Le d\u00e9pistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) est une d\u00e9marche de sant\u00e9 pr\u00e9ventive \u2014 au m\u00eame titre qu’un bilan de cholest\u00e9rol ou une prise de pression art\u00e9rielle. Pourtant, de nombreuses personnes au Qu\u00e9bec retardent ce bilan par manque d’information, par inconfort \u00e0 en parler ou parce qu’elles ne savent pas comment y acc\u00e9der sans m\u00e9decin de famille. Cet article r\u00e9pond \u00e0 ces questions directement, sans d\u00e9tour et sans jugement : quelles ITSS d\u00e9pister, \u00e0 quelle fr\u00e9quence, comment obtenir les tests au Qu\u00e9bec et ce que vous pouvez faire si un r\u00e9sultat revient positif.<\/p>\n
Il n’existe pas de profil unique de la personne qui devrait se faire d\u00e9pister. Le d\u00e9pistage des ITSS concerne toute personne ayant une vie sexuelle active et souhaitant conna\u00eetre son \u00e9tat de sant\u00e9 \u2014 quel que soit son \u00e2ge, son orientation sexuelle, sa situation relationnelle ou son mode de vie.<\/p>\n
Routine screening - once a year as a starting point<\/strong><\/p>\n Pour une personne sexuellement active qui n’a pas de sympt\u00f4me particulier, un bilan ITSS annuel constitue un point de d\u00e9part raisonnable. Ce bilan standard comprend g\u00e9n\u00e9ralement une prise de sang pour le VIH, la syphilis, l’h\u00e9patite B et l’h\u00e9patite C, ainsi qu’un pr\u00e9l\u00e8vement pour la chlamydia et la gonorrh\u00e9e. La fr\u00e9quence peut \u00eatre augment\u00e9e selon les contextes d’exposition, les recommandations du m\u00e9decin ou les lignes directrices de l’INSPQ applicables \u00e0 certaines populations.<\/p>\n Situations that may warrant more frequent screening<\/strong><\/p>\n Certaines situations cliniques ou contextuelles peuvent justifier un d\u00e9pistage plus fr\u00e9quent qu’une fois par an. Parmi celles-ci : un nouveau partenaire sans statut connu, plusieurs partenaires sur une p\u00e9riode donn\u00e9e, une protection non utilis\u00e9e lors d’une relation, une notification par un partenaire d’un r\u00e9sultat positif, une grossesse planifi\u00e9e ou en cours (d\u00e9pistage syst\u00e9matiquement recommand\u00e9 en p\u00e9rinatal), ou encore une exposition percutan\u00e9e \u00e0 du sang (professionnels de la sant\u00e9, accident avec mat\u00e9riel contamin\u00e9). Dans ces contextes, consulter un m\u00e9decin pour \u00e9valuer la fr\u00e9quence de d\u00e9pistage appropri\u00e9e est la d\u00e9marche recommand\u00e9e.<\/p>\n Prenatal screening - systematic in Quebec<\/strong><\/p>\n Au Qu\u00e9bec, le d\u00e9pistage de certaines ITSS est syst\u00e9matiquement propos\u00e9 dans le cadre du suivi de grossesse. La chlamydia, la gonorrh\u00e9e, la syphilis, le VIH et l’h\u00e9patite B font partie du bilan pr\u00e9natal standard recommand\u00e9 par le MSSS et le CMQ. Ce d\u00e9pistage peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 lors d’une consultation m\u00e9dicale en clinique ou, pour certains tests, sur ordonnance d’une sage-femme.<\/p>\n La chlamydia et la gonorrh\u00e9e sont les deux ITSS bact\u00e9riennes les plus fr\u00e9quemment diagnostiqu\u00e9es au Qu\u00e9bec, toutes tranches d’\u00e2ge confondues. La majorit\u00e9 des personnes atteintes ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me, ce qui rend le d\u00e9pistage actif essentiel \u2014 l’absence de sympt\u00f4me n’exclut pas l’infection. Le test est simple : pr\u00e9l\u00e8vement urinaire ou \u00e9couvillon selon le site d’exposition. Les deux infections sont traitables par antibioth\u00e9rapie. Une infection non trait\u00e9e peut entra\u00eener des complications \u00e0 long terme \u2014 notamment sur la fertilit\u00e9 \u2014, d’o\u00f9 l’importance du d\u00e9pistage r\u00e9gulier.<\/p>\n La syphilis fait l’objet d’une surveillance accrue au Qu\u00e9bec depuis que les donn\u00e9es de l’INSPQ ont document\u00e9 une augmentation des cas dans plusieurs r\u00e9gions, incluant la Mont\u00e9r\u00e9gie et Montr\u00e9al. La syphilis se d\u00e9piste par prise de sang. Elle \u00e9volue en plusieurs stades et est traitable par antibioth\u00e9rapie \u00e0 tous les stades, avec une efficacit\u00e9 d’autant meilleure que le diagnostic est pr\u00e9coce. Certains stades peuvent \u00eatre asymptomatiques ou pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes peu sp\u00e9cifiques qui retardent le diagnostic sans d\u00e9pistage actif.<\/p>\n In 2026, HIV is a chronic medical condition that is manageable thanks to available antiretroviral treatments. A person living with HIV and under effective treatment can have a life expectancy comparable to that of the general population, and does not transmit the virus sexually when his or her viral load is undetectable. HIV testing is performed by taking a blood sample. Rapid tests are also available from certain community organizations in Quebec. Early detection means that treatment can be started quickly and partners protected. Knowing your status - positive or negative - is important medical information.<\/p>\n L’h\u00e9patite B se transmet par voie sexuelle et par contact avec le sang. Un vaccin pr\u00e9ventif contre l’h\u00e9patite B est offert gratuitement dans le calendrier de vaccination qu\u00e9b\u00e9cois \u2014 v\u00e9rifiez votre statut vaccinal si vous avez des doutes. L’h\u00e9patite C se transmet principalement par voie sanguine (partage de mat\u00e9riel d’injection, tatouage non st\u00e9rile, exposition professionnelle) et plus rarement par voie sexuelle. Les deux se d\u00e9pistent par prise de sang. Des traitements efficaces existent pour les deux, avec des taux de gu\u00e9rison \u00e9lev\u00e9s pour l’h\u00e9patite C avec les traitements actuellement disponibles.<\/p>\n Le virus du papillome humain (VPH) est l’ITSS la plus r\u00e9pandue dans la population g\u00e9n\u00e9rale. La plupart des personnes sexuellement actives y seront expos\u00e9es \u00e0 un moment ou un autre de leur vie. La grande majorit\u00e9 des infections \u00e0 VPH se r\u00e9sorbent spontan\u00e9ment sans traitement. Certaines souches peuvent causer des verrues g\u00e9nitales ou, dans des cas minoritaires, des l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses du col de l’ut\u00e9rus, du vagin, de la vulve, du p\u00e9nis ou de l’anus. Le vaccin contre le VPH est offert gratuitement au Qu\u00e9bec dans le cadre du programme de vaccination scolaire et est recommand\u00e9 jusqu’\u00e0 un certain \u00e2ge \u2014 consultez un m\u00e9decin pour \u00e9valuer la pertinence du vaccin si vous ne l’avez pas re\u00e7u \u00e0 l’\u00e9cole. Le d\u00e9pistage du VPH au col de l’ut\u00e9rus est int\u00e9gr\u00e9 au test Pap (cytologie cervicale) recommand\u00e9 dans le suivi gyn\u00e9cologique r\u00e9gulier.<\/p>\n L’herp\u00e8s g\u00e9nital est caus\u00e9 par le virus herp\u00e8s simplex (HSV). Il se manifeste par des l\u00e9sions cutan\u00e9es r\u00e9currentes, mais de nombreuses personnes porteuses du virus ne pr\u00e9sentent jamais de sympt\u00f4me \u00e9vident. Le diagnostic est souvent clinique \u2014 bas\u00e9 sur l’examen des l\u00e9sions \u2014 mais peut \u00eatre confirm\u00e9 par pr\u00e9l\u00e8vement en p\u00e9riode active. L’herp\u00e8s g\u00e9nital n’est pas inclus dans le bilan ITSS standard dans la plupart des protocoles \u2014 le d\u00e9pistage est g\u00e9n\u00e9ralement indiqu\u00e9 en pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes ou \u00e0 la demande explicite du patient. Des traitements sont disponibles pour r\u00e9duire la fr\u00e9quence et la dur\u00e9e des \u00e9pisodes. L’herp\u00e8s est une condition g\u00e9rable qui ne d\u00e9finit pas ni ne limite la vie sexuelle des personnes qui en sont porteuses.<\/p>\n L’une des questions les plus fr\u00e9quentes est : \u00ab Puis-je me faire d\u00e9pister pour les ITSS sans m\u00e9decin de famille? \u00bb La r\u00e9ponse est oui \u2014 et les options sont nombreuses.<\/p>\n In a walk-in clinic - the most direct route<\/strong><\/p>\n Une consultation dans une clinique m\u00e9dicale de premi\u00e8re ligne vous permet d’obtenir une ordonnance de laboratoire pour un bilan ITSS complet. Le m\u00e9decin vous \u00e9value, discute des tests appropri\u00e9s \u00e0 votre situation et remet une requ\u00eate pour le laboratoire. Vous vous pr\u00e9sentez ensuite au laboratoire le plus proche \u2014 la majorit\u00e9 des laboratoires du r\u00e9seau public et priv\u00e9 au Qu\u00e9bec traitent les bilans ITSS \u2014 et les r\u00e9sultats sont transmis au m\u00e9decin prescripteur pour un suivi. Cette d\u00e9marche est couverte par la RAMQ pour la consultation m\u00e9dicale et pour les analyses de laboratoire.<\/p>\n Un m\u00e9decin en t\u00e9l\u00e9consultation peut \u00e9valuer votre situation et prescrire un bilan ITSS complet sans que vous ayez \u00e0 vous d\u00e9placer en clinique pour la consultation initiale. L’ordonnance de laboratoire est transmise \u00e9lectroniquement. Vous vous pr\u00e9sentez ensuite directement au laboratoire pour les pr\u00e9l\u00e8vements \u2014 prise de sang et pr\u00e9l\u00e8vement urinaire si indiqu\u00e9. Cette option est particuli\u00e8rement utile pour les personnes dont l’horaire ou la localisation rend une visite en clinique difficile, ou pour celles qui pr\u00e9f\u00e8rent aborder le sujet dans la confidentialit\u00e9 de leur domicile.<\/p>\n Most CLSCs in Quebec offer STBBI screening services, sometimes on a walk-in basis and with a community-based approach. Some CLSCs also offer consultations with specialized nurse practitioners for STI screening and follow-up, including prescribing treatment for simple cases. CLSCs are also distribution points for prevention materials, and can provide referrals to community resources specializing in sexual health.<\/p>\n In specialized community organizations<\/strong><\/p>\n Au Qu\u00e9bec, plusieurs organismes communautaires offrent des services de d\u00e9pistage ITSS anonymes ou confidentiels, parfois par test rapide avec r\u00e9sultat en quelques minutes. Ces organismes sont particuli\u00e8rement accessibles pour les personnes qui pr\u00e9f\u00e8rent \u00e9viter le circuit m\u00e9dical traditionnel ou qui ont besoin d’un accompagnement sp\u00e9cialis\u00e9. Ils op\u00e8rent dans plusieurs grandes villes, incluant Montr\u00e9al et les r\u00e9gions de la Rive-Sud. Le CLSC de votre secteur ou votre m\u00e9decin peuvent vous orienter vers les ressources disponibles dans votre r\u00e9gion.<\/p>\n What RAMQ covers for STBBI screening<\/strong><\/p>\n La consultation m\u00e9dicale en vue d’un d\u00e9pistage ITSS est couverte par la RAMQ lorsqu’elle est r\u00e9alis\u00e9e avec un m\u00e9decin inscrit au r\u00e9gime. Les analyses de laboratoire prescrites \u2014 prise de sang, pr\u00e9l\u00e8vements \u2014 sont couvertes par la RAMQ si elles sont r\u00e9alis\u00e9es dans un laboratoire accr\u00e9dit\u00e9 du r\u00e9seau qu\u00e9b\u00e9cois. Dans certains CLSC et organismes communautaires, le d\u00e9pistage peut \u00eatre offert gratuitement sans facturation \u00e0 la RAMQ dans un contexte de sant\u00e9 publique.<\/p>\n Confidentiality of results<\/strong><\/p>\n Les r\u00e9sultats d’un bilan ITSS sont confidentiels au m\u00eame titre que tout autre r\u00e9sultat m\u00e9dical. Un m\u00e9decin ne peut pas partager ces informations sans votre consentement \u2014 ni avec votre employeur, ni avec votre famille, ni avec votre partenaire, sauf dans des circonstances tr\u00e8s pr\u00e9cises encadr\u00e9es par la loi.<\/p>\n En cas de r\u00e9sultat positif pour certaines ITSS \u00e0 d\u00e9claration obligatoire (chlamydia, gonorrh\u00e9e, syphilis, VIH, h\u00e9patites), la Direction de sant\u00e9 publique est inform\u00e9e \u00e0 des fins statistiques \u2014 sans identification nominative dans tous les cas. Pour la notification aux partenaires sexuels, une approche volontaire est g\u00e9n\u00e9ralement privil\u00e9gi\u00e9e, souvent avec l’appui d’une infirmi\u00e8re ou d’un travailleur social qui peut faciliter la d\u00e9marche de fa\u00e7on confidentielle si vous le souhaitez. Vous n’\u00eates pas seul dans cette d\u00e9marche et des ressources existent pour vous accompagner.<\/p>\n PrEP - HIV pre-exposure prophylaxis<\/p>\n La PrEP (prophylaxie pr\u00e9-exposition) est un traitement pr\u00e9ventif qui permet aux personnes s\u00e9ron\u00e9gatives d’\u00eatre prot\u00e9g\u00e9es contre le VIH lorsqu’il est pris correctement selon les recommandations m\u00e9dicales. Elle est prescrite par un m\u00e9decin apr\u00e8s une \u00e9valuation clinique et un bilan de base. Au Qu\u00e9bec, la PrEP est couverte par le r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral d’assurance m\u00e9dicaments de la RAMQ sous certaines conditions. Elle n\u00e9cessite un suivi m\u00e9dical r\u00e9gulier \u2014 consultations et bilans de laboratoire p\u00e9riodiques \u2014 pour v\u00e9rifier l’efficacit\u00e9 et la tol\u00e9rance. Si vous souhaitez discuter de la PrEP, une consultation avec un m\u00e9decin en clinique ou en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine est la premi\u00e8re \u00e9tape.<\/p>\n PEP - HIV post-exposure prophylaxis<\/b><\/p>\n La PPE (prophylaxie post-exposition) est un traitement d’urgence destin\u00e9 aux personnes qui ont pu \u00eatre expos\u00e9es au VIH dans les 72 heures pr\u00e9c\u00e9dentes. Elle doit \u00eatre initi\u00e9e le plus rapidement possible apr\u00e8s l’exposition \u2014 id\u00e9alement dans les 24 premi\u00e8res heures. Apr\u00e8s 72 heures, la PPE n’est plus indiqu\u00e9e. En cas de besoin, rendez-vous directement \u00e0 l’urgence hospitali\u00e8re ou contactez le 811 pour une orientation imm\u00e9diate. La PPE n’est pas un substitut \u00e0 une protection r\u00e9guli\u00e8re et son utilisation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e est \u00e0 discuter avec un m\u00e9decin.<\/p>\n Le vaccin contre l’h\u00e9patite B<\/b><\/p>\n Le vaccin contre l’h\u00e9patite B est offert gratuitement dans le calendrier de vaccination du Qu\u00e9bec \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9 en bas \u00e2ge. Si vous n’\u00eates pas vaccin\u00e9 ou si vous ne connaissez pas votre statut vaccinal, un m\u00e9decin peut v\u00e9rifier votre immunit\u00e9 par prise de sang et initier ou compl\u00e9ter la vaccination si n\u00e9cessaire. Ce vaccin est recommand\u00e9 \u00e0 tout \u00e2ge pour les personnes non immunis\u00e9es.<\/p>\n The HPV vaccine<\/b><\/p>\n Le vaccin contre le VPH est offert gratuitement au Qu\u00e9bec dans le cadre du programme scolaire. Pour les personnes adultes qui n’ont pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9es \u00e0 l’\u00e9cole, le vaccin est disponible en pharmacie ou en clinique, g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 un co\u00fbt \u00e0 la charge du patient (v\u00e9rifiez si votre assurance priv\u00e9e le couvre). L’efficacit\u00e9 du vaccin est optimale avant l’exposition aux souches cibl\u00e9es \u2014 mais un m\u00e9decin peut \u00e9valuer la pertinence de la vaccination pour votre situation sp\u00e9cifique, quel que soit votre \u00e2ge.<\/p>\n Q : How long after an exposure should I wait before getting tested?<\/strong><\/p>\n R : Le d\u00e9lai de d\u00e9pistage optimal varie selon l’ITSS. Pour la chlamydia et la gonorrh\u00e9e, un \u00e0 deux semaines suffisent g\u00e9n\u00e9ralement. Pour la syphilis et le VIH, une fen\u00eatre de quatre \u00e0 six semaines est recommand\u00e9e pour un r\u00e9sultat fiable, avec un test de confirmation possible \u00e0 trois mois. Pour l’h\u00e9patite C, la fen\u00eatre peut aller jusqu’\u00e0 douze semaines. En cas de doute sur le d\u00e9lai appropri\u00e9 \u00e0 votre situation, un m\u00e9decin peut vous guider lors d’une consultation en clinique ou en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine.<\/p>\n Q : Can I request an STBBI screening without explaining the context to my doctor?<\/strong><\/p>\n R : Oui. Vous pouvez simplement demander un bilan ITSS complet sans \u00eatre tenu d’expliquer le contexte ou les circonstances. Un m\u00e9decin peut prescrire un bilan de d\u00e9pistage \u00e0 la demande du patient \u2014 c’est une d\u00e9marche pr\u00e9ventive l\u00e9gitime. Cela dit, plus le m\u00e9decin dispose d’informations cliniques pertinentes, plus il peut adapter le bilan \u2014 par exemple, en incluant des pr\u00e9l\u00e8vements \u00e0 des sites sp\u00e9cifiques selon les modes d’exposition \u2014 pour maximiser la pertinence des r\u00e9sultats.<\/p>\n Q: Do the results of my STBBI assessment appear in my shared medical record?<\/strong><\/p>\n R : Au Qu\u00e9bec, le Dossier Sant\u00e9 Qu\u00e9bec (DSQ) centralise certaines informations m\u00e9dicales, dont les r\u00e9sultats de laboratoire. Les r\u00e9sultats d’analyses ITSS peuvent y \u00eatre consign\u00e9s et accessibles aux professionnels de la sant\u00e9 autoris\u00e9s qui vous traitent \u2014 par exemple un m\u00e9decin d’urgence qui acc\u00e8de \u00e0 votre dossier. Vous avez le droit de restreindre l’acc\u00e8s \u00e0 certaines informations de votre DSQ \u2014 consultez le site de la R\u00e9gie de l’assurance maladie du Qu\u00e9bec pour les modalit\u00e9s applicables. Ces informations ne sont pas accessibles \u00e0 des tiers non habilit\u00e9s (employeurs, assureurs, proches).<\/p>\n Q: What happens if a result is positive?<\/strong><\/p>\n R : Un r\u00e9sultat positif est avant tout une information m\u00e9dicale \u2014 pas un jugement. Selon l’ITSS concern\u00e9e, le m\u00e9decin discutera avec vous du traitement appropri\u00e9, du suivi n\u00e9cessaire et des options disponibles. Pour les ITSS bact\u00e9riennes (chlamydia, gonorrh\u00e9e, syphilis), un traitement antibiotique est g\u00e9n\u00e9ralement prescrit promptement avec un excellent pronostic. Pour le VIH et les h\u00e9patites, une r\u00e9f\u00e9rence vers un sp\u00e9cialiste est organis\u00e9e pour d\u00e9buter une prise en charge adapt\u00e9e. Dans tous les cas, vous ne serez pas laiss\u00e9 sans soutien apr\u00e8s un r\u00e9sultat positif.<\/p>\n Q: Can my employer find out that I've been tested for STIs?<\/strong><\/p>\n R : Non. Les r\u00e9sultats de votre bilan ITSS sont strictement confidentiels et ne peuvent pas \u00eatre communiqu\u00e9s \u00e0 votre employeur sans votre consentement \u00e9crit explicite. Cette confidentialit\u00e9 s’applique m\u00eame si vous avez un employeur dans le domaine de la sant\u00e9 ou dans un secteur r\u00e9glement\u00e9. La seule exception concerne certaines d\u00e9clarations obligatoires \u00e0 la Direction de sant\u00e9 publique \u00e0 des fins \u00e9pid\u00e9miologiques \u2014 ces d\u00e9clarations sont anonymis\u00e9es et n’ont aucune incidence sur votre vie professionnelle.<\/p>\n STI screening and contraception | Clinique Omicron<\/a><\/p><\/blockquote>\nThe main STBBIs - what you need to know<\/h3>\n
Chlamydia and gonorrhea - the most common, often without symptoms<\/h3>\n
Syphilis - on the rise in Quebec over the past few years<\/h3>\n
HIV - detectable, treatable, and a manageable chronic condition by 2026<\/h3>\n
Hepatitis B and C - blood and sexual transmission<\/h3>\n
HPV - the most common, a vaccine available to all<\/h3>\n
Genital herpes - common, manageable, often undiagnosed<\/h3>\n
How to get an STBBI check-up without a family doctor in Quebec<\/h3>\n
By telemedicine - for the prescription of the check-up<\/h3>\n
In CLSCs - STBBI services available in most areas<\/h3>\n
RAMQ, confidentiality and results - what you need to know<\/h3>\n
Notification of partners - a voluntary and sustained process<\/h3>\n
Prevention - PrEP, PEP and vaccines available in Quebec<\/h3>\n
FAQ - ITSS screening in Quebec<\/h3>\n