Vous avez un diagnostic. Un traitement qui fonctionne. Des analyses de laboratoire \u00e0 faire tous les trois ou six mois. Un m\u00e9decin \u00e0 consulter r\u00e9guli\u00e8rement pour s’assurer que tout va bien \u2014 et intervenir rapidement si quelque chose change.<\/p>\n
Ce suivi, c’est le c\u0153ur de la prise en charge des maladies chroniques. Et c’est aussi l’une des utilisations les plus solides de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine \u2014 parce que dans la grande majorit\u00e9 des consultations de suivi pour une condition stable, ce que le m\u00e9decin fait r\u00e9ellement ne n\u00e9cessite pas que vous soyez dans la m\u00eame pi\u00e8ce que lui. Il lit vos r\u00e9sultats, \u00e9value l’efficacit\u00e9 du traitement, ajuste si n\u00e9cessaire, renouvelle vos ordonnances, et r\u00e9pond \u00e0 vos questions. Tout cela peut se faire \u00e0 distance, avec la m\u00eame rigueur qu’en pr\u00e9sentiel \u2014 et sans que vous perdiez une demi-journ\u00e9e de travail pour vingt minutes de consultation.<\/p>\n
Au Qu\u00e9bec, o\u00f9 les d\u00e9lais d’acc\u00e8s pour les consultations de suivi peuvent s’\u00e9tirer de plusieurs semaines m\u00eame pour les patients avec un m\u00e9decin de famille, la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine r\u00e9pond \u00e0 un besoin clinique concret. Ce guide vous explique quelles conditions se suivent bien \u00e0 distance, ce qui se passe concr\u00e8tement lors d’un suivi en t\u00e9l\u00e9consultation, comment int\u00e9grer vos r\u00e9sultats de laboratoire dans le processus, et comment reconna\u00eetre les situations o\u00f9 une consultation en personne est n\u00e9cessaire.<\/p>\n
La r\u00e8gle de base est simple : une condition chronique se suit bien en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine lorsque l’\u00e9valuation de son contr\u00f4le repose principalement sur des donn\u00e9es mesurables \u2014 r\u00e9sultats de laboratoire, lectures \u00e0 domicile, sympt\u00f4mes rapport\u00e9s \u2014 plut\u00f4t que sur un examen physique. La majorit\u00e9 des maladies chroniques courantes remplissent ce crit\u00e8re pour la grande partie de leur suivi.<\/p>\n
Type 2 diabetes<\/b><\/p>\n
Le suivi du diab\u00e8te de type 2 est l’un des cas o\u00f9 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine montre le mieux sa valeur. Ce que le m\u00e9decin \u00e9value lors d’un suivi diab\u00e9tique \u2014 HbA1c, glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, bilan r\u00e9nal, bilan lipidique, tension art\u00e9rielle, poids \u2014 est enti\u00e8rement documentable \u00e0 distance si le patient dispose de ses r\u00e9sultats de laboratoire r\u00e9cents et d’un tensiom\u00e8tre \u00e0 domicile.<\/p>\n
Une consultation de suivi diab\u00e9tique en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine couvre la r\u00e9vision du contr\u00f4le glyc\u00e9mique et l’interpr\u00e9tation de l’HbA1c en contexte clinique, l’\u00e9valuation de la tol\u00e9rance et de l’efficacit\u00e9 du traitement antidiab\u00e9tique actuel, les ajustements de dose ou les modifications th\u00e9rapeutiques si indiqu\u00e9s, la v\u00e9rification du suivi des complications \u2014 fonction r\u00e9nale, bilan lipidique, pression art\u00e9rielle \u2014 et le renouvellement des ordonnances incluant les bandelettes de glyc\u00e9mie si applicable.<\/p>\n
Ce qui n\u00e9cessite une consultation en personne dans le suivi du diab\u00e8te : l’examen des pieds pour la neuropathie et l’\u00e9valuation vasculaire p\u00e9riph\u00e9rique, les situations de d\u00e9compensation \u2014 hyperglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re, hypoglyc\u00e9mies fr\u00e9quentes non expliqu\u00e9es \u2014 et l’instauration de l’insulinoth\u00e9rapie, qui b\u00e9n\u00e9ficie d’un apprentissage en personne.<\/p>\n
Hypertension<\/b><\/p>\n
L’hypertension est probablement la condition chronique la mieux adapt\u00e9e au suivi en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine \u2014 \u00e0 condition que le patient soit \u00e9quip\u00e9 d’un validated home blood pressure monitor<\/strong>. Quebec and Canadian cardiology guidelines actively encourage home blood pressure measurement, which gives a much more representative picture of blood pressure control than the few readings taken in the office.<\/p>\n Lors d’un suivi tensionnel en t\u00e9l\u00e9consultation, le m\u00e9decin interpr\u00e8te le journal de mesures tensionnelles \u00e0 domicile, \u00e9value les sympt\u00f4mes \u2014 c\u00e9phal\u00e9es, vertiges, essoufflement \u00e0 l’effort \u2014 et leur relation avec les fluctuations tensionnelles, ajuste les antihypertenseurs si le contr\u00f4le est insuffisant ou si les effets secondaires sont significatifs, v\u00e9rifie la fonction r\u00e9nale et les \u00e9lectrolytes si les diur\u00e9tiques ou les inhibiteurs du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine sont utilis\u00e9s, et proc\u00e8de au renouvellement des ordonnances.<\/p>\n Un tensiom\u00e8tre valid\u00e9 de brassard \u2014 pas poignet \u2014 est l’investissement le plus utile que vous puissiez faire pour optimiser votre suivi tensionnel \u00e0 distance. Prenez vos lectures le matin avant les m\u00e9dicaments et le soir, en position assise et au repos depuis au moins cinq minutes, et notez les r\u00e9sultats sur sept jours cons\u00e9cutifs avant votre consultation.<\/p>\n Hypothyroidism<\/b><\/p>\n Le suivi de l’hypothyro\u00efdie trait\u00e9e par l\u00e9vothyroxine est parmi les plus simples \u00e0 r\u00e9aliser en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Le param\u00e8tre central \u2014 le TSH \u2014 est un test sanguin standard disponible dans n’importe quel laboratoire au Qu\u00e9bec. Une fois la dose de l\u00e9vothyroxine stabilis\u00e9e, les consultations de suivi se r\u00e9sument \u00e0 l’interpr\u00e9tation du TSH, l’\u00e9valuation des sympt\u00f4mes r\u00e9siduels \u2014 fatigue, frilosit\u00e9, constipation, prise de poids, troubles cognitifs \u2014 et l’ajustement de dose si n\u00e9cessaire.<\/p>\n The usual follow-up interval for stable hypothyroidism is six to twelve months between consultations, with a TSH between appointments. Specific situations - pregnancy, change of formulation, complex thyroid pathology - require closer follow-up, sometimes in person.<\/p>\n Controlled asthma and stable COPD<\/b><\/p>\n L’asthme bien contr\u00f4l\u00e9 et la MPOC stable se suivent efficacement en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine pour la gestion courante \u2014 \u00e9valuation du contr\u00f4le des sympt\u00f4mes selon des questionnaires standardis\u00e9s (ACT pour l’asthme, CAT pour la MPOC), r\u00e9vision de la technique d’inhalation par vid\u00e9o (le patient montre comment il utilise son inhalateur \u2014 une information clinique pr\u00e9cieuse et souvent r\u00e9v\u00e9latrice), renouvellement des traitements de maintenance, et mise \u00e0 jour du plan d’action \u00e9crit.<\/p>\n La spirom\u00e9trie \u2014 mesure de la fonction pulmonaire \u2014 ne peut pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine et reste une composante du suivi annuel n\u00e9cessitant un d\u00e9placement. Les \u00e9pisodes d’exacerbation aigu\u00eb \u2014 dyspn\u00e9e importante, r\u00e9duction marqu\u00e9e du d\u00e9bit de pointe, oxym\u00e9trie basse \u2014 n\u00e9cessitent une \u00e9valuation en personne ou \u00e0 l’urgence selon la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9.<\/p>\n Mild to moderate anxiety and depression<\/b><\/p>\n Le suivi des troubles anxieux et de la d\u00e9pression en phase de traitement est particuli\u00e8rement bien adapt\u00e9 \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine \u2014 et pour une raison qui va au-del\u00e0 de la simple commodit\u00e9. Pour de nombreux patients, la distance que permet la t\u00e9l\u00e9consultation r\u00e9duit l’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la consultation m\u00e9dicale elle-m\u00eame, favorise l’ouverture et la franchise dans la description des sympt\u00f4mes, et \u00e9limine les obstacles pratiques \u2014 d\u00e9placement, salle d’attente, crainte d’\u00eatre vu par quelqu’un de connu \u2014 qui font que certains patients \u00e9vitent ou retardent leur suivi.<\/p>\n Lors d’un suivi en sant\u00e9 mentale \u00e0 distance, le m\u00e9decin \u00e9value l’\u00e9volution des sympt\u00f4mes avec des outils standardis\u00e9s \u2014 PHQ-9 pour la d\u00e9pression, GAD-7 pour l’anxi\u00e9t\u00e9 \u2014 transmis avant la consultation, discute la tol\u00e9rance et l’efficacit\u00e9 du traitement m\u00e9dicamenteux, ajuste les doses si n\u00e9cessaire, et coordonne avec les autres intervenants \u2014 psychologue, travailleur social \u2014 si applicable.<\/p>\n La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine est appropri\u00e9e pour le suivi de la d\u00e9pression l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e et des troubles anxieux. Les situations de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 importante, d’id\u00e9ations suicidaires actives, de d\u00e9compensation psychotique ou d’\u00e9pisodes maniaques n\u00e9cessitent une \u00e9valuation en personne \u2014 et dans certains cas une orientation urgente vers une ressource sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n Other conditions effectively met in telemedicine<\/b><\/p>\n Au-del\u00e0 des grandes cat\u00e9gories d\u00e9taill\u00e9es ci-dessus, plusieurs autres conditions chroniques courantes se suivent bien \u00e0 distance : la dyslipid\u00e9mie avec bilan lipidique p\u00e9riodique, la maladie de reflux gastro-\u0153sophagien stable sous traitement, les migraines en phase de traitement pr\u00e9ventif \u2014 \u00e9valuation de la fr\u00e9quence et de l’intensit\u00e9 des crises, ajustement du traitement pr\u00e9ventif, prescription des traitements de crise \u2014 la dermatite atopique et le psoriasis stables avec documentation photographique, et le syndrome du c\u00f4lon irritable en suivi courant.<\/p>\n Une consultation de suivi en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine n’est pas une simple formalit\u00e9 de renouvellement d’ordonnance. C’est une \u00e9valuation clinique structur\u00e9e dont la qualit\u00e9 d\u00e9pend directement de la qualit\u00e9 des informations disponibles \u2014 et c’est pourquoi la pr\u00e9paration du patient est aussi importante que la comp\u00e9tence du m\u00e9decin.<\/p>\n Nurse triage - structuring follow-up before the consultation<\/b><\/p>\n As with all consultations at Clinique Omicron, chronic disease monitoring begins with triage by an Omicron specialist. nurse clinician<\/strong>. Pour les consultations de suivi, ce triage a une valeur particuli\u00e8re : l’infirmi\u00e8re recueille les informations essentielles \u2014 r\u00e9sultats de laboratoire r\u00e9cents, lectures tensionnelles ou glyc\u00e9miques \u00e0 domicile, sympt\u00f4mes nouveaux ou modifications depuis la derni\u00e8re consultation, liste actualis\u00e9e des m\u00e9dicaments \u2014 et structure ces informations pour le m\u00e9decin avant la consultation m\u00e9dicale proprement dite.<\/p>\n Le r\u00e9sultat concret : le m\u00e9decin arrive dans la consultation avec un tableau clinique organis\u00e9 plut\u00f4t qu’avec une page blanche. Le temps de consultation est consacr\u00e9 \u00e0 l’analyse et \u00e0 la d\u00e9cision clinique \u2014 pas \u00e0 la collecte d’informations de base.<\/p>\n Reviewing laboratory results<\/b><\/p>\n C’est le c\u0153ur de la consultation de suivi pour la majorit\u00e9 des maladies chroniques. Le m\u00e9decin n’interpr\u00e8te pas les r\u00e9sultats en isolation \u2014 il les interpr\u00e8te en contexte clinique, c’est-\u00e0-dire en tenant compte de l’\u00e9volution par rapport aux consultations pr\u00e9c\u00e9dentes, des modifications th\u00e9rapeutiques r\u00e9centes, des sympt\u00f4mes rapport\u00e9s, et des objectifs th\u00e9rapeutiques d\u00e9finis pour ce patient sp\u00e9cifique.<\/p>\n Un HbA1c de 7,2 % chez un patient de 45 ans en bonne sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale ne s’interpr\u00e8te pas de la m\u00eame fa\u00e7on que chez un patient de 78 ans avec plusieurs comorbidit\u00e9s \u2014 les cibles th\u00e9rapeutiques sont diff\u00e9rentes, et la d\u00e9cision d’intensifier ou non le traitement en d\u00e9coule. Cette contextualisation est ce qui distingue un suivi m\u00e9dical d’une simple lecture de r\u00e9sultats, et elle se fait aussi bien en t\u00e9l\u00e9consultation qu’en pr\u00e9sentiel.<\/p>\n Medication adjustments<\/b><\/p>\n Sur la base de la r\u00e9vision des r\u00e9sultats et de l’\u00e9valuation des sympt\u00f4mes, le m\u00e9decin peut ajuster le traitement lors de la consultation : modification de dose, substitution d’un m\u00e9dicament par un autre de la m\u00eame classe ou d’une classe diff\u00e9rente, ajout d’un traitement compl\u00e9mentaire, ou simplification du traitement si les objectifs sont atteints et que la complexit\u00e9 peut \u00eatre r\u00e9duite.<\/p>\n These adjustments are documented in your medical record and clearly explained to you during the consultation - why the change is being made, what to expect, and when to come back if something doesn't go as planned.<\/p>\n Les ordonnances et les demandes d’examens<\/b><\/p>\n The doctor renews your current prescriptions if clinically appropriate and orders laboratory tests for the next follow-up cycle. For a well-established chronic disease, the doctor will often order tests for the next six or twelve months all at once - so you have a valid lab requisition that you can use at your convenience without having to contact the clinic again.<\/p>\n Prescriptions are transmitted electronically to your pharmacy or by secure PDF, depending on the drug. Laboratory requests are sent by secure e-mail - they are valid in all private laboratories and sampling clinics in Quebec.<\/p>\n Specialty referral if necessary<\/b><\/p>\n Lors d’un suivi de maladie chronique, des situations peuvent surgir qui n\u00e9cessitent l’avis d’un sp\u00e9cialiste \u2014 endocrinologue pour un diab\u00e8te qui se complexifie, cardiologue pour une hypertension r\u00e9fractaire, pneumologue pour un asthme difficile \u00e0 contr\u00f4ler, psychiatre pour une d\u00e9pression r\u00e9sistante au traitement. Le m\u00e9decin de Clinique Omicron peut initier ces r\u00e9f\u00e9rences directement lors de la t\u00e9l\u00e9consultation \u2014 r\u00e9diger la lettre de r\u00e9f\u00e9rence, l’envoyer au sp\u00e9cialiste, et vous informer du d\u00e9lai pr\u00e9visible.<\/p>\n C’est souvent la partie la moins bien comprise par les patients \u2014 et pourtant c’est l’un des facteurs qui d\u00e9termine le plus la qualit\u00e9 du suivi \u00e0 distance. Un m\u00e9decin ne peut pas faire un bon suivi de diab\u00e8te sans HbA1c r\u00e9cent, ni un bon suivi thyro\u00efdien sans TSH, ni un bon suivi r\u00e9nal sans cr\u00e9atinine et rapport albumine\/cr\u00e9atinine. Les r\u00e9sultats de laboratoire ne sont pas un accessoire du suivi chronique \u2014 ils en sont la fondation.<\/p>\n In Quebec, blood sampling for patients without a family doctor or with a request from a private physician is mainly carried out in private laboratories.<\/p>\n La prise de sang se fait sur pr\u00e9sentation de la demande de laboratoire transmise par votre m\u00e9decin \u2014 aucun rendez-vous m\u00e9dical suppl\u00e9mentaire n’est n\u00e9cessaire. Le co\u00fbt de la prise de sang elle-m\u00eame est g\u00e9n\u00e9ralement couvert par la RAMQ pour les r\u00e9sidents du Qu\u00e9bec assur\u00e9s, ind\u00e9pendamment du fait que la consultation m\u00e9dicale qui a prescrit les analyses soit priv\u00e9e ou publique.<\/p>\n Several options are available to ensure that your results reach the doctor before your follow-up appointment.<\/p>\n Direct laboratory-clinical transmission :<\/strong> lorsque le m\u00e9decin prescrit les analyses, il peut indiquer son num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9copieur ou ses coordonn\u00e9es de messagerie clinique \u2014 le laboratoire transmet alors les r\u00e9sultats directement au m\u00e9decin prescripteur d\u00e8s qu’ils sont disponibles. C’est l’option la plus fluide et celle que Clinique Omicron recommande en priorit\u00e9.<\/p>\n Transmission via the laboratory's patient portal :<\/strong> Both Dynacare and Desjardins Lab have online patient portals where you can view your results as soon as they become available. You can download the PDF report and send it to Clinique Omicron by secure e-mail or via the clinic's patient portal before your consultation.<\/p>\n Transmission when making an appointment :<\/strong> lors de la r\u00e9servation de votre consultation de suivi sur cliniqueomicron.ca, un champ vous permet de joindre vos documents \u2014 vous pouvez y t\u00e9l\u00e9verser directement le PDF de vos r\u00e9sultats de laboratoire. Ces documents sont achemin\u00e9s au m\u00e9decin avant la consultation et int\u00e9gr\u00e9s dans le dossier de triage pr\u00e9par\u00e9 par l’infirmi\u00e8re clinicienne.<\/p>\n Type 2 diabetes :<\/strong> HbA1c (ideally within 3 months), fasting blood glucose, complete renal profile (creatinine, eGFR, urinary albumin\/creatinine ratio), lipid profile (if applicable, depending on your follow-up frequency), home blood glucose log if you measure regularly, and blood pressure log if you have a blood pressure monitor.<\/p>\n Hypertension :<\/strong> bilan r\u00e9nal (cr\u00e9atinine, \u00e9lectrolytes), journal de mesures tensionnelles \u00e0 domicile sur 7 jours cons\u00e9cutifs \u2014 matin avant m\u00e9dicaments et soir \u2014 avec indication des m\u00e9dicaments pris et de l’heure de prise.<\/p>\n Hypothyroidism :<\/strong> TSH (dans les 2-3 mois si ajustement r\u00e9cent, dans les 6-12 mois si dose stable depuis plus d’un an).<\/p>\n Dyslipidemia:<\/strong> bilan lipidique complet (cholest\u00e9rol total, LDL, HDL, triglyc\u00e9rides), bilan h\u00e9patique si vous prenez une statine depuis moins d’un an ou si vous avez eu des sympt\u00f4mes musculaires.<\/p>\n Anxiety\/depression :<\/strong> les questionnaires PHQ-9 et GAD-7 vous sont transmis avant la consultation \u2014 compl\u00e9tez-les dans le portail patient avant le rendez-vous. Ce n’est pas du papier \u00e0 remplir en salle d’attente \u2014 c’est un outil clinique que le m\u00e9decin analyse avant de vous parler.<\/p>\n Si vos r\u00e9sultats ne sont pas encore disponibles au moment de la consultation \u2014 d\u00e9lai de laboratoire, oubli de la prise de sang \u2014 votre m\u00e9decin a deux options : proc\u00e9der \u00e0 la consultation sur la base des informations disponibles si cliniquement justifiable, ou reporter l’ajustement th\u00e9rapeutique au moment o\u00f9 les r\u00e9sultats seront en main. Dans ce deuxi\u00e8me cas, une consultation t\u00e9l\u00e9phonique courte de quelques minutes peut suffire pour discuter les r\u00e9sultats et acter la d\u00e9cision \u2014 sans prendre un nouveau rendez-vous complet.<\/p>\n L’id\u00e9al reste toujours de faire votre prise de sang 7 to 10 days before<\/strong> your follow-up consultation - results are available well in advance of your appointment, so there's no delay.<\/p>\n La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine est un outil puissant pour le suivi des maladies chroniques stables \u2014 mais reconna\u00eetre ses limites est aussi important que conna\u00eetre ses possibilit\u00e9s. Un m\u00e9decin responsable en t\u00e9l\u00e9consultation sait identifier les situations qui n\u00e9cessitent un examen physique ou une prise en charge que la distance ne peut pas offrir. Et un patient bien inform\u00e9 sait reconna\u00eetre les signes qui doivent lui faire prendre rendez-vous en pr\u00e9sentiel \u2014 ou contacter les services d’urgence.<\/p>\n A hypertension<\/strong> qui n\u00e9cessite une consultation en personne se manifeste par des mesures tensionnelles significativement et persistamment \u00e9lev\u00e9es malgr\u00e9 le traitement \u2014 plus de 180\/110 mmHg \u00e0 plusieurs reprises, ou 160\/100 mmHg persistant sur plusieurs jours malgr\u00e9 l’observance \u2014 accompagn\u00e9es ou non de sympt\u00f4mes : c\u00e9phal\u00e9es importantes, troubles visuels, confusion, douleur thoracique ou essoufflement. Ces situations peuvent indiquer une hypertension acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e ou des signes pr\u00e9coces d’atteinte d’organe cible qui n\u00e9cessitent un examen clinique et potentiellement un bilan urgent.<\/p>\n A diabetes<\/strong> qui se d\u00e9stabilise et n\u00e9cessite une \u00e9valuation en personne se pr\u00e9sente par des hypoglyc\u00e9mies s\u00e9v\u00e8res \u2014 perte de conscience, confusion marqu\u00e9e, n\u00e9cessit\u00e9 de l’aide d’un tiers \u2014 des hyperglyc\u00e9mies persistantes malgr\u00e9 les ajustements m\u00e9dicamenteux avec sympt\u00f4mes associ\u00e9s (soif importante, polyurie, fatigue profonde), ou des sympt\u00f4mes \u00e9voquant des complications \u2014 douleur ou engourdissement des pieds, vision floue d’apparition r\u00e9cente, d\u00e9t\u00e9rioration de la fonction r\u00e9nale sur les r\u00e9sultats de laboratoire.<\/p>\n A depression or an anxiety disorder<\/strong> qui \u00e9volue vers une consultation urgente en personne \u2014 ou vers une ressource d’urgence psychiatrique \u2014 se signale par l’apparition d’id\u00e9ations suicidaires, une incapacit\u00e9 fonctionnelle majeure soudaine, des sympt\u00f4mes dissociatifs, ou un premier \u00e9pisode de sympt\u00f4mes psychotiques. Si vous traversez une crise psychiatrique aigu\u00eb, le 811 (Info-Social) ou l’urgence de l’h\u00f4pital le plus proche sont les ressources appropri\u00e9es \u2014 pas une t\u00e9l\u00e9consultation planifi\u00e9e.<\/p>\n Certains d\u00e9veloppements dans l’\u00e9volution d’une maladie chronique ne peuvent pas \u00eatre \u00e9valu\u00e9s correctement \u00e0 distance parce qu’ils requi\u00e8rent un examen physique direct. Une chest pain<\/strong> in a hypertensive patient - however mild, however atypical - requires an ECG and auscultation in person. A palpable mass<\/strong> nouvellement d\u00e9couverte dans n’importe quel territoire n\u00e9cessite un examen physique avant toute investigation. Une dyspn\u00e9e d’effort progressivement croissante<\/strong> in a patient with asthma or COPD requires spirometry and auscultation. From edema of the lower limbs<\/strong> in a cardiac patient or one undergoing antihypertensive treatment merit a full clinical examination.<\/p>\n La r\u00e8gle pratique : si un nouveau sympt\u00f4me vous pr\u00e9occupe et qu’il implique une r\u00e9gion du corps qui n\u00e9cessite d’\u00eatre examin\u00e9e physiquement pour \u00eatre \u00e9valu\u00e9e correctement, commencez par le mentionner lors du triage infirmier. L’infirmi\u00e8re clinicienne est en bonne position pour vous orienter vers le format appropri\u00e9 \u2014 t\u00e9l\u00e9consultation suffisante, consultation en pr\u00e9sentiel \u00e0 Brossard ou Saint-Hubert, ou urgence si la situation le commande.<\/p>\n Some laboratory results, even when transmitted remotely, may indicate a situation that requires rapid in-person treatment. A rapid deterioration of renal function<\/strong> \u2014 augmentation significative de la cr\u00e9atinine ou chute du DFGe d’un pr\u00e9l\u00e8vement \u00e0 l’autre \u2014 peut n\u00e9cessiter une \u00e9valuation urgente. Des marked electrolyte abnormalities<\/strong> - hyperkalemia in a patient on a renin-angiotensin system inhibitor - often require rapid management. A very high blood sugar with positive ketone bodies<\/strong> may indicate diabetic ketoacidosis, which cannot be managed by telemedicine.<\/p>\n Dans ces situations, votre m\u00e9decin de Clinique Omicron vous contactera directement pour vous orienter vers la ressource appropri\u00e9e \u2014 consultation urgente en pr\u00e9sentiel, direction vers l’urgence, ou contact avec votre sp\u00e9cialiste traitant selon la situation.<\/p>\n L’orientation vers une consultation en personne n’est pas un \u00e9chec du suivi \u00e0 distance \u2014 c’est la preuve que le syst\u00e8me fonctionne comme il le doit. Lorsque votre m\u00e9decin ou l’infirmi\u00e8re clinicienne d\u00e9termine qu’une \u00e9valuation en pr\u00e9sentiel est n\u00e9cessaire, vous \u00eates orient\u00e9 vers nos cliniques de Brossard ou Saint-Hubert avec priorit\u00e9 selon l’urgence de la situation. Si votre situation n\u00e9cessite une ressource d’urgence \u2014 hospitalisation, \u00e9valuation \u00e0 l’urgence \u2014 vous en \u00eates inform\u00e9 clairement, avec les instructions pr\u00e9cises sur o\u00f9 vous diriger et avec quelle urgence.<\/p>\n La continuit\u00e9 avec le m\u00eame m\u00e9decin est favoris\u00e9e \u00e0 travers les transitions \u2014 la consultation en pr\u00e9sentiel s’appuie sur le dossier de suivi \u00e0 distance, pas sur un nouveau d\u00e9part \u00e0 z\u00e9ro.<\/p>\n How often do I need to have a telemedicine consultation to monitor my chronic illness?<\/strong><\/p>\n La fr\u00e9quence de suivi d\u00e9pend de la condition, de sa stabilit\u00e9, et des objectifs th\u00e9rapeutiques d\u00e9finis avec votre m\u00e9decin. \u00c0 titre indicatif : l’hypertension bien contr\u00f4l\u00e9e se suit g\u00e9n\u00e9ralement tous les six \u00e0 douze mois avec bilan interm\u00e9diaire, le diab\u00e8te de type 2 tous les trois \u00e0 six mois selon le contr\u00f4le glyc\u00e9mique et la complexit\u00e9 du traitement, l’hypothyro\u00efdie stable tous les six \u00e0 douze mois avec TSH, et l’anxi\u00e9t\u00e9 ou la d\u00e9pression en traitement d’entretien tous les deux \u00e0 trois mois en phase de stabilisation. Ces rythmes sont indicatifs \u2014 votre m\u00e9decin adaptera la fr\u00e9quence \u00e0 votre situation personnelle.<\/p>\n Can I have regular follow-up with the same doctor at Clinique Omicron?<\/strong><\/p>\n La continuit\u00e9 avec le m\u00eame m\u00e9decin est favoris\u00e9e \u00e0 Clinique Omicron pour les patients avec des conditions chroniques sous suivi r\u00e9gulier \u2014 c’est cliniquement important, notamment pour les conditions o\u00f9 la relation th\u00e9rapeutique et la connaissance de l’\u00e9volution individuelle du patient influencent les d\u00e9cisions. Selon les disponibilit\u00e9s, vous pouvez demander de planifier vos consultations de suivi avec un m\u00e9decin sp\u00e9cifique lors de la prise de rendez-vous.<\/p>\n Does my blood test have to be done at a specific lab for the results to reach Clinique Omicron?<\/strong><\/p>\n Non. Vos analyses peuvent \u00eatre faites dans n’importe quel laboratoire accr\u00e9dit\u00e9 au Qu\u00e9bec \u2014 Dynacare, Desjardins Lab, ou les laboratoires hospitaliers si vous y avez acc\u00e8s. L’important est que les r\u00e9sultats vous soient accessibles sous forme de rapport PDF \u2014 que vous transmettez ensuite \u00e0 Clinique Omicron par courriel s\u00e9curis\u00e9 ou via le portail patient, ou que le laboratoire transmette directement au m\u00e9decin si vous avez indiqu\u00e9 ses coordonn\u00e9es lors du pr\u00e9l\u00e8vement.<\/p>\n Are follow-up consultations for chronic diseases covered by the RAMQ at Clinique Omicron?<\/strong><\/p>\n Les consultations m\u00e9dicales \u00e0 Clinique Omicron sont des services priv\u00e9s tarif\u00e9s \u2014 la couverture RAMQ ne s’applique pas \u00e0 la consultation elle-m\u00eame dans notre mod\u00e8le de pratique. Les m\u00e9dicaments prescrits lors du suivi demeurent couverts par votre assurance m\u00e9dicaments RAMQ ou priv\u00e9e selon les crit\u00e8res habituels, et les analyses de laboratoire prescrites sont g\u00e9n\u00e9ralement couvertes par la RAMQ ind\u00e9pendamment du contexte de la prescription. Si vous disposez d’une assurance priv\u00e9e couvrant les consultations m\u00e9dicales, v\u00e9rifiez votre couverture avant le rendez-vous \u2014 un re\u00e7u d\u00e9taill\u00e9 vous est remis \u00e0 chaque consultation. Notre grille tarifaire compl\u00e8te est disponible sur cliniqueomicron.ca.<\/p>\n What should I do if I need to see a specialist - endocrinologist, cardiologist - at the same time as my treatment at Clinique Omicron?<\/strong><\/p>\n Your Clinique Omicron doctor can initiate the specialty referral directly during the teleconsultation. He or she writes and forwards the referral letter to the specialist and informs you of the expected timeframe, depending on the specialty and region. Between the referral and the appointment with the specialist - which can take several months in the public system - your follow-up continues at Clinique Omicron on an ongoing basis. Your file is accessible to the specialist, and communication between professionals is facilitated.<\/p>\n <\/p>\n Teleconsultation in Quebec \u2014 Private Online Doctor | Omicron Clinic<\/a><\/p><\/blockquote>\nCe que le m\u00e9decin fait lors d’un suivi \u00e0 distance<\/h3>\n
Integrate laboratory results into monitoring<\/h3>\n
Private laboratories in Quebec<\/h3>\n
How to send your results to Clinique Omicron<\/h3>\n
Preparing your results for consultation - essentials by condition<\/h3>\n
What happens if your results are not available before the consultation?<\/h3>\n
When telemedicine is no longer enough<\/h3>\n
Signs that your chronic condition is destabilizing<\/h3>\n
Situations requiring a physical examination<\/h3>\n
Game-changing laboratory results<\/h3>\n
What Clinique Omicron does when telemedicine is no longer enough<\/h3>\n
Frequently asked questions<\/h3>\n