{"id":35002,"date":"2026-05-20T12:30:19","date_gmt":"2026-05-20T16:30:19","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/?p=35002"},"modified":"2026-05-20T12:30:19","modified_gmt":"2026-05-20T16:30:19","slug":"blogue-menopause-symptomes-prise-en-charge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/blogue-menopause-symptomes-prise-en-charge\/","title":{"rendered":"Menopause: Symptoms and Management Options in Quebec"},"content":{"rendered":"\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La <strong>m\u00e9nopause<\/strong> est une <em>\u00e9tape physiologique<\/em> de la vie d&rsquo;une femme, mais ses sympt\u00f4mes peuvent affecter de mani\u00e8re marqu\u00e9e la qualit\u00e9 de vie pendant des <strong>ann\u00e9es<\/strong>. Au Qu\u00e9bec, l&rsquo;\u00e2ge moyen de la m\u00e9nopause est d&rsquo;environ <strong>51 ans<\/strong>, et <em>pr\u00e8s d&rsquo;une femme sur deux<\/em> rapporte des sympt\u00f4mes mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 s\u00e9v\u00e8res [1]. Pendant longtemps, les options th\u00e9rapeutiques ont \u00e9t\u00e9 mal comprises ou \u00e9vit\u00e9es par crainte. Aujourd&rsquo;hui, les recommandations canadiennes et internationales offrent un cadre clair et nuanc\u00e9. Cet article fait le tour de la p\u00e9rim\u00e9nopause, des sympt\u00f4mes, de l&rsquo;<em>hormonoth\u00e9rapie m\u00e9nopausique (HTM)<\/em>, des alternatives non hormonales, de la pr\u00e9vention de l&rsquo;ost\u00e9oporose et des ressources au Qu\u00e9bec.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Dans cette page<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><a href=\"#perimenopause\">P\u00e9rim\u00e9nopause et m\u00e9nopause<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#symptomes\">Les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#diagnostic\">Comment se pose le diagnostic<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#htm\">L&rsquo;hormonoth\u00e9rapie m\u00e9nopausique (HTM)<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#alternatives\">Les alternatives non hormonales<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#urogenital\">Sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux et hormonoth\u00e9rapie locale<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#osteoporose\">Pr\u00e9vention de l&rsquo;ost\u00e9oporose<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#sante-globale\">Sant\u00e9 cardiovasculaire et m\u00e9tabolique<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#mode-vie\">Habitudes de vie et bien-\u00eatre<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#ressources\">Ressources au Qu\u00e9bec<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#mythes\">Mythes et id\u00e9es re\u00e7ues<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#sources\">Sources<\/a><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"perimenopause\" style=\"text-align: left;\">P\u00e9rim\u00e9nopause et m\u00e9nopause<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">La p\u00e9rim\u00e9nopause<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>P\u00e9riode qui <strong>pr\u00e9c\u00e8de<\/strong> la m\u00e9nopause, g\u00e9n\u00e9ralement <strong>4 \u00e0 8 ans<\/strong><\/li>\r\n<li>Les <strong>hormones<\/strong> (\u0153strog\u00e8nes, progest\u00e9rone) fluctuent de fa\u00e7on irr\u00e9guli\u00e8re<\/li>\r\n<li>Les <strong>cycles<\/strong> deviennent irr\u00e9guliers (plus courts, plus longs, plus abondants ou moins abondants)<\/li>\r\n<li>Les premiers <strong>sympt\u00f4mes<\/strong> apparaissent souvent d\u00e8s la <strong>quarantaine<\/strong><\/li>\r\n<li>Risque de <strong>grossesse<\/strong> encore pr\u00e9sent malgr\u00e9 l&rsquo;irr\u00e9gularit\u00e9 \u2014 la <em>contraception<\/em> reste pertinente<\/li>\r\n<li>P\u00e9riode souvent <strong>sous-estim\u00e9e<\/strong> et peu reconnue par les femmes elles-m\u00eames<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">La m\u00e9nopause<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Confirm\u00e9e apr\u00e8s <strong>12 mois cons\u00e9cutifs<\/strong> sans menstruations<\/li>\r\n<li>\u00c2ge moyen au Qu\u00e9bec : <strong>environ 51 ans<\/strong> (40 \u00e0 58 ans dans la majorit\u00e9 des cas)<\/li>\r\n<li><strong>M\u00e9nopause pr\u00e9coce<\/strong> : avant 40 ans (insuffisance ovarienne pr\u00e9matur\u00e9e)<\/li>\r\n<li><strong>M\u00e9nopause induite<\/strong> : par chirurgie (ovariectomie bilat\u00e9rale), chimioth\u00e9rapie, radioth\u00e9rapie<\/li>\r\n<li>Diagnostic <strong>clinique<\/strong> dans la majorit\u00e9 des cas, sans dosages hormonaux n\u00e9cessaires<\/li>\r\n<li>Marque la <strong>fin<\/strong> de la fertilit\u00e9 naturelle<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">La postm\u00e9nopause<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>P\u00e9riode apr\u00e8s la m\u00e9nopause, qui dure le <strong>reste de la vie<\/strong><\/li>\r\n<li>Les <strong>sympt\u00f4mes vasomoteurs<\/strong> (bouff\u00e9es de chaleur) durent en moyenne 7 \u00e0 10 ans, mais peuvent persister plus longtemps<\/li>\r\n<li>Risques accrus \u00e0 long terme : <strong>ost\u00e9oporose<\/strong>, <strong>maladies cardiovasculaires<\/strong>, atrophie urog\u00e9nitale<\/li>\r\n<li>Le <strong>suivi<\/strong> de sant\u00e9 devient particuli\u00e8rement important<\/li>\r\n<li>Plusieurs femmes vivent cette p\u00e9riode avec une <strong>am\u00e9lioration<\/strong> de la qualit\u00e9 de vie apr\u00e8s les sympt\u00f4mes initiaux<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00c0 retenir<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>La <strong>m\u00e9nopause<\/strong> est confirm\u00e9e apr\u00e8s 12 mois cons\u00e9cutifs sans menstruations, \u00e0 un \u00e2ge moyen d&rsquo;environ 51 ans au Qu\u00e9bec<\/li>\r\n<li>La <strong>p\u00e9rim\u00e9nopause<\/strong> qui la pr\u00e9c\u00e8de (4 \u00e0 8 ans) explique les premiers sympt\u00f4mes d\u00e8s la quarantaine<\/li>\r\n<li>Pr\u00e8s d&rsquo;<strong>une femme sur deux<\/strong> rapporte des sympt\u00f4mes mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 s\u00e9v\u00e8res<\/li>\r\n<li>Les <strong>sympt\u00f4mes<\/strong> incluent bouff\u00e9es de chaleur, troubles du sommeil, changements d&rsquo;humeur, brouillard mental, sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux, douleurs, perte de densit\u00e9 osseuse<\/li>\r\n<li>L&rsquo;<strong>hormonoth\u00e9rapie m\u00e9nopausique (HTM)<\/strong> est le traitement <em>le plus efficace<\/em> contre les bouff\u00e9es de chaleur et les sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 s\u00e9v\u00e8res<\/li>\r\n<li>Id\u00e9alement <strong>d\u00e9but\u00e9e<\/strong> avant 60 ans ou dans les 10 ans suivant la m\u00e9nopause chez la femme symptomatique en bonne sant\u00e9<\/li>\r\n<li>Plusieurs <strong>alternatives non hormonales<\/strong> existent : ISRS\/IRSN, gabapentine, TCC, hygi\u00e8ne de vie, \u0153strog\u00e8nes locaux pour sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux<\/li>\r\n<li>La <strong>pr\u00e9vention<\/strong> de l&rsquo;ost\u00e9oporose passe par densitom\u00e9trie osseuse (DMO) au besoin, calcium, vitamine D, activit\u00e9 physique en charge, arr\u00eat du tabac<\/li>\r\n<li>La <strong>SOGC<\/strong> et la <strong>North American Menopause Society<\/strong> orientent les recommandations canadiennes en 2026<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptomes\" style=\"text-align: left;\">Les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Sympt\u00f4mes vasomoteurs<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Bouff\u00e9es de chaleur<\/strong> : sensation soudaine de chaleur intense, du tronc vers le visage, dur\u00e9e de quelques minutes<\/li>\r\n<li><strong>Sueurs nocturnes<\/strong> qui perturbent le sommeil<\/li>\r\n<li><strong>Palpitations<\/strong>, sentiment d&rsquo;<strong>anxi\u00e9t\u00e9<\/strong> en bouff\u00e9e<\/li>\r\n<li>Fr\u00e9quence <strong>variable<\/strong> : de quelques \u00e9pisodes par mois \u00e0 plusieurs par heure dans les cas s\u00e9v\u00e8res<\/li>\r\n<li>Dur\u00e9e moyenne : <strong>7 \u00e0 10 ans<\/strong>, parfois plus<\/li>\r\n<li>Plus marqu\u00e9es en <strong>postm\u00e9nopause pr\u00e9coce<\/strong><\/li>\r\n<li>Influenc\u00e9es par le <strong>stress<\/strong>, l&rsquo;alcool, la caf\u00e9ine, les repas \u00e9pic\u00e9s<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Troubles du sommeil<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Insomnie<\/strong> d&rsquo;endormissement<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9veils nocturnes<\/strong> fr\u00e9quents, souvent li\u00e9s aux sueurs nocturnes<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9veils pr\u00e9coces<\/strong><\/li>\r\n<li>Sentiment de <strong>sommeil non r\u00e9cup\u00e9rateur<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Fatigue diurne<\/strong> qui affecte le travail, l&rsquo;humeur, les relations<\/li>\r\n<li>Risque d&rsquo;<strong>apn\u00e9e du sommeil<\/strong> \u00e0 consid\u00e9rer (pr\u00e9valence augment\u00e9e apr\u00e8s la m\u00e9nopause)<\/li>\r\n<li>Cercle <strong>vicieux<\/strong> avec l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et les autres sympt\u00f4mes<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Changements d&rsquo;humeur et sympt\u00f4mes cognitifs<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Irritabilit\u00e9<\/strong>, sautes d&rsquo;humeur<\/li>\r\n<li><strong>Anxi\u00e9t\u00e9<\/strong> nouvelle ou augment\u00e9e<\/li>\r\n<li>Parfois <strong>sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs<\/strong>, surtout en p\u00e9rim\u00e9nopause<\/li>\r\n<li><strong>Brouillard mental<\/strong>, difficult\u00e9s de concentration<\/li>\r\n<li><strong>Troubles de m\u00e9moire<\/strong> (mots qui \u00ab manquent \u00bb, oublis fr\u00e9quents)<\/li>\r\n<li>Sentiment de <strong>perte d&rsquo;efficacit\u00e9<\/strong><\/li>\r\n<li>Pour la majorit\u00e9, ces sympt\u00f4mes <strong>s&rsquo;am\u00e9liorent<\/strong> en postm\u00e9nopause<\/li>\r\n<li>Distinguer d&rsquo;une <strong>d\u00e9pression majeure<\/strong> qui n\u00e9cessite un traitement sp\u00e9cifique<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>S\u00e9cheresse vaginale<\/strong>, inconfort, d\u00e9mangeaisons<\/li>\r\n<li><strong>Dyspareunie<\/strong> : douleurs lors des rapports sexuels<\/li>\r\n<li><strong>Diminution<\/strong> de la libido<\/li>\r\n<li><strong>Urgences urinaires<\/strong>, mictions fr\u00e9quentes<\/li>\r\n<li><strong>Infections urinaires<\/strong> r\u00e9p\u00e9t\u00e9es<\/li>\r\n<li><strong>Incontinence<\/strong> urinaire d&rsquo;effort ou d&rsquo;urgence<\/li>\r\n<li>Aggravation <strong>progressive<\/strong> dans le temps si non trait\u00e9e<\/li>\r\n<li>Tabou fr\u00e9quent : <strong>sous-d\u00e9clar\u00e9<\/strong> en consultation<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Sympt\u00f4mes physiques<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Douleurs articulaires<\/strong> et musculaires (genoux, mains, \u00e9paules)<\/li>\r\n<li><strong>Raideur<\/strong> matinale<\/li>\r\n<li>Modifications du <strong>poids<\/strong> et de la composition corporelle (gain de tissu adipeux abdominal)<\/li>\r\n<li><strong>Changements<\/strong> de la peau (s\u00e9cheresse, perte d&rsquo;\u00e9lasticit\u00e9)<\/li>\r\n<li><strong>Cheveux<\/strong> plus fins, modifications de la pilosit\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>Modifications<\/strong> mammaires<\/li>\r\n<li><strong>Maux de t\u00eate<\/strong>, parfois migraines hormonales modifi\u00e9es<\/li>\r\n<li><strong>Palpitations<\/strong> et autres sympt\u00f4mes cardiovasculaires b\u00e9nins<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Risques \u00e0 long terme<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Perte de densit\u00e9 osseuse<\/strong> acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u2014 silencieuse \u00e0 court terme, cons\u00e9quences \u00e0 long terme<\/li>\r\n<li>Risque accru d&rsquo;<strong>ost\u00e9oporose<\/strong> et de fractures<\/li>\r\n<li>Augmentation du risque <strong>cardiovasculaire<\/strong><\/li>\r\n<li>Augmentation du risque de <strong>diab\u00e8te de type 2<\/strong><\/li>\r\n<li>Atrophie <strong>urog\u00e9nitale<\/strong> progressive<\/li>\r\n<li>Effets sur la <strong>sant\u00e9 cognitive<\/strong> \u00e0 long terme (recherche active)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic\" style=\"text-align: left;\">Comment se pose le diagnostic<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Diagnostic clinique<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Repose sur l&rsquo;<strong>histoire<\/strong> et les sympt\u00f4mes<\/li>\r\n<li><strong>12 mois<\/strong> sans menstruations chez une femme de plus de 45 ans<\/li>\r\n<li>Pas besoin de <strong>dosages hormonaux<\/strong> dans la majorit\u00e9 des cas<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9valuation<\/strong> des sympt\u00f4mes et de leur impact sur la qualit\u00e9 de vie<\/li>\r\n<li>Recherche d&rsquo;<strong>autres causes<\/strong> possibles des sympt\u00f4mes (thyro\u00efde, an\u00e9mie, d\u00e9pression, autres)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Quand demander des dosages hormonaux<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Suspicion de <strong>m\u00e9nopause pr\u00e9coce<\/strong> (avant 40 ans)<\/li>\r\n<li><strong>Sympt\u00f4mes<\/strong> entre 40 et 45 ans avec doute diagnostique<\/li>\r\n<li>Pr\u00e9sence d&rsquo;un <strong>dispositif intra-ut\u00e9rin<\/strong> qui rend l&rsquo;absence de r\u00e8gles non interpr\u00e9table<\/li>\r\n<li><strong>Hyst\u00e9rectomie<\/strong> sans ablation des ovaires (pas de saignements de r\u00e9f\u00e9rence)<\/li>\r\n<li>Femmes utilisant une <strong>contraception hormonale<\/strong> en continu<\/li>\r\n<li><strong>FSH, \u0153stradiol<\/strong> et parfois TSH selon le contexte<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Bilan de sant\u00e9 global<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Tension art\u00e9rielle<\/strong>, poids, tour de taille, IMC<\/li>\r\n<li><strong>Bilan lipidique<\/strong>, glyc\u00e9mie<\/li>\r\n<li><strong>TSH<\/strong> si signes \u00e9vocateurs de dysthyro\u00efdie<\/li>\r\n<li><strong>Vitamine D<\/strong> au besoin<\/li>\r\n<li><strong>D\u00e9pistage<\/strong> du cancer du col (PAP test) selon le calendrier<\/li>\r\n<li><strong>Mammographie<\/strong> de d\u00e9pistage selon le programme qu\u00e9b\u00e9cois (PQDCS, \u00e0 partir de 50 ans)<\/li>\r\n<li><strong>D\u00e9pistage<\/strong> du cancer colorectal (FIT, coloscopie) selon les recommandations<\/li>\r\n<li><strong>Densitom\u00e9trie osseuse<\/strong> selon les facteurs de risque<\/li>\r\n<li>\u00c9valuation des <strong>vaccinations<\/strong> (PIQ : COVID-19, influenza, pneumocoque, zona, dcaT)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"htm\" style=\"text-align: left;\">L&rsquo;hormonoth\u00e9rapie m\u00e9nopausique (HTM)<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La <em>HTM<\/em> est le <strong>traitement le plus efficace<\/strong> contre les bouff\u00e9es de chaleur et les sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 s\u00e9v\u00e8res. Les recommandations canadiennes (<strong>SOGC<\/strong>) et internationales (<strong>North American Menopause Society<\/strong>, <strong>International Menopause Society<\/strong>, <strong>British Menopause Society<\/strong>) la positionnent comme une <em>option de premi\u00e8re ligne<\/em> chez la femme symptomatique en bonne sant\u00e9 [2,3].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Quand d\u00e9buter<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Id\u00e9alement<\/strong> avant 60 ans ou dans les <strong>10 ans<\/strong> suivant la m\u00e9nopause<\/li>\r\n<li>Cette \u00ab <em>fen\u00eatre d&rsquo;opportunit\u00e9<\/em> \u00bb est associ\u00e9e \u00e0 un meilleur rapport b\u00e9n\u00e9fice-risque<\/li>\r\n<li>Possibilit\u00e9 de d\u00e9buter <strong>en p\u00e9rim\u00e9nopause<\/strong> chez la femme symptomatique<\/li>\r\n<li><strong>Discussion individuelle<\/strong> des b\u00e9n\u00e9fices et risques<\/li>\r\n<li>Consid\u00e9rer chaque femme dans son <strong>contexte global<\/strong><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Les types d&rsquo;hormones<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>\u0152strog\u00e8nes seuls<\/strong> : chez les femmes hyst\u00e9rectomis\u00e9es (sans ut\u00e9rus)<\/li>\r\n<li><strong>\u0152strog\u00e8nes + progestatif<\/strong> : chez les femmes avec ut\u00e9rus (le progestatif prot\u00e8ge l&rsquo;endom\u00e8tre)<\/li>\r\n<li>\u0152strog\u00e8nes : <strong>\u0153stradiol<\/strong> (oral, transdermique) ou \u0153strog\u00e8nes conjugu\u00e9s \u00e9quins (oral)<\/li>\r\n<li>Progestatifs : <strong>progest\u00e9rone micronis\u00e9e<\/strong> (souvent privil\u00e9gi\u00e9e pour son profil de s\u00e9curit\u00e9), m\u00e9droxyprogest\u00e9rone, dydrogest\u00e9rone<\/li>\r\n<li><strong>Tibolone<\/strong> : alternative dans certains pays, moins disponible au Canada<\/li>\r\n<li>Combinaisons <strong>cycliques<\/strong> (induisant des saignements) ou <strong>continues<\/strong> (sans saignement apr\u00e8s quelques mois)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Les voies d&rsquo;administration<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Voie orale<\/strong> : comprim\u00e9s, pratique mais effet de premier passage h\u00e9patique<\/li>\r\n<li><strong>Voie transdermique<\/strong> : timbres ou gels d&rsquo;\u0153stradiol, contournent le foie, <em>risque thrombotique moindre<\/em><\/li>\r\n<li><strong>Voie vaginale<\/strong> : cr\u00e8mes, ovules, comprim\u00e9s vaginaux, anneaux d&rsquo;\u0153stradiol \u2014 pour les sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux purs<\/li>\r\n<li>Voie <strong>intra-ut\u00e9rine<\/strong> pour le progestatif (DIU au l\u00e9vonorgestrel) : option dans certains cas<\/li>\r\n<li>La <strong>voie transdermique<\/strong> est g\u00e9n\u00e9ralement privil\u00e9gi\u00e9e chez les femmes avec facteurs de risque vasculaires<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Les b\u00e9n\u00e9fices<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Diminution marqu\u00e9e<\/strong> des bouff\u00e9es de chaleur et sueurs nocturnes<\/li>\r\n<li>Am\u00e9lioration du <strong>sommeil<\/strong>, de l&rsquo;humeur et du brouillard mental<\/li>\r\n<li>Am\u00e9lioration des <strong>sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Pr\u00e9vention<\/strong> de la perte osseuse et des fractures<\/li>\r\n<li>Possible <strong>r\u00e9duction<\/strong> du risque de diab\u00e8te de type 2<\/li>\r\n<li>Effet positif sur la <strong>qualit\u00e9 de vie<\/strong> globale chez les femmes symptomatiques<\/li>\r\n<li>Possible <strong>effet neutre ou favorable<\/strong> sur le risque cardiovasculaire si d\u00e9but\u00e9e dans la fen\u00eatre d&rsquo;opportunit\u00e9<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Les risques<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Risque thrombotique<\/strong> (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire) : augment\u00e9 avec la voie orale, plus faible avec la voie transdermique<\/li>\r\n<li><strong>AVC<\/strong> : risque l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 avec la voie orale, surtout apr\u00e8s 60 ans<\/li>\r\n<li><strong>Cancer du sein<\/strong> : risque l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 avec la combinaison \u0153strog\u00e8nes + progestatif apr\u00e8s quelques ann\u00e9es d&rsquo;utilisation, plus marqu\u00e9 selon le type de progestatif<\/li>\r\n<li><strong>Cancer de l&rsquo;endom\u00e8tre<\/strong> : risque augment\u00e9 avec \u0153strog\u00e8nes seuls chez la femme avec ut\u00e9rus (d&rsquo;o\u00f9 le besoin de progestatif)<\/li>\r\n<li>Saignements <strong>impr\u00e9vus<\/strong>, qui n\u00e9cessitent une \u00e9valuation<\/li>\r\n<li><strong>Tension<\/strong> mammaire, r\u00e9tention hydrique transitoire<\/li>\r\n<li>Le risque d\u00e9pend du <strong>type<\/strong>, de la <strong>dose<\/strong>, de la <strong>dur\u00e9e<\/strong>, de la <strong>voie<\/strong> et du <strong>profil<\/strong> individuel<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Contre-indications<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents personnels de <strong>cancer du sein<\/strong> ou de cancer hormonod\u00e9pendant<\/li>\r\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents de <strong>thrombose veineuse<\/strong> ou d&#8217;embolie pulmonaire<\/li>\r\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents d&rsquo;<strong>AVC<\/strong> ou de maladie coronarienne<\/li>\r\n<li>Maladie <strong>h\u00e9patique<\/strong> active<\/li>\r\n<li><strong>Saignements vaginaux<\/strong> non investigu\u00e9s<\/li>\r\n<li><strong>Grossesse<\/strong><\/li>\r\n<li>Certaines contre-indications sont <strong>relatives<\/strong> selon la voie et la dose, \u00e0 discuter avec le m\u00e9decin<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Dur\u00e9e de la HTM<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Variable<\/strong> selon les sympt\u00f4mes et les b\u00e9n\u00e9fices<\/li>\r\n<li>Pas de <strong>dur\u00e9e maximale<\/strong> fix\u00e9e arbitrairement<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9\u00e9valuation<\/strong> annuelle des sympt\u00f4mes, des risques, des pr\u00e9f\u00e9rences<\/li>\r\n<li>Plusieurs femmes prennent la HTM <strong>plusieurs ann\u00e9es<\/strong>, certaines toute leur vie<\/li>\r\n<li>Arr\u00eat <strong>progressif<\/strong> recommand\u00e9 pour limiter le retour brusque des sympt\u00f4mes<\/li>\r\n<li>Discussion <strong>individuelle<\/strong> avec le m\u00e9decin<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Les hormones bio-identiques compos\u00e9es<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Termes utilis\u00e9s pour les hormones <strong>chimiquement identiques<\/strong> \u00e0 celles produites par l&rsquo;organisme (\u0153stradiol, progest\u00e9rone)<\/li>\r\n<li>Plusieurs <strong>produits pharmaceutiques<\/strong> approuv\u00e9s contiennent des hormones bio-identiques (timbres d&rsquo;\u0153stradiol, gels, progest\u00e9rone micronis\u00e9e)<\/li>\r\n<li>Les hormones bio-identiques <strong>compos\u00e9es<\/strong> (en pharmacie magistrale) ne sont <strong>pas recommand\u00e9es<\/strong> par la SOGC ni par la North American Menopause Society en raison du <em>manque de donn\u00e9es<\/em> sur leur s\u00e9curit\u00e9, leur efficacit\u00e9 et leur qualit\u00e9<\/li>\r\n<li>Pr\u00e9f\u00e9rer les <strong>produits pharmaceutiques<\/strong> approuv\u00e9s par Sant\u00e9 Canada<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"alternatives\" style=\"text-align: left;\">Les alternatives non hormonales<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">M\u00e9dicaments pour les bouff\u00e9es de chaleur<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>ISRS et IRSN<\/strong> \u00e0 faible dose : parox\u00e9tine (\u00e0 dose plus faible que pour la d\u00e9pression), venlafaxine, escitalopram<\/li>\r\n<li><strong>Gabapentine<\/strong> ou pr\u00e9gabaline : utile surtout pour les sueurs nocturnes<\/li>\r\n<li><strong>Clonidine<\/strong> : alternative dans certains cas<\/li>\r\n<li>Plus r\u00e9cemment, <strong>f\u00e9zolin\u00e9tant<\/strong> (antagoniste neurokinine 3) : approuv\u00e9 pour les sympt\u00f4mes vasomoteurs mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 s\u00e9v\u00e8res chez les femmes sans HTM<\/li>\r\n<li>Choix selon le <strong>profil<\/strong>, les comorbidit\u00e9s, les autres m\u00e9dicaments<\/li>\r\n<li>Encadrement par le <strong>m\u00e9decin<\/strong><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Th\u00e9rapie cognitivo-comportementale (TCC)<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Efficacit\u00e9 <strong>d\u00e9montr\u00e9e<\/strong> pour les sympt\u00f4mes vasomoteurs et l&rsquo;insomnie<\/li>\r\n<li>Approche <strong>structur\u00e9e<\/strong>, plusieurs s\u00e9ances<\/li>\r\n<li>Travail sur les <strong>pens\u00e9es<\/strong>, les comportements, la gestion du stress<\/li>\r\n<li>Particuli\u00e8rement utile chez les femmes <strong>incapables<\/strong> ou r\u00e9ticentes \u00e0 prendre la HTM<\/li>\r\n<li>Disponible en <strong>cabinet priv\u00e9<\/strong>, en groupe, en ligne<\/li>\r\n<li>Combinable avec la HTM ou d&rsquo;autres traitements<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Habitudes de vie<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Activit\u00e9 physique<\/strong> r\u00e9guli\u00e8re (150 minutes d&rsquo;a\u00e9robie mod\u00e9r\u00e9e par semaine, plus de la musculation)<\/li>\r\n<li><strong>Alimentation \u00e9quilibr\u00e9e<\/strong>, id\u00e9alement de type m\u00e9diterran\u00e9en<\/li>\r\n<li>Limiter l&rsquo;<strong>alcool<\/strong>, la caf\u00e9ine, les aliments tr\u00e8s \u00e9pic\u00e9s (d\u00e9clencheurs fr\u00e9quents)<\/li>\r\n<li><strong>Arr\u00eat du tabac<\/strong><\/li>\r\n<li>Maintien d&rsquo;un <strong>poids<\/strong> sant\u00e9<\/li>\r\n<li>Gestion du <strong>stress<\/strong> : yoga, m\u00e9ditation, pleine conscience<\/li>\r\n<li>Bonne <strong>hygi\u00e8ne du sommeil<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>V\u00eatements<\/strong> en couches, environnement frais pour la nuit<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Produits naturels et compl\u00e9ments<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Isoflavones de soja<\/strong> : efficacit\u00e9 modeste, qualit\u00e9 variable<\/li>\r\n<li><strong>Cohosh noir<\/strong> (act\u00e9e \u00e0 grappes noires) : efficacit\u00e9 incertaine, attention aux interactions et au foie<\/li>\r\n<li><strong>Tr\u00e8fle rouge<\/strong>, sauge, plusieurs autres : donn\u00e9es <em>limit\u00e9es<\/em><\/li>\r\n<li><strong>Acupuncture<\/strong> : peut aider certaines femmes<\/li>\r\n<li>Le <strong>placebo<\/strong> joue un r\u00f4le important dans les \u00e9tudes sur les sympt\u00f4mes vasomoteurs<\/li>\r\n<li><strong>Discuter<\/strong> avec le m\u00e9decin avant d&rsquo;utiliser des produits naturels, en raison des interactions et de la qualit\u00e9 variable<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Vous vivez des sympt\u00f4mes de p\u00e9rim\u00e9nopause ou de m\u00e9nopause qui affectent votre quotidien ?<\/strong> Clinique Omicron offre un service d&rsquo;hormonoth\u00e9rapie, des bilans de sant\u00e9 et l&rsquo;\u00e9valuation personnalis\u00e9e des sympt\u00f4mes \u00e0 nos points de service au Qu\u00e9bec, avec t\u00e9l\u00e9consultation possible pour le suivi. <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/rendez-vous\/\">Prendre rendez-vous<\/a> ou opter pour la <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-en-ligne\/\">t\u00e9l\u00e9consultation<\/a>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"urogenital\" style=\"text-align: left;\">Sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux et hormonoth\u00e9rapie locale<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Syndrome g\u00e9nito-urinaire de la m\u00e9nopause (SGUM)<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Terme moderne pour d\u00e9crire l&rsquo;ensemble des <strong>sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux<\/strong> li\u00e9s \u00e0 la baisse d&rsquo;\u0153strog\u00e8nes<\/li>\r\n<li><strong>Atrophie<\/strong> de la muqueuse vaginale et ur\u00e9trale<\/li>\r\n<li>S\u00e9cheresse, d\u00e9mangeaisons, <strong>dyspareunie<\/strong><\/li>\r\n<li>Urgences urinaires, mictions fr\u00e9quentes, infections urinaires r\u00e9p\u00e9t\u00e9es<\/li>\r\n<li><strong>Incontinence<\/strong> urinaire d&rsquo;effort ou d&rsquo;urgence<\/li>\r\n<li>Sympt\u00f4mes <strong>progressifs<\/strong> sans tendance \u00e0 la r\u00e9solution spontan\u00e9e<\/li>\r\n<li>Souvent <strong>sous-d\u00e9clar\u00e9<\/strong> par tabou ou ignorance des traitements<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Hormonoth\u00e9rapie locale<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>\u0152strog\u00e8nes vaginaux<\/strong> \u00e0 faible dose : cr\u00e8mes, comprim\u00e9s, ovules, anneaux<\/li>\r\n<li>Action <strong>locale<\/strong> avec <em>absorption syst\u00e9mique minime<\/em><\/li>\r\n<li><strong>S\u00e9curit\u00e9<\/strong> \u00e9lev\u00e9e, m\u00eame chez de nombreuses femmes avec contre-indications \u00e0 la HTM syst\u00e9mique (\u00e0 \u00e9valuer individuellement)<\/li>\r\n<li>Efficacit\u00e9 <strong>excellente<\/strong> sur les sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux<\/li>\r\n<li>Application <strong>quotidienne<\/strong> initialement (2 \u00e0 3 semaines), puis 2 \u00e0 3 fois par semaine<\/li>\r\n<li>Traitement <strong>\u00e0 long terme<\/strong>, car les sympt\u00f4mes reprennent \u00e0 l&rsquo;arr\u00eat<\/li>\r\n<li><strong>Prasterone<\/strong> (DHEA vaginale) : alternative<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Autres approches<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Hydratants vaginaux<\/strong> (non hormonaux) : utilis\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement (2 \u00e0 3 fois par semaine)<\/li>\r\n<li><strong>Lubrifiants<\/strong> pour les rapports sexuels<\/li>\r\n<li><strong>Osp\u00e9mif\u00e8ne<\/strong> : modulateur s\u00e9lectif des r\u00e9cepteurs aux \u0153strog\u00e8nes (SERM) pour la dyspareunie<\/li>\r\n<li><strong>Laser vaginal<\/strong> : option discut\u00e9e, donn\u00e9es encore limit\u00e9es sur l&rsquo;efficacit\u00e9 \u00e0 long terme et la s\u00e9curit\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9\u00e9ducation<\/strong> du plancher pelvien (physioth\u00e9rapie p\u00e9rin\u00e9ale)<\/li>\r\n<li>Traitement des <strong>infections urinaires<\/strong> r\u00e9cidivantes par pr\u00e9vention<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"osteoporose\" style=\"text-align: left;\">Pr\u00e9vention de l&rsquo;ost\u00e9oporose<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La <em>perte osseuse<\/em> s&rsquo;acc\u00e9l\u00e8re \u00e0 la m\u00e9nopause en raison de la baisse des \u0153strog\u00e8nes. La <strong>pr\u00e9vention<\/strong> et le <strong>d\u00e9pistage<\/strong> pr\u00e9coces sont essentiels pour r\u00e9duire le risque de <em>fractures<\/em> [4].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Quand faire une densitom\u00e9trie osseuse (DMO)<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Femmes \u00e0 <strong>risque<\/strong> d\u00e8s 50 ans : ant\u00e9c\u00e9dents de fracture, ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d&rsquo;ost\u00e9oporose, IMC bas, prise de cortisone, m\u00e9nopause pr\u00e9coce, tabagisme, etc.<\/li>\r\n<li>Toutes les femmes de <strong>65 ans et plus<\/strong> selon les lignes directrices canadiennes<\/li>\r\n<li>Hommes de 70 ans et plus \u00e0 risque<\/li>\r\n<li>Selon le contexte clinique et les <strong>facteurs de risque<\/strong><\/li>\r\n<li>R\u00e9p\u00e9tition \u00e0 <strong>2 \u00e0 5 ans<\/strong> selon les r\u00e9sultats et le traitement<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Interpr\u00e9ter les r\u00e9sultats<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>T-score<\/strong> : comparaison \u00e0 la densit\u00e9 osseuse d&rsquo;une jeune adulte de r\u00e9f\u00e9rence<\/li>\r\n<li>T-score \u2265 -1,0 : <strong>normal<\/strong><\/li>\r\n<li>T-score entre -1,0 et -2,5 : <strong>ost\u00e9op\u00e9nie<\/strong><\/li>\r\n<li>T-score \u2264 -2,5 : <strong>ost\u00e9oporose<\/strong><\/li>\r\n<li>\u00c9valuation du <strong>risque absolu<\/strong> de fracture sur 10 ans (FRAX, CAROC) en combinant DMO et facteurs de risque<\/li>\r\n<li>D\u00e9cision de <strong>traitement<\/strong> bas\u00e9e sur ce risque global et non sur le T-score seul<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Mesures de pr\u00e9vention<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Apport en calcium<\/strong> : 1 000 \u00e0 1 200 mg\/jour, id\u00e9alement par l&rsquo;alimentation<\/li>\r\n<li><strong>Vitamine D<\/strong> : 800 \u00e0 2 000 UI\/jour selon les recommandations canadiennes (Ost\u00e9oporose Canada)<\/li>\r\n<li><strong>Activit\u00e9 physique en charge<\/strong> (marche, jogging, danse) et <strong>musculation<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Arr\u00eat du tabac<\/strong><\/li>\r\n<li>Mod\u00e9ration de l&rsquo;<strong>alcool<\/strong><\/li>\r\n<li>Pr\u00e9vention des <strong>chutes<\/strong> (vision, \u00e9quilibre, environnement)<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9valuation<\/strong> r\u00e9guli\u00e8re chez les femmes \u00e0 risque<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Traitements de l&rsquo;ost\u00e9oporose<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Bisphosphonates<\/strong> (alendronate, ris\u00e9dronate, zol\u00e9dronate) : premi\u00e8re ligne dans la plupart des cas<\/li>\r\n<li><strong>D\u00e9nosumab<\/strong> (anticorps monoclonal anti-RANK ligand)<\/li>\r\n<li><strong>T\u00e9riparatide<\/strong> ou <strong>romosozumab<\/strong> : pour les cas s\u00e9v\u00e8res ou \u00e0 tr\u00e8s haut risque<\/li>\r\n<li><strong>HTM<\/strong> : effet pr\u00e9ventif sur la perte osseuse, \u00e0 int\u00e9grer dans la discussion globale<\/li>\r\n<li><strong>Raloxif\u00e8ne<\/strong> (SERM) : option chez certaines femmes<\/li>\r\n<li>Suivi par <strong>m\u00e9decin de famille, IPS, rhumatologue ou endocrinologue<\/strong> selon la complexit\u00e9<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sante-globale\" style=\"text-align: left;\">Sant\u00e9 cardiovasculaire et m\u00e9tabolique<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Risque cardiovasculaire<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Le risque <strong>cardiovasculaire<\/strong> augmente apr\u00e8s la m\u00e9nopause<\/li>\r\n<li>Modifications du <strong>profil lipidique<\/strong> (hausse du LDL, baisse du HDL)<\/li>\r\n<li>Augmentation de la <strong>tension art\u00e9rielle<\/strong><\/li>\r\n<li>Augmentation du <strong>tour de taille<\/strong> et du tissu adipeux abdominal<\/li>\r\n<li>Augmentation du risque de <strong>diab\u00e8te de type 2<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Suivi<\/strong> r\u00e9gulier essentiel : tension, lipides, glyc\u00e9mie<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Mesures de pr\u00e9vention<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Activit\u00e9 physique<\/strong> r\u00e9guli\u00e8re (150 min\/semaine d&rsquo;a\u00e9robie + musculation)<\/li>\r\n<li><strong>Alimentation<\/strong> type m\u00e9diterran\u00e9enne<\/li>\r\n<li><strong>Maintien<\/strong> d&rsquo;un poids sant\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>Arr\u00eat du tabac<\/strong><\/li>\r\n<li>Mod\u00e9ration de l&rsquo;<strong>alcool<\/strong><\/li>\r\n<li>Gestion du <strong>stress<\/strong><\/li>\r\n<li>Traitement des <strong>facteurs de risque<\/strong> (hypertension, dyslipid\u00e9mie, diab\u00e8te) si pr\u00e9sents<\/li>\r\n<li>\u00c9valuation du <strong>risque cardiovasculaire global<\/strong> par le m\u00e9decin (\u00e9chelle de Framingham, autres)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mode-vie\" style=\"text-align: left;\">Habitudes de vie et bien-\u00eatre<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Activit\u00e9 physique<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>150 minutes<\/strong> d&rsquo;a\u00e9robie mod\u00e9r\u00e9e par semaine (marche rapide, v\u00e9lo, natation)<\/li>\r\n<li><strong>Musculation<\/strong> 2 \u00e0 3 fois par semaine<\/li>\r\n<li>Activit\u00e9s d&rsquo;<strong>\u00e9quilibre<\/strong> et de flexibilit\u00e9 (yoga, tai-chi, pilates)<\/li>\r\n<li>Am\u00e9lioration des <strong>sympt\u00f4mes vasomoteurs<\/strong>, du sommeil, de l&rsquo;humeur<\/li>\r\n<li><strong>Pr\u00e9servation<\/strong> de la masse musculaire et osseuse<\/li>\r\n<li>R\u00e9duction du <strong>risque cardiovasculaire<\/strong><\/li>\r\n<li>Approche <strong>progressive<\/strong> chez les femmes s\u00e9dentaires, collaboration avec kin\u00e9siologue<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Alimentation<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>R\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en<\/strong> : fruits, l\u00e9gumes, l\u00e9gumineuses, grains entiers, poissons, huile d&rsquo;olive<\/li>\r\n<li><strong>Sources de calcium<\/strong> : produits laitiers, boissons v\u00e9g\u00e9tales enrichies, sardines, l\u00e9gumes verts<\/li>\r\n<li><strong>Prot\u00e9ines<\/strong> suffisantes pour pr\u00e9server la masse musculaire<\/li>\r\n<li>Limiter les <strong>sucres ajout\u00e9s<\/strong>, les aliments ultra-transform\u00e9s<\/li>\r\n<li><strong>Hydratation<\/strong> ad\u00e9quate<\/li>\r\n<li>Mod\u00e9ration de la <strong>caf\u00e9ine<\/strong> et de l&rsquo;alcool en cas de sympt\u00f4mes vasomoteurs<\/li>\r\n<li>Consultation <strong>nutritionniste<\/strong> au besoin (couvert par certaines assurances)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Sommeil<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Hygi\u00e8ne du sommeil<\/strong> : horaires r\u00e9guliers, chambre fra\u00eeche et sombre, \u00e9crans limit\u00e9s le soir<\/li>\r\n<li><strong>V\u00eatements de nuit<\/strong> en fibres naturelles, draps respirants<\/li>\r\n<li>\u00c9viter les <strong>repas tardifs<\/strong>, l&rsquo;alcool, la caf\u00e9ine en fin de journ\u00e9e<\/li>\r\n<li><strong>Routine<\/strong> apaisante le soir<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9valuation<\/strong> de l&rsquo;apn\u00e9e du sommeil si ronflements, fatigue diurne, somnolence<\/li>\r\n<li>Approches <strong>TCC pour insomnie<\/strong> efficaces<\/li>\r\n<li>M\u00e9dication si n\u00e9cessaire, en collaboration avec le m\u00e9decin<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Sant\u00e9 mentale et \u00e9motionnelle<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Reconna\u00eetre les <strong>changements<\/strong> \u00e9motionnels comme partie de la transition<\/li>\r\n<li><strong>Soutien<\/strong> du conjoint, des proches, des amies<\/li>\r\n<li><strong>Groupes<\/strong> de soutien et communaut\u00e9s en ligne<\/li>\r\n<li><strong>Psychoth\u00e9rapie<\/strong> en cas de sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs ou anxieux persistants<\/li>\r\n<li>Reconnaissance que cette \u00e9tape peut \u00eatre une <strong>opportunit\u00e9<\/strong> de red\u00e9finir ses priorit\u00e9s<\/li>\r\n<li>Demander de l&rsquo;aide en cas de <strong>d\u00e9tresse<\/strong> (Info-Social 811 option 2)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Sexualit\u00e9<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Aborder la sexualit\u00e9 avec le <strong>m\u00e9decin<\/strong> : sujet souvent tabou mais important<\/li>\r\n<li>Traitement des <strong>sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux<\/strong> qui peuvent transformer la vie sexuelle<\/li>\r\n<li><strong>Communication<\/strong> avec le ou la partenaire<\/li>\r\n<li><strong>Sexoth\u00e9rapie<\/strong> au besoin<\/li>\r\n<li>Reconna\u00eetre que la <strong>libido<\/strong> peut varier mais qu&rsquo;une sexualit\u00e9 satisfaisante reste possible<\/li>\r\n<li>Adapter les <strong>pratiques<\/strong> et le rythme<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ressources\" style=\"text-align: left;\">Ressources au Qu\u00e9bec<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Soutien m\u00e9dical<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>M\u00e9decin de famille<\/strong> ou IPS : premier point de contact<\/li>\r\n<li><strong>Gyn\u00e9cologue<\/strong> en cas de situation complexe<\/li>\r\n<li>Cliniques <strong>de la m\u00e9nopause<\/strong> dans certains centres hospitaliers<\/li>\r\n<li><strong>Endocrinologue<\/strong> pour les cas particuliers (m\u00e9nopause pr\u00e9coce, dysthyro\u00efdie)<\/li>\r\n<li><strong>Rhumatologue<\/strong> ou endocrinologue pour l&rsquo;ost\u00e9oporose<\/li>\r\n<li><strong>Nutritionniste, kin\u00e9siologue<\/strong>, physioth\u00e9rapeute en p\u00e9rin\u00e9al-pelvien<\/li>\r\n<li><strong>Psychoth\u00e9rapeute<\/strong> ou sexologue au besoin<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Organismes et information<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Soci\u00e9t\u00e9 des obst\u00e9triciens et gyn\u00e9cologues du Canada (SOGC)<\/strong> : information pour le public et directives professionnelles<\/li>\r\n<li><strong>North American Menopause Society<\/strong> : ressources internationales<\/li>\r\n<li><strong>International Menopause Society<\/strong> et <strong>British Menopause Society<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Ost\u00e9oporose Canada<\/strong> : information sur la pr\u00e9vention et le traitement<\/li>\r\n<li><strong>Soci\u00e9t\u00e9 qu\u00e9b\u00e9coise de la m\u00e9nopause<\/strong> et associations professionnelles<\/li>\r\n<li><strong>C\u0153ur+AVC<\/strong> pour la pr\u00e9vention cardiovasculaire<\/li>\r\n<li><strong>L&rsquo;Appui pour les proches aidants<\/strong> en cas de besoin<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Soutien et communaut\u00e9s<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Groupes<\/strong> de soutien locaux et en ligne<\/li>\r\n<li><strong>Plateformes<\/strong> francophones sp\u00e9cialis\u00e9es sur la m\u00e9nopause<\/li>\r\n<li>Programmes en <strong>milieu de travail<\/strong> reconnaissant les enjeux de sant\u00e9 des femmes en milieu de carri\u00e8re<\/li>\r\n<li><strong>Information<\/strong> grand public de qualit\u00e9 (sites institutionnels, podcasts sp\u00e9cialis\u00e9s)<\/li>\r\n<li><strong>Couverture<\/strong> du sujet en croissance dans les m\u00e9dias qu\u00e9b\u00e9cois<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mythes\" style=\"text-align: left;\">Mythes et id\u00e9es re\u00e7ues<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab L&rsquo;hormonoth\u00e9rapie cause le cancer du sein \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Nuance importante.<\/strong> Le risque est <em>l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9<\/em> avec la combinaison \u0153strog\u00e8nes + progestatif apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es d&rsquo;utilisation, mais reste <em>mod\u00e9r\u00e9<\/em> et d\u00e9pend du type d&rsquo;hormones, de la dose et de la dur\u00e9e. Avec <strong>\u0153strog\u00e8nes seuls<\/strong> (chez les femmes hyst\u00e9rectomis\u00e9es), le risque est <em>moindre<\/em>. La <em>panique<\/em> qui a suivi l&rsquo;\u00e9tude WHI de 2002 a \u00e9t\u00e9 largement nuanc\u00e9e par les analyses ult\u00e9rieures. Pour la femme symptomatique en bonne sant\u00e9, le rapport <strong>b\u00e9n\u00e9fice-risque<\/strong> est g\u00e9n\u00e9ralement favorable dans la \u00ab fen\u00eatre d&rsquo;opportunit\u00e9 \u00bb. Discussion individuelle essentielle.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Il faut endurer, c&rsquo;est naturel \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Vision d\u00e9pass\u00e9e.<\/strong> La m\u00e9nopause est <em>physiologique<\/em>, mais ses <strong>sympt\u00f4mes<\/strong> peuvent affecter significativement la qualit\u00e9 de vie pendant des ann\u00e9es. Des <em>traitements efficaces<\/em> existent. Les femmes <em>n&rsquo;ont pas \u00e0 souffrir en silence<\/em>. La consultation m\u00e9dicale permet d&rsquo;\u00e9valuer les options selon le profil individuel. La \u00ab <em>tol\u00e9rance<\/em> \u00bb des sympt\u00f4mes ne devrait jamais \u00eatre un objectif impos\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Les hormones bio-identiques compos\u00e9es sont plus s\u00e9curitaires \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> Les hormones bio-identiques <em>compos\u00e9es en pharmacie magistrale<\/em> ne sont <em>pas recommand\u00e9es<\/em> par la SOGC ni par les soci\u00e9t\u00e9s savantes en raison du <strong>manque de donn\u00e9es<\/strong> sur leur s\u00e9curit\u00e9, leur efficacit\u00e9 et leur qualit\u00e9 (variabilit\u00e9 de la dose). Plusieurs produits pharmaceutiques <em>contiennent<\/em> d\u00e9j\u00e0 des hormones bio-identiques (\u0153stradiol, progest\u00e9rone micronis\u00e9e) avec un encadrement r\u00e9glementaire. Pr\u00e9f\u00e9rer les <strong>produits approuv\u00e9s<\/strong> par Sant\u00e9 Canada.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab La m\u00e9nopause cause une d\u00e9pression \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Pas n\u00e9cessairement.<\/strong> Les <em>changements d&rsquo;humeur<\/em> sont fr\u00e9quents, surtout en p\u00e9rim\u00e9nopause, mais une <strong>d\u00e9pression majeure<\/strong> ne touche pas toutes les femmes. Le risque de d\u00e9pression est <em>l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9<\/em> en p\u00e9rim\u00e9nopause, surtout chez celles avec ant\u00e9c\u00e9dents. Une <em>\u00e9valuation m\u00e9dicale<\/em> distingue les changements d&rsquo;humeur passagers d&rsquo;une d\u00e9pression n\u00e9cessitant un traitement sp\u00e9cifique. La HTM aide certains sympt\u00f4mes d&rsquo;humeur, mais ne remplace pas le traitement antid\u00e9presseur si n\u00e9cessaire.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab La m\u00e9nopause, c&rsquo;est la fin de la sexualit\u00e9 \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> Plusieurs femmes maintiennent une <em>vie sexuelle satisfaisante<\/em> ou la <em>red\u00e9couvrent<\/em> \u00e0 cette \u00e9tape. Les <strong>sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux<\/strong> (s\u00e9cheresse, douleurs) peuvent \u00eatre trait\u00e9s efficacement, notamment par <strong>\u0153strog\u00e8nes locaux<\/strong>. La <em>libido<\/em> peut varier, mais plusieurs facteurs autres qu&rsquo;hormonaux y contribuent (relation, stress, sommeil, m\u00e9dicaments). En parler avec le m\u00e9decin permet d&rsquo;identifier les <strong>solutions<\/strong>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"faq\" style=\"text-align: left;\">Questions fr\u00e9quentes<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00c0 quel \u00e2ge dois-je commencer \u00e0 parler de m\u00e9nopause avec mon m\u00e9decin ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">D\u00e8s la <em>quarantaine<\/em>, surtout si vous notez des <strong>cycles irr\u00e9guliers<\/strong>, des <em>bouff\u00e9es de chaleur<\/em>, des troubles du sommeil ou d&rsquo;humeur. La <strong>p\u00e9rim\u00e9nopause<\/strong> peut d\u00e9buter plusieurs ann\u00e9es avant la m\u00e9nopause confirm\u00e9e. Un dialogue pr\u00e9coce permet d&rsquo;<em>anticiper<\/em>, de comprendre les changements et d&rsquo;envisager les options en cas de sympt\u00f4mes incommodants.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">L&rsquo;hormonoth\u00e9rapie est-elle couverte par la RAMQ ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La plupart des <em>produits d&rsquo;hormonoth\u00e9rapie<\/em> (\u0153strog\u00e8nes, progest\u00e9rone, combin\u00e9s) sont <strong>couverts<\/strong> par le r\u00e9gime d&rsquo;<em>assurance m\u00e9dicaments<\/em> de la RAMQ ou par les assurances priv\u00e9es. V\u00e9rifier le statut sp\u00e9cifique du <em>produit prescrit<\/em>. Les <strong>\u0153strog\u00e8nes vaginaux<\/strong> sont \u00e9galement couverts. Certaines formulations <em>plus r\u00e9centes<\/em> peuvent avoir des modalit\u00e9s particuli\u00e8res.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Puis-je tomber enceinte en p\u00e9rim\u00e9nopause ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Oui.<\/strong> La fertilit\u00e9 <em>diminue<\/em> mais n&rsquo;est <strong>pas nulle<\/strong> jusqu&rsquo;\u00e0 la m\u00e9nopause confirm\u00e9e (12 mois sans menstruations). La <em>contraception<\/em> reste donc pertinente en p\u00e9rim\u00e9nopause. La discussion avec le m\u00e9decin sur la <strong>m\u00e9thode<\/strong> la mieux adapt\u00e9e \u00e0 cette p\u00e9riode (DIU, contraceptifs oraux \u00e0 dose progestative, etc.) est utile.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Combien de temps durent les bouff\u00e9es de chaleur ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Dur\u00e9e <em>variable<\/em>. En moyenne, les <strong>bouff\u00e9es de chaleur<\/strong> durent <strong>7 \u00e0 10 ans<\/strong>, mais certaines femmes en vivent plus longtemps (parfois <em>15 \u00e0 20 ans<\/em>), d&rsquo;autres beaucoup moins. Elles sont plus <em>intenses<\/em> en postm\u00e9nopause pr\u00e9coce. Plusieurs <strong>traitements<\/strong> existent pour les soulager, \u00e0 discuter selon votre profil et vos pr\u00e9f\u00e9rences.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Est-il trop tard pour commencer la HTM \u00e0 65 ans ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Habituellement, on <em>\u00e9vite<\/em> de d\u00e9buter la HTM syst\u00e9mique <strong>apr\u00e8s 60 ans<\/strong> ou plus de 10 ans apr\u00e8s la m\u00e9nopause, car le <em>rapport b\u00e9n\u00e9fice-risque<\/em> est moins favorable (risque cardiovasculaire et AVC accrus). Cependant, l&rsquo;<strong>hormonoth\u00e9rapie locale vaginale<\/strong> reste <em>s\u00e9curitaire<\/em> \u00e0 tout \u00e2ge pour les sympt\u00f4mes urog\u00e9nitaux. Discussion individuelle <strong>essentielle<\/strong> avec le m\u00e9decin.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Que faire si mes sympt\u00f4mes nuisent \u00e0 ma performance au travail ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Consultez votre m\u00e9decin pour <em>\u00e9valuer<\/em> les options th\u00e9rapeutiques (HTM, alternatives non hormonales, TCC). Discutez aussi avec votre <strong>employeur<\/strong> ou le service de ressources humaines des <em>am\u00e9nagements<\/em> possibles : pauses, ventilation, v\u00eatements, t\u00e9l\u00e9travail. La <strong>m\u00e9nopause au travail<\/strong> est de plus en plus reconnue comme un enjeu de sant\u00e9 organisationnelle. Le <em>programme d&rsquo;aide aux employ\u00e9s (PAE)<\/em>, si disponible, peut aussi \u00eatre une ressource.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Mon m\u00e9decin refuse de me prescrire la HTM, que faire ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Plusieurs raisons peuvent <em>motiver<\/em> ce refus, certaines pertinentes (contre-indication r\u00e9elle), d&rsquo;autres li\u00e9es \u00e0 une <strong>information d\u00e9pass\u00e9e<\/strong>. Vous pouvez : demander \u00e0 votre m\u00e9decin de <em>discuter<\/em> les recommandations actuelles (SOGC 2023, NAMS), demander une <strong>deuxi\u00e8me opinion<\/strong>, consulter une clinique sp\u00e9cialis\u00e9e en m\u00e9nopause, ou un gyn\u00e9cologue. Apporter des sources comme la SOGC peut aider \u00e0 <em>orienter<\/em> la discussion.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sources\" style=\"text-align: left;\">Sources<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Soci\u00e9t\u00e9 des obst\u00e9triciens et gyn\u00e9cologues du Canada (SOGC). <a href=\"https:\/\/sogc.org\/fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Directives sur la m\u00e9nopause 2023<\/a>.<\/li>\r\n<li>The North American Menopause Society (NAMS). <a href=\"https:\/\/www.menopause.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2022 Hormone Therapy Position Statement<\/a>.<\/li>\r\n<li>International Menopause Society (IMS) et British Menopause Society (BMS) \u2014 Recommandations 2024-2025.<\/li>\r\n<li>Ost\u00e9oporose Canada. <a href=\"https:\/\/osteoporosecanada.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lignes directrices canadiennes 2023 sur l&rsquo;ost\u00e9oporose<\/a>.<\/li>\r\n<li>INESSS \u2014 Institut national d&rsquo;excellence en sant\u00e9 et en services sociaux. <a href=\"https:\/\/www.inesss.qc.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00c9valuations sur les m\u00e9dicaments hormonaux<\/a>.<\/li>\r\n<li>Sant\u00e9 Canada \u2014 Information sur les produits hormonaux approuv\u00e9s.<\/li>\r\n<li>C\u0153ur+AVC \u2014 <a href=\"https:\/\/www.coeuretavc.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Femmes et maladies du c\u0153ur, sant\u00e9 cardiovasculaire \u00e0 la m\u00e9nopause<\/a>.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p><blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"g92ehGoZs6\"><a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-medicale\/\">Consultation m\u00e9dicale | Clinique Omicron<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&laquo; Consultation m\u00e9dicale | Clinique Omicron &raquo; &#8212; Clinique Omicron\" src=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-medicale\/embed\/#?secret=sgXQ8OU3lW#?secret=g92ehGoZs6\" data-secret=\"g92ehGoZs6\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe><\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une femme sur deux a des sympt\u00f4mes mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 s\u00e9v\u00e8res \u00e0 la m\u00e9nopause. 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