L’asthme est l’une des conditions respiratoires chroniques les plus r\u00e9pandues au Qu\u00e9bec. Pourtant, beaucoup de personnes qui en sont atteintes tardent \u00e0 consulter, confondant leurs sympt\u00f4mes avec une simple bronchite ou de la fatigue saisonni\u00e8re. \u00c0 l’occasion de la Journ\u00e9e mondiale de l’asthme, c’est l’occasion de faire le point sur ce qu’on sait vraiment de cette maladie, et surtout, sur les moyens concrets de la g\u00e9rer au quotidien avec l’appui du syst\u00e8me de sant\u00e9 qu\u00e9b\u00e9cois.<\/p>\n
L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires. Les bronches, qui conduisent l’air vers les poumons, se retrouvent irrit\u00e9es, enfl\u00e9es et plus \u00e9troites qu’\u00e0 l’habitude. Cette r\u00e9action peut survenir brusquement en r\u00e9ponse \u00e0 certains facteurs environnementaux, ou s’installer de fa\u00e7on persistante chez des personnes dont la condition est moins bien contr\u00f4l\u00e9e.<\/p>\n
Ce qui distingue l’asthme d’autres probl\u00e8mes respiratoires, c’est son caract\u00e8re r\u00e9versible. Avec un traitement appropri\u00e9, les voies respiratoires peuvent retrouver un calibre normal entre les \u00e9pisodes. Mais sans prise en charge, les crises se r\u00e9p\u00e8tent et l’inflammation finit par laisser des traces durables sur les tissus bronchiques. C’est pourquoi le suivi m\u00e9dical r\u00e9gulier n’est pas optionnel, m\u00eame quand on se sent bien.<\/p>\n
Les manifestations de l’asthme varient d’une personne \u00e0 l’autre, et elles peuvent changer au fil du temps chez une m\u00eame personne. Certains vivent avec une l\u00e9g\u00e8re g\u00eane respiratoire chronique, d’autres traversent des crises soudaines et intenses sans signe avant-coureur \u00e9vident.<\/p>\n
Les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents sont\u00a0:<\/p>\n
Ces sympt\u00f4mes peuvent survenir ensemble ou s\u00e9par\u00e9ment. Une toux nocturne qui dure plusieurs semaines, par exemple, peut \u00eatre le seul signe d’un asthme non diagnostiqu\u00e9. C’est l’un des tableaux cliniques qui \u00e9chappe le plus souvent \u00e0 une premi\u00e8re consultation.<\/p>\n
Comprendre ce qui provoque les crises est aussi important que de traiter les sympt\u00f4mes eux-m\u00eames. Chaque personne asthmatique a ses propres d\u00e9clencheurs, et les identifier fait partie int\u00e9grante du plan de gestion.<\/p>\n
Parmi les d\u00e9clencheurs les plus fr\u00e9quents au contexte qu\u00e9b\u00e9cois\u00a0:<\/p>\n
Il n’est pas rare que plusieurs facteurs se combinent. Un rhume anodin en novembre, coupl\u00e9 \u00e0 une exposition \u00e0 la fum\u00e9e de bois dans un chalet mal ventil\u00e9, peut d\u00e9clencher une crise chez quelqu’un dont l’asthme est habituellement bien contr\u00f4l\u00e9.<\/p>\n
Le diagnostic de l’asthme repose sur plusieurs \u00e9l\u00e9ments. Le m\u00e9decin commence par recueillir l’histoire clinique compl\u00e8te\u00a0: nature des sympt\u00f4mes, leur fr\u00e9quence, les circonstances dans lesquelles ils apparaissent, les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d’asthme ou d’allergies, et les expositions professionnelles ou domestiques potentielles.<\/p>\n
L’examen physique inclut l’auscultation pulmonaire, qui peut r\u00e9v\u00e9ler des sifflements caract\u00e9ristiques. Mais l’auscultation peut \u00eatre tout \u00e0 fait normale entre les \u00e9pisodes, ce qui rend parfois le diagnostic plus difficile \u00e0 \u00e9tablir sur cette seule base.<\/p>\n
C’est l\u00e0 que la spirom\u00e9trie prend tout son sens. Cet examen mesure le volume d’air que les poumons peuvent souffler et la vitesse \u00e0 laquelle ce volume est expuls\u00e9. Un r\u00e9sultat montrant une obstruction r\u00e9versible (qui s’am\u00e9liore apr\u00e8s administration d’un bronchodilatateur) confirme g\u00e9n\u00e9ralement le diagnostic. D’autres tests peuvent compl\u00e9ter l’\u00e9valuation, notamment le test de provocation bronchique \u00e0 la m\u00e9thacholine, utile quand les r\u00e9sultats de spirom\u00e9trie restent \u00e9quivoques.<\/p>\n
La prise en charge de l’asthme au Qu\u00e9bec s’appuie sur les lignes directrices canadiennes \u00e9tablies par la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de thoracologie, adapt\u00e9es \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 de chaque patient. Le traitement n’est pas unique, il se module selon la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la condition et l’\u00e9volution dans le temps.<\/p>\n
M\u00e9dicaments de secours<\/strong> (bronchodilatateurs \u00e0 action rapide). Ils dilatent les bronches en quelques minutes et sont utilis\u00e9s lors des crises ou juste avant une exposition \u00e0 un d\u00e9clencheur connu. Le salbutamol (Ventolin) est l’exemple le plus r\u00e9pandu. Ces inhalateurs doivent toujours \u00eatre accessibles, mais si on s’en sert trop souvent, c’est le signe que la condition n’est pas assez bien contr\u00f4l\u00e9e.<\/p>\n M\u00e9dicaments de contr\u00f4le<\/strong> (corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s et autres agents de fond). Ils agissent sur l’inflammation sous-jacente. Pris quotidiennement, m\u00eame en l’absence de sympt\u00f4mes, ils r\u00e9duisent la fr\u00e9quence et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des crises. Certains patients re\u00e7oivent \u00e9galement des bronchodilatateurs \u00e0 longue dur\u00e9e d’action en compl\u00e9ment.<\/p>\n Le plan d’action \u00e9crit<\/strong> est un outil fondamental, encore trop peu utilis\u00e9. Con\u00e7u avec le m\u00e9decin ou l’inhaloth\u00e9rapeute, il indique clairement quoi faire selon les sympt\u00f4mes pr\u00e9sents\u00a0: quand prendre les m\u00e9dicaments de secours, \u00e0 quel moment consulter en urgence, et comment ajuster le traitement selon l’\u00e9volution. Ce document simple peut faire une diff\u00e9rence d\u00e9terminante lors d’une crise nocturne ou dans une situation o\u00f9 la personne est seule.<\/p>\n Le m\u00e9decin de famille est souvent le premier interlocuteur dans le parcours d’une personne asthmatique au Qu\u00e9bec. C’est lui qui pose le diagnostic, prescrit le traitement initial et oriente vers les sp\u00e9cialistes si la condition le n\u00e9cessite. Un suivi r\u00e9gulier avec lui permet d’ajuster le traitement selon l’\u00e9volution des sympt\u00f4mes, de r\u00e9\u00e9valuer la technique d’inhalation et de faire le point sur les facteurs environnementaux \u00e0 corriger.<\/p>\n L’inhaloth\u00e9rapeute, lui, est un professionnel de la sant\u00e9 dont l’expertise est pr\u00e9cis\u00e9ment centr\u00e9e sur les maladies respiratoires. Son apport est concret\u00a0: il \u00e9value la fonction pulmonaire (spirom\u00e9trie), corrige la technique d’utilisation des inhalateurs, accompagne l’\u00e9laboration du plan d’action et r\u00e9pond aux questions pratiques du quotidien. Mal utiliser un inhalateur, c’est recevoir une fraction de la dose pr\u00e9vue, avec des effets th\u00e9rapeutiques insuffisants.<\/p>\n Les deux professionnels travaillent de fa\u00e7on compl\u00e9mentaire. Dans un contexte o\u00f9 les listes d’attente pour les pneumologues peuvent \u00eatre longues, l’inhaloth\u00e9rapeute offre un acc\u00e8s sp\u00e9cialis\u00e9 plus rapide pour l’\u00e9ducation th\u00e9rapeutique et le suivi de la condition respiratoire.<\/p>\n Certains signes indiquent que la crise d’asthme d\u00e9passe ce qui peut \u00eatre g\u00e9r\u00e9 \u00e0 la maison et n\u00e9cessite une \u00e9valuation imm\u00e9diate.<\/p>\n Composez le 911 ou rendez-vous \u00e0 l’urgence sans attendre si vous ou un proche pr\u00e9sentez\u00a0:<\/p>\n En dehors des urgences, le service Info-Sant\u00e9 811 permet d’obtenir des conseils d’une infirmi\u00e8re en tout temps. C’est une ressource utile pour \u00e9valuer la situation avant de d\u00e9cider de la marche \u00e0 suivre.<\/p>\n Nos points de service au Qu\u00e9bec offrent des services d’inhaloth\u00e9rapie<\/a> pour les personnes vivant avec l’asthme ou d’autres conditions respiratoires. Nos inhaloth\u00e9rapeutes r\u00e9alisent les spirom\u00e9tries, \u00e9valuent la technique d’utilisation des inhalateurs et participent \u00e0 l’\u00e9laboration de plans d’action personnalis\u00e9s, en collaboration avec les m\u00e9decins.<\/p>\n Si vos sympt\u00f4mes respiratoires ne sont pas encore \u00e9valu\u00e9s, ou si votre condition vous semble mal contr\u00f4l\u00e9e malgr\u00e9 un traitement en place, une consultation m\u00e9dicale est la premi\u00e8re \u00e9tape. Vous pouvez set up a meeting<\/a> directement en ligne. Pour conna\u00eetre les services couverts et les tarifs applicables, consultez notre Pricing Page<\/a>.<\/p>\n Medical consultation | Clinique Omicron<\/a><\/p><\/blockquote>\nLe r\u00f4le de l’inhaloth\u00e9rapeute et du m\u00e9decin de famille<\/h3>\n
Quand consulter en urgence ?<\/h3>\n
\n
Clinique Omicron et l’inhaloth\u00e9rapie au Qu\u00e9bec<\/h3>\n