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L’apn\u00e9e du sommeil est un trouble respiratoire qui survient la nuit, souvent sans que la personne en soit consciente. Des milliers de Qu\u00e9b\u00e9cois en souffrent sans le savoir. La fatigue chronique, les maux de t\u00eate matinaux et le ronflement bruyant signal\u00e9s par un partenaire de lit sont parfois les seuls indices. Pourtant, non trait\u00e9e, l’apn\u00e9e du sommeil augmente le risque de maladies cardiovasculaires, de diab\u00e8te et d’accidents de la route li\u00e9s \u00e0 la somnolence.<\/p>\n
Cette page explique ce qu’est l’apn\u00e9e du sommeil, comment la reconna\u00eetre, comment elle est d\u00e9pist\u00e9e et quelles options de traitement sont disponibles au Qu\u00e9bec.<\/p>\n
L’apn\u00e9e du sommeil se d\u00e9finit par des arr\u00eats r\u00e9p\u00e9t\u00e9s de la respiration pendant le sommeil, d’une dur\u00e9e d’au moins dix secondes, survenant plusieurs fois par heure. Ces pauses respiratoires perturbent la qualit\u00e9 du sommeil et privent le cerveau et les organes d’un apport ad\u00e9quat en oxyg\u00e8ne.<\/p>\n
There are three main forms:<\/p>\n
On classe la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 en fonction de l’index d’apn\u00e9es-hypopn\u00e9es (IAH) : l\u00e9g\u00e8re, mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re selon le nombre d’\u00e9v\u00e9nements respiratoires par heure de sommeil.<\/p>\n
L’apn\u00e9e obstructive du sommeil peut toucher n’importe qui, mais certains facteurs augmentent le risque :<\/p>\n
Children can also be affected, often in connection with enlarged tonsils or adenoids.<\/p>\n
La difficult\u00e9 avec l’apn\u00e9e du sommeil, c’est que la personne atteinte dort pendant les \u00e9pisodes et n’en a souvent aucun souvenir. Ce sont fr\u00e9quemment les partenaires de lit ou les membres de la famille qui alertent en premier.<\/p>\n
Nighttime symptoms<\/strong><\/p>\n Daytime symptoms<\/strong><\/p>\n L’apn\u00e9e du sommeil n’est pas un simple inconfort. Non prise en charge, elle est associ\u00e9e \u00e0 des risques s\u00e9rieux pour la sant\u00e9 :<\/p>\n Initial medical consultation<\/strong><\/p>\n Le point de d\u00e9part est une consultation avec un m\u00e9decin, qui \u00e9valuera vos sympt\u00f4mes \u00e0 l’aide de questionnaires standardis\u00e9s (comme l’\u00e9chelle de somnolence d’Epworth ou le questionnaire STOP-Bang). Un examen physique de la gorge, du nez et du cou compl\u00e8te l’\u00e9valuation.<\/p>\n Home overnight respiratory polygraphy<\/strong><\/p>\n Dans de nombreux cas au Qu\u00e9bec, le d\u00e9pistage se fait avec un appareil portable que la personne utilise chez elle pendant une nuit. Cet appareil mesure le flux d’air, les mouvements thoraciques, la saturation en oxyg\u00e8ne et la fr\u00e9quence cardiaque. Il est moins complet qu’une polysomnographie en laboratoire, mais suffit souvent pour confirmer un diagnostic d’apn\u00e9e obstructive mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n In-lab polysomnography<\/strong><\/p>\n L’examen de r\u00e9f\u00e9rence est la polysomnographie r\u00e9alis\u00e9e dans une clinique du sommeil. Elle enregistre en d\u00e9tail le sommeil, la respiration, l’activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale (EEG) et les mouvements musculaires. Elle est recommand\u00e9e quand le diagnostic est incertain, quand on suspecte une apn\u00e9e centrale, ou quand une titration CPAP doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e simultan\u00e9ment. Les d\u00e9lais d’attente dans le syst\u00e8me public qu\u00e9b\u00e9cois peuvent \u00eatre longs \u2014 des options priv\u00e9es existent.<\/p>\n Le traitement de r\u00e9f\u00e9rence de l’apn\u00e9e obstructive mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re est l’appareil \u00e0 pression positive continue (CPAP, ou PPC en fran\u00e7ais). Port\u00e9 la nuit, un masque nasal ou facial est reli\u00e9 \u00e0 une petite machine qui maintient les voies a\u00e9riennes ouvertes gr\u00e2ce \u00e0 un flux d’air continu. Bien tol\u00e9r\u00e9 une fois l’adaptation faite, il supprime les apn\u00e9es, am\u00e9liore la saturation en oxyg\u00e8ne et restaure la qualit\u00e9 du sommeil. Les effets sur la fatigue, la concentration et la pression art\u00e9rielle peuvent \u00eatre remarquables.<\/p>\n Au Qu\u00e9bec, la RAMQ couvre partiellement les appareils CPAP pour les personnes dont le diagnostic est confirm\u00e9 et qui rencontrent certains crit\u00e8res. Des conditions pr\u00e9cises s’appliquent \u2014 votre m\u00e9decin peut vous informer de votre admissibilit\u00e9.<\/p>\n Pour les apn\u00e9es l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es, une orth\u00e8se sur mesure fabriqu\u00e9e par un dentiste ou un orthodontiste peut repositionner la m\u00e2choire et la langue vers l’avant pendant le sommeil, r\u00e9duisant ainsi l’obstruction. Elle est moins efficace que le CPAP pour les apn\u00e9es s\u00e9v\u00e8res, mais mieux tol\u00e9r\u00e9e par certaines personnes.<\/p>\n La perte de poids, quand elle est possible et cliniquement pertinente, peut r\u00e9duire significativement la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l’apn\u00e9e. \u00c9viter l’alcool et les s\u00e9datifs en soir\u00e9e, dormir sur le c\u00f4t\u00e9 plut\u00f4t que sur le dos, et traiter la congestion nasale chronique sont des mesures compl\u00e9mentaires utiles.<\/p>\n Dans des cas s\u00e9lectionn\u00e9s, des interventions chirurgicales sur les structures des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures (amygdalectomie, uvulopalatopharyngoplastie, chirurgie nasale, avancement maxillo-mandibulaire) peuvent \u00eatre envisag\u00e9es, surtout quand une anomalie anatomique pr\u00e9cise est identifi\u00e9e ou quand le CPAP est impossible \u00e0 tol\u00e9rer. La chirurgie n’est pas recommand\u00e9e en premi\u00e8re ligne pour la majorit\u00e9 des patients.<\/p>\n La fatigue chronique, les troubles de la concentration et les r\u00e9veils nocturnes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ont un impact direct sur l’humeur et la sant\u00e9 mentale. La d\u00e9pression et l’apn\u00e9e du sommeil coexistent fr\u00e9quemment \u2014 parfois dans les deux sens : la d\u00e9pression perturbe le sommeil, et l’apn\u00e9e non trait\u00e9e aggrave la d\u00e9pression. Si vous pr\u00e9sentez des sympt\u00f4mes des deux conditions, il est important de les aborder toutes les deux avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n La somnolence excessive li\u00e9e \u00e0 l’apn\u00e9e du sommeil non trait\u00e9e repr\u00e9sente un risque r\u00e9el pour la s\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re. Au Qu\u00e9bec, la Soci\u00e9t\u00e9 de l’assurance automobile du Qu\u00e9bec (SAAQ) exige que les m\u00e9decins signalent les patients dont la condition m\u00e9dicale peut affecter l’aptitude \u00e0 conduire. Un diagnostic d’apn\u00e9e s\u00e9v\u00e8re non trait\u00e9e peut entra\u00eener des restrictions temporaires du permis de conduire jusqu’\u00e0 ce qu’un traitement efficace soit en place.<\/p>\n Consult a health professional if you or your partner notice:<\/p>\n Ne minimisez pas ces sympt\u00f4mes. L’apn\u00e9e du sommeil est une condition traitable \u2014 et le traitement peut transformer la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n Our doctors can assess your symptoms, complete a screening questionnaire with you, and refer you to appropriate tests or specialists. A teleconsultation is available if you wish to discuss your situation from home\u2014our service points in Quebec offer access to healthcare tailored to your daily life.<\/p>\n Teleconsultation in Quebec \u2014 Private Online Doctor | Omicron Clinic<\/a><\/p><\/blockquote>\n\n
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Les cons\u00e9quences d’une apn\u00e9e non trait\u00e9e<\/h3>\n
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Comment l’apn\u00e9e du sommeil est-elle d\u00e9pist\u00e9e ?<\/h3>\n
Available treatments<\/h3>\n
Sleep apnea and mental health<\/h3>\n
Sleep apnea and driving<\/h3>\n
When to see a doctor<\/h3>\n
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