Sleep Apnea Syndrome (SAS): Diagnosis, CPAP, and Treatment | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Le SAHS est un syndrome d'apn\u00e9es-hypopn\u00e9es obstructives du sommeil causant somnolence, ronflements et complications cardiovasculaires. Polysomnographie, IAH, PPC et mandibulaire au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"apn\u00e9e du sommeil, SAHS, syndrome apn\u00e9es hypopn\u00e9es, PPC CPAP apn\u00e9e, polysomnographie apn\u00e9e, IAH index apn\u00e9e-hypopn\u00e9e, ronflements apn\u00e9e, somnolence diurne apn\u00e9e, apn\u00e9e traitement, apn\u00e9e du sommeil Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n\n.co-wrap * {\n font-family: 'Poppins', sans-serif;\n box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n max-width: 1100px;\n margin: 0 auto;\n padding: 30px 0 60px;\n margin-top: 10px;\n}\n.co-label {\n font-family: 'Cinzel', serif;\n font-size: 14px;\n font-weight: bold;\n letter-spacing: 1px;\n text-transform: uppercase;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 14px;\n display: block;\n}\n.co-wrap h1 {\n font-size: 32px;\n font-weight: 500;\n color: #323C52;\n margin: 0 0 22px;\n line-height: 1.2;\n letter-spacing: 0.5px;\n}\n.co-intro {\n font-size: 16px;\n font-weight: 400;\n line-height: 1.75;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 36px;\n padding-bottom: 32px;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.2);\n}\n.co-wrap h2 {\n font-size: 20px;\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n margin: 32px 0 12px;\n letter-spacing: 0.3px;\n}\n.co-wrap p {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.7;\n margin-bottom: 14px;\n}\n.co-list {\n list-style: none;\n padding: 0;\n margin: 12px 0 24px;\n}\n.co-list li {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n padding: 10px 14px 10px 38px;\n margin-bottom: 8px;\n border-radius: 6px;\n position: relative;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-left: 3px solid #4D6577;\n}\n.co-list li::before {\n content: \"\u2713\";\n position: absolute;\n left: 12px;\n font-weight: 700;\n color: #4D6577;\n}\n.co-table {\n width: 100%;\n border-collapse: collapse;\n margin: 14px 0 22px;\n font-size: 14px;\n border-radius: 8px;\n overflow: hidden;\n}\n.co-table thead tr {\n background: #323C52;\n color: #fff;\n}\n.co-table thead th {\n padding: 11px 16px;\n text-align: left;\n font-weight: 600;\n font-size: 13px;\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(even) {\n background: rgba(77,101,119,.06);\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(odd) {\n background: #fff;\n}\n.co-table td {\n padding: 10px 16px;\n color: #4D6577;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.12);\n font-size: 14px;\n vertical-align: top;\n}\n.co-table td:first-child {\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n}\n.co-infobox {\n display: flex;\n gap: 12px;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-radius: 8px;\n border-left: 4px solid #4D6577;\n padding: 14px 18px;\n margin: 18px 0 28px;\n font-size: 14px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.65;\n}\n.co-infobox .ico {\n font-size: 18px;\n flex-shrink: 0;\n}\n.co-urgence {\n background: #fff8f8;\n border-left: 5px solid #c0392b;\n border-radius: 6px;\n padding: 20px 26px;\n margin: 24px 0 32px;\n}\n.co-urgence .co-urgence-titre {\n font-size: 13px;\n font-weight: 700;\n color: #c0392b;\n letter-spacing: 1.5px;\n text-transform: uppercase;\n margin-bottom: 10px;\n}\n.co-urgence p {\n color: #5a2020;\n font-size: 14px;\n margin: 0 0 10px;\n line-height: 1.7;\n}\n.co-urgence p:last-child {\n margin-bottom: 0;\n}\n.co-disclaimer {\n font-size: 13px;\n color: #8a9aaa;\n font-style: italic;\n border-top: 1px solid rgba(77,101,119,.15);\n padding-top: 24px;\n margin-top: 40px;\n line-height: 1.6;\n}\n<\/style>\n<\/head>\n<body>\n<div class=\"co-wrap\">\n\n <span class=\"co-label\">Pneumologie & M\u00e9decine du sommeil & M\u00e9decine de famille<\/span>\n <h1>Syndrome d'apn\u00e9es-hypopn\u00e9es du sommeil (SAHS)<\/h1>\n\n <div class=\"co-intro\">\n Le syndrome d'apn\u00e9es-hypopn\u00e9es du sommeil (SAHS) \u2014 \u00e9galement d\u00e9sign\u00e9 syndrome d'apn\u00e9es obstructives du sommeil (SAOS) dans sa forme la plus fr\u00e9quente \u2014 est un trouble respiratoire du sommeil caract\u00e9ris\u00e9 par des \u00e9pisodes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s d'obstruction partielle (hypopn\u00e9es \u2014 r\u00e9duction du d\u00e9bit a\u00e9rien \u2265 30 % pendant \u2265 10 secondes associ\u00e9e \u00e0 une d\u00e9saturation ou un micro-\u00e9veil) ou totale (apn\u00e9es \u2014 arr\u00eat du d\u00e9bit a\u00e9rien pendant \u2265 10 secondes malgr\u00e9 persistance des efforts respiratoires thoraco-abdominaux) des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures pendant le sommeil, entra\u00eenant des d\u00e9saturations en oxyg\u00e8ne r\u00e9p\u00e9t\u00e9es + des micro-\u00e9veils + une fragmentation du sommeil + une somnolence diurne excessive et des complications cardiovasculaires et m\u00e9taboliques \u00e0 long terme. Le m\u00e9canisme physiopathologique fondamental du SAHS obstructif est l'effondrement des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures au niveau du pharynx lors de l'inspiration nocturne, favoris\u00e9 par la relaxation des muscles dilatateurs du pharynx (g\u00e9nioglosse + palatin) pendant le sommeil + la position couch\u00e9e (d\u00e9placement post\u00e9rieur de la langue + accumulation de graisse cervicale) + des facteurs anatomiques pr\u00e9disposants (macroglossie + micror\u00e9trognatisme + hypertrophie amygdalienne + cou court + ob\u00e9sit\u00e9 cervicale). Avec une pr\u00e9valence estim\u00e9e \u00e0 15\u201325 % de la population adulte g\u00e9n\u00e9rale pour les formes l\u00e9g\u00e8res et \u00e0 3\u20137 % pour les formes mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res n\u00e9cessitant un traitement, le SAHS est une \u00e9pid\u00e9mie silencieuse \u2014 dont 80\u201390 % des cas demeurent non diagnostiqu\u00e9s \u2014 associ\u00e9e \u00e0 un risque cardiovasculaire significativement accru (hypertension art\u00e9rielle + fibrillation auriculaire + insuffisance cardiaque + AVC + mort subite nocturne) et \u00e0 un risque d'accident de la route multipli\u00e9 par 2 \u00e0 7 chez les conducteurs non trait\u00e9s. La pression positive continue (PPC \u2014 CPAP en anglais) reste le traitement de r\u00e9f\u00e9rence des formes mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res, avec des b\u00e9n\u00e9fices cardiovasculaires et sur la qualit\u00e9 de vie document\u00e9s.\n <\/div>\n\n <h2>Facteurs de risque et pr\u00e9sentation clinique<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Primary risk factors:<\/strong> ob\u00e9sit\u00e9 (IMC \u2265 30 kg\/m\u00b2 \u2014 risque proportionnel au tour de cou ++ : > 43 cm chez l'homme + > 40 cm chez la femme) + sexe masculin (F:H = 1:2 avant la m\u00e9nopause \u2192 tend \u00e0 s'\u00e9galiser apr\u00e8s) + \u00e2ge (> 40 ans \u2014 pr\u00e9valence augmente avec l'\u00e2ge) + anomalies anatomiques (r\u00e9trognathisme + hypertrophie amygdalienne + macroglossie + voile du palais long + luette volumineuse) + hypothyro\u00efdie + acrom\u00e9galie + alcool et s\u00e9datifs (relaxent les muscles pharyng\u00e9s) + tabagisme + position dorsale de sommeil<\/li>\n <li><strong>Sympt\u00f4mes nocturnes :<\/strong> ronflements habituels et bruyants (pr\u00e9sents dans 95 % des SAHS \u2014 mais 45 % des adultes ronflent sans avoir de SAHS) + apn\u00e9es observ\u00e9es par le partenaire (pauses respiratoires + reprises bruyantes) + nycturie (micro-\u00e9veils \u2192 stimulation de la s\u00e9cr\u00e9tion du peptide natriur\u00e9tique \u2192 mictions nocturnes fr\u00e9quentes) + sudation nocturne + agitation + sommeil non r\u00e9parateur + cauchemars + r\u00e9veils en sursaut avec sensation d'\u00e9touffement<\/li>\n <li><strong>Sympt\u00f4mes diurnes :<\/strong> Excessive daytime sleepiness (EDS) + involuntary sleep episodes + chronic fatigue + morning headaches (nocturnal hypercapnia) + difficulty concentrating + memory problems + irritability + mood disorders + depression + erectile dysfunction<\/li>\n <li><strong>Score d'Epworth (ESS) :<\/strong> self-reported daytime sleepiness scale + 8 daily life situations rated 0\u20133 + total score 0\u201324 + score \u2265 10 = clinically significant excessive daytime sleepiness \u2192 indication for polysomnography + score \u2265 16 = severe sleepiness \u2192 driving prohibition recommended before treatment<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Diagnostic \u2014 examens du sommeil<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Review<\/th>\n <th>Description<\/th>\n <th>Indications and advantages\/limitations<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>Polysomnographie (PSG) en laboratoire \u2014 gold standard<\/td>\n <td>Enregistrement overnight en laboratoire du sommeil + EEG + EMG + EOG + d\u00e9bit naso-buccal + efforts respiratoires (ceintures) + SpO2 + ECG + position corporelle + vid\u00e9o + ronflements<\/td>\n <td>Examen de r\u00e9f\u00e9rence + permet le staging du sommeil + d\u00e9tecte tous les types d'apn\u00e9es (obstructives + centrales + mixtes) + indiqu\u00e9 si diagnostic incertain + si maladie cardiaque ou respiratoire s\u00e9v\u00e8re concomitante + si suspicion de parasomnies + si polygraphie ambulatoire n\u00e9gative malgr\u00e9 forte suspicion clinique + mais co\u00fbteux + d\u00e9lai d'attente long<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Ambulatory ventilatory polygraphy (AVP)<\/td>\n <td>Enregistrement \u00e0 domicile simplifi\u00e9 (sans EEG) + d\u00e9bit naso-buccal + efforts respiratoires + SpO2 + position + ronflements + fr\u00e9quence cardiaque<\/td>\n <td>Examen de premi\u00e8re intention au Qu\u00e9bec pour les patients avec forte probabilit\u00e9 pr\u00e9-test de SAHS sans comorbidit\u00e9 grave + moins co\u00fbteux + disponible plus rapidement + sensibilit\u00e9 80\u201390 % + peut sous-estimer l'IAH (sans EEG \u2192 le temps de sommeil r\u00e9el est estim\u00e9 \u2192 IAH peut \u00eatre sous-estim\u00e9 en cas d'insomnie concomitante)<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <h2>Index d'apn\u00e9e-hypopn\u00e9e (IAH) \u2014 classification de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>D\u00e9finition de l'IAH :<\/strong> Number of apneas + hypopneas per hour of sleep \u2192 primary measure of OSA severity + calculated in relation to total sleep time (PSG) or recording time (VPC \u2014 may underestimate)<\/li>\n <li><strong>SAHS l\u00e9ger :<\/strong> IAH 5-14 events\/hr + treatment per symptoms + if asymptomatic \u2192 monitoring + weight loss + positioning<\/li>\n <li><strong>SAHS mod\u00e9r\u00e9 :<\/strong> IAH 15-29 events\/h + recommended PPC + mandibular advancement devices (MADs) as an alternative<\/li>\n <li><strong>SAHS s\u00e9v\u00e8re :<\/strong> IAH \u2265 30 events\/h + CPAP = mandatory gold standard treatment + alternative oral medication if CPAP intolerance<\/li>\n <li><strong>D\u00e9saturation nocturne :<\/strong> T90 (temps pass\u00e9 avec SpO2 < 90 %) > 10 % du temps de sommeil = hypox\u00e9mie nocturne significative \u2192 aggrave le risque cardiovasculaire + n\u00e9cessite traitement ind\u00e9pendamment de l'IAH<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Treatment<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Pression positive continue (PPC \u2014 CPAP) \u2014 traitement de r\u00e9f\u00e9rence des formes mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res :<\/strong> Nasal or full face mask connected to a continuous positive airway pressure generator \u2192 maintains pressure in the upper airways \u2192 prevents pharyngeal collapse during sleep \u2192 near-complete elimination of apneas + normalization of SpO2 + elimination of micro-arousals + restoration of normal sleep architecture + effects on BP: reduction of systolic BP by 2 to 4 mmHg (modest but significant benefit for resistant hypertension) + reduction of somnolence + improvement in quality of life + prevention of road accidents + CPAP should be used every night + for at least 4 hours per night to be effective on cardiovascular criteria<\/li>\n <li><strong>Orth\u00e8se d'avancement mandibulaire (OAM) :<\/strong> Intra-oral device that moves the lower jaw forward, widens the pharynx, an alternative to CPAP for mild to moderate forms, or if CPAP is not tolerated in severe forms, less effective than CPAP on AHI but better compliance (superior comfort), manufactured by a dentist or orthodontist specializing in sleep medicine, can cause temporomandibular joint pain, long-term modification of dental occlusion.<\/li>\n <li><strong>Mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques (toutes les formes) :<\/strong> Weight loss (OSA reduction of 2\u20133 events\/h per kg lost) + avoid alcohol + sedatives + hypnotics + lateral sleep position (avoid supine position\u2014positional pillow + positional alarm) + treatment of hypothyroidism if present + smoking cessation<\/li>\n <li><strong>Traitement chirurgical (cas s\u00e9lectionn\u00e9s) :<\/strong> Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) + tonsillectomy (children + adults with tonsillar hypertrophy) + maxillomandibular advancement (MMA \u2014 bone advancement surgery + highly effective + durable results + AHI reduced by 80\u201390% %) + nose surgery (septoplasty + turbinectomy to improve CPAP tolerance) + hypoglossal nerve stimulation (Inspire\u00ae \u2014 neuromodulation \u2014 for CPAP-intolerant patients with AHI 15\u201365)<\/li>\n <li><strong>Tirzepatide + GLP-1 agonistes (donn\u00e9es r\u00e9centes) :<\/strong> The SURMOUNT-OSA (2024) study demonstrated a significant reduction in AHI (-63 % vs -52 % depending on the cohort) with tirzepatide in patients with obesity and OSA, opening a new therapeutic avenue complementary to CPAP.<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2119\ufe0f<\/span>\n <span>Le SAHS non trait\u00e9 est associ\u00e9 \u00e0 une multiplication par 2 \u00e0 7 du risque d'accident de la route par somnolence au volant. Au Qu\u00e9bec, les m\u00e9decins ont l'obligation l\u00e9gale de signaler \u00e0 la SAAQ tout patient avec un SAHS s\u00e9v\u00e8re non trait\u00e9 ou non compliant au traitement qui conduit un v\u00e9hicule \u2014 particuli\u00e8rement les conducteurs professionnels (camionneurs + op\u00e9rateurs de machines lourdes + pilotes). Un patient avec un score d'Epworth \u2265 16 doit \u00eatre averti de ne pas conduire jusqu'\u00e0 l'initiation d'un traitement efficace.<\/span>\n <\/div>\n\n <h2>Complications du SAHS non trait\u00e9<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Cardiovascular<\/strong> Arterial hypertension (present in 50\u201380 % of severe OSA \u2014 main cause of resistant hypertension) + atrial fibrillation (risk \u00d7 2\u20134) + heart failure + coronary artery disease + nocturnal ischemic stroke + nocturnal sudden death + mild PAH<\/li>\n <li><strong>M\u00e9taboliques :<\/strong> worsening of type 2 diabetes (insulin resistance) + metabolic syndrome + non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)<\/li>\n <li><strong>Neurological and cognitive:<\/strong> Concentration problems + memory problems + accelerated cognitive decline + depression + anxiety<\/li>\n <li><strong>S\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re :<\/strong> Drowsy driving + road accidents (risk \u00d7 2\u20137 + risk \u00d7 10\u201312 for untreated severe SAHS)<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Medical consultation recommended<\/div>\n <p>Consulter un m\u00e9decin si vous ronflez fortement + si votre partenaire observe des pauses respiratoires nocturnes + si vous souffrez d'une somnolence diurne excessive malgr\u00e9 un temps de sommeil suffisant (score d'Epworth \u2265 10) + ou si vous vous endormez involontairement au volant ou dans des situations dangereuses \u2014 ces signes \u00e9voquent un SAHS devant \u00eatre \u00e9valu\u00e9 par polygraphie ventilatoire. Ne pas conduire si somnolence s\u00e9v\u00e8re avant d'avoir consult\u00e9. Pour la prescription d'une polygraphie ventilatoire ambulatoire et l'orientation vers un centre de m\u00e9decine du sommeil, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron \u00e9valuent la somnolence diurne par le score d'Epworth, d\u00e9pistent le SAHS par l'anamn\u00e8se + le questionnaire STOP-BANG + l'examen ORL, prescrivent la polygraphie ventilatoire ambulatoire, initient la PPC (CPAP) apr\u00e8s confirmation diagnostique et en assurent le suivi (observance + effets + ajustement de la pression), prescrivent les orth\u00e8ses d'avancement mandibulaire pour les formes l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es, prodiguent les conseils de perte de poids et de positionnement, et orientent vers la pneumologie + la chirurgie ORL + la m\u00e9decine du sommeil pour les cas complexes ou r\u00e9fractaires. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin ou d'un sp\u00e9cialiste du sommeil. Le diagnostic de SAHS ne peut \u00eatre pos\u00e9 sans un examen du sommeil objectif (polygraphie ventilatoire ou polysomnographie). Les patients avec SAHS s\u00e9v\u00e8re non trait\u00e9 ont l'obligation l\u00e9gale de signaler leur condition \u00e0 la SAAQ s'ils conduisent un v\u00e9hicule au Qu\u00e9bec.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Apn\u00e9e du sommeil (SAHS) : diagnostic, PPC et traitement | Clinique Omicron Pneumologie & M\u00e9decine du sommeil & M\u00e9decine de famille Syndrome d’apn\u00e9es-hypopn\u00e9es du sommeil (SAHS) Le syndrome d’apn\u00e9es-hypopn\u00e9es du sommeil (SAHS) \u2014 \u00e9galement d\u00e9sign\u00e9 syndrome d’apn\u00e9es obstructives du sommeil (SAOS) dans sa forme la plus fr\u00e9quente \u2014 est un trouble respiratoire du sommeil caract\u00e9ris\u00e9… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/sahs-apnee-du-sommeil\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Sleep Apnea Syndrome (SAS): Diagnosis, CPAP, and Treatment | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"SAHS (apn\u00e9e du sommeil) | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"SAHS (apn\u00e9e du sommeil) SAHS (apn\u00e9e du sommeil) est une condition m\u00e9dicale qui peut n\u00e9cessiter une \u00e9valuation et un suivi m\u00e9dical appropri\u00e9s. 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\n\t\t\t\t\t\n\n\n\n\nSleep Apnea Syndrome (SAS): Diagnosis, CPAP, and Treatment | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Le SAHS est un syndrome d'apn\u00e9es-hypopn\u00e9es obstructives du sommeil causant somnolence, ronflements et complications cardiovasculaires. Polysomnographie, IAH, PPC et mandibulaire au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"apn\u00e9e du sommeil, SAHS, syndrome apn\u00e9es hypopn\u00e9es, PPC CPAP apn\u00e9e, polysomnographie apn\u00e9e, IAH index apn\u00e9e-hypopn\u00e9e, ronflements apn\u00e9e, somnolence diurne apn\u00e9e, apn\u00e9e traitement, apn\u00e9e du sommeil Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n\n.co-wrap * {\n font-family: 'Poppins', sans-serif;\n box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n max-width: 1100px;\n margin: 0 auto;\n padding: 30px 0 60px;\n margin-top: 10px;\n}\n.co-label {\n font-family: 'Cinzel', serif;\n font-size: 14px;\n font-weight: bold;\n letter-spacing: 1px;\n text-transform: uppercase;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 14px;\n display: block;\n}\n.co-wrap h1 {\n font-size: 32px;\n font-weight: 500;\n color: #323C52;\n margin: 0 0 22px;\n line-height: 1.2;\n letter-spacing: 0.5px;\n}\n.co-intro {\n font-size: 16px;\n font-weight: 400;\n line-height: 1.75;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 36px;\n padding-bottom: 32px;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.2);\n}\n.co-wrap h2 {\n font-size: 20px;\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n margin: 32px 0 12px;\n letter-spacing: 0.3px;\n}\n.co-wrap p {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.7;\n margin-bottom: 14px;\n}\n.co-list {\n list-style: none;\n padding: 0;\n margin: 12px 0 24px;\n}\n.co-list li {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n padding: 10px 14px 10px 38px;\n margin-bottom: 8px;\n border-radius: 6px;\n position: relative;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-left: 3px solid #4D6577;\n}\n.co-list li::before {\n content: \"\u2713\";\n position: absolute;\n left: 12px;\n font-weight: 700;\n color: #4D6577;\n}\n.co-table {\n width: 100%;\n border-collapse: collapse;\n margin: 14px 0 22px;\n font-size: 14px;\n border-radius: 8px;\n overflow: hidden;\n}\n.co-table thead tr {\n background: #323C52;\n color: #fff;\n}\n.co-table thead th {\n padding: 11px 16px;\n text-align: left;\n font-weight: 600;\n font-size: 13px;\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(even) {\n background: rgba(77,101,119,.06);\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(odd) {\n background: #fff;\n}\n.co-table td {\n padding: 10px 16px;\n color: #4D6577;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.12);\n font-size: 14px;\n vertical-align: top;\n}\n.co-table td:first-child {\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n}\n.co-infobox {\n display: flex;\n gap: 12px;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-radius: 8px;\n border-left: 4px solid #4D6577;\n padding: 14px 18px;\n margin: 18px 0 28px;\n font-size: 14px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.65;\n}\n.co-infobox .ico {\n font-size: 18px;\n flex-shrink: 0;\n}\n.co-urgence {\n background: #fff8f8;\n border-left: 5px solid #c0392b;\n border-radius: 6px;\n padding: 20px 26px;\n margin: 24px 0 32px;\n}\n.co-urgence .co-urgence-titre {\n font-size: 13px;\n font-weight: 700;\n color: #c0392b;\n letter-spacing: 1.5px;\n text-transform: uppercase;\n margin-bottom: 10px;\n}\n.co-urgence p {\n color: #5a2020;\n font-size: 14px;\n margin: 0 0 10px;\n line-height: 1.7;\n}\n.co-urgence p:last-child {\n margin-bottom: 0;\n}\n.co-disclaimer {\n font-size: 13px;\n color: #8a9aaa;\n font-style: italic;\n border-top: 1px solid rgba(77,101,119,.15);\n padding-top: 24px;\n margin-top: 40px;\n line-height: 1.6;\n}\n<\/style>\n<\/head>\n<body>\n<div class=\"co-wrap\">\n\n <span class=\"co-label\">Pneumologie & M\u00e9decine du sommeil & M\u00e9decine de famille<\/span>\n <h1>Syndrome d'apn\u00e9es-hypopn\u00e9es du sommeil (SAHS)<\/h1>\n\n <div class=\"co-intro\">\n Le syndrome d'apn\u00e9es-hypopn\u00e9es du sommeil (SAHS) \u2014 \u00e9galement d\u00e9sign\u00e9 syndrome d'apn\u00e9es obstructives du sommeil (SAOS) dans sa forme la plus fr\u00e9quente \u2014 est un trouble respiratoire du sommeil caract\u00e9ris\u00e9 par des \u00e9pisodes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s d'obstruction partielle (hypopn\u00e9es \u2014 r\u00e9duction du d\u00e9bit a\u00e9rien \u2265 30 % pendant \u2265 10 secondes associ\u00e9e \u00e0 une d\u00e9saturation ou un micro-\u00e9veil) ou totale (apn\u00e9es \u2014 arr\u00eat du d\u00e9bit a\u00e9rien pendant \u2265 10 secondes malgr\u00e9 persistance des efforts respiratoires thoraco-abdominaux) des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures pendant le sommeil, entra\u00eenant des d\u00e9saturations en oxyg\u00e8ne r\u00e9p\u00e9t\u00e9es + des micro-\u00e9veils + une fragmentation du sommeil + une somnolence diurne excessive et des complications cardiovasculaires et m\u00e9taboliques \u00e0 long terme. Le m\u00e9canisme physiopathologique fondamental du SAHS obstructif est l'effondrement des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures au niveau du pharynx lors de l'inspiration nocturne, favoris\u00e9 par la relaxation des muscles dilatateurs du pharynx (g\u00e9nioglosse + palatin) pendant le sommeil + la position couch\u00e9e (d\u00e9placement post\u00e9rieur de la langue + accumulation de graisse cervicale) + des facteurs anatomiques pr\u00e9disposants (macroglossie + micror\u00e9trognatisme + hypertrophie amygdalienne + cou court + ob\u00e9sit\u00e9 cervicale). Avec une pr\u00e9valence estim\u00e9e \u00e0 15\u201325 % de la population adulte g\u00e9n\u00e9rale pour les formes l\u00e9g\u00e8res et \u00e0 3\u20137 % pour les formes mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res n\u00e9cessitant un traitement, le SAHS est une \u00e9pid\u00e9mie silencieuse \u2014 dont 80\u201390 % des cas demeurent non diagnostiqu\u00e9s \u2014 associ\u00e9e \u00e0 un risque cardiovasculaire significativement accru (hypertension art\u00e9rielle + fibrillation auriculaire + insuffisance cardiaque + AVC + mort subite nocturne) et \u00e0 un risque d'accident de la route multipli\u00e9 par 2 \u00e0 7 chez les conducteurs non trait\u00e9s. La pression positive continue (PPC \u2014 CPAP en anglais) reste le traitement de r\u00e9f\u00e9rence des formes mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res, avec des b\u00e9n\u00e9fices cardiovasculaires et sur la qualit\u00e9 de vie document\u00e9s.\n <\/div>\n\n <h2>Facteurs de risque et pr\u00e9sentation clinique<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Primary risk factors:<\/strong> ob\u00e9sit\u00e9 (IMC \u2265 30 kg\/m\u00b2 \u2014 risque proportionnel au tour de cou ++ : > 43 cm chez l'homme + > 40 cm chez la femme) + sexe masculin (F:H = 1:2 avant la m\u00e9nopause \u2192 tend \u00e0 s'\u00e9galiser apr\u00e8s) + \u00e2ge (> 40 ans \u2014 pr\u00e9valence augmente avec l'\u00e2ge) + anomalies anatomiques (r\u00e9trognathisme + hypertrophie amygdalienne + macroglossie + voile du palais long + luette volumineuse) + hypothyro\u00efdie + acrom\u00e9galie + alcool et s\u00e9datifs (relaxent les muscles pharyng\u00e9s) + tabagisme + position dorsale de sommeil<\/li>\n <li><strong>Sympt\u00f4mes nocturnes :<\/strong> ronflements habituels et bruyants (pr\u00e9sents dans 95 % des SAHS \u2014 mais 45 % des adultes ronflent sans avoir de SAHS) + apn\u00e9es observ\u00e9es par le partenaire (pauses respiratoires + reprises bruyantes) + nycturie (micro-\u00e9veils \u2192 stimulation de la s\u00e9cr\u00e9tion du peptide natriur\u00e9tique \u2192 mictions nocturnes fr\u00e9quentes) + sudation nocturne + agitation + sommeil non r\u00e9parateur + cauchemars + r\u00e9veils en sursaut avec sensation d'\u00e9touffement<\/li>\n <li><strong>Sympt\u00f4mes diurnes :<\/strong> Excessive daytime sleepiness (EDS) + involuntary sleep episodes + chronic fatigue + morning headaches (nocturnal hypercapnia) + difficulty concentrating + memory problems + irritability + mood disorders + depression + erectile dysfunction<\/li>\n <li><strong>Score d'Epworth (ESS) :<\/strong> self-reported daytime sleepiness scale + 8 daily life situations rated 0\u20133 + total score 0\u201324 + score \u2265 10 = clinically significant excessive daytime sleepiness \u2192 indication for polysomnography + score \u2265 16 = severe sleepiness \u2192 driving prohibition recommended before treatment<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Diagnostic \u2014 examens du sommeil<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Review<\/th>\n <th>Description<\/th>\n <th>Indications and advantages\/limitations<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>Polysomnographie (PSG) en laboratoire \u2014 gold standard<\/td>\n <td>Enregistrement overnight en laboratoire du sommeil + EEG + EMG + EOG + d\u00e9bit naso-buccal + efforts respiratoires (ceintures) + SpO2 + ECG + position corporelle + vid\u00e9o + ronflements<\/td>\n <td>Examen de r\u00e9f\u00e9rence + permet le staging du sommeil + d\u00e9tecte tous les types d'apn\u00e9es (obstructives + centrales + mixtes) + indiqu\u00e9 si diagnostic incertain + si maladie cardiaque ou respiratoire s\u00e9v\u00e8re concomitante + si suspicion de parasomnies + si polygraphie ambulatoire n\u00e9gative malgr\u00e9 forte suspicion clinique + mais co\u00fbteux + d\u00e9lai d'attente long<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Ambulatory ventilatory polygraphy (AVP)<\/td>\n <td>Enregistrement \u00e0 domicile simplifi\u00e9 (sans EEG) + d\u00e9bit naso-buccal + efforts respiratoires + SpO2 + position + ronflements + fr\u00e9quence cardiaque<\/td>\n <td>Examen de premi\u00e8re intention au Qu\u00e9bec pour les patients avec forte probabilit\u00e9 pr\u00e9-test de SAHS sans comorbidit\u00e9 grave + moins co\u00fbteux + disponible plus rapidement + sensibilit\u00e9 80\u201390 % + peut sous-estimer l'IAH (sans EEG \u2192 le temps de sommeil r\u00e9el est estim\u00e9 \u2192 IAH peut \u00eatre sous-estim\u00e9 en cas d'insomnie concomitante)<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <h2>Index d'apn\u00e9e-hypopn\u00e9e (IAH) \u2014 classification de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>D\u00e9finition de l'IAH :<\/strong> Number of apneas + hypopneas per hour of sleep \u2192 primary measure of OSA severity + calculated in relation to total sleep time (PSG) or recording time (VPC \u2014 may underestimate)<\/li>\n <li><strong>SAHS l\u00e9ger :<\/strong> IAH 5-14 events\/hr + treatment per symptoms + if asymptomatic \u2192 monitoring + weight loss + positioning<\/li>\n <li><strong>SAHS mod\u00e9r\u00e9 :<\/strong> IAH 15-29 events\/h + recommended PPC + mandibular advancement devices (MADs) as an alternative<\/li>\n <li><strong>SAHS s\u00e9v\u00e8re :<\/strong> IAH \u2265 30 events\/h + CPAP = mandatory gold standard treatment + alternative oral medication if CPAP intolerance<\/li>\n <li><strong>D\u00e9saturation nocturne :<\/strong> T90 (temps pass\u00e9 avec SpO2 < 90 %) > 10 % du temps de sommeil = hypox\u00e9mie nocturne significative \u2192 aggrave le risque cardiovasculaire + n\u00e9cessite traitement ind\u00e9pendamment de l'IAH<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Treatment<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Pression positive continue (PPC \u2014 CPAP) \u2014 traitement de r\u00e9f\u00e9rence des formes mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res :<\/strong> Nasal or full face mask connected to a continuous positive airway pressure generator \u2192 maintains pressure in the upper airways \u2192 prevents pharyngeal collapse during sleep \u2192 near-complete elimination of apneas + normalization of SpO2 + elimination of micro-arousals + restoration of normal sleep architecture + effects on BP: reduction of systolic BP by 2 to 4 mmHg (modest but significant benefit for resistant hypertension) + reduction of somnolence + improvement in quality of life + prevention of road accidents + CPAP should be used every night + for at least 4 hours per night to be effective on cardiovascular criteria<\/li>\n <li><strong>Orth\u00e8se d'avancement mandibulaire (OAM) :<\/strong> Intra-oral device that moves the lower jaw forward, widens the pharynx, an alternative to CPAP for mild to moderate forms, or if CPAP is not tolerated in severe forms, less effective than CPAP on AHI but better compliance (superior comfort), manufactured by a dentist or orthodontist specializing in sleep medicine, can cause temporomandibular joint pain, long-term modification of dental occlusion.<\/li>\n <li><strong>Mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques (toutes les formes) :<\/strong> Weight loss (OSA reduction of 2\u20133 events\/h per kg lost) + avoid alcohol + sedatives + hypnotics + lateral sleep position (avoid supine position\u2014positional pillow + positional alarm) + treatment of hypothyroidism if present + smoking cessation<\/li>\n <li><strong>Traitement chirurgical (cas s\u00e9lectionn\u00e9s) :<\/strong> Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) + tonsillectomy (children + adults with tonsillar hypertrophy) + maxillomandibular advancement (MMA \u2014 bone advancement surgery + highly effective + durable results + AHI reduced by 80\u201390% %) + nose surgery (septoplasty + turbinectomy to improve CPAP tolerance) + hypoglossal nerve stimulation (Inspire\u00ae \u2014 neuromodulation \u2014 for CPAP-intolerant patients with AHI 15\u201365)<\/li>\n <li><strong>Tirzepatide + GLP-1 agonistes (donn\u00e9es r\u00e9centes) :<\/strong> The SURMOUNT-OSA (2024) study demonstrated a significant reduction in AHI (-63 % vs -52 % depending on the cohort) with tirzepatide in patients with obesity and OSA, opening a new therapeutic avenue complementary to CPAP.<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2119\ufe0f<\/span>\n <span>Le SAHS non trait\u00e9 est associ\u00e9 \u00e0 une multiplication par 2 \u00e0 7 du risque d'accident de la route par somnolence au volant. Au Qu\u00e9bec, les m\u00e9decins ont l'obligation l\u00e9gale de signaler \u00e0 la SAAQ tout patient avec un SAHS s\u00e9v\u00e8re non trait\u00e9 ou non compliant au traitement qui conduit un v\u00e9hicule \u2014 particuli\u00e8rement les conducteurs professionnels (camionneurs + op\u00e9rateurs de machines lourdes + pilotes). Un patient avec un score d'Epworth \u2265 16 doit \u00eatre averti de ne pas conduire jusqu'\u00e0 l'initiation d'un traitement efficace.<\/span>\n <\/div>\n\n <h2>Complications du SAHS non trait\u00e9<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Cardiovascular<\/strong> Arterial hypertension (present in 50\u201380 % of severe OSA \u2014 main cause of resistant hypertension) + atrial fibrillation (risk \u00d7 2\u20134) + heart failure + coronary artery disease + nocturnal ischemic stroke + nocturnal sudden death + mild PAH<\/li>\n <li><strong>M\u00e9taboliques :<\/strong> worsening of type 2 diabetes (insulin resistance) + metabolic syndrome + non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)<\/li>\n <li><strong>Neurological and cognitive:<\/strong> Concentration problems + memory problems + accelerated cognitive decline + depression + anxiety<\/li>\n <li><strong>S\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re :<\/strong> Drowsy driving + road accidents (risk \u00d7 2\u20137 + risk \u00d7 10\u201312 for untreated severe SAHS)<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Medical consultation recommended<\/div>\n <p>Consulter un m\u00e9decin si vous ronflez fortement + si votre partenaire observe des pauses respiratoires nocturnes + si vous souffrez d'une somnolence diurne excessive malgr\u00e9 un temps de sommeil suffisant (score d'Epworth \u2265 10) + ou si vous vous endormez involontairement au volant ou dans des situations dangereuses \u2014 ces signes \u00e9voquent un SAHS devant \u00eatre \u00e9valu\u00e9 par polygraphie ventilatoire. Ne pas conduire si somnolence s\u00e9v\u00e8re avant d'avoir consult\u00e9. Pour la prescription d'une polygraphie ventilatoire ambulatoire et l'orientation vers un centre de m\u00e9decine du sommeil, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron \u00e9valuent la somnolence diurne par le score d'Epworth, d\u00e9pistent le SAHS par l'anamn\u00e8se + le questionnaire STOP-BANG + l'examen ORL, prescrivent la polygraphie ventilatoire ambulatoire, initient la PPC (CPAP) apr\u00e8s confirmation diagnostique et en assurent le suivi (observance + effets + ajustement de la pression), prescrivent les orth\u00e8ses d'avancement mandibulaire pour les formes l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es, prodiguent les conseils de perte de poids et de positionnement, et orientent vers la pneumologie + la chirurgie ORL + la m\u00e9decine du sommeil pour les cas complexes ou r\u00e9fractaires. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin ou d'un sp\u00e9cialiste du sommeil. Le diagnostic de SAHS ne peut \u00eatre pos\u00e9 sans un examen du sommeil objectif (polygraphie ventilatoire ou polysomnographie). Les patients avec SAHS s\u00e9v\u00e8re non trait\u00e9 ont l'obligation l\u00e9gale de signaler leur condition \u00e0 la SAAQ s'ils conduisent un v\u00e9hicule au Qu\u00e9bec.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Apn\u00e9e du sommeil (SAHS) : diagnostic, PPC et traitement | Clinique Omicron Pneumologie & M\u00e9decine du sommeil & M\u00e9decine de famille Syndrome d’apn\u00e9es-hypopn\u00e9es du sommeil (SAHS) Le syndrome d’apn\u00e9es-hypopn\u00e9es du sommeil (SAHS) \u2014 \u00e9galement d\u00e9sign\u00e9 syndrome d’apn\u00e9es obstructives du sommeil (SAOS) dans sa forme la plus fr\u00e9quente \u2014 est un trouble respiratoire du sommeil caract\u00e9ris\u00e9… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/sahs-apnee-du-sommeil\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Sleep Apnea Syndrome (SAS): Diagnosis, CPAP, and Treatment | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"SAHS (apn\u00e9e du sommeil) | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"SAHS (apn\u00e9e du sommeil) SAHS (apn\u00e9e du sommeil) est une condition m\u00e9dicale qui peut n\u00e9cessiter une \u00e9valuation et un suivi m\u00e9dical appropri\u00e9s. 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