La journ\u00e9e nationale de la sant\u00e9 mentale des enfants et des jeunes, soulign\u00e9e le 7 mai, rappelle quelque chose que beaucoup de parents savent d\u00e9j\u00e0 sans toujours le nommer\u00a0: quand un enfant ne va pas bien, c’est souvent le parent qui le sent en premier. Avant les enseignants, avant l’\u00e9cole, avant n’importe quel professionnel. Ce texte s’adresse \u00e0 ces parents qui cherchent \u00e0 comprendre ce qu’ils observent et \u00e0 savoir quand, et vers qui, se tourner.<\/p>\n
La sant\u00e9 mentale ne commence pas \u00e0 l’adolescence. Elle se construit d\u00e8s les premiers mois de vie, dans la relation avec les parents, dans la capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9guler les \u00e9motions, \u00e0 s’adapter aux transitions, \u00e0 d\u00e9velopper des liens avec les autres enfants.<\/p>\n
Ce n’est pas parce qu’un enfant de quatre ans ne peut pas nommer ce qu’il ressent qu’il n’a pas de vie \u00e9motionnelle complexe. Les pleurs incontr\u00f4lables, les crises r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, les difficult\u00e9s \u00e0 se s\u00e9parer des parents ou \u00e0 s’endormir seul peuvent \u00eatre des signaux pr\u00e9coces qui m\u00e9ritent attention, sans pour autant d\u00e9clencher une inqui\u00e9tude exag\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n
Au Qu\u00e9bec, la pr\u00e9valence des troubles mentaux chez les jeunes de moins de 18 ans est estim\u00e9e entre 15 et 20 % selon les donn\u00e9es du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux. La grande majorit\u00e9 de ces jeunes ne re\u00e7oivent pas les services dont ils auraient besoin, souvent parce que les parents ne savent pas vers qui se tourner ou h\u00e9sitent \u00e0 m\u00e9dicaliser des difficult\u00e9s qu’ils attribuent \u00e0 une phase passag\u00e8re.<\/p>\n
Les manifestations varient selon l’\u00e2ge de l’enfant. Voici ce qui peut indiquer qu’une consultation est utile.<\/p>\n
De 0 \u00e0 5 ans<\/strong><\/p>\n De 6 \u00e0 11 ans<\/strong><\/p>\n De 12 \u00e0 17 ans<\/strong><\/p>\n Ces trois r\u00e9alit\u00e9s sont souvent confondues ou associ\u00e9es entre elles, ce qui complique la lecture des signes.<\/p>\n L’anxi\u00e9t\u00e9 chez l’enfant se manifeste rarement comme chez l’adulte. Elle prend souvent la forme de plaintes physiques (mal au ventre, maux de t\u00eate), de comportements d’\u00e9vitement ou d’une agitation qui ressemble \u00e0 de l’hyperactivit\u00e9. Un enfant anxieux peut sembler difficile alors qu’il est en fait submerg\u00e9.<\/p>\n La d\u00e9pression chez les jeunes n’est pas toujours la tristesse qu’on imagine. Elle peut se pr\u00e9senter comme de l’irritabilit\u00e9, du retrait, de l’apathie ou des comportements de prise de risque \u00e0 l’adolescence. Elle peut aussi coexister avec un TDAH non trait\u00e9.<\/p>\n Le trouble d\u00e9ficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivit\u00e9 touche entre 5 et 8 % des enfants d’\u00e2ge scolaire au Qu\u00e9bec selon les donn\u00e9es disponibles. Il n’est pas le r\u00e9sultat d’un manque d’encadrement ou d’une alimentation inad\u00e9quate. C’est un trouble neurologique dont le diagnostic repose sur une \u00e9valuation clinique rigoureuse, et qui r\u00e9pond bien \u00e0 une prise en charge adapt\u00e9e.<\/p>\n La r\u00e9ponse courte\u00a0: quand quelque chose vous pr\u00e9occupe. Le m\u00e9decin de famille est form\u00e9 pour accueillir ces pr\u00e9occupations sans les minimiser ni les dramatiser.<\/p>\n Plus concr\u00e8tement, une consultation s’impose quand\u00a0:<\/p>\n Ce dernier point m\u00e9rite d’\u00eatre nomm\u00e9. L’intuition parentale est cliniquement pertinente. Les \u00e9tudes en p\u00e9diatrie montrent que les parents qui consultent juste pour \u00eatre rassur\u00e9s d\u00e9tectent r\u00e9ellement des signaux que l’entourage n’a pas encore identifi\u00e9s. Faire confiance \u00e0 cette perception et en parler \u00e0 un m\u00e9decin est une d\u00e9marche responsable, pas une r\u00e9action excessive.<\/p>\n Le syst\u00e8me qu\u00e9b\u00e9cois offre plusieurs portes d’entr\u00e9e, ce qui peut \u00eatre d\u00e9routant. Voici comment les diff\u00e9rentes ressources s’articulent.<\/p>\n Le m\u00e9decin de famille (GMF)<\/strong> est le premier point de contact pour une \u00e9valuation clinique. Il peut \u00e9valuer les sympt\u00f4mes, exclure une cause physique, poser un diagnostic pr\u00e9liminaire (anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9pression, TDAH), initier un traitement si indiqu\u00e9 et orienter vers les ressources sp\u00e9cialis\u00e9es. Pour les familles qui ont acc\u00e8s \u00e0 un m\u00e9decin de famille, c’est la voie la plus directe.<\/p>\n Le CLSC<\/strong> offre des services psychosociaux de premi\u00e8re ligne, incluant des travailleurs sociaux, des psycho\u00e9ducateurs et, dans certains cas, des psychologues. Les d\u00e9lais varient selon les r\u00e9gions, mais le CLSC reste une ressource accessible sans r\u00e9f\u00e9rence m\u00e9dicale obligatoire pour la plupart des services.<\/p>\n Aire ouverte<\/strong> est un programme du MSSS destin\u00e9 aux jeunes de 12 \u00e0 25 ans. Les sites offrent des services gratuits, sans r\u00e9f\u00e9rence, sans liste d’attente dans certains cas, et dans un environnement d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment accueillant. Plusieurs r\u00e9gions du Qu\u00e9bec disposent maintenant d’un site Aire ouverte.<\/p>\n La p\u00e9dopsychiatrie<\/strong> constitue le niveau de soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les situations plus complexes ou r\u00e9sistantes au traitement. L’acc\u00e8s se fait g\u00e9n\u00e9ralement par r\u00e9f\u00e9rence m\u00e9dicale, et les d\u00e9lais peuvent \u00eatre significatifs selon les r\u00e9gions. Le m\u00e9decin de famille peut initier cette r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n The private sector<\/strong> (psychologues, psychiatres en pratique priv\u00e9e) est une option pour les familles qui peuvent y acc\u00e9der financi\u00e8rement et qui souhaitent \u00e9viter les listes d’attente du r\u00e9seau public.<\/p>\n Quand un enfant re\u00e7oit un suivi en sant\u00e9 mentale, le parent n’est pas un spectateur. Il est une partie active du traitement.<\/p>\n Cela signifie concr\u00e8tement\u00a0: noter les comportements observ\u00e9s \u00e0 la maison, maintenir une communication ouverte avec l’\u00e9quipe traitante, adapter l’environnement familial selon les recommandations re\u00e7ues, et prendre soin de sa propre sant\u00e9 mentale. Un parent \u00e9puis\u00e9 ou anxieux a plus de difficult\u00e9 \u00e0 offrir la stabilit\u00e9 que l’enfant cherche.<\/p>\n Il est aussi utile d’inclure l’\u00e9cole dans la boucle quand c’est pertinent. Avec le consentement appropri\u00e9, le m\u00e9decin peut communiquer avec l’\u00e9quipe scolaire pour que des adaptations soient mises en place. Un plan d’intervention peut \u00eatre demand\u00e9 \u00e0 l’\u00e9cole si les difficult\u00e9s affectent les apprentissages.<\/p>\n Parler \u00e0 l’enfant de ce qui se passe sans lui faire peur est souvent une pr\u00e9occupation des parents. Il n’y a pas de formule universelle, mais un langage simple, honn\u00eate et adapt\u00e9 \u00e0 l’\u00e2ge fonctionne dans la majorit\u00e9 des cas. “On va aller parler \u00e0 un m\u00e9decin de comment tu te sens” suffit souvent pour les plus jeunes.<\/p>\n Certaines situations n\u00e9cessitent une r\u00e9ponse imm\u00e9diate, sans attendre un rendez-vous.<\/p>\n Consultez les urgences ou appelez le 911 si votre enfant ou adolescent\u00a0:<\/p>\n Si vous n’\u00eates pas certain de la gravit\u00e9 de la situation, appelez le\u00a0:<\/p>\n Il ne faut pas attendre d’\u00eatre certain que c’est grave pour appeler. Ces lignes existent pr\u00e9cis\u00e9ment pour vous aider \u00e0 \u00e9valuer la situation.<\/p>\n Pour les parents dont l’emploi du temps rend difficile la prise de rendez-vous en clinique, ou pour ceux dont l’enfant refuse de sortir quand il ne va pas bien, la t\u00e9l\u00e9consultation offre une alternative concr\u00e8te.<\/p>\n Nos m\u00e9decins re\u00e7oivent en consultation vid\u00e9o les parents et leurs enfants pour discuter des pr\u00e9occupations en sant\u00e9 mentale, \u00e9valuer les sympt\u00f4mes, orienter vers les ressources appropri\u00e9es et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, initier un traitement ou une r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n La t\u00e9l\u00e9consultation p\u00e9diatrique ne remplace pas une \u00e9valuation physique compl\u00e8te quand elle est n\u00e9cessaire. Mais pour un premier contact, pour un suivi, ou pour parler \u00e0 un m\u00e9decin rapidement quand quelque chose vous pr\u00e9occupe, c’est une option accessible depuis n’importe o\u00f9 au Qu\u00e9bec.<\/p>\n Medical consultation | Clinique Omicron<\/a><\/p><\/blockquote>\n\n
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Anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9pression, TDAH : ce que les parents devraient savoir<\/h3>\n
Quand consulter le m\u00e9decin de famille ?<\/h3>\n
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Le parcours en sant\u00e9 mentale jeunesse au Qu\u00e9bec<\/h3>\n
Le r\u00f4le du parent dans le suivi<\/h3>\n
Quand consulter en urgence ?<\/h3>\n
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Clinique Omicron et la t\u00e9l\u00e9consultation p\u00e9diatrique<\/h3>\n