Le cancer de la prostate est le cancer le plus fr\u00e9quemment diagnostiqu\u00e9 chez les hommes au Canada. En 2024, on estimait que plus de 25 000 nouveaux cas seraient identifi\u00e9s au pays (Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du cancer, 2024). La bonne nouvelle, c’est que d\u00e9tect\u00e9 t\u00f4t, il se traite dans la grande majorit\u00e9 des cas avec d’excellents r\u00e9sultats. La mauvaise nouvelle, c’est que comme beaucoup de cancers masculins, il est souvent pris en charge tardivement parce que les hommes consultent moins et parlent moins de leur sant\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Le d\u00e9pistage du cancer de la prostate est un sujet nuanc\u00e9, avec des avantages et des limites qui m\u00e9ritent d’\u00eatre compris avant de prendre une d\u00e9cision \u00e9clair\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La prostate est une glande de la taille d’une noix situ\u00e9e sous la vessie, autour de l’ur\u00e8tre. Elle produit une partie du liquide s\u00e9minal. Avec l’\u00e2ge, la prostate grossit naturellement, un ph\u00e9nom\u00e8ne appel\u00e9 hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate, ou HBP. Cette hypertrophie b\u00e9nigne peut comprimer l’ur\u00e8tre et causer des sympt\u00f4mes urinaires : jet faible, mictions fr\u00e9quentes, urgences mictionnelles, sensation de vidange incompl\u00e8te. Ces sympt\u00f4mes sont fr\u00e9quents apr\u00e8s 50 ans et ne signifient pas n\u00e9cessairement la pr\u00e9sence d’un cancer.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Le cancer de la prostate se d\u00e9veloppe dans les cellules glandulaires de la prostate et peut coexister avec une HBP. Sa progression est souvent lente, mais certaines formes sont agressives et n\u00e9cessitent une intervention rapide.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’antig\u00e8ne sp\u00e9cifique de la prostate, ou PSA, est une prot\u00e9ine produite par les cellules de la prostate et mesurable dans le sang par une simple prise de sang. Un taux de PSA \u00e9lev\u00e9 peut indiquer un cancer de la prostate, mais aussi une HBP, une prostatite ou une simple inflammation. \u00c0 l’inverse, un PSA normal n’exclut pas compl\u00e8tement un cancer.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
C’est pourquoi le d\u00e9pistage par PSA est une d\u00e9cision \u00e0 prendre avec le m\u00e9decin, en pesant les avantages d’une d\u00e9tection pr\u00e9coce contre les risques de sur-diagnostic et de sur-traitement de cancers qui n’auraient jamais caus\u00e9 de sympt\u00f4mes. Cette d\u00e9cision d\u00e9pend de l’\u00e2ge, des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, de l’origine ethnique et des pr\u00e9f\u00e9rences individuelles.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’Association canadienne d’urologie recommande une discussion sur le d\u00e9pistage par PSA \u00e0 partir de 50 ans pour les hommes \u00e0 risque moyen, et d\u00e8s 40 ans pour ceux avec des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer de la prostate au premier degr\u00e9 ou d’origine africaine, qui pr\u00e9sentent un risque plus \u00e9lev\u00e9. Cette discussion doit \u00eatre inform\u00e9e et partag\u00e9e : le m\u00e9decin pr\u00e9sente les b\u00e9n\u00e9fices et les limites du test, et la d\u00e9cision appartient au patient.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Si le PSA est dans des valeurs normales et stables, un suivi tous les deux \u00e0 quatre ans selon le niveau peut \u00eatre suffisant. Une \u00e9l\u00e9vation du PSA ou une variation rapide dans le temps est g\u00e9n\u00e9ralement plus significative qu’une valeur isol\u00e9e \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Les sympt\u00f4mes urinaires d\u00e9crits plus haut m\u00e9ritent une \u00e9valuation m\u00e9dicale m\u00eame en l’absence de d\u00e9pistage formel. Des douleurs osseuses, une perte de poids inexpliqu\u00e9e ou du sang dans les urines ou le sperme sont des signes qui n\u00e9cessitent une consultation sans d\u00e9lai. Ces sympt\u00f4mes peuvent indiquer un cancer \u00e0 un stade plus avanc\u00e9 et appellent une \u00e9valuation urgente.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate augmente-t-elle le risque de cancer ?<\/strong> Le toucher rectal est-il toujours n\u00e9cessaire pour \u00e9valuer la prostate ?<\/strong> Are there modifiable risk factors for prostate cancer?<\/strong> Si vous avez 50 ans ou plus et n’avez jamais discut\u00e9 du d\u00e9pistage de la prostate avec un m\u00e9decin, si vous avez des sympt\u00f4mes urinaires qui affectent votre qualit\u00e9 de vie, ou si vous avez des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer de la prostate, une consultation s’impose.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Un m\u00e9decin peut discuter avec vous des options de d\u00e9pistage, prescrire un dosage du PSA si appropri\u00e9 et vous orienter vers un urologue si n\u00e9cessaire. Une consultation en pr\u00e9sentiel ou en teleconsultation<\/a> at one of our Omicron Clinic<\/a> au Qu\u00e9bec vous permet d’y acc\u00e9der sans liste d’attente.<\/p>\r\n
Non, l’HBP elle-m\u00eame n’est pas un facteur de risque de cancer de la prostate. Les deux conditions peuvent coexister, mais l’une ne cause pas l’autre.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Digital rectal examination allows palpation of the prostate and detection of abnormalities in texture or volume. It is complementary to PSA and can detect certain cancers even with a normal PSA. Its use depends on the clinical context and patient preferences.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’alimentation riche en graisses animales et pauvre en l\u00e9gumes, le surpoids et le manque d’activit\u00e9 physique sont associ\u00e9s \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9. Ces facteurs sont modifiables et b\u00e9n\u00e9ficient \u00e0 la sant\u00e9 globale ind\u00e9pendamment du risque prostatique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\nWhen to consult a healthcare professional<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
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