Le syndrome des ovaires polykystiques est la cause la plus fr\u00e9quente de troubles hormonaux chez les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er. Il touche entre 8 et 13 % de cette population au Canada, et pourtant beaucoup de femmes attendent des ann\u00e9es avant d’obtenir un diagnostic (Soci\u00e9t\u00e9 des obst\u00e9triciens et gyn\u00e9cologues du Canada, 2023). La raison est souvent la m\u00eame : les sympt\u00f4mes sont vari\u00e9s, non sp\u00e9cifiques, et facilement attribu\u00e9s \u00e0 d’autres causes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Le SOPK n’est pas uniquement un probl\u00e8me de fertilit\u00e9. C’est une condition m\u00e9tabolique et hormonale avec des implications sur la sant\u00e9 cardiovasculaire, le m\u00e9tabolisme du glucose et la sant\u00e9 mentale qui s’\u00e9tendent bien au-del\u00e0 de la sph\u00e8re gyn\u00e9cologique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Le SOPK est un trouble endocrinien caract\u00e9ris\u00e9 par un exc\u00e8s d’androg\u00e8nes, des anomalies de l’ovulation et, dans beaucoup de cas, un aspect polykystique des ovaires \u00e0 l’\u00e9chographie. Ces trois \u00e9l\u00e9ments sont les crit\u00e8res diagnostiques de Rotterdam, les plus utilis\u00e9s cliniquement, mais deux des trois suffisent pour poser le diagnostic.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Malgr\u00e9 son nom, les kystes ovariens ne sont pas le crit\u00e8re central du SOPK. Ce qu’on appelle des kystes dans ce contexte sont en r\u00e9alit\u00e9 de petits follicules immatures qui ne parviennent pas \u00e0 maturation normale, ce qui refl\u00e8te un dysfonctionnement ovulatoire plut\u00f4t qu’une pathologie kystique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Les cycles irr\u00e9guliers ou absents sont souvent le premier signal. L’anovulation, soit l’absence d’ovulation, est \u00e0 l’origine de l’infertilit\u00e9 associ\u00e9e au SOPK. L’hyperandrog\u00e9nie, soit l’exc\u00e8s d’hormones masculines, se manifeste par de l’acn\u00e9, une pousse de poils dans des zones \u00e0 distribution masculine, et parfois une perte de cheveux de type androg\u00e9n\u00e9tique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La r\u00e9sistance \u00e0 l’insuline est pr\u00e9sente chez environ 70 % des femmes avec un SOPK, ind\u00e9pendamment du poids. Elle contribue \u00e0 l’hyperandrog\u00e9nie, aux cycles irr\u00e9guliers et augmente significativement le risque de diab\u00e8te de type 2, d’hypertension et de maladies cardiovasculaires. La prise en charge m\u00e9tabolique fait donc partie int\u00e9grante du traitement du SOPK.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Le bilan diagnostique comprend une prise de sang pour \u00e9valuer les androg\u00e8nes, la LH, la FSH, la prolactine, la TSH et la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, ainsi qu’une \u00e9chographie pelvienne pour \u00e9valuer les ovaires. Ces examens permettent \u00e9galement d’exclure d’autres conditions qui peuvent mimer le SOPK, comme une hyperplasie cong\u00e9nitale des surr\u00e9nales, une hyperprolactin\u00e9mie ou une tumeur s\u00e9cr\u00e9tante d’androg\u00e8nes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Le traitement du SOPK d\u00e9pend des objectifs de la femme. Pour celles qui ne souhaitent pas de grossesse, les contraceptifs hormonaux combin\u00e9s r\u00e9gularisent les cycles et r\u00e9duisent les manifestations de l’hyperandrog\u00e9nie. La metformine peut \u00eatre prescrite pour am\u00e9liorer la sensibilit\u00e9 \u00e0 l’insuline, particuli\u00e8rement chez les femmes avec une r\u00e9sistance insulinique document\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Pour les femmes qui souhaitent concevoir, l’induction de l’ovulation par m\u00e9dicaments est souvent efficace. Les modifications du mode de vie, notamment une perte de poids modeste chez les femmes en surpoids, peuvent restaurer l’ovulation spontan\u00e9e dans une proportion significative de cas. Un suivi en clinique de fertilit\u00e9 peut \u00eatre recommand\u00e9 selon la situation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La sant\u00e9 mentale m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re dans le SOPK. Le risque de d\u00e9pression et d’anxi\u00e9t\u00e9 est significativement augment\u00e9, probablement en lien avec les d\u00e9s\u00e9quilibres hormonaux et l’impact de la condition sur l’image corporelle et la fertilit\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Le SOPK dispara\u00eet-il apr\u00e8s la m\u00e9nopause ?<\/strong> Can you get pregnant with PCOS?<\/strong> Le r\u00e9gime alimentaire influence-t-il le SOPK ?<\/strong> Si vous avez des cycles irr\u00e9guliers, des signes d’hyperandrog\u00e9nie comme l’acn\u00e9 ou l’hirsutisme, des difficult\u00e9s \u00e0 concevoir ou si vous avez \u00e9t\u00e9 inform\u00e9e d’un aspect polykystique des ovaires \u00e0 l’\u00e9chographie, une consultation m\u00e9dicale s’impose pour \u00e9valuer la situation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Un m\u00e9decin ou une infirmi\u00e8re praticienne sp\u00e9cialis\u00e9e peut conduire le bilan diagnostique et vous orienter vers une prise en charge adapt\u00e9e \u00e0 vos objectifs. Une consultation en pr\u00e9sentiel ou en teleconsultation<\/a> dans l’un des points de service de Omicron Clinic<\/a> au Qu\u00e9bec vous permet d’y acc\u00e9der sans d\u00e9lai.<\/p>\r\n
Les sympt\u00f4mes gyn\u00e9cologiques comme les cycles irr\u00e9guliers s’arr\u00eatent avec la m\u00e9nopause, mais les composantes m\u00e9taboliques du SOPK, notamment la r\u00e9sistance \u00e0 l’insuline et le risque cardiovasculaire accru, persistent. Une surveillance m\u00e9tabolique reste indiqu\u00e9e apr\u00e8s la m\u00e9nopause.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Oui. Le SOPK est la cause d’infertilit\u00e9 anovulatoire la plus fr\u00e9quente, mais aussi celle qui r\u00e9pond le mieux aux traitements. La majorit\u00e9 des femmes avec un SOPK peuvent concevoir avec une prise en charge appropri\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Oui. Une alimentation \u00e0 index glyc\u00e9mique bas, riche en fibres et pauvre en sucres raffin\u00e9s, am\u00e9liore la sensibilit\u00e9 \u00e0 l’insuline et peut am\u00e9liorer les cycles et r\u00e9duire les androg\u00e8nes. Ces changements alimentaires sont compl\u00e9mentaires aux traitements m\u00e9dicaux.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\nWhen to consult a healthcare professional<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
Specialized medicine - Specialist physicians | Clinique Omicron<\/a><\/blockquote>