En moyenne, il faut entre sept et dix ans pour obtenir un diagnostic d’endom\u00e9triose au Canada. Sept \u00e0 dix ans pendant lesquels beaucoup de femmes se font dire que leurs douleurs sont normales, que c’est dans leur t\u00eate, qu’elles exag\u00e8rent. Ce d\u00e9lai diagnostique est l’un des aspects les plus document\u00e9s et les plus pr\u00e9occupants d’une maladie qui touche pourtant environ une femme sur dix en \u00e2ge de procr\u00e9er (Endom\u00e9triose Canada, 2023).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’endom\u00e9triose n’est pas une douleur menstruelle ordinaire amplifi\u00e9e. C’est une maladie inflammatoire chronique avec des r\u00e9percussions r\u00e9elles sur la fertilit\u00e9, la qualit\u00e9 de vie et la sant\u00e9 globale.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’endom\u00e9triose est une condition dans laquelle du tissu semblable \u00e0 l’endom\u00e8tre, la muqueuse interne de l’ut\u00e9rus, se d\u00e9veloppe en dehors de l’ut\u00e9rus. Ces l\u00e9sions se retrouvent le plus souvent sur les ovaires, les trompes de Fallope, le p\u00e9ritoine pelvien et les organes adjacents comme la vessie et l’intestin. Dans les formes s\u00e9v\u00e8res, elles peuvent atteindre des structures plus distantes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Comme l’endom\u00e8tre normal, ces tissus ectopiques r\u00e9pondent aux fluctuations hormonales du cycle menstruel. Ils saignent lors des menstruations, mais ce sang ne peut pas s’\u00e9vacuer normalement, ce qui provoque une inflammation locale, la formation d’adh\u00e9rences et, avec le temps, des l\u00e9sions cicatricielles qui peuvent distordre l’anatomie pelvienne.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La dysm\u00e9norrh\u00e9e, soit les douleurs menstruelles, est le sympt\u00f4me le plus fr\u00e9quent, mais pas le seul. Des douleurs pelviennes chroniques qui ne se limitent pas aux menstruations, des douleurs lors des rapports sexuels, des douleurs \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation ou \u00e0 la miction pendant les r\u00e8gles, et une fatigue chronique sont des manifestations fr\u00e9quentes qui m\u00e9ritent une \u00e9valuation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes ne corr\u00e8le pas n\u00e9cessairement avec la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 anatomique de la maladie. Certaines femmes avec une endom\u00e9triose \u00e9tendue ont peu de sympt\u00f4mes, tandis que d’autres avec des l\u00e9sions superficielles souffrent intens\u00e9ment. Cette variabilit\u00e9 contribue aux difficult\u00e9s diagnostiques.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’infertilit\u00e9 est une complication fr\u00e9quente de l’endom\u00e9triose, pr\u00e9sente chez environ 30 \u00e0 40 % des femmes atteintes. Elle peut \u00eatre la premi\u00e8re manifestation qui am\u00e8ne \u00e0 consulter, notamment chez les femmes peu symptomatiques par ailleurs.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’\u00e9chographie pelvienne peut d\u00e9tecter des kystes endom\u00e9triosiques sur les ovaires, appel\u00e9s endom\u00e9triomes, mais elle ne permet pas de visualiser les l\u00e9sions superficielles p\u00e9riton\u00e9ales. L’IRM pelvienne offre une meilleure caract\u00e9risation des l\u00e9sions profondes. Le diagnostic de certitude repose sur la laparoscopie avec biopsie, une intervention chirurgicale mineure r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale qui permet de visualiser et de pr\u00e9lever les l\u00e9sions.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La tendance actuelle est \u00e0 un diagnostic plus clinique, sur la base des sympt\u00f4mes et de l’imagerie, pour \u00e9viter des d\u00e9lais li\u00e9s \u00e0 l’acc\u00e8s \u00e0 la chirurgie et permettre une prise en charge th\u00e9rapeutique sans attendre la confirmation histologique dans les cas typiques.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Le traitement de l’endom\u00e9triose d\u00e9pend des objectifs de la femme, notamment son d\u00e9sir de grossesse, et de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la maladie. Les options m\u00e9dicales comprennent les contraceptifs hormonaux combin\u00e9s, les progestatifs et les agonistes de la GnRH, qui suppriment les fluctuations hormonales et r\u00e9duisent la progression des l\u00e9sions. Ces traitements sont efficaces sur les sympt\u00f4mes mais ne gu\u00e9rissent pas la maladie et ne permettent pas une grossesse pendant leur utilisation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La chirurgie laparoscopique peut retirer ou d\u00e9truire les l\u00e9sions et les adh\u00e9rences. Elle am\u00e9liore les douleurs et peut am\u00e9liorer la fertilit\u00e9 dans certains cas, mais le taux de r\u00e9cidive est significatif. La prise en charge de l’endom\u00e9triose est souvent un processus de long terme qui n\u00e9cessite un suivi r\u00e9gulier et des ajustements selon l’\u00e9volution.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’endom\u00e9triose dispara\u00eet-elle \u00e0 la m\u00e9nopause ?<\/strong> L’endom\u00e9triose augmente-t-elle le risque de cancer ?<\/strong> Peut-on tomber enceinte avec une endom\u00e9triose ?<\/strong> Si vous avez des douleurs menstruelles intenses qui limitent vos activit\u00e9s, des douleurs pelviennes chroniques, des douleurs lors des rapports sexuels ou des difficult\u00e9s \u00e0 concevoir, une consultation m\u00e9dicale s’impose pour \u00e9valuer la possibilit\u00e9 d’une endom\u00e9triose.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Un m\u00e9decin ou une infirmi\u00e8re praticienne sp\u00e9cialis\u00e9e peut effectuer une premi\u00e8re \u00e9valuation, prescrire une imagerie et vous orienter vers un gyn\u00e9cologue si n\u00e9cessaire. Une consultation en pr\u00e9sentiel ou en teleconsultation<\/a> at one of the service locations of Omicron Clinic<\/a> au Qu\u00e9bec permet d’amorcer cette d\u00e9marche sans d\u00e9lai.<\/p>\r\n
Dans la plupart des cas, les sympt\u00f4mes s’am\u00e9liorent apr\u00e8s la m\u00e9nopause naturelle, en raison de la chute des \u0153strog\u00e8nes. Cependant, les l\u00e9sions ne disparaissent pas n\u00e9cessairement et peuvent rester actives chez les femmes sous traitement hormonal substitutif.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Certaines formes d’endom\u00e9triose ovarienne sont associ\u00e9es \u00e0 un risque l\u00e9g\u00e8rement accru de cancers ovariens sp\u00e9cifiques, mais ce risque absolu reste faible. Un suivi gyn\u00e9cologique r\u00e9gulier est recommand\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Oui, beaucoup de femmes atteintes d’endom\u00e9triose ont des grossesses. La probabilit\u00e9 d\u00e9pend du stade de la maladie, de l’atteinte des trompes et des ovaires, et d’autres facteurs. Une \u00e9valuation de fertilit\u00e9 permet de personnaliser les options.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\nWhen to consult a healthcare professional<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
All our services<\/a><\/blockquote>