Whiplash (entorse cervicale) : coup du lapin, diagnostic et traitement | Clinique Omicron<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Le whiplash ou entorse cervicale est une l\u00e9sion cervicale par acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration brusque. Classification de Qu\u00e9bec QTF, AINS physioth\u00e9rapie mobilisation pr\u00e9coce, \u00e9viter le collier cervical et prise en charge au Qu\u00e9bec.\">\n<meta name=\"keywords\" content=\"whiplash, entorse cervicale, coup du lapin, whiplash traitement, classification Qu\u00e9bec whiplash, entorse cervicale traitement, collier cervical whiplash, whiplash physioth\u00e9rapie, douleur cervicale accident, whiplash Qu\u00e9bec\">\n<link rel=\"preconnect\" href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\">\n<link href=\"https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=swap\" rel=\"stylesheet\">\n<style>\n@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Cinzel:wght@600&family=Poppins:wght@400;500;600;700&display=dump');\n\n.co-wrap * {\n font-family: 'Poppins', sans-serif;\n box-sizing: border-box;\n}\n.co-wrap {\n max-width: 1100px;\n margin: 0 auto;\n padding: 30px 0 60px;\n margin-top: 10px;\n}\n.co-label {\n font-family: 'Cinzel', 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Entorse cervicale (coup du lapin)<\/h1>\n<style>.oc-fiche-cta{margin:8px 0 34px;padding:22px 24px;border:1.5px solid rgba(50,60,82,.15);border-left:4px solid #FF611C;border-radius:12px;background:#F4F6F8;font-family:Poppins,sans-serif}.oc-fiche-cta-t{font-size:18px;font-weight:600;color:#323C52;margin:0 0 4px;line-height:1.35}.oc-fiche-cta-x{font-size:15px;color:#4D6577;margin:0 0 14px;line-height:1.55}.oc-fiche-cta-b{display:flex;flex-wrap:wrap;gap:10px}.oc-fiche-cta-b a{display:inline-flex;align-items:center;justify-content:center;min-height:44px;padding:10px 18px;border-radius:8px;font-size:14px;font-weight:600;text-decoration:none;box-sizing:border-box}.oc-fiche-cta-b .oc-p{background:#FF611C;color:#fff}.oc-fiche-cta-b .oc-p:hover{background:#E04E0C}.oc-fiche-cta-b .oc-s{background:#fff;color:#323C52;border:1.5px solid rgba(50,60,82,.25)}@media (max-width:600px){.co-wrap h1{font-size:24px;line-height:1.25;text-transform:none}.oc-fiche-cta{padding:18px 16px}.oc-fiche-cta-b a{flex:1 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class=\"oc-s\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-en-ligne\/\">Consult online<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"tel:+15146063350\">514 606-3350<\/a><\/div><\/div>\n\n\n <div class=\"co-intro\">\n Le whiplash \u2014 terme anglais traduit litt\u00e9ralement par \u00abcoup de fouet\u00bb + d\u00e9sign\u00e9 en fran\u00e7ais comme entorse cervicale par acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration ou \u00abcoup du lapin\u00bb \u2014 est un m\u00e9canisme l\u00e9sionnel cervical r\u00e9sultant d'un transfert d'\u00e9nergie rapide vers le cou + causant des mouvements en hyperextension-hyperflexion (ou dans d'autres plans) des structures cervicales au-del\u00e0 de leur amplitude physiologique normale + sans impact direct sur la t\u00eate. Ce m\u00e9canisme survient le plus souvent lors d'accidents de la route (collision arri\u00e8re principalement \u2014 environ 85 % des whiplash) + mais aussi lors de plongeons + sports de contact + chutes + ou agressions. Les structures potentiellement l\u00e9s\u00e9es incluent les ligaments cervicovert\u00e9braux + les muscles paravert\u00e9braux (contracture + d\u00e9chirure) + les disques intervert\u00e9braux + les articulations facettaires + et parfois les racines nerveuses ou la moelle \u00e9pini\u00e8re dans les formes graves. Le Qu\u00e9bec a jou\u00e9 un r\u00f4le pionnier dans la standardisation de la prise en charge du whiplash \u2014 le groupe de travail qu\u00e9b\u00e9cois (Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders \u2014 QTF) a publi\u00e9 en 1995 une classification en cinq grades (0 \u00e0 IV) + largement adopt\u00e9e dans le monde + et des recommandations fond\u00e9es sur les donn\u00e9es probantes insistant sur deux principes fondamentaux : la mobilisation pr\u00e9coce active est sup\u00e9rieure \u00e0 l'immobilisation + et le collier cervical prolong\u00e9 doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9 car il retarde la gu\u00e9rison et favorise la chronicisation. La majorit\u00e9 (90\u201395 %) des whiplash de grade I\u2013II gu\u00e9rissent spontan\u00e9ment en 4\u20136 semaines avec un traitement conservateur appropri\u00e9 + mais 10\u201315 % \u00e9voluent vers une douleur cervicale chronique (Whiplash-Associated Disorder chronique \u2014 WAD chronique) + parfois invalidante et difficile \u00e0 traiter.\n <\/div>\n\n <h2>Classification de Qu\u00e9bec (Quebec Task Force \u2014 QTF 1995)<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Grade 0 :<\/strong> absence de plainte cervicale + absence de signe physique \u2192 pas de whiplash cliniquement \u00e9vident<\/li>\n <li><strong>Grade I :<\/strong> plainte cervicale de douleur + raideur ou hypersensibilit\u00e9 uniquement + absence de signe physique objectif \u2192 entorse l\u00e9g\u00e8re + traitement symptomatique + reprise rapide des activit\u00e9s<\/li>\n <li><strong>Grade II :<\/strong> plainte cervicale + signes musculosquelettiques objectifs (limitation de l'amplitude de mouvement + douleur \u00e0 la palpation) \u2192 entorse mod\u00e9r\u00e9e + forme la plus fr\u00e9quente \u2192 traitement conservateur actif + physioth\u00e9rapie + AINS<\/li>\n <li><strong>Grade III :<\/strong> plainte cervicale + signes neurologiques (d\u00e9ficit sensitif + moteur + r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux diminu\u00e9s ou absents) \u2192 atteinte radiculaire associ\u00e9e \u2192 investigation par imagerie (TDM + IRM) + prise en charge neurologique ou chirurgicale selon les cas<\/li>\n <li><strong>Grade IV :<\/strong> plainte cervicale + fracture ou luxation cervicale \u2192 urgence chirurgicale \u2192 immobilisation + neurochirurgie ou orthop\u00e9die rachidienne<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Clinical presentation<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Douleur cervicale :<\/strong> d\u00e9bute souvent plusieurs heures \u00e0 24\u201348 h apr\u00e8s l'accident (latence caract\u00e9ristique) + douleur nucale + cervicalgie post\u00e9rieure + raideur + aggrav\u00e9e par les mouvements cervicaux + peut irradier vers les \u00e9paules + les bras + ou la t\u00eate (c\u00e9phal\u00e9es de tension cervicog\u00e9niques)<\/li>\n <li><strong>C\u00e9phal\u00e9es cervicog\u00e9niques :<\/strong> c\u00e9phal\u00e9es occipitales irradiant vers le front + d\u00e9clench\u00e9es par les mouvements cervicaux ou la palpation des muscles sous-occipitaux + tr\u00e8s fr\u00e9quentes dans le whiplash<\/li>\n <li><strong>Sympt\u00f4mes associ\u00e9s fr\u00e9quents :<\/strong> vertiges + acouph\u00e8nes + troubles de la concentration + troubles du sommeil + fatigue + anxi\u00e9t\u00e9 + irritabilit\u00e9 \u2192 souvent regroup\u00e9s sous le terme \u00absyndrome post-commotion cervicale\u00bb ou \u00absyndrome whiplash\u00bb<\/li>\n <li><strong>Signes neurologiques (grade III) :<\/strong> paresth\u00e9sies + engourdissements + faiblesse des membres sup\u00e9rieurs + diminution ou abolition des r\u00e9flexes \u2192 radiculopathie cervicale associ\u00e9e \u2192 imagerie obligatoire<\/li>\n <li><strong>Red flags n\u00e9cessitant une imagerie urgente :<\/strong> d\u00e9ficit neurologique (faiblesse + paresth\u00e9sies) + suspicion de fracture (m\u00e9canisme \u00e0 haute \u00e9nergie + douleur osseuse localis\u00e9e) + \u00e2ge >65 ans + paresth\u00e9sies dans les quatre membres (my\u00e9lopathie) \u2192 crit\u00e8res de Ottawa pour les cervicalgies traumatiques (Canadian C-Spine Rule)<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Imagerie \u2014 Canadian C-Spine Rule<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Radiographies cervicales (face + profil + bouche ouverte) :<\/strong> indiqu\u00e9es si un des facteurs de risque de la Canadian C-Spine Rule est pr\u00e9sent \u2192 \u00e2ge \u226565 ans + m\u00e9canisme dangereux (chute \u22651 m + coup sur la t\u00eate + collision \u00e0 haute vitesse) + paresth\u00e9sies des membres + impossibilit\u00e9 de rotation cervicale de 45\u00b0 dans chaque sens<\/li>\n <li><strong>TDM cervical :<\/strong> si suspicion de fracture + ou si radiographies anormales ou non interpr\u00e9tables + ou si grade III\u2013IV<\/li>\n <li><strong>IRM cervicale :<\/strong> si sympt\u00f4mes neurologiques (radiculopathie + my\u00e9lopathie) + ou douleur r\u00e9fractaire au traitement apr\u00e8s 4\u20136 semaines \u2192 visualise les hernies discales + les l\u00e9sions des cordons m\u00e9dullaires + les atteintes ligamentaires s\u00e9v\u00e8res<\/li>\n <li><strong>Grade I\u2013II sans red flags :<\/strong> aucune imagerie n\u00e9cessaire en urgence \u2192 traitement conservateur d'embl\u00e9e \u2192 imagerie si pas d'am\u00e9lioration \u00e0 4\u20136 semaines<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Treatment<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Mobilisation pr\u00e9coce active (principe fondamental \u2014 grade I\u2013II) :<\/strong> reprendre les activit\u00e9s normales d\u00e8s que possible + exercices d'amplitude cervicale actifs d\u00e8s J1\u2013J3 + \u00e9viter l'immobilisation prolong\u00e9e \u2192 la mobilisation pr\u00e9coce est sup\u00e9rieure au repos et \u00e0 l'immobilisation pour la r\u00e9cup\u00e9ration \u00e0 court ET long terme \u2192 message essentiel \u00e0 transmettre au patient<\/li>\n <li><strong>AINS (anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens) :<\/strong> ibuprof\u00e8ne 400\u2013600 mg \u00d7 3\/j + ou naprox\u00e8ne 500 mg \u00d7 2\/j \u00d7 7\u201314 jours \u2192 r\u00e9duction de la douleur et de l'inflammation aigu\u00eb + facilitent la mobilisation pr\u00e9coce + parac\u00e9tamol en alternative ou en combinaison<\/li>\n <li><strong>Myorelaxants (courte dur\u00e9e) :<\/strong> m\u00e9thocarbamol + cyclobenzaprine \u00d7 5\u20137 jours \u2192 utiles si contracture musculaire s\u00e9v\u00e8re limitant la mobilisation + ne pas prolonger (d\u00e9pendance + s\u00e9dation)<\/li>\n <li><strong>NE PAS prescrire de collier cervical rigide :<\/strong> le collier cervical prolong\u00e9 favorise la chronicisation + l'atrophie musculaire + la d\u00e9pendance + et retarde la gu\u00e9rison \u2192 si collier utilis\u00e9 \u2192 uniquement quelques heures pour soulager les premi\u00e8res 24\u201348 h si vraiment n\u00e9cessaire \u2192 ne jamais prescrire \u00e0 porter jour et nuit pendant des semaines<\/li>\n <li><strong>Physioth\u00e9rapie (grade II\u2013III) :<\/strong> programme de physioth\u00e9rapie active centr\u00e9 sur les exercices de mobilisation + renforcement des muscles cervicaux profonds + techniques manuelles (mobilisations) + \u00e9ducation du patient + d\u00e9marrage d\u00e8s J3\u2013J7 + \u00e9viter les modalit\u00e9s passives exclusives (chaleur + TENS seuls sans exercices actifs)<\/li>\n <li><strong>Infiltrations facettaires (grade II chronique r\u00e9fractaire) :<\/strong> injections de cortico\u00efdes + anesth\u00e9sique local dans les articulations facettaires cervicales sous guidage fluoroscopique + ou radiofr\u00e9quence (neurotomie) si r\u00e9ponse initiale aux blocs diagnostiques \u2192 pour les douleurs facettaires chroniques r\u00e9fractaires<\/li>\n <li><strong>Psychologie + TCC (WAD chronique) :<\/strong> approche biopsychosociale si chronicisation + catastrophisme + peur du mouvement (kin\u00e9siophobie) \u2192 TCC + th\u00e9rapie d'acceptation et d'engagement + d\u00e9sensibilisation progressive<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2119\ufe0f<\/span>\n <span>Le collier cervical rigide prolong\u00e9 est l'une des erreurs les plus document\u00e9es dans la prise en charge du whiplash de grade I\u2013II \u2014 de nombreuses \u00e9tudes randomis\u00e9es ont d\u00e9montr\u00e9 qu'il augmente la dur\u00e9e de la douleur et le risque de chronicisation par rapport \u00e0 la mobilisation pr\u00e9coce active. Le message \u00e0 transmettre au patient est clair : bouger le cou progressivement dans les limites confortables d\u00e8s les premiers jours acc\u00e9l\u00e8re la gu\u00e9rison. La peur du mouvement (kin\u00e9siophobie) est en elle-m\u00eame un facteur de chronicisation important \u00e0 adresser d\u00e8s la consultation initiale.<\/span>\n <\/div>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Medical emergency \u2014 dial 911<\/div>\n <p>Composer le 911 ou ne pas bouger si une douleur cervicale survient apr\u00e8s un traumatisme \u00e0 haute \u00e9nergie (accident de la route \u00e0 haute vitesse + chute importante + plongeon) \u2014 particuli\u00e8rement si elle s'accompagne de faiblesse des membres + de paresth\u00e9sies dans les bras ou les jambes + d'une difficult\u00e9 \u00e0 marcher + ou d'une perte de connaissance (suspicion de fracture cervicale + l\u00e9sion m\u00e9dullaire). Ne pas mobiliser la colonne cervicale avant l'\u00e9valuation m\u00e9dicale. Pour la prise en charge du whiplash grade I\u2013II sans red flags et l'orientation vers la physioth\u00e9rapie, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron appliquent la Canadian C-Spine Rule pour d\u00e9cider de l'imagerie, classifient le whiplash selon la classification de Qu\u00e9bec (QTF), prescrivent AINS et myorelaxants \u00e0 court terme, insistent sur la mobilisation pr\u00e9coce active et d\u00e9conseillent le collier cervical prolong\u00e9, orientent vers la physioth\u00e9rapie d\u00e8s J3\u2013J7 pour les grades II et III, prescrivent l'IRM cervicale si sympt\u00f4mes neurologiques ou douleur r\u00e9fractaire, et assurent le suivi de la r\u00e9cup\u00e9ration avec d\u00e9tection pr\u00e9coce des facteurs de chronicisation. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin ou d'un physioth\u00e9rapeute. Ne jamais mobiliser une colonne cervicale apr\u00e8s un traumatisme \u00e0 haute \u00e9nergie avant une \u00e9valuation m\u00e9dicale compl\u00e8te incluant l'application de la Canadian C-Spine Rule. Le collier cervical rigide prolong\u00e9 (plus de 48 heures) est d\u00e9conseill\u00e9 dans les grades I\u2013II car il retarde la gu\u00e9rison et favorise la chronicisation.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Whiplash (entorse cervicale) : coup du lapin, diagnostic et traitement | Clinique Omicron M\u00e9decine musculosquelettique & Physioth\u00e9rapie & M\u00e9decine de famille Whiplash \u2014 Entorse cervicale (coup du lapin) Le whiplash \u2014 terme anglais traduit litt\u00e9ralement par \u00abcoup de fouet\u00bb + d\u00e9sign\u00e9 en fran\u00e7ais comme entorse cervicale par acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration ou \u00abcoup du lapin\u00bb \u2014 est un… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/whiplash\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Whiplash (entorse cervicale) : coup du lapin, diagnostic et traitement | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"Whiplash (entorse cervicale) | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"Whiplash (entorse cervicale) Whiplash (entorse cervicale) est une condition m\u00e9dicale qui peut n\u00e9cessiter une \u00e9valuation et un suivi m\u00e9dical appropri\u00e9s. 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Entorse cervicale (coup du lapin)<\/h1>\n<style>.oc-fiche-cta{margin:8px 0 34px;padding:22px 24px;border:1.5px solid rgba(50,60,82,.15);border-left:4px solid #FF611C;border-radius:12px;background:#F4F6F8;font-family:Poppins,sans-serif}.oc-fiche-cta-t{font-size:18px;font-weight:600;color:#323C52;margin:0 0 4px;line-height:1.35}.oc-fiche-cta-x{font-size:15px;color:#4D6577;margin:0 0 14px;line-height:1.55}.oc-fiche-cta-b{display:flex;flex-wrap:wrap;gap:10px}.oc-fiche-cta-b a{display:inline-flex;align-items:center;justify-content:center;min-height:44px;padding:10px 18px;border-radius:8px;font-size:14px;font-weight:600;text-decoration:none;box-sizing:border-box}.oc-fiche-cta-b .oc-p{background:#FF611C;color:#fff}.oc-fiche-cta-b .oc-p:hover{background:#E04E0C}.oc-fiche-cta-b .oc-s{background:#fff;color:#323C52;border:1.5px solid rgba(50,60,82,.25)}@media (max-width:600px){.co-wrap h1{font-size:24px;line-height:1.25;text-transform:none}.oc-fiche-cta{padding:18px 16px}.oc-fiche-cta-b a{flex:1 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class=\"oc-s\" href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-en-ligne\/\">Consult online<\/a><a class=\"oc-s\" href=\"tel:+15146063350\">514 606-3350<\/a><\/div><\/div>\n\n\n <div class=\"co-intro\">\n Le whiplash \u2014 terme anglais traduit litt\u00e9ralement par \u00abcoup de fouet\u00bb + d\u00e9sign\u00e9 en fran\u00e7ais comme entorse cervicale par acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration ou \u00abcoup du lapin\u00bb \u2014 est un m\u00e9canisme l\u00e9sionnel cervical r\u00e9sultant d'un transfert d'\u00e9nergie rapide vers le cou + causant des mouvements en hyperextension-hyperflexion (ou dans d'autres plans) des structures cervicales au-del\u00e0 de leur amplitude physiologique normale + sans impact direct sur la t\u00eate. Ce m\u00e9canisme survient le plus souvent lors d'accidents de la route (collision arri\u00e8re principalement \u2014 environ 85 % des whiplash) + mais aussi lors de plongeons + sports de contact + chutes + ou agressions. Les structures potentiellement l\u00e9s\u00e9es incluent les ligaments cervicovert\u00e9braux + les muscles paravert\u00e9braux (contracture + d\u00e9chirure) + les disques intervert\u00e9braux + les articulations facettaires + et parfois les racines nerveuses ou la moelle \u00e9pini\u00e8re dans les formes graves. Le Qu\u00e9bec a jou\u00e9 un r\u00f4le pionnier dans la standardisation de la prise en charge du whiplash \u2014 le groupe de travail qu\u00e9b\u00e9cois (Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders \u2014 QTF) a publi\u00e9 en 1995 une classification en cinq grades (0 \u00e0 IV) + largement adopt\u00e9e dans le monde + et des recommandations fond\u00e9es sur les donn\u00e9es probantes insistant sur deux principes fondamentaux : la mobilisation pr\u00e9coce active est sup\u00e9rieure \u00e0 l'immobilisation + et le collier cervical prolong\u00e9 doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9 car il retarde la gu\u00e9rison et favorise la chronicisation. La majorit\u00e9 (90\u201395 %) des whiplash de grade I\u2013II gu\u00e9rissent spontan\u00e9ment en 4\u20136 semaines avec un traitement conservateur appropri\u00e9 + mais 10\u201315 % \u00e9voluent vers une douleur cervicale chronique (Whiplash-Associated Disorder chronique \u2014 WAD chronique) + parfois invalidante et difficile \u00e0 traiter.\n <\/div>\n\n <h2>Classification de Qu\u00e9bec (Quebec Task Force \u2014 QTF 1995)<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Grade 0 :<\/strong> absence de plainte cervicale + absence de signe physique \u2192 pas de whiplash cliniquement \u00e9vident<\/li>\n <li><strong>Grade I :<\/strong> plainte cervicale de douleur + raideur ou hypersensibilit\u00e9 uniquement + absence de signe physique objectif \u2192 entorse l\u00e9g\u00e8re + traitement symptomatique + reprise rapide des activit\u00e9s<\/li>\n <li><strong>Grade II :<\/strong> plainte cervicale + signes musculosquelettiques objectifs (limitation de l'amplitude de mouvement + douleur \u00e0 la palpation) \u2192 entorse mod\u00e9r\u00e9e + forme la plus fr\u00e9quente \u2192 traitement conservateur actif + physioth\u00e9rapie + AINS<\/li>\n <li><strong>Grade III :<\/strong> plainte cervicale + signes neurologiques (d\u00e9ficit sensitif + moteur + r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux diminu\u00e9s ou absents) \u2192 atteinte radiculaire associ\u00e9e \u2192 investigation par imagerie (TDM + IRM) + prise en charge neurologique ou chirurgicale selon les cas<\/li>\n <li><strong>Grade IV :<\/strong> plainte cervicale + fracture ou luxation cervicale \u2192 urgence chirurgicale \u2192 immobilisation + neurochirurgie ou orthop\u00e9die rachidienne<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Clinical presentation<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Douleur cervicale :<\/strong> d\u00e9bute souvent plusieurs heures \u00e0 24\u201348 h apr\u00e8s l'accident (latence caract\u00e9ristique) + douleur nucale + cervicalgie post\u00e9rieure + raideur + aggrav\u00e9e par les mouvements cervicaux + peut irradier vers les \u00e9paules + les bras + ou la t\u00eate (c\u00e9phal\u00e9es de tension cervicog\u00e9niques)<\/li>\n <li><strong>C\u00e9phal\u00e9es cervicog\u00e9niques :<\/strong> c\u00e9phal\u00e9es occipitales irradiant vers le front + d\u00e9clench\u00e9es par les mouvements cervicaux ou la palpation des muscles sous-occipitaux + tr\u00e8s fr\u00e9quentes dans le whiplash<\/li>\n <li><strong>Sympt\u00f4mes associ\u00e9s fr\u00e9quents :<\/strong> vertiges + acouph\u00e8nes + troubles de la concentration + troubles du sommeil + fatigue + anxi\u00e9t\u00e9 + irritabilit\u00e9 \u2192 souvent regroup\u00e9s sous le terme \u00absyndrome post-commotion cervicale\u00bb ou \u00absyndrome whiplash\u00bb<\/li>\n <li><strong>Signes neurologiques (grade III) :<\/strong> paresth\u00e9sies + engourdissements + faiblesse des membres sup\u00e9rieurs + diminution ou abolition des r\u00e9flexes \u2192 radiculopathie cervicale associ\u00e9e \u2192 imagerie obligatoire<\/li>\n <li><strong>Red flags n\u00e9cessitant une imagerie urgente :<\/strong> d\u00e9ficit neurologique (faiblesse + paresth\u00e9sies) + suspicion de fracture (m\u00e9canisme \u00e0 haute \u00e9nergie + douleur osseuse localis\u00e9e) + \u00e2ge >65 ans + paresth\u00e9sies dans les quatre membres (my\u00e9lopathie) \u2192 crit\u00e8res de Ottawa pour les cervicalgies traumatiques (Canadian C-Spine Rule)<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Imagerie \u2014 Canadian C-Spine Rule<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Radiographies cervicales (face + profil + bouche ouverte) :<\/strong> indiqu\u00e9es si un des facteurs de risque de la Canadian C-Spine Rule est pr\u00e9sent \u2192 \u00e2ge \u226565 ans + m\u00e9canisme dangereux (chute \u22651 m + coup sur la t\u00eate + collision \u00e0 haute vitesse) + paresth\u00e9sies des membres + impossibilit\u00e9 de rotation cervicale de 45\u00b0 dans chaque sens<\/li>\n <li><strong>TDM cervical :<\/strong> si suspicion de fracture + ou si radiographies anormales ou non interpr\u00e9tables + ou si grade III\u2013IV<\/li>\n <li><strong>IRM cervicale :<\/strong> si sympt\u00f4mes neurologiques (radiculopathie + my\u00e9lopathie) + ou douleur r\u00e9fractaire au traitement apr\u00e8s 4\u20136 semaines \u2192 visualise les hernies discales + les l\u00e9sions des cordons m\u00e9dullaires + les atteintes ligamentaires s\u00e9v\u00e8res<\/li>\n <li><strong>Grade I\u2013II sans red flags :<\/strong> aucune imagerie n\u00e9cessaire en urgence \u2192 traitement conservateur d'embl\u00e9e \u2192 imagerie si pas d'am\u00e9lioration \u00e0 4\u20136 semaines<\/li>\n <\/ul>\n\n <h2>Treatment<\/h2>\n <ul class=\"co-list\">\n <li><strong>Mobilisation pr\u00e9coce active (principe fondamental \u2014 grade I\u2013II) :<\/strong> reprendre les activit\u00e9s normales d\u00e8s que possible + exercices d'amplitude cervicale actifs d\u00e8s J1\u2013J3 + \u00e9viter l'immobilisation prolong\u00e9e \u2192 la mobilisation pr\u00e9coce est sup\u00e9rieure au repos et \u00e0 l'immobilisation pour la r\u00e9cup\u00e9ration \u00e0 court ET long terme \u2192 message essentiel \u00e0 transmettre au patient<\/li>\n <li><strong>AINS (anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens) :<\/strong> ibuprof\u00e8ne 400\u2013600 mg \u00d7 3\/j + ou naprox\u00e8ne 500 mg \u00d7 2\/j \u00d7 7\u201314 jours \u2192 r\u00e9duction de la douleur et de l'inflammation aigu\u00eb + facilitent la mobilisation pr\u00e9coce + parac\u00e9tamol en alternative ou en combinaison<\/li>\n <li><strong>Myorelaxants (courte dur\u00e9e) :<\/strong> m\u00e9thocarbamol + cyclobenzaprine \u00d7 5\u20137 jours \u2192 utiles si contracture musculaire s\u00e9v\u00e8re limitant la mobilisation + ne pas prolonger (d\u00e9pendance + s\u00e9dation)<\/li>\n <li><strong>NE PAS prescrire de collier cervical rigide :<\/strong> le collier cervical prolong\u00e9 favorise la chronicisation + l'atrophie musculaire + la d\u00e9pendance + et retarde la gu\u00e9rison \u2192 si collier utilis\u00e9 \u2192 uniquement quelques heures pour soulager les premi\u00e8res 24\u201348 h si vraiment n\u00e9cessaire \u2192 ne jamais prescrire \u00e0 porter jour et nuit pendant des semaines<\/li>\n <li><strong>Physioth\u00e9rapie (grade II\u2013III) :<\/strong> programme de physioth\u00e9rapie active centr\u00e9 sur les exercices de mobilisation + renforcement des muscles cervicaux profonds + techniques manuelles (mobilisations) + \u00e9ducation du patient + d\u00e9marrage d\u00e8s J3\u2013J7 + \u00e9viter les modalit\u00e9s passives exclusives (chaleur + TENS seuls sans exercices actifs)<\/li>\n <li><strong>Infiltrations facettaires (grade II chronique r\u00e9fractaire) :<\/strong> injections de cortico\u00efdes + anesth\u00e9sique local dans les articulations facettaires cervicales sous guidage fluoroscopique + ou radiofr\u00e9quence (neurotomie) si r\u00e9ponse initiale aux blocs diagnostiques \u2192 pour les douleurs facettaires chroniques r\u00e9fractaires<\/li>\n <li><strong>Psychologie + TCC (WAD chronique) :<\/strong> approche biopsychosociale si chronicisation + catastrophisme + peur du mouvement (kin\u00e9siophobie) \u2192 TCC + th\u00e9rapie d'acceptation et d'engagement + d\u00e9sensibilisation progressive<\/li>\n <\/ul>\n\n <div class=\"co-infobox\">\n <span class=\"ico\">\u2119\ufe0f<\/span>\n <span>Le collier cervical rigide prolong\u00e9 est l'une des erreurs les plus document\u00e9es dans la prise en charge du whiplash de grade I\u2013II \u2014 de nombreuses \u00e9tudes randomis\u00e9es ont d\u00e9montr\u00e9 qu'il augmente la dur\u00e9e de la douleur et le risque de chronicisation par rapport \u00e0 la mobilisation pr\u00e9coce active. Le message \u00e0 transmettre au patient est clair : bouger le cou progressivement dans les limites confortables d\u00e8s les premiers jours acc\u00e9l\u00e8re la gu\u00e9rison. La peur du mouvement (kin\u00e9siophobie) est en elle-m\u00eame un facteur de chronicisation important \u00e0 adresser d\u00e8s la consultation initiale.<\/span>\n <\/div>\n\n <div class=\"co-urgence\">\n <div class=\"co-urgence-titre\">Medical emergency \u2014 dial 911<\/div>\n <p>Composer le 911 ou ne pas bouger si une douleur cervicale survient apr\u00e8s un traumatisme \u00e0 haute \u00e9nergie (accident de la route \u00e0 haute vitesse + chute importante + plongeon) \u2014 particuli\u00e8rement si elle s'accompagne de faiblesse des membres + de paresth\u00e9sies dans les bras ou les jambes + d'une difficult\u00e9 \u00e0 marcher + ou d'une perte de connaissance (suspicion de fracture cervicale + l\u00e9sion m\u00e9dullaire). Ne pas mobiliser la colonne cervicale avant l'\u00e9valuation m\u00e9dicale. Pour la prise en charge du whiplash grade I\u2013II sans red flags et l'orientation vers la physioth\u00e9rapie, Clinique Omicron offre des consultations m\u00e9dicales dans ses points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#c0392b;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n <\/div>\n\n <h2>Consult at Clinique Omicron<\/h2>\n <p>Les m\u00e9decins et infirmiers praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s (IPS) de Clinique Omicron appliquent la Canadian C-Spine Rule pour d\u00e9cider de l'imagerie, classifient le whiplash selon la classification de Qu\u00e9bec (QTF), prescrivent AINS et myorelaxants \u00e0 court terme, insistent sur la mobilisation pr\u00e9coce active et d\u00e9conseillent le collier cervical prolong\u00e9, orientent vers la physioth\u00e9rapie d\u00e8s J3\u2013J7 pour les grades II et III, prescrivent l'IRM cervicale si sympt\u00f4mes neurologiques ou douleur r\u00e9fractaire, et assurent le suivi de la r\u00e9cup\u00e9ration avec d\u00e9tection pr\u00e9coce des facteurs de chronicisation. Des consultations sont disponibles dans plusieurs points de service au Qu\u00e9bec et en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Pour prendre rendez-vous, visitez <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\" style=\"color:#4D6577;font-weight:600;text-decoration:none;\">cliniqueomicron.ca<\/a>.<\/p>\n\n <p class=\"co-disclaimer\">Le contenu de cette page est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un m\u00e9decin ou d'un physioth\u00e9rapeute. Ne jamais mobiliser une colonne cervicale apr\u00e8s un traumatisme \u00e0 haute \u00e9nergie avant une \u00e9valuation m\u00e9dicale compl\u00e8te incluant l'application de la Canadian C-Spine Rule. Le collier cervical rigide prolong\u00e9 (plus de 48 heures) est d\u00e9conseill\u00e9 dans les grades I\u2013II car il retarde la gu\u00e9rison et favorise la chronicisation.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/body>\n<\/html>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Whiplash (entorse cervicale) : coup du lapin, diagnostic et traitement | Clinique Omicron M\u00e9decine musculosquelettique & Physioth\u00e9rapie & M\u00e9decine de famille Whiplash \u2014 Entorse cervicale (coup du lapin) Le whiplash \u2014 terme anglais traduit litt\u00e9ralement par \u00abcoup de fouet\u00bb + d\u00e9sign\u00e9 en fran\u00e7ais comme entorse cervicale par acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration ou \u00abcoup du lapin\u00bb \u2014 est un… <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/whiplash\/\" rel=\"bookmark\">Read More \"<span class=\"screen-reader-text\">Whiplash (entorse cervicale) : coup du lapin, diagnostic et traitement | Clinique Omicron<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":100,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"Whiplash (entorse cervicale) | Brossard | Clinique Omicron","_metasync_otto_description":"Whiplash (entorse cervicale) Whiplash (entorse cervicale) est une condition m\u00e9dicale qui peut n\u00e9cessiter une \u00e9valuation et un suivi m\u00e9dical appropri\u00e9s. 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