\u00ae + estradiol cream) or vaginal suppositories (Vagifem\u00ae 10 \u00b5g) + improves vaginal mucosa and pelvic ligament tissue + reduces urinary symptoms (urgency + recurrent urinary tract infections in menopausal women) + not significantly absorbed systemically in low local doses \u2192 safe even in patients with a history of breast cancer according to recent studies + essential adjuvant treatment before surgery for prolapse with atrophic mucosa<\/li>\n <li><strong>Mesures hygi\u00e9nodi\u00e9t\u00e9tiques :<\/strong> Weight loss if obese (reduction of intra-abdominal pressure) + treatment of chronic constipation (fiber + hydration + osmotic laxatives) + avoid prolonged straining + adaptation of physical activities (high-impact sports like running or CrossFit worsen prolapse \u2192 swimming + cycling + yoga as alternatives)<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Surgical treatment<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Surgical indications:<\/strong> Stage III-IV symptomatic and refractory to conservative treatment, or Stage II-III with major impact on quality of life, or complication (urinary retention, ulcerations), or pessary refusal or intolerance, or patient's preference, or risk of recurrence of 10-30 % at 10 years depending on the technique<\/li>\n <li><strong>Hyst\u00e9rectomie vaginale avec colporraphie :<\/strong> Vaginal hysterectomy + anterior vaginal wall repair (anterior colporrhaphy = cystocele correction) and posterior vaginal wall repair (posterior colporrhaphy = rectocele correction) + parametrial suspension + classic reference technique + good efficacy + satisfaction rate 70\u201385% % + recurrence rate 10\u201320% % at 10 years + vaginal approach only (without laparoscopy)<\/li>\n <li><strong>Laparoscopic Promontofixation (Sacrocolpopexy):<\/strong> fixation par voie laparoscopique du vagin ou du col ut\u00e9rin (si hyst\u00e9ropexie \u2014 conservation de l'ut\u00e9rus) \u00e0 la face ant\u00e9rieure du sacrum par une proth\u00e8se synth\u00e9tique ou biologique + technique de r\u00e9f\u00e9rence pour les prolapsus apicaux s\u00e9v\u00e8res + r\u00e9sultats anatomiques sup\u00e9rieurs \u00e0 la voie vaginale + taux de r\u00e9cidive < 5\u201310 % \u00e0 5 ans + pr\u00e9serve la fonction sexuelle + pr\u00e9f\u00e9rable chez les femmes jeunes actives sexuellement<\/li>\n <li><strong>Hyst\u00e9ropexie (conservation de l'ut\u00e9rus) :<\/strong> Fixation of the uterus in place rather than its removal + options: laparoscopic sacrohysteropexy + or Manchester technique (cervical amputation + cardinal ligament fixation) + preferable in women wishing to keep their uterus + comparable results to hysterectomy for stages II-III<\/li>\n <li><strong>Colpocl\u00e8se (op\u00e9ration de LeFort) :<\/strong> Partial colpocleisis for very elderly patients with severe comorbidities, no longer sexually active. Simple, rapid technique with low morbidity and a very high satisfaction rate in this selected population.<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n <span>Le pessaire gyn\u00e9cologique est souvent sous-propos\u00e9 et sous-utilis\u00e9 \u2014 une grande majorit\u00e9 de patientes peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d'un soulagement symptomatique significatif gr\u00e2ce au pessaire, \u00e9vitant ou reportant la chirurgie. Sa pose est simple, r\u00e9versible et sans risque chirurgical. Les patientes ayant un ut\u00e9rus intact et un prolapsus stade II\u2013III sont particuli\u00e8rement de bonnes candidates. La premi\u00e8re consultation de pessaire prend 20 \u00e0 30 minutes et le dispositif peut souvent \u00eatre ajust\u00e9 lors d'une ou deux visites de suivi pour un r\u00e9sultat optimal.<\/span>\n <\/div>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Situations requiring prompt medical attention<\/div>\n <p>Consulter un m\u00e9decin ou un gyn\u00e9cologue rapidement si un prolapsus ut\u00e9rin connu s'accompagne d'une impossibilit\u00e9 de vider la vessie (r\u00e9tention urinaire aigu\u00eb) \u2014 urgence n\u00e9cessitant un sondage urinaire \u2014 ou si des ulc\u00e9rations saignantes apparaissent sur le col ou la muqueuse vaginale ext\u00e9rioris\u00e9e. De m\u00eame, si un prolapsus se r\u00e9v\u00e8le irr\u00e9ductible (incapacit\u00e9 \u00e0 remettre le prolapsus en place manuellement) \u2192 consultation gyn\u00e9cologique urgente pour \u00e9valuation et r\u00e9duction sous analg\u00e9sie si n\u00e9cessaire.<\/p>\n <p>Pour l'\u00e9valuation d'un prolapsus ut\u00e9rin ou d'un trouble de la statique pelvienne, la pose d'un pessaire, l'orientation vers la physioth\u00e9rapie p\u00e9rin\u00e9ale ou la chirurgie gyn\u00e9cologique, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron \u00e9valuent cliniquement les troubles de la statique pelvienne (stade POP-Q), initient la prescription d'estrog\u00e8nes locaux et d'une r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale supervis\u00e9e, posent un pessaire gyn\u00e9cologique adapt\u00e9 et assurent le suivi, et orientent vers l'urogyn\u00e9cologie ou la chirurgie gyn\u00e9cologique pour les stades avanc\u00e9s n\u00e9cessitant une intervention chirurgicale. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin, d'un gyn\u00e9cologue ou d'un urogyn\u00e9cologue. La d\u00e9cision de traitement d'un prolapsus ut\u00e9rin est individualis\u00e9e selon le stade, les sympt\u00f4mes, les comorbidit\u00e9s, les souhaits de la patiente et son projet reproductif.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prolapsus ut\u00e9rin (descente d’organes) : stades, sympt\u00f4mes et traitement | Clinique Omicron Gyn\u00e9cologie & Urogyn\u00e9cologie & M\u00e9decine de famille Prolapsus ut\u00e9rin (descente d’organes pelviens) Le prolapsus ut\u00e9rin \u2014 terme populaire \u00ab descente de matrice \u00bb ou \u00ab descente d’organes \u00bb \u2014 est un trouble de la statique pelvienne caract\u00e9ris\u00e9 par la descente anormale de l’ut\u00e9rus… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/prolapsus-uterin\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Uterine Prolapse (Organ Prolapse): Stages, Symptoms, and Treatment | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"Prolapsus ut\u00e9rin (descente | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"","_metasync_otto_keywords":"","_metasync_otto_og_title":"Prolapsus ut\u00e9rin (descente | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_og_description":"","_metasync_otto_twitter_title":"Prolapsus ut\u00e9rin (descente | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_twitter_description":"","rank_math_title":"","rank_math_description":"","_yoast_wpseo_title":"","_yoast_wpseo_metadesc":"","_aioseo_title":"Prolapsus ut\u00e9rin (descente d'organes) : stades, sympt\u00f4mes et traitement | Clinique Omicron","_aioseo_description":"Le prolapsus ut\u00e9rin est la descente de l'ut\u00e9rus dans le vagin par affaiblissement du plancher pelvien. 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\n\t\t\t\t\t\n\n\n\n\nProlapsus ut\u00e9rin (descente d'organes) : stades, sympt\u00f4mes et traitement | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Le prolapsus ut\u00e9rin est la descente de l'ut\u00e9rus dans le vagin par affaiblissement du plancher pelvien. 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Il s'int\u00e8gre le plus souvent dans un tableau de prolapsus des organes pelviens (POP) plus large associant \u00e0 des degr\u00e9s divers une cystoc\u00e8le (descente de la vessie dans la paroi vaginale ant\u00e9rieure), une rectoc\u00e8le (descente du rectum dans la paroi vaginale post\u00e9rieure) et une ent\u00e9roc\u00e8le (descente des anses gr\u00eales dans le cul-de-sac de Douglas). Le prolapsus ut\u00e9rin affecte environ 10 \u00e0 15 % des femmes au cours de leur vie, avec une pr\u00e9valence croissant nettement avec l'\u00e2ge \u2014 jusqu'\u00e0 40 \u00e0 50 % des femmes m\u00e9nopaus\u00e9es ayant eu des accouchements par voie basse. Les facteurs de risque principaux sont les accouchements par voie basse (particuli\u00e8rement les accouchements longs, instrument\u00e9s ou avec des f\u0153tus macrosomes qui l\u00e8sent le plancher pelvien), la multiparit\u00e9, la m\u00e9nopause (carence estrog\u00e9nique r\u00e9duisant le tonus du collag\u00e8ne des ligaments pelviens), l'ob\u00e9sit\u00e9 (augmentation de la pression intra-abdominale chronique), la constipation chronique (efforts de pouss\u00e9e r\u00e9p\u00e9t\u00e9s), les efforts physiques intenses ou le travail physique lourd, et une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique li\u00e9e \u00e0 la qualit\u00e9 constitutionnelle du tissu conjonctif (connectivite). La prise en charge a consid\u00e9rablement \u00e9volu\u00e9 avec le d\u00e9veloppement de la r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale pr\u00e9ventive et curative, les pessaires gyn\u00e9cologiques modernis\u00e9s (dispositifs silicone confortables) et les techniques chirurgicales mini-invasives par voie vaginale ou laparoscopique.\n <\/div>\n\n <h2>POP-Q Classification and Clinical Stages<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>POP-Q Stadium<\/th>\n <th>D\u00e9finition anatomique<\/th>\n <th>Clinical translation<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>Stage 0<\/td>\n <td>Aucune descente \u2014 tous les points de rep\u00e8re sont au-dessus de l'hymen + pas de prolapsus<\/td>\n <td>Examen pelvien normal + asymptomatique + pas de traitement n\u00e9cessaire<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Stage I<\/td>\n <td>Le point le plus d\u00e9clive du prolapsus est \u00e0 plus d'1 cm au-dessus de l'hymen (valeur > -1 cm)<\/td>\n <td>Prolapsus minime + souvent asymptomatique + d\u00e9couverte fortuite \u00e0 l'examen + pesanteur pelvienne possible en fin de journ\u00e9e<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Stage II<\/td>\n <td>Le point le plus d\u00e9clive du prolapsus est entre 1 cm au-dessus et 1 cm en dessous de l'hymen (valeur entre -1 et +1 cm)<\/td>\n <td>Prolapsus mod\u00e9r\u00e9 + souvent symptomatique + sensation de boule vaginale + pesanteur + sympt\u00f4mes urinaires fr\u00e9quents (imp\u00e9riosit\u00e9s + dysurie)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Stage III<\/td>\n <td>Le point le plus d\u00e9clive d\u00e9passe l'hymen de plus d'1 cm mais sans ext\u00e9riorisation totale (valeur > +1 cm)<\/td>\n <td>Prolapsus avanc\u00e9 + boule vulvaire visible et palpable + sympt\u00f4mes invalidants + incontinence ou r\u00e9tention urinaire + difficult\u00e9s d\u00e9f\u00e9catoires + douleurs pelviennes<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Stage IV<\/td>\n <td>Ext\u00e9riorisation totale ou quasi-totale de la paroi vaginale + procidence ut\u00e9rine compl\u00e8te (col et corps ut\u00e9rins hors de la vulve)<\/td>\n <td>Prolapsus s\u00e9v\u00e8re + ext\u00e9riorisation permanente ou intermittente + ulc\u00e9rations de d\u00e9cubitus sur le col ext\u00e9rioris\u00e9 + r\u00e9tention urinaire possible + douleurs importantes + impact majeur sur la qualit\u00e9 de vie + indication chirurgicale formelle si patiente op\u00e9rable<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <h2>Clinical presentation<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Sensation de pesanteur ou de \u00ab boule \u00bb pelvienne :<\/strong> Most frequent and characteristic symptom: pelvic heaviness or pressure, worsened when standing, during exertion, and at the end of the day, relieved when lying down (spontaneous reduction of the prolapse). Some patients describe a sensation of \u00absomething coming out\u00bb when standing. The bulge may be visible at the vulva in stages III-IV.<\/li>\n <li><strong>Sympt\u00f4mes urinaires (li\u00e9s \u00e0 la cystoc\u00e8le associ\u00e9e) :<\/strong> Urinary urgency + pollakiuria + dysuria (difficulty initiating urination) + incomplete urinary retention + stress urinary incontinence (coughing + sneezing + laughing) + or urinary incontinence masked by prolapse (manual reduction of prolapse sometimes unmasks incontinence) \u2192 prolapse reduction test (pessary test) before surgery to assess underlying incontinence<\/li>\n <li><strong>Sympt\u00f4mes digestifs (li\u00e9s \u00e0 la rectoc\u00e8le) :<\/strong> Dyschezia (difficulty passing stool) + need for digital prolapse reduction to defecate (digital pressure on the posterior vaginal wall to aid defecation) + constipation + sensation of incomplete evacuation<\/li>\n <li><strong>Sympt\u00f4mes sexuels :<\/strong> Dyspareunia + decreased sexual satisfaction + discomfort during intercourse + some patients completely avoid sexual intercourse due to shame or discomfort + possible improvement after surgical correction<\/li>\n <li><strong>Ulc\u00e9rations de d\u00e9cubitus :<\/strong> in stages III-IV with permanent protrusion \u2192 friction of the protruded cervix on underwear \u2192 ulcerations + contact bleeding + risk of superinfection + ulcerations regress after manual reduction or treatment with local estrogens (Premarin\u00ae vaginal cream + Vagifem\u00ae ovules) for 4 to 6 weeks before surgery to improve tissue trophicity<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Conservative treatment<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>R\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale \u2014 traitement de base :<\/strong> exercices de contraction-rel\u00e2chement du plancher pelvien (exercices de Kegel) + supervis\u00e9s par un physioth\u00e9rapeute sp\u00e9cialis\u00e9 en sant\u00e9 pelvienne + biofeedback + \u00e9lectrostimulation neuromusculaire + am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes dans 40\u201360 % des stades I\u2013II + efficace en pr\u00e9vention primaire post-partum + recommand\u00e9e avant toute d\u00e9cision chirurgicale dans les formes l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es + le Programme qu\u00e9b\u00e9cois de kin\u00e9sith\u00e9rapie p\u00e9rin\u00e9ale rembourse partiellement ces soins<\/li>\n <li><strong>Pessaire gyn\u00e9cologique :<\/strong> medical silicone device inserted into the vagina to mechanically support prolapsed pelvic organs + different types according to anatomy and stage: ring pessary (stages I\u2013III + preservation of sexual activity) + cube or donut pessary (stages III\u2013IV) + Gellhorn pessary (advanced prolapse + non-sexually active patients) + insertion by doctor or gynecologist + patient can often remove and reinsert it herself (ring pessary) + weekly cleaning + gynecological check-up every 3\u20136 months + use of local estrogen (cream or vaginal suppository) to reduce mucosal erosions + satisfaction rate: 50\u201380% long term + ideal alternative for patients refusing surgery + elderly patients + surgical contraindications<\/li>\n <li><strong>Estrog\u00e8nes locaux :<\/strong> Estrogenic vaginal cream (Premarin\u00ae + estradiol cream) or vaginal suppositories (Vagifem\u00ae 10 \u00b5g) + improves vaginal mucosa and pelvic ligament tissue + reduces urinary symptoms (urgency + recurrent urinary tract infections in menopausal women) + not significantly absorbed systemically in low local doses \u2192 safe even in patients with a history of breast cancer according to recent studies + essential adjuvant treatment before surgery for prolapse with atrophic mucosa<\/li>\n <li><strong>Mesures hygi\u00e9nodi\u00e9t\u00e9tiques :<\/strong> Weight loss if obese (reduction of intra-abdominal pressure) + treatment of chronic constipation (fiber + hydration + osmotic laxatives) + avoid prolonged straining + adaptation of physical activities (high-impact sports like running or CrossFit worsen prolapse \u2192 swimming + cycling + yoga as alternatives)<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Surgical treatment<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Surgical indications:<\/strong> Stage III-IV symptomatic and refractory to conservative treatment, or Stage II-III with major impact on quality of life, or complication (urinary retention, ulcerations), or pessary refusal or intolerance, or patient's preference, or risk of recurrence of 10-30 % at 10 years depending on the technique<\/li>\n <li><strong>Hyst\u00e9rectomie vaginale avec colporraphie :<\/strong> Vaginal hysterectomy + anterior vaginal wall repair (anterior colporrhaphy = cystocele correction) and posterior vaginal wall repair (posterior colporrhaphy = rectocele correction) + parametrial suspension + classic reference technique + good efficacy + satisfaction rate 70\u201385% % + recurrence rate 10\u201320% % at 10 years + vaginal approach only (without laparoscopy)<\/li>\n <li><strong>Laparoscopic Promontofixation (Sacrocolpopexy):<\/strong> fixation par voie laparoscopique du vagin ou du col ut\u00e9rin (si hyst\u00e9ropexie \u2014 conservation de l'ut\u00e9rus) \u00e0 la face ant\u00e9rieure du sacrum par une proth\u00e8se synth\u00e9tique ou biologique + technique de r\u00e9f\u00e9rence pour les prolapsus apicaux s\u00e9v\u00e8res + r\u00e9sultats anatomiques sup\u00e9rieurs \u00e0 la voie vaginale + taux de r\u00e9cidive < 5\u201310 % \u00e0 5 ans + pr\u00e9serve la fonction sexuelle + pr\u00e9f\u00e9rable chez les femmes jeunes actives sexuellement<\/li>\n <li><strong>Hyst\u00e9ropexie (conservation de l'ut\u00e9rus) :<\/strong> Fixation of the uterus in place rather than its removal + options: laparoscopic sacrohysteropexy + or Manchester technique (cervical amputation + cardinal ligament fixation) + preferable in women wishing to keep their uterus + comparable results to hysterectomy for stages II-III<\/li>\n <li><strong>Colpocl\u00e8se (op\u00e9ration de LeFort) :<\/strong> Partial colpocleisis for very elderly patients with severe comorbidities, no longer sexually active. Simple, rapid technique with low morbidity and a very high satisfaction rate in this selected population.<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n <span>Le pessaire gyn\u00e9cologique est souvent sous-propos\u00e9 et sous-utilis\u00e9 \u2014 une grande majorit\u00e9 de patientes peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d'un soulagement symptomatique significatif gr\u00e2ce au pessaire, \u00e9vitant ou reportant la chirurgie. Sa pose est simple, r\u00e9versible et sans risque chirurgical. Les patientes ayant un ut\u00e9rus intact et un prolapsus stade II\u2013III sont particuli\u00e8rement de bonnes candidates. La premi\u00e8re consultation de pessaire prend 20 \u00e0 30 minutes et le dispositif peut souvent \u00eatre ajust\u00e9 lors d'une ou deux visites de suivi pour un r\u00e9sultat optimal.<\/span>\n <\/div>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Situations requiring prompt medical attention<\/div>\n <p>Consulter un m\u00e9decin ou un gyn\u00e9cologue rapidement si un prolapsus ut\u00e9rin connu s'accompagne d'une impossibilit\u00e9 de vider la vessie (r\u00e9tention urinaire aigu\u00eb) \u2014 urgence n\u00e9cessitant un sondage urinaire \u2014 ou si des ulc\u00e9rations saignantes apparaissent sur le col ou la muqueuse vaginale ext\u00e9rioris\u00e9e. De m\u00eame, si un prolapsus se r\u00e9v\u00e8le irr\u00e9ductible (incapacit\u00e9 \u00e0 remettre le prolapsus en place manuellement) \u2192 consultation gyn\u00e9cologique urgente pour \u00e9valuation et r\u00e9duction sous analg\u00e9sie si n\u00e9cessaire.<\/p>\n <p>Pour l'\u00e9valuation d'un prolapsus ut\u00e9rin ou d'un trouble de la statique pelvienne, la pose d'un pessaire, l'orientation vers la physioth\u00e9rapie p\u00e9rin\u00e9ale ou la chirurgie gyn\u00e9cologique, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron \u00e9valuent cliniquement les troubles de la statique pelvienne (stade POP-Q), initient la prescription d'estrog\u00e8nes locaux et d'une r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale supervis\u00e9e, posent un pessaire gyn\u00e9cologique adapt\u00e9 et assurent le suivi, et orientent vers l'urogyn\u00e9cologie ou la chirurgie gyn\u00e9cologique pour les stades avanc\u00e9s n\u00e9cessitant une intervention chirurgicale. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin, d'un gyn\u00e9cologue ou d'un urogyn\u00e9cologue. La d\u00e9cision de traitement d'un prolapsus ut\u00e9rin est individualis\u00e9e selon le stade, les sympt\u00f4mes, les comorbidit\u00e9s, les souhaits de la patiente et son projet reproductif.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prolapsus ut\u00e9rin (descente d’organes) : stades, sympt\u00f4mes et traitement | Clinique Omicron Gyn\u00e9cologie & Urogyn\u00e9cologie & M\u00e9decine de famille Prolapsus ut\u00e9rin (descente d’organes pelviens) Le prolapsus ut\u00e9rin \u2014 terme populaire \u00ab descente de matrice \u00bb ou \u00ab descente d’organes \u00bb \u2014 est un trouble de la statique pelvienne caract\u00e9ris\u00e9 par la descente anormale de l’ut\u00e9rus… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/prolapsus-uterin\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Uterine Prolapse (Organ Prolapse): Stages, Symptoms, and Treatment | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"Prolapsus ut\u00e9rin (descente | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"","_metasync_otto_keywords":"","_metasync_otto_og_title":"Prolapsus ut\u00e9rin (descente | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_og_description":"","_metasync_otto_twitter_title":"Prolapsus ut\u00e9rin (descente | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_twitter_description":"","rank_math_title":"","rank_math_description":"","_yoast_wpseo_title":"","_yoast_wpseo_metadesc":"","_aioseo_title":"Prolapsus ut\u00e9rin (descente d'organes) : stades, sympt\u00f4mes et traitement | Clinique Omicron","_aioseo_description":"Le prolapsus ut\u00e9rin est la descente de l'ut\u00e9rus dans le vagin par affaiblissement du plancher pelvien. Classification POP-Q stades I\u2013IV, pessaire gyn\u00e9cologique, r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale et hyst\u00e9rectomie vaginale au Qu\u00e9bec.","_metasync_seo_title":"","_metasync_seo_desc":"","_metasync_breadcrumb_title":"","_metasync_primary_category":0,"_metasync_primary_product_cat":0,"_metasync_otto_disabled":"","_metasync_hreflang":"","_metasync_plugin_sync_ts":"{\"aioseo\":\"2026-05-22T23:11:24+00:00\"}","_metasync_robots_advanced":"","footnotes":""},"class_list":["post-24903","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24903","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24903"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24903\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":30970,"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/24903\/revisions\/30970"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24903"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}