Chaque 31 mai, la Journ\u00e9e mondiale sans tabac rappelle ce que les donn\u00e9es de sant\u00e9 publique confirment depuis des d\u00e9cennies\u00a0: le tabagisme demeure l’une des principales causes de maladies \u00e9vitables au Qu\u00e9bec et au Canada. Des milliers de personnes souhaitent arr\u00eater de fumer, mais la d\u00e9pendance au tabac est une condition m\u00e9dicale r\u00e9elle, pas une simple question de volont\u00e9. Heureusement, il existe aujourd’hui des aides efficaces, accessibles et souvent gratuites pour soutenir cet arr\u00eat.<\/p>\n
Cet article pr\u00e9sente les ressources disponibles au Qu\u00e9bec, les m\u00e9dicaments reconnus et le r\u00f4le central que peut jouer votre m\u00e9decin dans une d\u00e9marche d’arr\u00eat r\u00e9ussie.<\/p>\n
Les effets de l’arr\u00eat du tabac commencent bien avant qu’on s’y attende. Voici ce que la recherche clinique documente\u00a0:<\/p>\n
Ces donn\u00e9es s’appliquent peu importe l’\u00e2ge auquel on cesse de fumer. Il n’est pas trop tard.<\/p>\n
La d\u00e9pendance au tabac fonctionne sur trois plans simultan\u00e9ment, ce qui explique pourquoi la volont\u00e9 seule ne suffit souvent pas.<\/p>\n
D’abord, la d\u00e9pendance physique<\/strong>. La nicotine modifie les circuits dopaminergiques du cerveau. Quand on cesse de fumer, le cerveau r\u00e9clame cette stimulation par des sympt\u00f4mes de sevrage comme l’irritabilit\u00e9, l’anxi\u00e9t\u00e9, les maux de t\u00eate et les difficult\u00e9s de concentration. Ces sympt\u00f4mes sont temporaires, mais intenses dans les premiers jours.<\/p>\n Ensuite, la d\u00e9pendance psychologique<\/strong>. Fumer devient associ\u00e9 \u00e0 la gestion du stress, aux pauses, aux moments de plaisir. Ces associations sont souvent inconscientes et peuvent d\u00e9clencher des envies bien apr\u00e8s que la d\u00e9pendance physique est r\u00e9solue.<\/p>\n Enfin, la dimension comportementale<\/strong>. Les gestes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s des milliers de fois (sortir le paquet, allumer, tenir la cigarette) cr\u00e9ent des automatismes qui persistent longtemps apr\u00e8s l’arr\u00eat. Modifier ces habitudes demande du temps et une strat\u00e9gie r\u00e9fl\u00e9chie.<\/p>\n Plusieurs options pharmacologiques sont reconnues efficaces et peuvent \u00eatre prescrites ou recommand\u00e9es par un m\u00e9decin.<\/p>\n La varenicline (Champix)<\/strong> est consid\u00e9r\u00e9e comme l’une des aides m\u00e9dicamenteuses les plus efficaces pour cesser de fumer. Elle agit en bloquant partiellement les r\u00e9cepteurs \u00e0 la nicotine dans le cerveau, ce qui r\u00e9duit \u00e0 la fois l’envie de fumer et les effets de la nicotine si la personne fume quand m\u00eame. Elle s’utilise sur une p\u00e9riode de douze semaines et n\u00e9cessite une prescription m\u00e9dicale.<\/p>\n Le bupropion<\/strong> est un antid\u00e9presseur qui a aussi montr\u00e9 une efficacit\u00e9 dans l’aide \u00e0 l’arr\u00eat tabagique. Il aide \u00e0 r\u00e9duire les sympt\u00f4mes de sevrage et les envies. Il est prescrit par un m\u00e9decin et convient particuli\u00e8rement \u00e0 certaines personnes selon leur profil de sant\u00e9.<\/p>\n Les th\u00e9rapies de remplacement \u00e0 la nicotine (TRN)<\/strong> sont disponibles sans ordonnance en pharmacie sous plusieurs formes\u00a0:<\/p>\n La combinaison d’un timbre (dose de fond) avec une forme \u00e0 action rapide (gomme ou inhalateur) est souvent plus efficace qu’une seule forme utilis\u00e9e seule.<\/p>\n La cytisine<\/strong>, d\u00e9riv\u00e9e naturelle, est un m\u00e9dicament utilis\u00e9 en Europe de l’Est depuis plusieurs d\u00e9cennies. Elle a r\u00e9cemment suscit\u00e9 un int\u00e9r\u00eat croissant dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale nord-am\u00e9ricaine en raison de son profil d’efficacit\u00e9. Votre m\u00e9decin peut vous informer des options actuelles.<\/p>\n Les m\u00e9dicaments sont plus efficaces lorsqu’ils sont combin\u00e9s \u00e0 un accompagnement psychologique ou comportemental. Ce n’est pas un luxe, c’est ce que les donn\u00e9es cliniques montrent syst\u00e9matiquement.<\/p>\n La th\u00e9rapie cognitivo-comportementale (TCC)<\/strong> aide \u00e0 identifier les d\u00e9clencheurs du tabagisme, \u00e0 les anticiper et \u00e0 d\u00e9velopper des strat\u00e9gies concr\u00e8tes pour les contourner. Elle peut se faire individuellement ou en groupe.<\/p>\n Visit ligne J’ARR\u00caTE (1-866-527-7383)<\/strong> offre un coaching t\u00e9l\u00e9phonique gratuit par des intervenants sp\u00e9cialis\u00e9s. C’est l’une des ressources les plus accessibles du Qu\u00e9bec, disponible sans rendez-vous.<\/p>\n Visit applications mobiles<\/strong> de soutien \u00e0 l’arr\u00eat (dont certaines recommand\u00e9es via jarrete.qc.ca) permettent de suivre ses progr\u00e8s, de calculer les \u00e9conomies r\u00e9alis\u00e9es et d’acc\u00e9der \u00e0 des exercices de gestion des envies en temps r\u00e9el.<\/p>\n Visit soutien social<\/strong> joue aussi un r\u00f4le document\u00e9. Informer son entourage de sa d\u00e9marche, demander leur soutien ou se joindre \u00e0 un groupe d’entraide am\u00e9liore les taux de r\u00e9ussite.<\/p>\n L’hypnose clinique<\/strong>, bien que les donn\u00e9es soient moins robustes que pour la TCC, peut \u00eatre utile pour certaines personnes, particuli\u00e8rement pour l’aspect psychologique et comportemental de la d\u00e9pendance.<\/p>\n Votre m\u00e9decin est bien souvent la personne la mieux plac\u00e9e pour vous accompagner dans l’arr\u00eat du tabac. Son r\u00f4le d\u00e9passe largement la simple prescription.<\/p>\n Lors d’une consultation, un m\u00e9decin peut \u00e9valuer votre niveau de d\u00e9pendance, identifier les obstacles m\u00e9dicaux potentiels (anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9pression, m\u00e9dications actuelles qui interagissent), et vous proposer une combinaison de traitements adapt\u00e9e \u00e0 votre situation. Il peut aussi \u00e9valuer si vous \u00eates admissible \u00e0 une couverture de vos m\u00e9dicaments par la RAMQ ou votre assurance priv\u00e9e.<\/p>\n Le suivi est tout aussi important que la prescription initiale. Les premi\u00e8res semaines apr\u00e8s l’arr\u00eat sont les plus difficiles. Un rendez-vous de suivi \u00e0 deux \u00e0 quatre semaines permet d’ajuster le traitement si les envies persistent ou si des effets secondaires apparaissent.<\/p>\n Les recommandations de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de thoracologie et de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du cancer soulignent l’importance de l’intervention br\u00e8ve par le m\u00e9decin, souvent appel\u00e9e le mod\u00e8le des 5 A en anglais\u00a0: \u00e9valuer, conseiller, aller chercher la motivation, aider, assurer un suivi.<\/p>\n Une d\u00e9marche structur\u00e9e augmente les chances de r\u00e9ussite par rapport \u00e0 l’arr\u00eat impulsif “du jour au lendemain”.<\/p>\n Le Qu\u00e9bec dispose d’un r\u00e9seau de ressources gratuites souvent peu connues\u00a0:<\/p>\n Ces ressources peuvent \u00eatre utilis\u00e9es seules ou en compl\u00e9ment d’un suivi m\u00e9dical. Elles sont con\u00e7ues pour \u00eatre accessibles sans liste d’attente dans la plupart des cas.<\/p>\n La rechute fait partie du processus pour la grande majorit\u00e9 des personnes qui cessent de fumer. Ce n’est pas un signe d’\u00e9chec, c’est une information. Elle indique que quelque chose dans la strat\u00e9gie n’a pas suffi face \u00e0 un d\u00e9clencheur pr\u00e9cis.<\/p>\n Apr\u00e8s une rechute, il est utile de se poser quelques questions. Quel \u00e9tait le contexte\u00a0? L’aide pharmacologique \u00e9tait-elle suffisante\u00a0? Y avait-il un enjeu \u00e9motionnel non anticip\u00e9\u00a0? Les r\u00e9ponses \u00e0 ces questions permettent d’ajuster le plan pour la prochaine tentative.<\/p>\n Les recherches montrent que chaque tentative d’arr\u00eat, m\u00eame infructueuse, augmente les chances de succ\u00e8s lors des tentatives suivantes. Les personnes qui cessent de fumer de fa\u00e7on permanente ont souvent fait plusieurs essais avant d’y arriver. La continuit\u00e9 de la d\u00e9marche compte plus que la lin\u00e9arit\u00e9.<\/p>\n Si la rechute survient, il vaut mieux reprendre contact rapidement avec son m\u00e9decin ou la ligne J’ARR\u00caTE (1-866-527-7383) plut\u00f4t que d’attendre d’\u00eatre pr\u00eat \u00e0 r\u00e9essayer. La fen\u00eatre de motivation peut \u00eatre courte.<\/p>\n Dans nos points de service au Qu\u00e9bec, nos m\u00e9decins accompagnent les patients qui souhaitent arr\u00eater de fumer, que ce soit pour une premi\u00e8re tentative ou apr\u00e8s une rechute. Une consultation permet d’\u00e9valuer votre niveau de d\u00e9pendance, de discuter des options m\u00e9dicamenteuses, de v\u00e9rifier votre admissibilit\u00e9 aux couvertures disponibles et de planifier un suivi adapt\u00e9 \u00e0 votre rythme.<\/p>\n La cessation tabagique est l’un des gestes les plus b\u00e9n\u00e9fiques pour la sant\u00e9 \u00e0 long terme, et il n’est jamais trop t\u00f4t ni trop tard pour entreprendre cette d\u00e9marche avec un soutien professionnel.<\/p>\n Medical consultation | Clinique Omicron<\/a><\/p><\/blockquote>\nLes aides m\u00e9dicales disponibles<\/h3>\n
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Les aides comportementales<\/h3>\n
Le r\u00f4le du m\u00e9decin de famille<\/h3>\n
Pr\u00e9parer son arr\u00eat en 5 \u00e9tapes<\/h3>\n
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Les ressources gratuites au Qu\u00e9bec<\/h3>\n
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Et si vous rechutez ?<\/h3>\n
Clinique Omicron, votre alli\u00e9 pour cesser de fumer<\/h3>\n