Beaucoup de femmes vivent avec l’incontinence urinaire pendant des ann\u00e9es sans en parler \u00e0 leur m\u00e9decin. La honte, l’id\u00e9e que c’est in\u00e9vitable apr\u00e8s l’accouchement ou avec l’\u00e2ge, ou simplement la croyance qu’on ne peut rien y faire poussent \u00e0 se r\u00e9signer plut\u00f4t qu’\u00e0 consulter. C’est dommage, parce que l’incontinence urinaire se traite. Pas toujours compl\u00e8tement, mais souvent de fa\u00e7on tr\u00e8s significative, avec des options qui vont de la r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale \u00e0 la chirurgie selon les cas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Au Canada, environ 30 % des femmes souffrent d’incontinence urinaire \u00e0 un moment ou l’autre de leur vie adulte (Soci\u00e9t\u00e9 des obst\u00e9triciens et gyn\u00e9cologues du Canada, 2023). C’est l’une des conditions les plus fr\u00e9quentes et les plus sous-trait\u00e9es en m\u00e9decine.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’incontinence urinaire d’effort est la forme la plus fr\u00e9quente chez les femmes. Elle survient lors d’une augmentation de la pression intra-abdominale, comme lors d’une toux, d’un \u00e9ternuement, d’un effort physique ou d’un rire. Elle est li\u00e9e \u00e0 une faiblesse du plancher pelvien ou du sphincter ur\u00e9tral, souvent cons\u00e9cutive \u00e0 des accouchements vaginaux, \u00e0 une chirurgie pelvienne ou \u00e0 la m\u00e9nopause.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’incontinence par hyperactivit\u00e9 v\u00e9sicale, ou urgence mictionnelle, se caract\u00e9rise par un besoin urgent et difficile \u00e0 contr\u00f4ler d’uriner, souvent accompagn\u00e9 d’une fuite avant d’atteindre les toilettes. Elle peut se produire sans raison d\u00e9clenchante apparente ou en r\u00e9ponse \u00e0 des stimuli comme le bruit de l’eau ou le contact avec le froid.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’incontinence mixte combine les deux m\u00e9canismes et est fr\u00e9quente chez les femmes plus \u00e2g\u00e9es. D’autres formes moins fr\u00e9quentes incluent l’incontinence par regorgement, li\u00e9e \u00e0 une r\u00e9tention urinaire incompl\u00e8te, et l’incontinence fonctionnelle, li\u00e9e \u00e0 une limitation physique ou cognitive qui emp\u00eache d’atteindre les toilettes \u00e0 temps.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Les accouchements vaginaux, notamment les accouchements instrumentaux ou les grands b\u00e9b\u00e9s, augmentent le risque de l\u00e9sions du plancher pelvien. La m\u00e9nopause, avec la baisse des \u0153strog\u00e8nes qui entra\u00eene une atrophie des tissus ur\u00e9traux et vaginaux, est un facteur contributif important. Le surpoids augmente la pression sur le plancher pelvien et le sphincter. La constipation chronique et les efforts r\u00e9p\u00e9t\u00e9s \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation contribuent \u00e9galement \u00e0 l’affaiblissement du plancher pelvien avec le temps.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale, r\u00e9alis\u00e9e par un physioth\u00e9rapeute sp\u00e9cialis\u00e9, est le traitement de premi\u00e8re ligne pour l’incontinence d’effort. Les exercices de renforcement du plancher pelvien, connus sous le nom d’exercices de Kegel, am\u00e9liorent le contr\u00f4le urinaire chez une majorit\u00e9 de femmes lorsqu’ils sont pratiqu\u00e9s correctement et r\u00e9guli\u00e8rement. Un physioth\u00e9rapeute peut enseigner la technique ad\u00e9quate et suivre la progression.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Pour l’hyperactivit\u00e9 v\u00e9sicale, la r\u00e9\u00e9ducation v\u00e9sicale, qui consiste \u00e0 reprogrammer la fr\u00e9quence des mictions, et des modifications comportementales sont les premi\u00e8res interventions. Des m\u00e9dicaments anticholinergiques ou b\u00eata-3 agonistes peuvent \u00eatre ajout\u00e9s si la r\u00e9\u00e9ducation seule est insuffisante. Pour les formes s\u00e9v\u00e8res r\u00e9sistantes, des injections de toxine botulinique dans la paroi v\u00e9sicale ou une neuromodulation sacr\u00e9e sont des options sp\u00e9cialis\u00e9es disponibles au Qu\u00e9bec.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’incontinence urinaire est-elle in\u00e9vitable avec l’\u00e2ge ?<\/strong> Are Kegel exercises enough?<\/strong> Faut-il attendre que l’incontinence soit s\u00e9v\u00e8re avant de consulter ?<\/strong> Si vous pr\u00e9sentez des fuites urinaires, m\u00eame occasionnelles, si cela affecte vos activit\u00e9s ou votre qualit\u00e9 de vie, ou si vous souhaitez pr\u00e9venir l’incontinence apr\u00e8s un accouchement, une consultation m\u00e9dicale s’impose.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Un m\u00e9decin ou une infirmi\u00e8re praticienne sp\u00e9cialis\u00e9e peut \u00e9valuer la nature de l’incontinence, prescrire une r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale et vous orienter vers un urogyn\u00e9cologue si n\u00e9cessaire. Une consultation en pr\u00e9sentiel ou en teleconsultation<\/a> dans l’un des points de service de Omicron Clinic<\/a> au Qu\u00e9bec vous permet d’y acc\u00e9der rapidement.<\/p>\r\n
Non. Elle est fr\u00e9quente mais pas in\u00e9vitable. Des facteurs de risque modifiables, comme le surpoids, la constipation et la s\u00e9dentarit\u00e9, peuvent \u00eatre am\u00e9lior\u00e9s. Un renforcement pr\u00e9ventif du plancher pelvien, m\u00eame en l’absence de sympt\u00f4mes, est b\u00e9n\u00e9fique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Pour les formes l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es d’incontinence d’effort, ils peuvent suffire s’ils sont bien r\u00e9alis\u00e9s. Beaucoup de femmes contractent les mauvais muscles sans s’en rendre compte. Un suivi par un physioth\u00e9rapeute pelvien est recommand\u00e9 pour s’assurer de la bonne technique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
No. The earlier the support, the better the results. Waiting often worsens underlying anatomical conditions and reduces conservative treatment options.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\nWhen to consult a healthcare professional<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
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