Le cancer colorectal est le deuxi\u00e8me cancer le plus mortel au Canada, et l’un des plus \u00e9vitables. \u00c9vitable, parce que sa progression \u2014 du polype b\u00e9nin au cancer invasif \u2014 prend g\u00e9n\u00e9ralement dix \u00e0 quinze ans, une fen\u00eatre pendant laquelle un d\u00e9pistage efficace peut interrompre cette \u00e9volution avant qu’elle ne devienne dangereuse. La plupart des cancers colorectaux d\u00e9tect\u00e9s \u00e0 un stade pr\u00e9coce par d\u00e9pistage se traitent avec succ\u00e8s. La plupart des cancers colorectaux diagnostiqu\u00e9s au stade avanc\u00e9 parce qu’il n’y avait pas eu de d\u00e9pistage ont un pronostic beaucoup plus sombre.<\/p>\n
Le Qu\u00e9bec a un programme de d\u00e9pistage organis\u00e9 depuis 2010, progressivement d\u00e9ploy\u00e9 et maintenant accessible \u00e0 l’ensemble de la province. Pourtant, le taux de participation reste insuffisant \u2014 une proportion importante des Qu\u00e9b\u00e9cois de 50 \u00e0 74 ans n’ont jamais fait le test, souvent par manque d’information sur ce qu’il implique concr\u00e8tement. Ce guide explique qui devrait se faire d\u00e9pister, comment fonctionne le test de premi\u00e8re ligne, quand une coloscopie est n\u00e9cessaire, ce que signifie un r\u00e9sultat positif, et quel r\u00f4le joue le m\u00e9decin de Clinique Omicron dans ce parcours.<\/p>\n
Le Programme qu\u00e9b\u00e9cois de d\u00e9pistage du cancer colorectal (PQDCCR) cible en priorit\u00e9 les adultes de 50 \u00e0 74 ans \u00e0 risque moyen \u2014 c’est-\u00e0-dire sans ant\u00e9c\u00e9dent personnel de cancer colorectal, de polypes colorectaux \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9, ou de maladie inflammatoire chronique de l’intestin, et sans ant\u00e9c\u00e9dent familial au premier degr\u00e9 qui modifierait le protocole de d\u00e9pistage. Pour cette population, le programme recommande un test immunochimique f\u00e9cal (TIF) tous les deux ans.<\/p>\n
La borne d’\u00e2ge de 50 ans correspond au point \u00e0 partir duquel le risque de cancer colorectal augmente de fa\u00e7on significative dans la population g\u00e9n\u00e9rale. La borne de 74 ans refl\u00e8te une \u00e9valuation b\u00e9n\u00e9fice-risque \u2014 au-del\u00e0 de cet \u00e2ge, les b\u00e9n\u00e9fices du d\u00e9pistage populationnel diminuent progressivement et les d\u00e9cisions se prennent de fa\u00e7on individualis\u00e9e avec le m\u00e9decin. Pour les personnes de moins de 50 ans, un d\u00e9pistage peut \u00eatre indiqu\u00e9 selon le tableau clinique ou les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux \u2014 ce n’est pas une d\u00e9cision de programme, c’est une d\u00e9cision m\u00e9dicale individuelle.<\/p>\n
Les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux modifient les recommandations de d\u00e9pistage de fa\u00e7on importante. Un ant\u00e9c\u00e9dent de cancer colorectal ou de polype ad\u00e9nomateux avanc\u00e9 chez un parent au premier degr\u00e9 \u2014 p\u00e8re, m\u00e8re, fr\u00e8re, s\u0153ur, enfant \u2014 avant l’\u00e2ge de 60 ans est une indication de d\u00e9pistage plus pr\u00e9coce et plus intensif. Pour ces personnes, le d\u00e9pistage devrait id\u00e9alement commencer \u00e0 40 ans ou dix ans avant l’\u00e2ge au diagnostic du parent atteint, selon le plus pr\u00e9coce des deux. Un ant\u00e9c\u00e9dent chez deux parents au premier degr\u00e9 quel que soit l’\u00e2ge au diagnostic g\u00e9n\u00e8re la m\u00eame recommandation d’intensification du d\u00e9pistage. Ces situations justifient une coloscopie plut\u00f4t qu’un simple test f\u00e9cal comme modalit\u00e9 de d\u00e9pistage pr\u00e9f\u00e9rentielle.<\/p>\n
Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin \u2014 maladie de Crohn avec atteinte du c\u00f4lon, rectocolite h\u00e9morragique \u2014 augmentent substantiellement le risque de cancer colorectal et imposent un protocole de surveillance endoscopique distinct du programme populationnel, g\u00e9r\u00e9 par un gastro-ent\u00e9rologue.<\/p>\n
Le syndrome de Lynch \u2014 anciennement appel\u00e9 cancer colorectal h\u00e9r\u00e9ditaire sans polypose \u2014 et la polypose ad\u00e9nomateuse familiale sont des conditions g\u00e9n\u00e9tiques qui augmentent dramatiquement le risque de cancer colorectal et requi\u00e8rent un suivi sp\u00e9cialis\u00e9 en g\u00e9n\u00e9tique m\u00e9dicale et en gastro-ent\u00e9rologie. Ces syndromes sont \u00e9voqu\u00e9s cliniquement par des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux forts de cancers colorectaux et d’autres cancers associ\u00e9s \u2014 endom\u00e8tre, ovaire, estomac, intestin gr\u00eale notamment pour le Lynch \u2014 et peuvent \u00eatre confirm\u00e9s par tests g\u00e9n\u00e9tiques. Si vous avez plusieurs membres de votre famille touch\u00e9s par le cancer du c\u00f4lon, parlez-en \u00e0 votre m\u00e9decin lors de votre prochain bilan.<\/p>\n
Le test immunochimique f\u00e9cal \u2014 TIF, commun\u00e9ment appel\u00e9 Fecatest au Qu\u00e9bec \u2014 est le test de d\u00e9pistage de premi\u00e8re ligne recommand\u00e9 pour les adultes \u00e0 risque moyen de 50 \u00e0 74 ans. C’est un test simple, r\u00e9alisable \u00e0 domicile, qui d\u00e9tecte la pr\u00e9sence de sang humain dans les selles \u2014 un signe qui peut indiquer la pr\u00e9sence de polypes ou de cancer colorectal, m\u00eame en l’absence de saignement visible.<\/p>\n
Le principe du test repose sur la d\u00e9tection immunochimique de l’h\u00e9moglobine humaine dans l’\u00e9chantillon f\u00e9cal. Contrairement aux anciens tests gua\u00efac qui d\u00e9tectaient tout type de peroxydase \u2014 ce qui imposait des restrictions alimentaires avant le pr\u00e9l\u00e8vement \u2014 le TIF est sp\u00e9cifique \u00e0 l’h\u00e9moglobine humaine et ne n\u00e9cessite pas de modifications alimentaires pr\u00e9alables. C’est un avantage pratique concret qui am\u00e9liore l’acceptabilit\u00e9 du test.<\/p>\n
La r\u00e9alisation du test est simple. Le kit de pr\u00e9l\u00e8vement est remis par le m\u00e9decin lors de la prescription ou peut \u00eatre obtenu \u00e0 la pharmacie dans le cadre du programme qu\u00e9b\u00e9cois. Il contient un applicateur, un tube de collecte avec liquide de conservation, et une enveloppe pr\u00e9adress\u00e9e. Le pr\u00e9l\u00e8vement se fait \u00e0 domicile lors d’un passage aux toilettes \u2014 un seul pr\u00e9l\u00e8vement est n\u00e9cessaire avec le TIF de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration utilis\u00e9 au Qu\u00e9bec, contrairement aux anciens tests qui n\u00e9cessitaient des pr\u00e9l\u00e8vements sur plusieurs jours. L’\u00e9chantillon est plac\u00e9 dans le tube, conserv\u00e9 \u00e0 temp\u00e9rature ambiante ou au r\u00e9frig\u00e9rateur selon les instructions du kit, et envoy\u00e9 au laboratoire dans les d\u00e9lais indiqu\u00e9s \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement dans les 24 \u00e0 48 heures suivant le pr\u00e9l\u00e8vement pour assurer la qualit\u00e9 de l’analyse.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats sont transmis au m\u00e9decin prescripteur, g\u00e9n\u00e9ralement dans un d\u00e9lai de deux \u00e0 quatre semaines. Un r\u00e9sultat n\u00e9gatif \u2014 absence de sang d\u00e9tect\u00e9 \u2014 signifie que le test n’a pas d\u00e9tect\u00e9 de saignement occulte, ce qui est rassurant, mais ne garantit pas l’absence totale de polype. Le test est recommand\u00e9 tous les deux ans pr\u00e9cis\u00e9ment parce que sa sensibilit\u00e9 sur une seule occasion, bien qu’\u00e9lev\u00e9e, n’est pas absolue \u2014 la r\u00e9p\u00e9tition r\u00e9guli\u00e8re est ce qui lui conf\u00e8re une efficacit\u00e9 de d\u00e9pistage populationnel robuste. Un r\u00e9sultat positif \u2014 pr\u00e9sence de sang d\u00e9tect\u00e9 \u2014 ne signifie pas qu’il y a un cancer. Il signifie qu’une \u00e9valuation compl\u00e9mentaire est n\u00e9cessaire, presque toujours par coloscopie.<\/p>\n
Il est important de comprendre que le TIF peut \u00eatre faussement positif dans certaines situations \u2014 h\u00e9morro\u00efdes saignantes, fissure anale, saignements menstruels si le pr\u00e9l\u00e8vement est fait pendant les menstruations \u2014 et faussement n\u00e9gatif si le saignement est intermittent ou si le pr\u00e9l\u00e8vement n’a pas captur\u00e9 un \u00e9pisode de saignement. Ces limites sont connues et document\u00e9es \u2014 elles ne remettent pas en question la valeur du programme, mais elles expliquent pourquoi un r\u00e9sultat positif impose une coloscopie de confirmation et non une conclusion diagnostique imm\u00e9diate.<\/p>\n
La coloscopie est l’examen de r\u00e9f\u00e9rence pour l’\u00e9valuation et le diagnostic des pathologies colorectales. Elle permet la visualisation directe de la totalit\u00e9 du c\u00f4lon et du rectum, la biopsie de toute l\u00e9sion suspecte, et l’ablation des polypes d\u00e9tect\u00e9s lors de l’examen \u2014 ce qui en fait simultan\u00e9ment un outil diagnostique et th\u00e9rapeutique.<\/p>\n
Les indications de coloscopie dans le contexte du d\u00e9pistage colorectal incluent un r\u00e9sultat positif au test immunochimique f\u00e9cal, les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 qui imposent une coloscopie d’embl\u00e9e comme modalit\u00e9 de d\u00e9pistage, la surveillance apr\u00e8s polypectomie ant\u00e9rieure selon les intervalles recommand\u00e9s selon le type et le nombre de polypes retir\u00e9s, les sympt\u00f4mes colorectaux \u00e9vocateurs \u2014 rectorragies, modification du transit, an\u00e9mie ferriprive inexpliqu\u00e9e, douleurs abdominales persistantes \u2014 et les ant\u00e9c\u00e9dents personnels de cancer colorectal trait\u00e9 avec surveillance endoscopique.<\/p>\n
La pr\u00e9paration \u00e0 la coloscopie est l’\u00e9tape la plus contraignante du processus pour la majorit\u00e9 des patients \u2014 et celle qui g\u00e9n\u00e8re le plus d’appr\u00e9hension. Elle consiste \u00e0 vider compl\u00e8tement le c\u00f4lon pour permettre une visualisation optimale. La pr\u00e9paration moderne utilise des solutions laxatives de volume r\u00e9duit, administr\u00e9es en deux prises \u2014 la veille au soir et le matin de l’examen \u2014 ce qui repr\u00e9sente une am\u00e9lioration significative par rapport aux pr\u00e9parations d’une seule prise de grand volume utilis\u00e9es ant\u00e9rieurement. La di\u00e8te liquide claire commence la veille de l’examen. Une bonne pr\u00e9paration est directement associ\u00e9e \u00e0 la qualit\u00e9 de l’examen \u2014 un c\u00f4lon insuffisamment pr\u00e9par\u00e9 peut n\u00e9cessiter de r\u00e9p\u00e9ter la coloscopie. Suivre les instructions de pr\u00e9paration pr\u00e9cis\u00e9ment, m\u00eame si elles semblent contraignantes, est dans votre int\u00e9r\u00eat direct.<\/p>\n
La coloscopie est r\u00e9alis\u00e9e sous s\u00e9dation intraveineuse \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement du propofol ou une combinaison midazolam-fentanyl \u2014 ce qui rend l’examen confortable pour la quasi-totalit\u00e9 des patients. La dur\u00e9e de l’examen lui-m\u00eame est de vingt \u00e0 quarante-cinq minutes selon les conditions anatomiques et les interventions r\u00e9alis\u00e9es. La r\u00e9cup\u00e9ration post-s\u00e9dation n\u00e9cessite quelques heures, et un accompagnant est requis pour le retour \u00e0 domicile \u2014 vous ne pouvez pas conduire apr\u00e8s une s\u00e9dation intraveineuse. La reprise des activit\u00e9s normales est g\u00e9n\u00e9ralement possible le lendemain.<\/p>\n
Les risques de la coloscopie sont faibles mais r\u00e9els et doivent \u00eatre abord\u00e9s honn\u00eatement. La perforation colique \u2014 complication la plus grave \u2014 survient dans environ 1 cas sur 1 000 \u00e0 3 000 pour les coloscopies diagnostiques, et un peu plus fr\u00e9quemment pour les coloscopies th\u00e9rapeutiques avec polypectomie. Le saignement post-polypectomie est plus fr\u00e9quent \u2014 de l’ordre de 1 % \u00e0 2 % pour les polypectomies de grande taille \u2014 mais est g\u00e9n\u00e9ralement g\u00e9rable endoscopiquement. Les r\u00e9actions \u00e0 la s\u00e9dation sont rares. Ces risques sont mis en balance avec le b\u00e9n\u00e9fice consid\u00e9rable de d\u00e9tecter et d’enlever des polypes pr\u00e9canc\u00e9reux avant leur \u00e9volution maligne \u2014 pour la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des patients, ce bilan b\u00e9n\u00e9fice-risque est clairement favorable \u00e0 la coloscopie.<\/p>\n
Les d\u00e9lais d’acc\u00e8s \u00e0 la coloscopie dans le syst\u00e8me public qu\u00e9b\u00e9cois sont une r\u00e9alit\u00e9 clinique importante \u00e0 nommer clairement. Pour une coloscopie cons\u00e9cutive \u00e0 un TIF positif \u2014 qui est une indication urgente selon les crit\u00e8res de priorisation \u2014 le d\u00e9lai devrait th\u00e9oriquement \u00eatre inf\u00e9rieur \u00e0 huit semaines selon les cibles du programme. En pratique, les d\u00e9lais varient selon les r\u00e9gions et les \u00e9tablissements, et peuvent d\u00e9passer ces cibles dans plusieurs secteurs. Pour une coloscopie de surveillance apr\u00e8s polypes ou pour les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9, les d\u00e9lais peuvent \u00eatre plus longs. Les cliniques priv\u00e9es sp\u00e9cialis\u00e9es en gastro-ent\u00e9rologie offrent des d\u00e9lais d’acc\u00e8s significativement plus courts \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement deux \u00e0 quatre semaines \u2014 pour les patients qui peuvent en assumer les co\u00fbts ou dont l’assurance collective couvre ce type de service.<\/p>\n
Un r\u00e9sultat positif au test immunochimique f\u00e9cal est une information m\u00e9dicale qui n\u00e9cessite une \u00e9valuation compl\u00e9mentaire \u2014 pas une conclusion diagnostique. Ce point m\u00e9rite d’\u00eatre dit clairement parce que l’annonce d’un \u00ab r\u00e9sultat positif \u00bb g\u00e9n\u00e8re une anxi\u00e9t\u00e9 compr\u00e9hensible mais souvent disproportionn\u00e9e par rapport \u00e0 ce que le r\u00e9sultat signifie r\u00e9ellement \u00e0 ce stade.<\/p>\n
La grande majorit\u00e9 des coloscopies r\u00e9alis\u00e9es apr\u00e8s un TIF positif ne retrouvent pas de cancer. Les l\u00e9sions les plus fr\u00e9quemment identifi\u00e9es sont des polypes ad\u00e9nomateux \u2014 des excroissances b\u00e9nignes de la muqueuse colique qui, sans ablation, ont le potentiel d’\u00e9voluer vers un cancer sur une p\u00e9riode de plusieurs ann\u00e9es. Leur d\u00e9tection et leur ablation endoscopique lors de la coloscopie est pr\u00e9cis\u00e9ment le succ\u00e8s du d\u00e9pistage \u2014 interrompre cette \u00e9volution avant qu’elle ne devienne maligne. Environ 5 % \u00e0 10 % des TIF positifs conduisent \u00e0 la d\u00e9tection d’un cancer colorectal \u2014 ce qui est une proportion significative qui justifie pleinement le programme, mais signifie aussi que 90 % \u00e0 95 % des TIF positifs ne r\u00e9v\u00e8lent pas de cancer.<\/p>\n
Lorsque votre m\u00e9decin vous annonce un TIF positif, l’\u00e9tape suivante est la prescription d’une coloscopie et une r\u00e9f\u00e9rence en gastro-ent\u00e9rologie si le m\u00e9decin de premi\u00e8re ligne ne r\u00e9alise pas lui-m\u00eame les coloscopies \u2014 ce qui est la norme dans la plupart des cliniques. La r\u00e9f\u00e9rence doit \u00eatre marqu\u00e9e comme prioritaire dans le contexte d’un TIF positif, conform\u00e9ment aux crit\u00e8res de priorisation du programme qu\u00e9b\u00e9cois.<\/p>\n
Si une coloscopie r\u00e9v\u00e8le des polypes, leur type histologique \u2014 ad\u00e9nome tubulaire, ad\u00e9nome villeux, polype hyperplasique, polype festonn\u00e9 \u2014 leur nombre et leur taille d\u00e9terminent le programme de surveillance endoscopique subs\u00e9quent. Un ad\u00e9nome tubulaire unique de petite taille peut \u00eatre suivi par coloscopie cinq \u00e0 dix ans apr\u00e8s la polypectomie. Des ad\u00e9nomes multiples, de grande taille, ou avec dysplasie s\u00e9v\u00e8re imposent un intervalle de surveillance plus court \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement trois ans. Le gastro-ent\u00e9rologue qui r\u00e9alise la coloscopie communique ces recommandations par \u00e9crit, et le m\u00e9decin de premi\u00e8re ligne s’assure que la surveillance est effectu\u00e9e aux intervalles recommand\u00e9s.<\/p>\n
Si la coloscopie identifie une l\u00e9sion suspecte de malignit\u00e9 ou confirme un cancer colorectal, la prise en charge devient rapidement multidisciplinaire \u2014 chirurgie colorectale, oncologie m\u00e9dicale, radio-oncologie selon le stade et la localisation. La prise en charge du cancer colorectal au Qu\u00e9bec se fait dans les centres hospitaliers affili\u00e9s universitaires qui disposent des \u00e9quipes sp\u00e9cialis\u00e9es requises. Le m\u00e9decin de premi\u00e8re ligne joue un r\u00f4le de coordinateur et d’accompagnateur dans ce parcours \u2014 il reste inform\u00e9, disponible pour r\u00e9pondre aux questions entre les rendez-vous sp\u00e9cialis\u00e9s, et assure le soutien m\u00e9dical continu pendant le traitement.<\/p>\n
Le m\u00e9decin de Clinique Omicron joue un r\u00f4le concret \u00e0 chaque \u00e9tape du parcours de d\u00e9pistage colorectal \u2014 pas uniquement \u00e0 l’entr\u00e9e.<\/p>\n
La premi\u00e8re \u00e9tape est la prescription du test immunochimique f\u00e9cal lors d’un bilan de sant\u00e9 ou d’une consultation m\u00e9dicale pour les patients de 50 \u00e0 74 ans sans indication de coloscopie d’embl\u00e9e. Le kit de pr\u00e9l\u00e8vement est remis avec les instructions de r\u00e9alisation et les informations sur l’envoi de l’\u00e9chantillon. Pour les patients avec ant\u00e9c\u00e9dents familiaux \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 ou facteurs de risque individuels qui imposent une coloscopie directe plut\u00f4t qu’un TIF, la r\u00e9f\u00e9rence en gastro-ent\u00e9rologie est faite d\u00e8s la consultation, avec la documentation clinique appropri\u00e9e pour appuyer la priorit\u00e9 de la r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n
Le suivi des r\u00e9sultats est une composante active du r\u00f4le du m\u00e9decin \u2014 pas passive. Les r\u00e9sultats n\u00e9gatifs sont communiqu\u00e9s avec une confirmation du prochain d\u00e9lai de d\u00e9pistage recommand\u00e9. Les r\u00e9sultats positifs sont communiqu\u00e9s rapidement, avec explication claire de ce qu’un TIF positif signifie et ne signifie pas, prescription de coloscopie, et r\u00e9f\u00e9rence en gastro-ent\u00e9rologie avec priorisation document\u00e9e. Clinique Omicron offre la consultation de suivi pour la communication des r\u00e9sultats en pr\u00e9sentiel ou en t\u00e9l\u00e9consultation selon la pr\u00e9f\u00e9rence du patient.<\/p>\n
Pour les patients dont la coloscopie a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des polypes et qui ont un programme de surveillance endoscopique \u00e9tabli, le m\u00e9decin de Clinique Omicron int\u00e8gre ce suivi au dossier m\u00e9dical et assure que la prochaine coloscopie de surveillance est planifi\u00e9e dans les d\u00e9lais recommand\u00e9s par le gastro-ent\u00e9rologue. C’est un r\u00f4le de coordination m\u00e9dicale continu \u2014 les recommandations de surveillance post-polypectomie sont fr\u00e9quemment perdues dans la transition entre le sp\u00e9cialiste qui a r\u00e9alis\u00e9 la coloscopie et le m\u00e9decin de premi\u00e8re ligne, et cette perte de suivi est l’une des causes document\u00e9es de cancer colorectal intervenant entre deux examens de surveillance pr\u00e9vus.<\/p>\n
Pour les patients qui souhaitent un acc\u00e8s \u00e0 la coloscopie en dehors des d\u00e9lais du syst\u00e8me public \u2014 TIF positif avec d\u00e9lai d’attente jug\u00e9 inacceptable, surveillance post-polypectomie, ant\u00e9c\u00e9dents familiaux \u2014 Clinique Omicron peut orienter vers des cliniques de gastro-ent\u00e9rologie priv\u00e9es partenaires avec des d\u00e9lais d’acc\u00e8s courts. La r\u00e9f\u00e9rence m\u00e9dicale avec la documentation clinique compl\u00e8te est transmise directement pour faciliter la prise de rendez-vous.<\/p>\n
La prise de rendez-vous pour un bilan de sant\u00e9 incluant la prescription du test de d\u00e9pistage colorectal se fait en ligne sur cliniqueomicron.ca, avec des disponibilit\u00e9s dans les 24 \u00e0 72 heures \u00e0 Brossard et Saint-Hubert, ou en t\u00e9l\u00e9consultation pour les patients admissibles.<\/p>\n
Is the FIT\/Fecatest test covered by RAMQ?<\/strong><\/p>\n Oui. Dans le cadre du Programme qu\u00e9b\u00e9cois de d\u00e9pistage du cancer colorectal, le test immunochimique f\u00e9cal est gratuit pour les adultes de 50 \u00e0 74 ans. La consultation m\u00e9dicale pour la prescription du test est couverte par la carte d’assurance maladie. L’analyse en laboratoire est prise en charge par le programme. Il n’y a aucun frais pour les patients admissibles au programme qui consultent un m\u00e9decin participant \u00e0 la RAMQ comme ceux de Clinique Omicron.<\/p>\n J’ai peur de faire la coloscopie. Est-ce vraiment n\u00e9cessaire apr\u00e8s un TIF positif?<\/strong><\/p>\n Un TIF positif impose une coloscopie \u2014 c’est l’\u00e9tape diagnostique indispensable pour savoir ce qui cause le saignement d\u00e9tect\u00e9. L’appr\u00e9hension est compr\u00e9hensible et tr\u00e8s fr\u00e9quente, mais la coloscopie moderne sous s\u00e9dation est bien tol\u00e9r\u00e9e par la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des patients. La plupart des patients qui craignaient la proc\u00e9dure avant de la vivre rapportent qu’elle \u00e9tait beaucoup moins difficile qu’ils ne l’anticipaient. Remettre la coloscopie par crainte dans un contexte de TIF positif, c’est laisser une l\u00e9sion potentiellement pr\u00e9maligne ou maligne progresser sans intervention \u2014 un risque qui d\u00e9passe tr\u00e8s largement les inconv\u00e9nients de l’examen.<\/p>\n Mon p\u00e8re a eu un cancer du c\u00f4lon \u00e0 58 ans. \u00c0 quel \u00e2ge devrais-je commencer le d\u00e9pistage?<\/strong><\/p>\n Un ant\u00e9c\u00e9dent de cancer colorectal chez un parent au premier degr\u00e9 avant 60 ans est une indication de d\u00e9pistage plus pr\u00e9coce et plus intensif. La recommandation g\u00e9n\u00e9rale est de commencer \u00e0 40 ans ou dix ans avant l’\u00e2ge au diagnostic du parent, selon le plus pr\u00e9coce des deux \u2014 ce qui dans votre cas signifie d\u00e9buter \u00e0 40 ans. La modalit\u00e9 recommand\u00e9e dans cette situation est une coloscopie plut\u00f4t qu’un simple TIF. Consultez un m\u00e9decin de Clinique Omicron pour \u00e9valuer votre situation personnelle et \u00e9tablir un plan de d\u00e9pistage adapt\u00e9.<\/p>\n Combien de temps dois-je attendre entre deux tests FIT si les r\u00e9sultats sont toujours n\u00e9gatifs?<\/strong><\/p>\n Le test immunochimique f\u00e9cal est recommand\u00e9 tous les deux ans pour les adultes de 50 \u00e0 74 ans \u00e0 risque moyen avec r\u00e9sultats n\u00e9gatifs successifs. Cette fr\u00e9quence est d\u00e9termin\u00e9e par les caract\u00e9ristiques du test \u2014 sa sensibilit\u00e9 sur une seule occasion, bien qu’\u00e9lev\u00e9e, n’est pas absolue, et la r\u00e9p\u00e9tition r\u00e9guli\u00e8re est ce qui conf\u00e8re au programme son efficacit\u00e9 de d\u00e9pistage \u00e0 l’\u00e9chelle populationnelle. Un intervalle de deux ans est une recommandation m\u00e9dicale document\u00e9e, pas une convention arbitraire.<\/p>\n Clinique Omicron peut-elle r\u00e9aliser la coloscopie?<\/strong><\/p>\n Clinique Omicron est une clinique de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et sp\u00e9cialis\u00e9e \u2014 la coloscopie est un acte de gastro-ent\u00e9rologie sp\u00e9cialis\u00e9e qui est r\u00e9alis\u00e9 en \u00e9tablissement hospitalier ou en clinique de gastro-ent\u00e9rologie. Le r\u00f4le de Clinique Omicron est de prescrire le test de d\u00e9pistage, de suivre les r\u00e9sultats, de r\u00e9f\u00e9rer en gastro-ent\u00e9rologie avec la documentation clinique appropri\u00e9e, et d’assurer le suivi m\u00e9dical continu avant et apr\u00e8s la coloscopie. Pour les patients qui souhaitent un acc\u00e8s rapide en secteur priv\u00e9, Clinique Omicron peut orienter vers des partenaires sp\u00e9cialis\u00e9s avec des d\u00e9lais d’acc\u00e8s courts.<\/p>\n <\/p>\n STI screening and contraception | Clinique Omicron<\/a><\/p><\/blockquote>\n