Tachycardie : types, diagnostic diff\u00e9rentiel et traitement | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La tachycardie est une fr\u00e9quence cardiaque sup\u00e9rieure \u00e0 100 battements par minute. TSV TRNAV fibrillation auriculaire tachycardie ventriculaire, ECG algorithme, ad\u00e9nosine cardioversion et traitement au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"tachycardie, tachycardie supraventriculaire, TSV tachycardie, fibrillation auriculaire, tachycardie ventriculaire, tachycardie ad\u00e9nosine, ECG tachycardie, cardioversion tachycardie, tachycardie traitement, tachycardie Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n\n.co-wrap * {\n font-family: 'Poppins', sans-serif;\n box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n max-width: 1100px;\n margin: 0 auto;\n padding: 30px 0 60px;\n margin-top: 10px;\n}\n.co-label {\n font-family: 'Cinzel', serif;\n font-size: 14px;\n font-weight: bold;\n letter-spacing: 1px;\n text-transform: uppercase;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 14px;\n display: block;\n}\n.co-wrap h1 {\n font-size: 32px;\n font-weight: 500;\n color: #323C52;\n margin: 0 0 22px;\n line-height: 1.2;\n letter-spacing: 0.5px;\n}\n.co-intro {\n font-size: 16px;\n font-weight: 400;\n line-height: 1.75;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 36px;\n padding-bottom: 32px;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.2);\n}\n.co-wrap h2 {\n font-size: 20px;\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n margin: 32px 0 12px;\n letter-spacing: 0.3px;\n}\n.co-wrap p {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.7;\n margin-bottom: 14px;\n}\n.co-list {\n list-style: none;\n padding: 0;\n margin: 12px 0 24px;\n}\n.co-list li {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n padding: 10px 14px 10px 38px;\n margin-bottom: 8px;\n border-radius: 6px;\n position: relative;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-left: 3px solid #4D6577;\n}\n.co-list li::before {\n content: \"\u2713\";\n position: absolute;\n left: 12px;\n font-weight: 700;\n color: #4D6577;\n}\n.co-table {\n width: 100%;\n border-collapse: collapse;\n margin: 14px 0 22px;\n font-size: 14px;\n border-radius: 8px;\n overflow: hidden;\n}\n.co-table thead tr {\n background: #323C52;\n color: #fff;\n}\n.co-table thead th {\n padding: 11px 16px;\n text-align: left;\n font-weight: 600;\n font-size: 13px;\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(even) {\n background: rgba(77,101,119,.06);\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(odd) {\n background: #fff;\n}\n.co-table td {\n padding: 10px 16px;\n color: #4D6577;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.12);\n font-size: 14px;\n vertical-align: top;\n}\n.co-table td:first-child {\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n}\n.co-infobox {\n display: flex;\n gap: 12px;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-radius: 8px;\n border-left: 4px solid #4D6577;\n padding: 14px 18px;\n margin: 18px 0 28px;\n font-size: 14px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.65;\n}\n.co-infobox .ico {\n font-size: 18px;\n flex-shrink: 0;\n}\n.co-urgence {\n background: #fff8f8;\n border-left: 5px solid #c0392b;\n border-radius: 6px;\n padding: 20px 26px;\n margin: 24px 0 32px;\n}\n.co-urgence .co-urgence-titre {\n font-size: 13px;\n font-weight: 700;\n color: #c0392b;\n letter-spacing: 1.5px;\n text-transform: uppercase;\n margin-bottom: 10px;\n}\n.co-urgence p {\n color: #5a2020;\n font-size: 14px;\n margin: 0 0 10px;\n line-height: 1.7;\n}\n.co-urgence p:last-child {\n margin-bottom: 0;\n}\n.co-disclaimer {\n font-size: 13px;\n color: #8a9aaa;\n font-style: italic;\n border-top: 1px solid rgba(77,101,119,.15);\n padding-top: 24px;\n margin-top: 40px;\n line-height: 1.6;\n}\n<\/style>\n<\/head>\n<body>\n<div class=\"co-wrap\">\n\n <span class=\"co-label\">Cardiologie & M\u00e9decine d'urgence & M\u00e9decine de famille<\/span>\n <h1>Tachycardia<\/h1>\n\n <div class=\"co-intro\">\n La tachycardie est d\u00e9finie par une fr\u00e9quence cardiaque sup\u00e9rieure \u00e0 100 battements par minute (bpm) au repos chez l'adulte \u2014 et constitue l'une des pr\u00e9sentations cliniques les plus fr\u00e9quentes et les plus vari\u00e9es en m\u00e9decine d'urgence et en cardiologie, allant de l'arythmie b\u00e9nigne sans cons\u00e9quence h\u00e9modynamique (tachycardie sinusale r\u00e9actionnelle + extrasystoles) \u00e0 l'urgence cardiovasculaire mena\u00e7ant le pronostic vital (tachycardie ventriculaire + fibrillation ventriculaire + tachycardie supraventriculaire avec instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique). La d\u00e9marche clinique devant une tachycardie repose sur deux questions fondamentales et s\u00e9quentielles : premi\u00e8rement, le patient est-il h\u00e9modynamiquement instable (hypotension + \u00e9tat de choc + syncope + douleur thoracique isch\u00e9mique + insuffisance cardiaque aigu\u00eb) \u2192 si oui : cardioversion \u00e9lectrique synchronis\u00e9e imm\u00e9diate sans d\u00e9lai + deuxi\u00e8mement, la tachycardie est-elle \u00e0 complexes QRS larges (> 0,12 s \u2014 3 petits carreaux) ou \u00e0 complexes \u00e9troits (< 0,12 s) sur l'\u00e9lectrocardiogramme \u00e0 12 d\u00e9rivations \u2192 cette distinction oriente fondamentalement le diagnostic diff\u00e9rentiel et le traitement. Les tachycardies \u00e0 complexes \u00e9troits sont presque toujours d'origine supraventriculaire (au-dessus du faisceau de His) et g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nignes + alors que les tachycardies \u00e0 complexes larges peuvent \u00eatre d'origine ventriculaire (tachycardie ventriculaire \u2014 potentiellement mortelle) ou supraventriculaire avec bloc de branche ou conduction aberrante \u2014 et doivent \u00eatre trait\u00e9es comme une tachycardie ventriculaire jusqu'\u00e0 preuve du contraire lorsque l'origine est incertaine.\n <\/div>\n\n <h2>Classification \u2014 tachycardies \u00e0 complexes \u00e9troits (QRS < 0,12 s)<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Type<\/th>\n <th>Mechanism<\/th>\n <th>ECG<\/th>\n <th>Acute treatment<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>Tachycardie sinusale<\/td>\n <td>Activation du n\u0153ud sinusal \u00e0 fr\u00e9quence acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e (fi\u00e8vre + an\u00e9mie + hyperthyro\u00efdie + douleur + anxi\u00e9t\u00e9 + d\u00e9shydratation + EP + sepsis + m\u00e9dicaments)<\/td>\n <td>Ondes P normales avant chaque QRS + axe normal + fr\u00e9quence 100\u2013180 bpm + d\u00e9but et fin progressifs<\/td>\n <td>Traiter la cause sous-jacente \u2014 jamais de cardioversion ni d'ad\u00e9nosine<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>TRNAV (Tachycardie par R\u00e9entr\u00e9e Nodale AV)<\/td>\n <td>Circuit de r\u00e9entr\u00e9e dans et autour du n\u0153ud AV (voie lente + voie rapide) \u2192 la plus fr\u00e9quente des TSV (60 %)<\/td>\n <td>QRS \u00e9troits + r\u00e9guliers + ondes P r\u00e9trogrades dans ou imm\u00e9diatement apr\u00e8s le QRS (pseudo-onde r' en V1 + pseudo-onde S en D2 D3 aVF) + d\u00e9but et fin brutaux (\u00abparoxystique\u00bb)<\/td>\n <td>Man\u0153uvres vagales (Valsalva + massage sinocarotidien) \u2192 ad\u00e9nosine 6 mg IV bolus rapide (12 mg si \u00e9chec) \u2192 v\u00e9rapamil ou m\u00e9toprolol IV si persistance \u2192 cardioversion si instabilit\u00e9<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>TRAV (Tachycardie par R\u00e9entr\u00e9e AV \u2014 syndrome de Wolff-Parkinson-White)<\/td>\n <td>Voie accessoire (faisceau de Kent) court-circuitant le n\u0153ud AV \u2192 r\u00e9entr\u00e9e entre n\u0153ud AV (descendant) et voie accessoire (remontant) = orthodromique (QRS \u00e9troit) + ou voie accessoire descendante = antidromique (QRS large)<\/td>\n <td>Orthodromique : QRS \u00e9troits + r\u00e9guliers + P r\u00e9trogrades apr\u00e8s le QRS (RP court) + \u00e0 jeun ECG : delta wave (WPW) + PR court + QRS \u00e9largi<\/td>\n <td>Ad\u00e9nosine (orthodromique) \u2192 attention : CONTRE-INDIQU\u00c9E dans la FA pr\u00e9excit\u00e9e (WPW + FA) \u2192 risque de fibrillation ventriculaire \u2192 utiliser proca\u00efnamide IV ou cardioversion<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Atrial flutter<\/td>\n <td>Circuit de macro-r\u00e9entr\u00e9e dans l'oreillette droite (isthme cavo-tricuspidien) \u2192 activit\u00e9 atriale \u00e0 300 bpm + bloc AV 2:1 (FC 150 bpm typique) + ou 3:1 + ou 4:1<\/td>\n <td>Ondes en \u00abdents de scie\u00bb (F) r\u00e9guli\u00e8res \u00e0 300 bpm + mieux visibles en D2 D3 aVF + V1 + FC souvent 150 bpm (2:1) \u2192 \u00e9voquer le flutter devant toute tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 150 bpm<\/td>\n <td>Contr\u00f4le de la fr\u00e9quence (\u03b2-bloquants + v\u00e9rapamil) + anticoagulation (risque thromboembolique similaire \u00e0 la FA) + cardioversion + ablation par radiofr\u00e9quence (traitement curatif \u2014 succ\u00e8s 95 %)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Atrial fibrillation (AFib)<\/td>\n <td>Activit\u00e9 atriale chaotique (400\u2013600 bpm) + conduction AV irr\u00e9guli\u00e8re \u2192 tachycardie irr\u00e9guli\u00e8re \u2192 voir fiche d\u00e9di\u00e9e FA<\/td>\n <td>Absence d'ondes P + intervalles RR irr\u00e9guliers + QRS habituellement \u00e9troits sauf si bloc de branche + FC variable 100\u2013180 bpm<\/td>\n <td>Voir fiche FA \u2014 contr\u00f4le de la fr\u00e9quence + anticoagulation + cardioversion si indiqu\u00e9e<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Tachycardie atriale focale<\/td>\n <td>Foyer automatique ectopique dans l'oreillette (hors n\u0153ud sinusal)<\/td>\n <td>Ondes P de morphologie diff\u00e9rente de l'onde P sinusale + avant chaque QRS + fr\u00e9quence 100\u2013250 bpm + r\u00e9guli\u00e8re<\/td>\n <td>\u03b2-bloquants + v\u00e9rapamil + ablation par radiofr\u00e9quence si r\u00e9cidivante<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <h2>Tachycardies \u00e0 complexes larges (QRS \u2265 0,12 s) \u2014 r\u00e8gle fondamentale<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Absolute rule:<\/strong> toute tachycardie \u00e0 complexes larges doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une tachycardie ventriculaire (TV) jusqu'\u00e0 preuve du contraire + traiter comme une TV si incertitude \u2192 JAMAIS d'ad\u00e9nosine ni de v\u00e9rapamil devant une TV (risque de fibrillation ventriculaire et de d\u00e9c\u00e8s)<\/li>\n <li><strong>Tachycardie ventriculaire (TV) :<\/strong> foyer ectopique ou r\u00e9entr\u00e9e dans le ventricule \u2192 complexes QRS larges (> 0,12 s) + dissociation AV (ondes P ind\u00e9pendantes des QRS \u2014 signe pathognomonique si visible) + complexes de capture + complexes de fusion + concordance positive ou n\u00e9gative des QRS pr\u00e9cordiales + crit\u00e8res de Brugada pour distinguer TV de TSV avec aberrance<\/li>\n <li><strong>Crit\u00e8res ECG en faveur de la TV (crit\u00e8res de Brugada) :<\/strong> absence de complexe RS dans toutes les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales \u2192 TV + si RS pr\u00e9sent : RS > 100 ms \u2192 TV + dissociation AV \u2192 TV + crit\u00e8res morphologiques (QRS type BBG atypique + ou BBD avec axe gauche) \u2192 TV<\/li>\n <li><strong>Traitement de la TV stable (sans instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique) :<\/strong> amiodarone 300 mg IV en 20\u201360 min \u2192 puis perfusion 900 mg\/24 h + ou proca\u00efnamide IV + ou lidoca\u00efne (TV post-IDM) + ou sotalol<\/li>\n <li><strong>TV instable ou fibrillation ventriculaire :<\/strong> cardioversion \u00e9lectrique synchronis\u00e9e imm\u00e9diate (TV) + ou choc non synchronis\u00e9 (FV) \u2192 protocole de r\u00e9animation ACLS<\/li>\n <li><strong>TSV avec bloc de branche pr\u00e9existant + ou conduction aberrante :<\/strong> complexes larges + mais morphologie identique aux QRS en rythme sinusal (si disponible pour comparaison) + ad\u00e9nosine peut \u00eatre utilis\u00e9e avec prudence si certitude de l'origine supraventriculaire<\/li>\n <li><strong>Tachycardie de type torsades de pointes :<\/strong> TV polymorphe avec QRS changeant d'axe autour de la ligne iso\u00e9lectrique + sur un fond de QT long + traitement : magn\u00e9sium sulfate 2 g IV en 2 min + ou pace-maker temporaire + identifier et corriger la cause du QT long (m\u00e9dicaments + hypokali\u00e9mie + hypomagn\u00e9s\u00e9mie)<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Traitement selon la stabilit\u00e9 h\u00e9modynamique<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Patient INSTABLE (hypotension + \u00e9tat de choc + syncope + douleur thoracique + insuffisance cardiaque aigu\u00eb) :<\/strong> CARDIOVERSION \u00c9LECTRIQUE SYNCHRONIS\u00c9E IMM\u00c9DIATE \u2192 100\u2013200 joules biphasique \u2192 s\u00e9dation\/analg\u00e9sie si temps le permet \u2192 pas de d\u00e9lai pour traitement pharmacologique pr\u00e9alable<\/li>\n <li><strong>Patient STABLE \u2014 tachycardie \u00e0 QRS \u00e9troit :<\/strong> identifier la tachycardie par ECG \u2192 man\u0153uvres vagales si TSV probable (Valsalva modifi\u00e9 en position couch\u00e9e jambes \u00e9lev\u00e9es \u2014 tr\u00e8s efficace dans TRNAV) \u2192 ad\u00e9nosine 6 mg IV bolus rapide si pas de contre-indication \u2192 si \u00e9chec : v\u00e9rapamil 5 mg IV + ou diltiazem + ou m\u00e9toprolol IV \u2192 si FA ou flutter : contr\u00f4le de la fr\u00e9quence + anticoagulation + cardioversion selon le contexte<\/li>\n <li><strong>Man\u0153uvre de Valsalva modifi\u00e9e :<\/strong> patient allong\u00e9 + expiration forc\u00e9e contre r\u00e9sistance (souffler dans une seringue de 10 mL) \u00d7 15 s + puis allongement passif des jambes \u2192 efficacit\u00e9 43 % pour terminer une TRNAV (vs 17 % pour la man\u0153uvre classique \u2014 \u00e9tude REVERT 2015)<\/li>\n <li><strong>Ad\u00e9nosine \u2014 pr\u00e9cautions :<\/strong> contre-indiqu\u00e9e dans l'asthme s\u00e9v\u00e8re + le WPW avec FA pr\u00e9excit\u00e9e + le bloc AV du 2e ou 3e degr\u00e9 + la maladie sinusale sans pacemaker + interactions : dipyridamole (potentialise) + th\u00e9ophylline (antagonise) + pr\u00e9venir le patient de la sensation d\u00e9sagr\u00e9able transitoire (flush + oppression thoracique + quelques secondes) + avoir un d\u00e9fibrillateur disponible + injecter en bolus rapide avec flush de s\u00e9rum physiologique<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2119\ufe0f<\/span>\n <span>Le flutter auriculaire typique se manifeste souvent par une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re pr\u00e9cise \u00e0 150 bpm (2:1) \u2014 c'est une valeur si caract\u00e9ristique qu'elle doit syst\u00e9matiquement faire \u00e9voquer ce diagnostic. Les ondes en dents de scie (flutter waves) peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 voir en tachycardie \u2014 administrer de l'ad\u00e9nosine ou faire un massage sinocarotidien ralentit transitoirement la conduction AV et permet de d\u00e9masquer les ondes F auriculaires sur l'ECG, confirmant le diagnostic. L'ablation par radiofr\u00e9quence de l'isthme cavo-tricuspidien est curative dans 95 % des cas de flutter typique.<\/span>\n <\/div>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Urgence cardiologique \u2014 composer le 911<\/div>\n <p>Composer le 911 imm\u00e9diatement si une tachycardie s'accompagne de syncope + de douleur thoracique + d'essoufflement s\u00e9v\u00e8re + de confusion + ou d'hypotension \u2014 ces signes indiquent une instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique n\u00e9cessitant une cardioversion \u00e9lectrique en urgence. Se rendre aux urgences rapidement si des palpitations rapides et r\u00e9guli\u00e8res ou irr\u00e9guli\u00e8res apparaissent de fa\u00e7on soudaine et persistent au-del\u00e0 de quelques minutes sans r\u00e9solution spontan\u00e9e. Pour le bilan d'arythmies r\u00e9cidivantes (Holter + ECG d'effort + bilan thyro\u00efdien + bilan cardiaque) et la prescription d'antiarythmiques, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron \u00e9valuent les palpitations r\u00e9cidivantes et prescrivent l'ECG + le Holter 24\u201348 h + le bilan \u00e9tiologique (TSH + NFS + \u00e9lectrolytes + \u00e9chocardiographie si indiqu\u00e9e), distinguent les tachycardies b\u00e9nignes (sinusale r\u00e9actionnelle + extrasystoles) des arythmies n\u00e9cessitant un traitement sp\u00e9cialis\u00e9, initient le traitement chronique des TSV r\u00e9cidivantes (\u03b2-bloquants + v\u00e9rapamil) selon le profil du patient, orientent vers la cardiologie pour l'ablation par radiofr\u00e9quence (TRNAV + flutter + TSV r\u00e9cidivante), et adressent imm\u00e9diatement aux urgences les tachycardies avec instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin ou d'un cardiologue. Toute tachycardie \u00e0 complexes QRS larges doit \u00eatre trait\u00e9e comme une tachycardie ventriculaire jusqu'\u00e0 preuve du contraire \u2014 ne jamais administrer du v\u00e9rapamil ou de l'ad\u00e9nosine devant une tachycardie \u00e0 complexes larges d'origine incertaine. Un patient avec une tachycardie et une instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique doit \u00eatre cardiovers\u00e9 \u00e9lectriquement en urgence.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tachycardie : types, diagnostic diff\u00e9rentiel et traitement | Clinique Omicron Cardiologie & M\u00e9decine d’urgence & M\u00e9decine de famille Tachycardie La tachycardie est d\u00e9finie par une fr\u00e9quence cardiaque sup\u00e9rieure \u00e0 100 battements par minute (bpm) au repos chez l’adulte \u2014 et constitue l’une des pr\u00e9sentations cliniques les plus fr\u00e9quentes et les plus vari\u00e9es en m\u00e9decine d’urgence… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/tachycardie\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Tachycardie : types, diagnostic diff\u00e9rentiel et traitement | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"Tachycardie | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"Tachycardie Tachycardie est une condition m\u00e9dicale qui peut n\u00e9cessiter une \u00e9valuation et un suivi m\u00e9dical appropri\u00e9s. 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\n\t\t\t\t\t\n\n\n\n\nTachycardie : types, diagnostic diff\u00e9rentiel et traitement | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La tachycardie est une fr\u00e9quence cardiaque sup\u00e9rieure \u00e0 100 battements par minute. TSV TRNAV fibrillation auriculaire tachycardie ventriculaire, ECG algorithme, ad\u00e9nosine cardioversion et traitement au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"tachycardie, tachycardie supraventriculaire, TSV tachycardie, fibrillation auriculaire, tachycardie ventriculaire, tachycardie ad\u00e9nosine, ECG tachycardie, cardioversion tachycardie, tachycardie traitement, tachycardie Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap');\n\n.co-wrap * {\n font-family: 'Poppins', sans-serif;\n box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n max-width: 1100px;\n margin: 0 auto;\n padding: 30px 0 60px;\n margin-top: 10px;\n}\n.co-label {\n font-family: 'Cinzel', serif;\n font-size: 14px;\n font-weight: bold;\n letter-spacing: 1px;\n text-transform: uppercase;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 14px;\n display: block;\n}\n.co-wrap h1 {\n font-size: 32px;\n font-weight: 500;\n color: #323C52;\n margin: 0 0 22px;\n line-height: 1.2;\n letter-spacing: 0.5px;\n}\n.co-intro {\n font-size: 16px;\n font-weight: 400;\n line-height: 1.75;\n color: #4D6577;\n margin-bottom: 36px;\n padding-bottom: 32px;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.2);\n}\n.co-wrap h2 {\n font-size: 20px;\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n margin: 32px 0 12px;\n letter-spacing: 0.3px;\n}\n.co-wrap p {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.7;\n margin-bottom: 14px;\n}\n.co-list {\n list-style: none;\n padding: 0;\n margin: 12px 0 24px;\n}\n.co-list li {\n font-size: 15px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n padding: 10px 14px 10px 38px;\n margin-bottom: 8px;\n border-radius: 6px;\n position: relative;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-left: 3px solid #4D6577;\n}\n.co-list li::before {\n content: \"\u2713\";\n position: absolute;\n left: 12px;\n font-weight: 700;\n color: #4D6577;\n}\n.co-table {\n width: 100%;\n border-collapse: collapse;\n margin: 14px 0 22px;\n font-size: 14px;\n border-radius: 8px;\n overflow: hidden;\n}\n.co-table thead tr {\n background: #323C52;\n color: #fff;\n}\n.co-table thead th {\n padding: 11px 16px;\n text-align: left;\n font-weight: 600;\n font-size: 13px;\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(even) {\n background: rgba(77,101,119,.06);\n}\n.co-table tbody tr:nth-child(odd) {\n background: #fff;\n}\n.co-table td {\n padding: 10px 16px;\n color: #4D6577;\n border-bottom: 1px solid rgba(77,101,119,.12);\n font-size: 14px;\n vertical-align: top;\n}\n.co-table td:first-child {\n font-weight: 600;\n color: #323C52;\n}\n.co-infobox {\n display: flex;\n gap: 12px;\n background: rgba(77,101,119,.06);\n border-radius: 8px;\n border-left: 4px solid #4D6577;\n padding: 14px 18px;\n margin: 18px 0 28px;\n font-size: 14px;\n font-weight: 400;\n color: #4D6577;\n line-height: 1.65;\n}\n.co-infobox .ico {\n font-size: 18px;\n flex-shrink: 0;\n}\n.co-urgence {\n background: #fff8f8;\n border-left: 5px solid #c0392b;\n border-radius: 6px;\n padding: 20px 26px;\n margin: 24px 0 32px;\n}\n.co-urgence .co-urgence-titre {\n font-size: 13px;\n font-weight: 700;\n color: #c0392b;\n letter-spacing: 1.5px;\n text-transform: uppercase;\n margin-bottom: 10px;\n}\n.co-urgence p {\n color: #5a2020;\n font-size: 14px;\n margin: 0 0 10px;\n line-height: 1.7;\n}\n.co-urgence p:last-child {\n margin-bottom: 0;\n}\n.co-disclaimer {\n font-size: 13px;\n color: #8a9aaa;\n font-style: italic;\n border-top: 1px solid rgba(77,101,119,.15);\n padding-top: 24px;\n margin-top: 40px;\n line-height: 1.6;\n}\n<\/style>\n<\/head>\n<body>\n<div class=\"co-wrap\">\n\n <span class=\"co-label\">Cardiologie & M\u00e9decine d'urgence & M\u00e9decine de famille<\/span>\n <h1>Tachycardia<\/h1>\n\n <div class=\"co-intro\">\n La tachycardie est d\u00e9finie par une fr\u00e9quence cardiaque sup\u00e9rieure \u00e0 100 battements par minute (bpm) au repos chez l'adulte \u2014 et constitue l'une des pr\u00e9sentations cliniques les plus fr\u00e9quentes et les plus vari\u00e9es en m\u00e9decine d'urgence et en cardiologie, allant de l'arythmie b\u00e9nigne sans cons\u00e9quence h\u00e9modynamique (tachycardie sinusale r\u00e9actionnelle + extrasystoles) \u00e0 l'urgence cardiovasculaire mena\u00e7ant le pronostic vital (tachycardie ventriculaire + fibrillation ventriculaire + tachycardie supraventriculaire avec instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique). La d\u00e9marche clinique devant une tachycardie repose sur deux questions fondamentales et s\u00e9quentielles : premi\u00e8rement, le patient est-il h\u00e9modynamiquement instable (hypotension + \u00e9tat de choc + syncope + douleur thoracique isch\u00e9mique + insuffisance cardiaque aigu\u00eb) \u2192 si oui : cardioversion \u00e9lectrique synchronis\u00e9e imm\u00e9diate sans d\u00e9lai + deuxi\u00e8mement, la tachycardie est-elle \u00e0 complexes QRS larges (> 0,12 s \u2014 3 petits carreaux) ou \u00e0 complexes \u00e9troits (< 0,12 s) sur l'\u00e9lectrocardiogramme \u00e0 12 d\u00e9rivations \u2192 cette distinction oriente fondamentalement le diagnostic diff\u00e9rentiel et le traitement. Les tachycardies \u00e0 complexes \u00e9troits sont presque toujours d'origine supraventriculaire (au-dessus du faisceau de His) et g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nignes + alors que les tachycardies \u00e0 complexes larges peuvent \u00eatre d'origine ventriculaire (tachycardie ventriculaire \u2014 potentiellement mortelle) ou supraventriculaire avec bloc de branche ou conduction aberrante \u2014 et doivent \u00eatre trait\u00e9es comme une tachycardie ventriculaire jusqu'\u00e0 preuve du contraire lorsque l'origine est incertaine.\n <\/div>\n\n <h2>Classification \u2014 tachycardies \u00e0 complexes \u00e9troits (QRS < 0,12 s)<\/h2>\n\n <table class=\"co-table\">\n <thead>\n <tr>\n <th>Type<\/th>\n <th>Mechanism<\/th>\n <th>ECG<\/th>\n <th>Acute treatment<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <tbody>\n <tr>\n <td>Tachycardie sinusale<\/td>\n <td>Activation du n\u0153ud sinusal \u00e0 fr\u00e9quence acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e (fi\u00e8vre + an\u00e9mie + hyperthyro\u00efdie + douleur + anxi\u00e9t\u00e9 + d\u00e9shydratation + EP + sepsis + m\u00e9dicaments)<\/td>\n <td>Ondes P normales avant chaque QRS + axe normal + fr\u00e9quence 100\u2013180 bpm + d\u00e9but et fin progressifs<\/td>\n <td>Traiter la cause sous-jacente \u2014 jamais de cardioversion ni d'ad\u00e9nosine<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>TRNAV (Tachycardie par R\u00e9entr\u00e9e Nodale AV)<\/td>\n <td>Circuit de r\u00e9entr\u00e9e dans et autour du n\u0153ud AV (voie lente + voie rapide) \u2192 la plus fr\u00e9quente des TSV (60 %)<\/td>\n <td>QRS \u00e9troits + r\u00e9guliers + ondes P r\u00e9trogrades dans ou imm\u00e9diatement apr\u00e8s le QRS (pseudo-onde r' en V1 + pseudo-onde S en D2 D3 aVF) + d\u00e9but et fin brutaux (\u00abparoxystique\u00bb)<\/td>\n <td>Man\u0153uvres vagales (Valsalva + massage sinocarotidien) \u2192 ad\u00e9nosine 6 mg IV bolus rapide (12 mg si \u00e9chec) \u2192 v\u00e9rapamil ou m\u00e9toprolol IV si persistance \u2192 cardioversion si instabilit\u00e9<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>TRAV (Tachycardie par R\u00e9entr\u00e9e AV \u2014 syndrome de Wolff-Parkinson-White)<\/td>\n <td>Voie accessoire (faisceau de Kent) court-circuitant le n\u0153ud AV \u2192 r\u00e9entr\u00e9e entre n\u0153ud AV (descendant) et voie accessoire (remontant) = orthodromique (QRS \u00e9troit) + ou voie accessoire descendante = antidromique (QRS large)<\/td>\n <td>Orthodromique : QRS \u00e9troits + r\u00e9guliers + P r\u00e9trogrades apr\u00e8s le QRS (RP court) + \u00e0 jeun ECG : delta wave (WPW) + PR court + QRS \u00e9largi<\/td>\n <td>Ad\u00e9nosine (orthodromique) \u2192 attention : CONTRE-INDIQU\u00c9E dans la FA pr\u00e9excit\u00e9e (WPW + FA) \u2192 risque de fibrillation ventriculaire \u2192 utiliser proca\u00efnamide IV ou cardioversion<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Atrial flutter<\/td>\n <td>Circuit de macro-r\u00e9entr\u00e9e dans l'oreillette droite (isthme cavo-tricuspidien) \u2192 activit\u00e9 atriale \u00e0 300 bpm + bloc AV 2:1 (FC 150 bpm typique) + ou 3:1 + ou 4:1<\/td>\n <td>Ondes en \u00abdents de scie\u00bb (F) r\u00e9guli\u00e8res \u00e0 300 bpm + mieux visibles en D2 D3 aVF + V1 + FC souvent 150 bpm (2:1) \u2192 \u00e9voquer le flutter devant toute tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 150 bpm<\/td>\n <td>Contr\u00f4le de la fr\u00e9quence (\u03b2-bloquants + v\u00e9rapamil) + anticoagulation (risque thromboembolique similaire \u00e0 la FA) + cardioversion + ablation par radiofr\u00e9quence (traitement curatif \u2014 succ\u00e8s 95 %)<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Atrial fibrillation (AFib)<\/td>\n <td>Activit\u00e9 atriale chaotique (400\u2013600 bpm) + conduction AV irr\u00e9guli\u00e8re \u2192 tachycardie irr\u00e9guli\u00e8re \u2192 voir fiche d\u00e9di\u00e9e FA<\/td>\n <td>Absence d'ondes P + intervalles RR irr\u00e9guliers + QRS habituellement \u00e9troits sauf si bloc de branche + FC variable 100\u2013180 bpm<\/td>\n <td>Voir fiche FA \u2014 contr\u00f4le de la fr\u00e9quence + anticoagulation + cardioversion si indiqu\u00e9e<\/td>\n <\/tr>\n <tr>\n <td>Tachycardie atriale focale<\/td>\n <td>Foyer automatique ectopique dans l'oreillette (hors n\u0153ud sinusal)<\/td>\n <td>Ondes P de morphologie diff\u00e9rente de l'onde P sinusale + avant chaque QRS + fr\u00e9quence 100\u2013250 bpm + r\u00e9guli\u00e8re<\/td>\n <td>\u03b2-bloquants + v\u00e9rapamil + ablation par radiofr\u00e9quence si r\u00e9cidivante<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n\n <h2>Tachycardies \u00e0 complexes larges (QRS \u2265 0,12 s) \u2014 r\u00e8gle fondamentale<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Absolute rule:<\/strong> toute tachycardie \u00e0 complexes larges doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une tachycardie ventriculaire (TV) jusqu'\u00e0 preuve du contraire + traiter comme une TV si incertitude \u2192 JAMAIS d'ad\u00e9nosine ni de v\u00e9rapamil devant une TV (risque de fibrillation ventriculaire et de d\u00e9c\u00e8s)<\/li>\n <li><strong>Tachycardie ventriculaire (TV) :<\/strong> foyer ectopique ou r\u00e9entr\u00e9e dans le ventricule \u2192 complexes QRS larges (> 0,12 s) + dissociation AV (ondes P ind\u00e9pendantes des QRS \u2014 signe pathognomonique si visible) + complexes de capture + complexes de fusion + concordance positive ou n\u00e9gative des QRS pr\u00e9cordiales + crit\u00e8res de Brugada pour distinguer TV de TSV avec aberrance<\/li>\n <li><strong>Crit\u00e8res ECG en faveur de la TV (crit\u00e8res de Brugada) :<\/strong> absence de complexe RS dans toutes les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales \u2192 TV + si RS pr\u00e9sent : RS > 100 ms \u2192 TV + dissociation AV \u2192 TV + crit\u00e8res morphologiques (QRS type BBG atypique + ou BBD avec axe gauche) \u2192 TV<\/li>\n <li><strong>Traitement de la TV stable (sans instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique) :<\/strong> amiodarone 300 mg IV en 20\u201360 min \u2192 puis perfusion 900 mg\/24 h + ou proca\u00efnamide IV + ou lidoca\u00efne (TV post-IDM) + ou sotalol<\/li>\n <li><strong>TV instable ou fibrillation ventriculaire :<\/strong> cardioversion \u00e9lectrique synchronis\u00e9e imm\u00e9diate (TV) + ou choc non synchronis\u00e9 (FV) \u2192 protocole de r\u00e9animation ACLS<\/li>\n <li><strong>TSV avec bloc de branche pr\u00e9existant + ou conduction aberrante :<\/strong> complexes larges + mais morphologie identique aux QRS en rythme sinusal (si disponible pour comparaison) + ad\u00e9nosine peut \u00eatre utilis\u00e9e avec prudence si certitude de l'origine supraventriculaire<\/li>\n <li><strong>Tachycardie de type torsades de pointes :<\/strong> TV polymorphe avec QRS changeant d'axe autour de la ligne iso\u00e9lectrique + sur un fond de QT long + traitement : magn\u00e9sium sulfate 2 g IV en 2 min + ou pace-maker temporaire + identifier et corriger la cause du QT long (m\u00e9dicaments + hypokali\u00e9mie + hypomagn\u00e9s\u00e9mie)<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Traitement selon la stabilit\u00e9 h\u00e9modynamique<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Patient INSTABLE (hypotension + \u00e9tat de choc + syncope + douleur thoracique + insuffisance cardiaque aigu\u00eb) :<\/strong> CARDIOVERSION \u00c9LECTRIQUE SYNCHRONIS\u00c9E IMM\u00c9DIATE \u2192 100\u2013200 joules biphasique \u2192 s\u00e9dation\/analg\u00e9sie si temps le permet \u2192 pas de d\u00e9lai pour traitement pharmacologique pr\u00e9alable<\/li>\n <li><strong>Patient STABLE \u2014 tachycardie \u00e0 QRS \u00e9troit :<\/strong> identifier la tachycardie par ECG \u2192 man\u0153uvres vagales si TSV probable (Valsalva modifi\u00e9 en position couch\u00e9e jambes \u00e9lev\u00e9es \u2014 tr\u00e8s efficace dans TRNAV) \u2192 ad\u00e9nosine 6 mg IV bolus rapide si pas de contre-indication \u2192 si \u00e9chec : v\u00e9rapamil 5 mg IV + ou diltiazem + ou m\u00e9toprolol IV \u2192 si FA ou flutter : contr\u00f4le de la fr\u00e9quence + anticoagulation + cardioversion selon le contexte<\/li>\n <li><strong>Man\u0153uvre de Valsalva modifi\u00e9e :<\/strong> patient allong\u00e9 + expiration forc\u00e9e contre r\u00e9sistance (souffler dans une seringue de 10 mL) \u00d7 15 s + puis allongement passif des jambes \u2192 efficacit\u00e9 43 % pour terminer une TRNAV (vs 17 % pour la man\u0153uvre classique \u2014 \u00e9tude REVERT 2015)<\/li>\n <li><strong>Ad\u00e9nosine \u2014 pr\u00e9cautions :<\/strong> contre-indiqu\u00e9e dans l'asthme s\u00e9v\u00e8re + le WPW avec FA pr\u00e9excit\u00e9e + le bloc AV du 2e ou 3e degr\u00e9 + la maladie sinusale sans pacemaker + interactions : dipyridamole (potentialise) + th\u00e9ophylline (antagonise) + pr\u00e9venir le patient de la sensation d\u00e9sagr\u00e9able transitoire (flush + oppression thoracique + quelques secondes) + avoir un d\u00e9fibrillateur disponible + injecter en bolus rapide avec flush de s\u00e9rum physiologique<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2119\ufe0f<\/span>\n <span>Le flutter auriculaire typique se manifeste souvent par une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re pr\u00e9cise \u00e0 150 bpm (2:1) \u2014 c'est une valeur si caract\u00e9ristique qu'elle doit syst\u00e9matiquement faire \u00e9voquer ce diagnostic. Les ondes en dents de scie (flutter waves) peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 voir en tachycardie \u2014 administrer de l'ad\u00e9nosine ou faire un massage sinocarotidien ralentit transitoirement la conduction AV et permet de d\u00e9masquer les ondes F auriculaires sur l'ECG, confirmant le diagnostic. L'ablation par radiofr\u00e9quence de l'isthme cavo-tricuspidien est curative dans 95 % des cas de flutter typique.<\/span>\n <\/div>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Urgence cardiologique \u2014 composer le 911<\/div>\n <p>Composer le 911 imm\u00e9diatement si une tachycardie s'accompagne de syncope + de douleur thoracique + d'essoufflement s\u00e9v\u00e8re + de confusion + ou d'hypotension \u2014 ces signes indiquent une instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique n\u00e9cessitant une cardioversion \u00e9lectrique en urgence. Se rendre aux urgences rapidement si des palpitations rapides et r\u00e9guli\u00e8res ou irr\u00e9guli\u00e8res apparaissent de fa\u00e7on soudaine et persistent au-del\u00e0 de quelques minutes sans r\u00e9solution spontan\u00e9e. Pour le bilan d'arythmies r\u00e9cidivantes (Holter + ECG d'effort + bilan thyro\u00efdien + bilan cardiaque) et la prescription d'antiarythmiques, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron \u00e9valuent les palpitations r\u00e9cidivantes et prescrivent l'ECG + le Holter 24\u201348 h + le bilan \u00e9tiologique (TSH + NFS + \u00e9lectrolytes + \u00e9chocardiographie si indiqu\u00e9e), distinguent les tachycardies b\u00e9nignes (sinusale r\u00e9actionnelle + extrasystoles) des arythmies n\u00e9cessitant un traitement sp\u00e9cialis\u00e9, initient le traitement chronique des TSV r\u00e9cidivantes (\u03b2-bloquants + v\u00e9rapamil) selon le profil du patient, orientent vers la cardiologie pour l'ablation par radiofr\u00e9quence (TRNAV + flutter + TSV r\u00e9cidivante), et adressent imm\u00e9diatement aux urgences les tachycardies avec instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin ou d'un cardiologue. Toute tachycardie \u00e0 complexes QRS larges doit \u00eatre trait\u00e9e comme une tachycardie ventriculaire jusqu'\u00e0 preuve du contraire \u2014 ne jamais administrer du v\u00e9rapamil ou de l'ad\u00e9nosine devant une tachycardie \u00e0 complexes larges d'origine incertaine. Un patient avec une tachycardie et une instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique doit \u00eatre cardiovers\u00e9 \u00e9lectriquement en urgence.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tachycardie : types, diagnostic diff\u00e9rentiel et traitement | Clinique Omicron Cardiologie & M\u00e9decine d’urgence & M\u00e9decine de famille Tachycardie La tachycardie est d\u00e9finie par une fr\u00e9quence cardiaque sup\u00e9rieure \u00e0 100 battements par minute (bpm) au repos chez l’adulte \u2014 et constitue l’une des pr\u00e9sentations cliniques les plus fr\u00e9quentes et les plus vari\u00e9es en m\u00e9decine d’urgence… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/tachycardie\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Tachycardie : types, diagnostic diff\u00e9rentiel et traitement | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"Tachycardie | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"Tachycardie Tachycardie est une condition m\u00e9dicale qui peut n\u00e9cessiter une \u00e9valuation et un suivi m\u00e9dical appropri\u00e9s. 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