PSA (antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique) : valeurs normales, interpr\u00e9tation et d\u00e9pistage | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Le PSA total est un marqueur du cancer de la prostate. Valeurs normales selon l'\u00e2ge, PSA libre\/total, v\u00e9locit\u00e9 du PSA, biopsie prostatique et strat\u00e9gie de d\u00e9pistage au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"PSA, antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique, PSA valeurs normales, PSA d\u00e9pistage cancer prostate, PSA libre total ratio, PSA v\u00e9locit\u00e9, PSA biopsie prostatique, hypertrophie b\u00e9nigne prostate PSA, PSA \u00e9lev\u00e9 causes, PSA Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n\n.co-wrap * {\n font-family: 'Poppins', sans-serif;\n box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n max-width: 1100px;\n margin: 0 auto;\n padding: 30px 0 60px;\n margin-top: 10px;\n}\n.co-label {\n 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(antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique)<\/h1>\n<style>.oc-fiche-cta{margin:8px 0 34px;padding:22px 24px;border:1.5px solid rgba(50,60,82,.15);border-left:4px solid #FF611C;border-radius:12px;background:#F4F6F8;font-family:Poppins,sans-serif}.oc-fiche-cta-t{font-size:18px;font-weight:600;color:#323C52;margin:0 0 4px;line-height:1.35}.oc-fiche-cta-x{font-size:15px;color:#4D6577;margin:0 0 14px;line-height:1.55}.oc-fiche-cta-b{display:flex;flex-wrap:wrap;gap:10px}.oc-fiche-cta-b a{display:inline-flex;align-items:center;justify-content:center;min-height:44px;padding:10px 18px;border-radius:8px;font-size:14px;font-weight:600;text-decoration:none;box-sizing:border-box}.oc-fiche-cta-b .oc-p{background:#FF611C;color:#fff}.oc-fiche-cta-b .oc-p:hover{background:#E04E0C}.oc-fiche-cta-b .oc-s{background:#fff;color:#323C52;border:1.5px solid rgba(50,60,82,.25)}@media (max-width:600px){.co-wrap h1{font-size:24px;line-height:1.25;text-transform:none}.oc-fiche-cta{padding:18px 16px}.oc-fiche-cta-b 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Un professionnel peut aussi interpr\u00e9ter vos r\u00e9sultats avec vous.<\/p><div class=\"oc-fiche-cta-b\"><a class=\"oc-p\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/prelevements-medicaux\/\">Pr\u00e9l\u00e8vement sanguin<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/rendez-vous\/\">Prendre rendez-vous<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"tel:+15146063350\">514 606-3350<\/a><\/div><\/div>\n\n\n <div class=\"co-intro\">\n Le PSA \u2014 Prostate-Specific Antigen, antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique \u2014 est une glycoprot\u00e9ine de la famille des kallikr\u00e9ines (hKK3) synth\u00e9tis\u00e9e exclusivement par les cellules \u00e9pith\u00e9liales de la glande prostatique, qu'elles soient normales, hyperplasiques ou malignes. Sa fonction physiologique est la liqu\u00e9faction du coagulum s\u00e9minal apr\u00e8s l'\u00e9jaculation, permettant la mobilisation des spermatozo\u00efdes. Le PSA est pr\u00e9sent en tr\u00e8s grande concentration dans le liquide s\u00e9minal (concentrations de l'ordre du milligramme par millilitre), et une infime fraction diffuse dans la circulation sanguine, o\u00f9 il peut \u00eatre dos\u00e9 \u00e0 l'\u00e9tat de traces (nanogrammes par millilitre) chez l'homme normal. L'\u00e9l\u00e9vation du PSA s\u00e9rique au-del\u00e0 des valeurs de r\u00e9f\u00e9rence ajust\u00e9es \u00e0 l'\u00e2ge signale une perturbation de l'architecture glandulaire prostatique \u2014 qu'elle soit b\u00e9nigne (hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate, prostatite, trauma) ou maligne (ad\u00e9nocarcinome prostatique) \u2014 permettant une fuite accrue de PSA dans la circulation. Depuis son introduction clinique dans les ann\u00e9es 1980 et son adoption g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e dans les ann\u00e9es 1990, le PSA est devenu le marqueur tumoral le plus prescrit au monde et la pierre angulaire du d\u00e9pistage et du suivi du cancer de la prostate \u2014 premier cancer chez l'homme au Canada avec environ 24 600 nouveaux cas attendus en 2023. Cependant, le PSA souffre de limitations importantes qui ont aliment\u00e9 un d\u00e9bat mondial sur la pertinence du d\u00e9pistage syst\u00e9matique : sa faible sp\u00e9cificit\u00e9 pour le cancer (60 \u00e0 75 % des biopsies r\u00e9alis\u00e9es pour PSA \u00e9lev\u00e9 sont n\u00e9gatives pour le cancer), le risque de sur-diagnostic de cancers indolents qui n'auraient jamais caus\u00e9 de sympt\u00f4mes ni de d\u00e9c\u00e8s, et le sur-traitement qui en r\u00e9sulte avec ses effets secondaires (incontinence, impuissance). Les strat\u00e9gies contemporaines de d\u00e9pistage s'orientent vers une approche plus individualis\u00e9e fond\u00e9e sur la discussion \u00e9clair\u00e9e entre le m\u00e9decin et le patient, l'utilisation du PSA libre\/total, du PSA density, de la v\u00e9locit\u00e9 du PSA et des nouveaux biomarqueurs (PHI \u2014 Prostate Health Index, 4Kscore, IsoPSA) pour mieux s\u00e9lectionner les hommes qui b\u00e9n\u00e9ficieront d'une biopsie.\n <\/div>\n\n <h2>Valeurs de r\u00e9f\u00e9rence ajust\u00e9es \u00e0 l'\u00e2ge<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Groupe d'\u00e2ge<\/th>\n <th>PSA total s\u00e9rique (seuil traditionnel)<\/th>\n <th>Remarques cliniques<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>40\u201349 ans<\/td>\n <td>< 2,5 \u00b5g\/L (ng\/mL)<\/td>\n <td>D\u00e9pistage pr\u00e9coce recommand\u00e9 chez les hommes \u00e0 haut risque (origine africaine + ant\u00e9c\u00e9dent familial de 1er degr\u00e9 < 65 ans) + PSA de base \u00e0 40 ans utile comme valeur de r\u00e9f\u00e9rence personnelle<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>50\u201359 ans<\/td>\n <td>< 3,5 \u00b5g\/L<\/td>\n <td>Tranche d'\u00e2ge de d\u00e9but de d\u00e9pistage standard pour les hommes \u00e0 risque moyen + discussion \u00e9clair\u00e9e m\u00e9decin-patient recommand\u00e9e par la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du cancer et l'AUC<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>60\u201369 ans<\/td>\n <td>< 4,5 \u00b5g\/L<\/td>\n <td>Pr\u00e9valence du cancer prostatique augmente avec l'\u00e2ge + mais aussi l'HBP qui \u00e9l\u00e8ve le PSA + interpr\u00e9tation plus d\u00e9licate + seuil classique de 4 \u00b5g\/L souvent utilis\u00e9 dans cette tranche<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>70\u201379 ans<\/td>\n <td>< 6,5 \u00b5g\/L<\/td>\n <td>Le b\u00e9n\u00e9fice du d\u00e9pistage apr\u00e8s 70 ans diminue (esp\u00e9rance de vie r\u00e9duite + risque de sur-traitement) + d\u00e9pistage individ\u00adualis\u00e9 selon l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et l'esp\u00e9rance de vie + arr\u00eat du d\u00e9pistage g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9 si esp\u00e9rance de vie < 10 ans<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Note sur le seuil de 4 \u00b5g\/L<\/td>\n <td colspan=\"2\">Le seuil classique de 4 \u00b5g\/L reste le seuil universel le plus utilis\u00e9 en pratique + mais il manque de sensibilit\u00e9 (15 % des cancers significatifs ont un PSA < 4) et de sp\u00e9cificit\u00e9 (75 % des hommes avec PSA entre 4 et 10 \u00b5g\/L n'ont pas de cancer \u00e0 la biopsie) + les seuils ajust\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge et les outils de raffinement du PSA am\u00e9liorent la performance diagnostique<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <h2>Causes d'\u00e9l\u00e9vation du PSA<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate (HBP) :<\/strong> cause la plus fr\u00e9quente d'\u00e9l\u00e9vation chronique mod\u00e9r\u00e9e du PSA (4\u201310 \u00b5g\/L) + le volume prostatique d\u00e9termine directement la quantit\u00e9 de PSA s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e \u2192 environ 0,3 \u00b5g\/L par gramme de tissu prostatique b\u00e9nin + le PSA density (PSA\/volume prostatique en cm\u00b3) < 0,15 \u00b5g\/L\/cm\u00b3 oriente vers une cause b\u00e9nigne + un homme de 70 ans avec une prostate de 80 cm\u00b3 peut avoir un PSA \u00ab normal pour son volume \u00bb \u00e0 24 \u00b5g\/L (80 \u00d7 0,3)<\/li>\n <li><strong>Prostatite aigu\u00eb bact\u00e9rienne :<\/strong> cause la plus fr\u00e9quente d'\u00e9l\u00e9vation aigu\u00eb et franche du PSA (parfois > 50\u2013100 \u00b5g\/L) + inflammation intense \u2192 rupture des jonctions serr\u00e9es entre les cellules \u00e9pith\u00e9liales \u2192 fuite massive de PSA dans la circulation + normalisation apr\u00e8s gu\u00e9rison de la prostatite en 4 \u00e0 8 semaines + ne jamais biopsier ni interpr\u00e9ter un PSA en contexte de prostatite aigu\u00eb<\/li>\n <li><strong>Cancer de la prostate :<\/strong> les cellules canc\u00e9reuses produisent moins de PSA par cellule que les cellules b\u00e9nignes \u2014 mais l'architecture glandulaire d\u00e9sorganis\u00e9e du cancer (absence de membranes basales intactes) permet une fuite disproportionn\u00e9e dans la circulation + les cancers de haut grade (Gleason 8\u201310) peuvent avoir un PSA paradoxalement bas car les cellules tr\u00e8s d\u00e9diff\u00e9renci\u00e9es ont perdu la capacit\u00e9 de synth\u00e9tiser le PSA<\/li>\n <li><strong>Manipulations prostatiques :<\/strong> toucher rectal (TR) \u2192 \u00e9l\u00e9vation transitoire modeste du PSA de 0,1 \u00e0 0,4 \u00b5g\/L + r\u00e9versible en 24\u201348 h + cystoscopie \u2192 \u00e9l\u00e9vation plus importante + biopsie prostatique \u2192 \u00e9l\u00e9vation majeure (PSA peut atteindre 20\u201340 \u00b5g\/L) qui se normalise en 4 \u00e0 6 semaines + \u00e9jaculation \u2192 \u00e9l\u00e9vation de 0,5 \u00e0 1 \u00b5g\/L sur 24\u201348 h \u2192 id\u00e9alement pas d'\u00e9jaculation dans les 48 h pr\u00e9c\u00e9dant le dosage + effort physique intense (v\u00e9lo) \u2192 \u00e9l\u00e9vation modeste<\/li>\n <li><strong>M\u00e9dicaments qui abaissent le PSA :<\/strong> inhibiteurs de la 5-alpha-r\u00e9ductase (finast\u00e9ride Proscar\u00ae + dutast\u00e9ride Avodart\u00ae) \u2192 r\u00e9duisent le PSA de 40 \u00e0 50 % apr\u00e8s 6 mois \u2192 pour les patients sous ces m\u00e9dicaments il faut doubler la valeur mesur\u00e9e pour estimer le PSA \u00ab corrig\u00e9 \u00bb + les anti-androg\u00e8nes + le LHRH + la castration \u2192 r\u00e9duisent le PSA quasi \u00e0 z\u00e9ro (outil de monitorage de la r\u00e9ponse au traitement)<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Outils de raffinement diagnostique au-del\u00e0 du PSA total<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Outil<\/th>\n <th>D\u00e9finition et calcul<\/th>\n <th>Interpr\u00e9tation et utilit\u00e9 clinique<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>Ratio PSA libre \/ PSA total (% PSA libre)<\/td>\n <td>Dans le sang, le PSA circule sous deux formes : PSA libre (non li\u00e9 \u2014 10\u201330 %) + PSA complex\u00e9 \u00e0 des prot\u00e9ines (ACT + A2M \u2014 70\u201390 %) + dans le cancer : proportion de PSA libre plus basse que dans l'HBP (le cancer produit plus de PSA complex\u00e9) \u2192 ratio PSA libre\/total < 15 % \u2192 risque \u00e9lev\u00e9 de cancer \u2192 biopsie recommand\u00e9e + ratio > 25 % \u2192 risque faible \u2192 surveillance possible<\/td>\n <td>Utile dans la zone grise PSA 4\u201310 \u00b5g\/L pour r\u00e9duire les biopsies inutiles + sensibilit\u00e9 95 % + sp\u00e9cificit\u00e9 18\u201336 % selon le seuil + \u00e0 \u00e9viter si PSA > 10 \u00b5g\/L (toujours biopsier) ou < 4 \u00b5g\/L (moins pertinent) + conditions strictes de pr\u00e9l\u00e8vement (centrifugation rapide + cong\u00e9lation)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>PSA density (densit\u00e9 du PSA)<\/td>\n <td>PSA total (\u00b5g\/L) \u00f7 volume prostatique (cm\u00b3 \u00e0 l'\u00e9chographie transrectale ou IRM) + normalise le PSA par le volume de la glande \u2192 corrige l'effet de taille de la prostate<\/td>\n <td>PSA density < 0,10 \u00b5g\/L\/cm\u00b3 \u2192 cancer peu probable + PSA density > 0,15 \u00b5g\/L\/cm\u00b3 \u2192 risque plus \u00e9lev\u00e9 de cancer cliniquement significatif \u2192 biopsie recommand\u00e9e m\u00eame si PSA total borderline<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>V\u00e9locit\u00e9 du PSA (PSAV)<\/td>\n <td>Variation annuelle du PSA = (PSA actuel \u2013 PSA ant\u00e9rieur) \u00f7 intervalle en ann\u00e9es + mesure la vitesse de mont\u00e9e du PSA dans le temps + n\u00e9cessite au moins 2 dosages espac\u00e9s de 12 \u00e0 18 mois dans le m\u00eame laboratoire<\/td>\n <td>PSAV > 0,75 \u00b5g\/L\/an (si PSA > 4) \u2192 risque accru de cancer + PSAV > 0,35\u20130,4 \u00b5g\/L\/an (si PSA entre 2 et 4) \u2192 signal d'alarme + une mont\u00e9e rapide du PSA est souvent plus informative que la valeur absolue isol\u00e9e<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>IRM multiparam\u00e9trique de la prostate (IRM-mp)<\/td>\n <td>IRM 3 Tesla avec s\u00e9quences T2 + diffusion (ADC) + perfusion dynamique + classification PI-RADS v2.1 (1 = tr\u00e8s peu probable + 5 = tr\u00e8s probable) + r\u00e9alis\u00e9e avant la biopsie ou pour guider les biopsies cibl\u00e9es<\/td>\n <td>PI-RADS 1\u20132 \u2192 biopsie diff\u00e9r\u00e9e possible + PI-RADS 3 \u2192 d\u00e9cision individualis\u00e9e + PI-RADS 4\u20135 \u2192 biopsie cibl\u00e9e IRM-TRUS fusion recommand\u00e9e + am\u00e9liore la d\u00e9tection des cancers cliniquement significatifs + r\u00e9duit la d\u00e9tection de cancers non significatifs + recommand\u00e9e avant toute biopsie initiale (lignes directrices EAU 2023)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Prostate Health Index (PHI)<\/td>\n <td>Formule combinant PSA total + PSA libre + [-2]proPSA (forme tronqu\u00e9e du PSA pr\u00e9curseur) \u2192 PHI = ([-2]proPSA \u00f7 PSA libre) \u00d7 \u221aPSA total + valeurs normales : PHI < 27 (faible risque) + 27\u201336 (risque interm\u00e9diaire) + > 36 (risque \u00e9lev\u00e9)<\/td>\n <td>Sup\u00e9rieur au PSA total et au ratio PSA libre\/total pour pr\u00e9dire un cancer cliniquement significatif (Gleason \u2265 7) + permet de r\u00e9duire les biopsies inutiles de 30\u201340 % + disponible dans certains laboratoires canadiens<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n <span>La d\u00e9cision de biopsier ou non apr\u00e8s un PSA \u00e9lev\u00e9 ne doit jamais reposer sur le PSA total seul \u2014 elle doit int\u00e9grer l'\u00e2ge, l'esp\u00e9rance de vie, les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, le toucher rectal, le ratio PSA libre\/total, le PSA density, la v\u00e9locit\u00e9, et id\u00e9alement l'IRM multiparam\u00e9trique de la prostate. Un PSA entre 4 et 10 \u00b5g\/L dans la zone grise est un signal qui m\u00e9rite investigation mais pas n\u00e9cessairement une biopsie imm\u00e9diate. La discussion \u00e9clair\u00e9e m\u00e9decin-patient sur les b\u00e9n\u00e9fices et les risques du d\u00e9pistage est au c\u0153ur des recommandations actuelles de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du cancer et de l'Association des urologues du Canada (AUC).<\/span>\n <\/div>\n\n <h2>D\u00e9pistage du cancer de la prostate \u2014 recommandations canadiennes<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Hommes \u00e0 risque moyen :<\/strong> discussion \u00e9clair\u00e9e \u00e0 partir de 50 ans sur les avantages et les risques du d\u00e9pistage par PSA + si d\u00e9cision de d\u00e9pister : PSA + TR annuels ou tous les 2 ans selon les r\u00e9sultats + arr\u00eat du d\u00e9pistage si esp\u00e9rance de vie < 10 ans ou \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral d\u00e9ficient<\/li>\n <li><strong>Hommes \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 :<\/strong> d\u00e9but du d\u00e9pistage \u00e0 40\u201345 ans + hommes d'origine africaine ou antillaise (risque 1,5 \u00e0 2 fois plus \u00e9lev\u00e9) + ant\u00e9c\u00e9dent familial de cancer de la prostate au premier degr\u00e9 diagnostiqu\u00e9 avant 65 ans + mutation BRCA2 (risque tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 de cancer agressif)<\/li>\n <li><strong>Suivi apr\u00e8s traitement curatif (chirurgie ou radioth\u00e9rapie) :<\/strong> apr\u00e8s prostatectomie radicale \u2192 PSA ind\u00e9tectable (< 0,1 \u00b5g\/L) attendu + r\u00e9cidive biochimique si PSA \u2265 0,2 \u00b5g\/L sur deux dosages cons\u00e9cutifs + apr\u00e8s radioth\u00e9rapie \u2192 nadir PSA (valeur minimale atteinte) + r\u00e9cidive biochimique si PSA > nadir + 2 \u00b5g\/L (crit\u00e8re Phoenix)<\/li>\n <li><strong>Surveillance active (Active Surveillance) :<\/strong> cancers de faible risque (PSA < 10 + Gleason 6 + stade T1c-T2a + biopsies peu envahies) \u2192 surveillance sans traitement imm\u00e9diat + PSA tous les 3\u20136 mois + biopsies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es \u00e0 1 an puis tous les 2\u20133 ans + IRM annuelle + traitement initi\u00e9 si progression \u2192 \u00e9vite le sur-traitement des cancers indolents tout en permettant de d\u00e9tecter pr\u00e9cocement une progression vers un cancer agressif<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Consultation m\u00e9dicale recommand\u00e9e<\/div>\n <p>Consulter un m\u00e9decin ou un urologue rapidement si un PSA est sup\u00e9rieur \u00e0 10 \u00b5g\/L quelle que soit la tranche d'\u00e2ge, ou sup\u00e9rieur aux seuils ajust\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge avec une progression rapide (v\u00e9locit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e), ou si le toucher rectal r\u00e9v\u00e8le un nodule indur\u00e9 ou une asym\u00e9trie suspecte \u2014 ces \u00e9l\u00e9ments imposent une \u00e9valuation urologique avec IRM multiparam\u00e9trique et discussion de biopsie sans d\u00e9lai inappropri\u00e9. Une \u00e9l\u00e9vation aigu\u00eb tr\u00e8s importante du PSA dans un contexte de fi\u00e8vre, de dysurie et de douleurs p\u00e9rin\u00e9ales impose d'abord l'exclusion d'une prostatite aigu\u00eb bact\u00e9rienne \u00e0 traiter avant toute biopsie.<\/p>\n <p>Pour le dosage du PSA, son interpr\u00e9tation en contexte clinique, la discussion sur le d\u00e9pistage du cancer de la prostate et l'orientation urologique, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consulter \u00e0 Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron prescrivent et interpr\u00e8tent le PSA total dans le cadre du d\u00e9pistage du cancer de la prostate apr\u00e8s une discussion \u00e9clair\u00e9e avec le patient, demandent le ratio PSA libre\/total et le PSA density si appropri\u00e9, r\u00e9alisent le toucher rectal, orientent vers l'urologie pour l'IRM multiparam\u00e9trique et la biopsie si indiqu\u00e9es, et assurent le suivi du PSA apr\u00e8s traitement curatif. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin ou d'un urologue. Le d\u00e9pistage du cancer de la prostate par le PSA est une d\u00e9cision m\u00e9dicale individualis\u00e9e impliquant une discussion \u00e9clair\u00e9e sur les b\u00e9n\u00e9fices (r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 sp\u00e9cifique), les risques (sur-diagnostic + sur-traitement) et les alternatives de surveillance.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PSA (antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique) : valeurs normales, interpr\u00e9tation et d\u00e9pistage | Clinique Omicron Urologie & Oncologie & M\u00e9decine de famille PSA total (antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique) Le PSA \u2014 Prostate-Specific Antigen, antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique \u2014 est une glycoprot\u00e9ine de la famille des kallikr\u00e9ines (hKK3) synth\u00e9tis\u00e9e exclusivement par les cellules \u00e9pith\u00e9liales de la glande prostatique, qu’elles soient… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/psa-totale-antigene-prostatique\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">PSA (Prostate-Specific Antigen): Normal Values, Interpretation, and Screening | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"PSA (antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique) | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"Le PSA est le marqueur du cancer de la prostate. 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\n\t\t\t\t\t\n\n\n\n\nPSA (antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique) : valeurs normales, interpr\u00e9tation et d\u00e9pistage | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Le PSA total est un marqueur du cancer de la prostate. 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(antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique)<\/h1>\n<style>.oc-fiche-cta{margin:8px 0 34px;padding:22px 24px;border:1.5px solid rgba(50,60,82,.15);border-left:4px solid #FF611C;border-radius:12px;background:#F4F6F8;font-family:Poppins,sans-serif}.oc-fiche-cta-t{font-size:18px;font-weight:600;color:#323C52;margin:0 0 4px;line-height:1.35}.oc-fiche-cta-x{font-size:15px;color:#4D6577;margin:0 0 14px;line-height:1.55}.oc-fiche-cta-b{display:flex;flex-wrap:wrap;gap:10px}.oc-fiche-cta-b a{display:inline-flex;align-items:center;justify-content:center;min-height:44px;padding:10px 18px;border-radius:8px;font-size:14px;font-weight:600;text-decoration:none;box-sizing:border-box}.oc-fiche-cta-b .oc-p{background:#FF611C;color:#fff}.oc-fiche-cta-b .oc-p:hover{background:#E04E0C}.oc-fiche-cta-b .oc-s{background:#fff;color:#323C52;border:1.5px solid rgba(50,60,82,.25)}@media (max-width:600px){.co-wrap h1{font-size:24px;line-height:1.25;text-transform:none}.oc-fiche-cta{padding:18px 16px}.oc-fiche-cta-b 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Un professionnel peut aussi interpr\u00e9ter vos r\u00e9sultats avec vous.<\/p><div class=\"oc-fiche-cta-b\"><a class=\"oc-p\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/prelevements-medicaux\/\">Pr\u00e9l\u00e8vement sanguin<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/rendez-vous\/\">Prendre rendez-vous<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"tel:+15146063350\">514 606-3350<\/a><\/div><\/div>\n\n\n <div class=\"co-intro\">\n Le PSA \u2014 Prostate-Specific Antigen, antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique \u2014 est une glycoprot\u00e9ine de la famille des kallikr\u00e9ines (hKK3) synth\u00e9tis\u00e9e exclusivement par les cellules \u00e9pith\u00e9liales de la glande prostatique, qu'elles soient normales, hyperplasiques ou malignes. Sa fonction physiologique est la liqu\u00e9faction du coagulum s\u00e9minal apr\u00e8s l'\u00e9jaculation, permettant la mobilisation des spermatozo\u00efdes. Le PSA est pr\u00e9sent en tr\u00e8s grande concentration dans le liquide s\u00e9minal (concentrations de l'ordre du milligramme par millilitre), et une infime fraction diffuse dans la circulation sanguine, o\u00f9 il peut \u00eatre dos\u00e9 \u00e0 l'\u00e9tat de traces (nanogrammes par millilitre) chez l'homme normal. L'\u00e9l\u00e9vation du PSA s\u00e9rique au-del\u00e0 des valeurs de r\u00e9f\u00e9rence ajust\u00e9es \u00e0 l'\u00e2ge signale une perturbation de l'architecture glandulaire prostatique \u2014 qu'elle soit b\u00e9nigne (hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate, prostatite, trauma) ou maligne (ad\u00e9nocarcinome prostatique) \u2014 permettant une fuite accrue de PSA dans la circulation. Depuis son introduction clinique dans les ann\u00e9es 1980 et son adoption g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e dans les ann\u00e9es 1990, le PSA est devenu le marqueur tumoral le plus prescrit au monde et la pierre angulaire du d\u00e9pistage et du suivi du cancer de la prostate \u2014 premier cancer chez l'homme au Canada avec environ 24 600 nouveaux cas attendus en 2023. Cependant, le PSA souffre de limitations importantes qui ont aliment\u00e9 un d\u00e9bat mondial sur la pertinence du d\u00e9pistage syst\u00e9matique : sa faible sp\u00e9cificit\u00e9 pour le cancer (60 \u00e0 75 % des biopsies r\u00e9alis\u00e9es pour PSA \u00e9lev\u00e9 sont n\u00e9gatives pour le cancer), le risque de sur-diagnostic de cancers indolents qui n'auraient jamais caus\u00e9 de sympt\u00f4mes ni de d\u00e9c\u00e8s, et le sur-traitement qui en r\u00e9sulte avec ses effets secondaires (incontinence, impuissance). Les strat\u00e9gies contemporaines de d\u00e9pistage s'orientent vers une approche plus individualis\u00e9e fond\u00e9e sur la discussion \u00e9clair\u00e9e entre le m\u00e9decin et le patient, l'utilisation du PSA libre\/total, du PSA density, de la v\u00e9locit\u00e9 du PSA et des nouveaux biomarqueurs (PHI \u2014 Prostate Health Index, 4Kscore, IsoPSA) pour mieux s\u00e9lectionner les hommes qui b\u00e9n\u00e9ficieront d'une biopsie.\n <\/div>\n\n <h2>Valeurs de r\u00e9f\u00e9rence ajust\u00e9es \u00e0 l'\u00e2ge<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Groupe d'\u00e2ge<\/th>\n <th>PSA total s\u00e9rique (seuil traditionnel)<\/th>\n <th>Remarques cliniques<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>40\u201349 ans<\/td>\n <td>< 2,5 \u00b5g\/L (ng\/mL)<\/td>\n <td>D\u00e9pistage pr\u00e9coce recommand\u00e9 chez les hommes \u00e0 haut risque (origine africaine + ant\u00e9c\u00e9dent familial de 1er degr\u00e9 < 65 ans) + PSA de base \u00e0 40 ans utile comme valeur de r\u00e9f\u00e9rence personnelle<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>50\u201359 ans<\/td>\n <td>< 3,5 \u00b5g\/L<\/td>\n <td>Tranche d'\u00e2ge de d\u00e9but de d\u00e9pistage standard pour les hommes \u00e0 risque moyen + discussion \u00e9clair\u00e9e m\u00e9decin-patient recommand\u00e9e par la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du cancer et l'AUC<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>60\u201369 ans<\/td>\n <td>< 4,5 \u00b5g\/L<\/td>\n <td>Pr\u00e9valence du cancer prostatique augmente avec l'\u00e2ge + mais aussi l'HBP qui \u00e9l\u00e8ve le PSA + interpr\u00e9tation plus d\u00e9licate + seuil classique de 4 \u00b5g\/L souvent utilis\u00e9 dans cette tranche<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>70\u201379 ans<\/td>\n <td>< 6,5 \u00b5g\/L<\/td>\n <td>Le b\u00e9n\u00e9fice du d\u00e9pistage apr\u00e8s 70 ans diminue (esp\u00e9rance de vie r\u00e9duite + risque de sur-traitement) + d\u00e9pistage individ\u00adualis\u00e9 selon l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et l'esp\u00e9rance de vie + arr\u00eat du d\u00e9pistage g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9 si esp\u00e9rance de vie < 10 ans<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Note sur le seuil de 4 \u00b5g\/L<\/td>\n <td colspan=\"2\">Le seuil classique de 4 \u00b5g\/L reste le seuil universel le plus utilis\u00e9 en pratique + mais il manque de sensibilit\u00e9 (15 % des cancers significatifs ont un PSA < 4) et de sp\u00e9cificit\u00e9 (75 % des hommes avec PSA entre 4 et 10 \u00b5g\/L n'ont pas de cancer \u00e0 la biopsie) + les seuils ajust\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge et les outils de raffinement du PSA am\u00e9liorent la performance diagnostique<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <h2>Causes d'\u00e9l\u00e9vation du PSA<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate (HBP) :<\/strong> cause la plus fr\u00e9quente d'\u00e9l\u00e9vation chronique mod\u00e9r\u00e9e du PSA (4\u201310 \u00b5g\/L) + le volume prostatique d\u00e9termine directement la quantit\u00e9 de PSA s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e \u2192 environ 0,3 \u00b5g\/L par gramme de tissu prostatique b\u00e9nin + le PSA density (PSA\/volume prostatique en cm\u00b3) < 0,15 \u00b5g\/L\/cm\u00b3 oriente vers une cause b\u00e9nigne + un homme de 70 ans avec une prostate de 80 cm\u00b3 peut avoir un PSA \u00ab normal pour son volume \u00bb \u00e0 24 \u00b5g\/L (80 \u00d7 0,3)<\/li>\n <li><strong>Prostatite aigu\u00eb bact\u00e9rienne :<\/strong> cause la plus fr\u00e9quente d'\u00e9l\u00e9vation aigu\u00eb et franche du PSA (parfois > 50\u2013100 \u00b5g\/L) + inflammation intense \u2192 rupture des jonctions serr\u00e9es entre les cellules \u00e9pith\u00e9liales \u2192 fuite massive de PSA dans la circulation + normalisation apr\u00e8s gu\u00e9rison de la prostatite en 4 \u00e0 8 semaines + ne jamais biopsier ni interpr\u00e9ter un PSA en contexte de prostatite aigu\u00eb<\/li>\n <li><strong>Cancer de la prostate :<\/strong> les cellules canc\u00e9reuses produisent moins de PSA par cellule que les cellules b\u00e9nignes \u2014 mais l'architecture glandulaire d\u00e9sorganis\u00e9e du cancer (absence de membranes basales intactes) permet une fuite disproportionn\u00e9e dans la circulation + les cancers de haut grade (Gleason 8\u201310) peuvent avoir un PSA paradoxalement bas car les cellules tr\u00e8s d\u00e9diff\u00e9renci\u00e9es ont perdu la capacit\u00e9 de synth\u00e9tiser le PSA<\/li>\n <li><strong>Manipulations prostatiques :<\/strong> toucher rectal (TR) \u2192 \u00e9l\u00e9vation transitoire modeste du PSA de 0,1 \u00e0 0,4 \u00b5g\/L + r\u00e9versible en 24\u201348 h + cystoscopie \u2192 \u00e9l\u00e9vation plus importante + biopsie prostatique \u2192 \u00e9l\u00e9vation majeure (PSA peut atteindre 20\u201340 \u00b5g\/L) qui se normalise en 4 \u00e0 6 semaines + \u00e9jaculation \u2192 \u00e9l\u00e9vation de 0,5 \u00e0 1 \u00b5g\/L sur 24\u201348 h \u2192 id\u00e9alement pas d'\u00e9jaculation dans les 48 h pr\u00e9c\u00e9dant le dosage + effort physique intense (v\u00e9lo) \u2192 \u00e9l\u00e9vation modeste<\/li>\n <li><strong>M\u00e9dicaments qui abaissent le PSA :<\/strong> inhibiteurs de la 5-alpha-r\u00e9ductase (finast\u00e9ride Proscar\u00ae + dutast\u00e9ride Avodart\u00ae) \u2192 r\u00e9duisent le PSA de 40 \u00e0 50 % apr\u00e8s 6 mois \u2192 pour les patients sous ces m\u00e9dicaments il faut doubler la valeur mesur\u00e9e pour estimer le PSA \u00ab corrig\u00e9 \u00bb + les anti-androg\u00e8nes + le LHRH + la castration \u2192 r\u00e9duisent le PSA quasi \u00e0 z\u00e9ro (outil de monitorage de la r\u00e9ponse au traitement)<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Outils de raffinement diagnostique au-del\u00e0 du PSA total<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Outil<\/th>\n <th>D\u00e9finition et calcul<\/th>\n <th>Interpr\u00e9tation et utilit\u00e9 clinique<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>Ratio PSA libre \/ PSA total (% PSA libre)<\/td>\n <td>Dans le sang, le PSA circule sous deux formes : PSA libre (non li\u00e9 \u2014 10\u201330 %) + PSA complex\u00e9 \u00e0 des prot\u00e9ines (ACT + A2M \u2014 70\u201390 %) + dans le cancer : proportion de PSA libre plus basse que dans l'HBP (le cancer produit plus de PSA complex\u00e9) \u2192 ratio PSA libre\/total < 15 % \u2192 risque \u00e9lev\u00e9 de cancer \u2192 biopsie recommand\u00e9e + ratio > 25 % \u2192 risque faible \u2192 surveillance possible<\/td>\n <td>Utile dans la zone grise PSA 4\u201310 \u00b5g\/L pour r\u00e9duire les biopsies inutiles + sensibilit\u00e9 95 % + sp\u00e9cificit\u00e9 18\u201336 % selon le seuil + \u00e0 \u00e9viter si PSA > 10 \u00b5g\/L (toujours biopsier) ou < 4 \u00b5g\/L (moins pertinent) + conditions strictes de pr\u00e9l\u00e8vement (centrifugation rapide + cong\u00e9lation)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>PSA density (densit\u00e9 du PSA)<\/td>\n <td>PSA total (\u00b5g\/L) \u00f7 volume prostatique (cm\u00b3 \u00e0 l'\u00e9chographie transrectale ou IRM) + normalise le PSA par le volume de la glande \u2192 corrige l'effet de taille de la prostate<\/td>\n <td>PSA density < 0,10 \u00b5g\/L\/cm\u00b3 \u2192 cancer peu probable + PSA density > 0,15 \u00b5g\/L\/cm\u00b3 \u2192 risque plus \u00e9lev\u00e9 de cancer cliniquement significatif \u2192 biopsie recommand\u00e9e m\u00eame si PSA total borderline<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>V\u00e9locit\u00e9 du PSA (PSAV)<\/td>\n <td>Variation annuelle du PSA = (PSA actuel \u2013 PSA ant\u00e9rieur) \u00f7 intervalle en ann\u00e9es + mesure la vitesse de mont\u00e9e du PSA dans le temps + n\u00e9cessite au moins 2 dosages espac\u00e9s de 12 \u00e0 18 mois dans le m\u00eame laboratoire<\/td>\n <td>PSAV > 0,75 \u00b5g\/L\/an (si PSA > 4) \u2192 risque accru de cancer + PSAV > 0,35\u20130,4 \u00b5g\/L\/an (si PSA entre 2 et 4) \u2192 signal d'alarme + une mont\u00e9e rapide du PSA est souvent plus informative que la valeur absolue isol\u00e9e<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>IRM multiparam\u00e9trique de la prostate (IRM-mp)<\/td>\n <td>IRM 3 Tesla avec s\u00e9quences T2 + diffusion (ADC) + perfusion dynamique + classification PI-RADS v2.1 (1 = tr\u00e8s peu probable + 5 = tr\u00e8s probable) + r\u00e9alis\u00e9e avant la biopsie ou pour guider les biopsies cibl\u00e9es<\/td>\n <td>PI-RADS 1\u20132 \u2192 biopsie diff\u00e9r\u00e9e possible + PI-RADS 3 \u2192 d\u00e9cision individualis\u00e9e + PI-RADS 4\u20135 \u2192 biopsie cibl\u00e9e IRM-TRUS fusion recommand\u00e9e + am\u00e9liore la d\u00e9tection des cancers cliniquement significatifs + r\u00e9duit la d\u00e9tection de cancers non significatifs + recommand\u00e9e avant toute biopsie initiale (lignes directrices EAU 2023)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Prostate Health Index (PHI)<\/td>\n <td>Formule combinant PSA total + PSA libre + [-2]proPSA (forme tronqu\u00e9e du PSA pr\u00e9curseur) \u2192 PHI = ([-2]proPSA \u00f7 PSA libre) \u00d7 \u221aPSA total + valeurs normales : PHI < 27 (faible risque) + 27\u201336 (risque interm\u00e9diaire) + > 36 (risque \u00e9lev\u00e9)<\/td>\n <td>Sup\u00e9rieur au PSA total et au ratio PSA libre\/total pour pr\u00e9dire un cancer cliniquement significatif (Gleason \u2265 7) + permet de r\u00e9duire les biopsies inutiles de 30\u201340 % + disponible dans certains laboratoires canadiens<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2139\ufe0f<\/span>\n <span>La d\u00e9cision de biopsier ou non apr\u00e8s un PSA \u00e9lev\u00e9 ne doit jamais reposer sur le PSA total seul \u2014 elle doit int\u00e9grer l'\u00e2ge, l'esp\u00e9rance de vie, les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, le toucher rectal, le ratio PSA libre\/total, le PSA density, la v\u00e9locit\u00e9, et id\u00e9alement l'IRM multiparam\u00e9trique de la prostate. Un PSA entre 4 et 10 \u00b5g\/L dans la zone grise est un signal qui m\u00e9rite investigation mais pas n\u00e9cessairement une biopsie imm\u00e9diate. La discussion \u00e9clair\u00e9e m\u00e9decin-patient sur les b\u00e9n\u00e9fices et les risques du d\u00e9pistage est au c\u0153ur des recommandations actuelles de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du cancer et de l'Association des urologues du Canada (AUC).<\/span>\n <\/div>\n\n <h2>D\u00e9pistage du cancer de la prostate \u2014 recommandations canadiennes<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Hommes \u00e0 risque moyen :<\/strong> discussion \u00e9clair\u00e9e \u00e0 partir de 50 ans sur les avantages et les risques du d\u00e9pistage par PSA + si d\u00e9cision de d\u00e9pister : PSA + TR annuels ou tous les 2 ans selon les r\u00e9sultats + arr\u00eat du d\u00e9pistage si esp\u00e9rance de vie < 10 ans ou \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral d\u00e9ficient<\/li>\n <li><strong>Hommes \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 :<\/strong> d\u00e9but du d\u00e9pistage \u00e0 40\u201345 ans + hommes d'origine africaine ou antillaise (risque 1,5 \u00e0 2 fois plus \u00e9lev\u00e9) + ant\u00e9c\u00e9dent familial de cancer de la prostate au premier degr\u00e9 diagnostiqu\u00e9 avant 65 ans + mutation BRCA2 (risque tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 de cancer agressif)<\/li>\n <li><strong>Suivi apr\u00e8s traitement curatif (chirurgie ou radioth\u00e9rapie) :<\/strong> apr\u00e8s prostatectomie radicale \u2192 PSA ind\u00e9tectable (< 0,1 \u00b5g\/L) attendu + r\u00e9cidive biochimique si PSA \u2265 0,2 \u00b5g\/L sur deux dosages cons\u00e9cutifs + apr\u00e8s radioth\u00e9rapie \u2192 nadir PSA (valeur minimale atteinte) + r\u00e9cidive biochimique si PSA > nadir + 2 \u00b5g\/L (crit\u00e8re Phoenix)<\/li>\n <li><strong>Surveillance active (Active Surveillance) :<\/strong> cancers de faible risque (PSA < 10 + Gleason 6 + stade T1c-T2a + biopsies peu envahies) \u2192 surveillance sans traitement imm\u00e9diat + PSA tous les 3\u20136 mois + biopsies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es \u00e0 1 an puis tous les 2\u20133 ans + IRM annuelle + traitement initi\u00e9 si progression \u2192 \u00e9vite le sur-traitement des cancers indolents tout en permettant de d\u00e9tecter pr\u00e9cocement une progression vers un cancer agressif<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Consultation m\u00e9dicale recommand\u00e9e<\/div>\n <p>Consulter un m\u00e9decin ou un urologue rapidement si un PSA est sup\u00e9rieur \u00e0 10 \u00b5g\/L quelle que soit la tranche d'\u00e2ge, ou sup\u00e9rieur aux seuils ajust\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge avec une progression rapide (v\u00e9locit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e), ou si le toucher rectal r\u00e9v\u00e8le un nodule indur\u00e9 ou une asym\u00e9trie suspecte \u2014 ces \u00e9l\u00e9ments imposent une \u00e9valuation urologique avec IRM multiparam\u00e9trique et discussion de biopsie sans d\u00e9lai inappropri\u00e9. Une \u00e9l\u00e9vation aigu\u00eb tr\u00e8s importante du PSA dans un contexte de fi\u00e8vre, de dysurie et de douleurs p\u00e9rin\u00e9ales impose d'abord l'exclusion d'une prostatite aigu\u00eb bact\u00e9rienne \u00e0 traiter avant toute biopsie.<\/p>\n <p>Pour le dosage du PSA, son interpr\u00e9tation en contexte clinique, la discussion sur le d\u00e9pistage du cancer de la prostate et l'orientation urologique, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consulter \u00e0 Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron prescrivent et interpr\u00e8tent le PSA total dans le cadre du d\u00e9pistage du cancer de la prostate apr\u00e8s une discussion \u00e9clair\u00e9e avec le patient, demandent le ratio PSA libre\/total et le PSA density si appropri\u00e9, r\u00e9alisent le toucher rectal, orientent vers l'urologie pour l'IRM multiparam\u00e9trique et la biopsie si indiqu\u00e9es, et assurent le suivi du PSA apr\u00e8s traitement curatif. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin ou d'un urologue. Le d\u00e9pistage du cancer de la prostate par le PSA est une d\u00e9cision m\u00e9dicale individualis\u00e9e impliquant une discussion \u00e9clair\u00e9e sur les b\u00e9n\u00e9fices (r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 sp\u00e9cifique), les risques (sur-diagnostic + sur-traitement) et les alternatives de surveillance.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PSA (antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique) : valeurs normales, interpr\u00e9tation et d\u00e9pistage | Clinique Omicron Urologie & Oncologie & M\u00e9decine de famille PSA total (antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique) Le PSA \u2014 Prostate-Specific Antigen, antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique \u2014 est une glycoprot\u00e9ine de la famille des kallikr\u00e9ines (hKK3) synth\u00e9tis\u00e9e exclusivement par les cellules \u00e9pith\u00e9liales de la glande prostatique, qu’elles soient… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/psa-totale-antigene-prostatique\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">PSA (Prostate-Specific Antigen): Normal Values, Interpretation, and Screening | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"PSA (antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique) | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"Le PSA est le marqueur du cancer de la prostate. 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