{"id":35009,"date":"2026-06-04T11:40:26","date_gmt":"2026-06-04T15:40:26","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/?p=35009"},"modified":"2026-05-19T22:36:19","modified_gmt":"2026-05-20T02:36:19","slug":"blogue-dysphagie-troubles-deglutition","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/blogue-dysphagie-troubles-deglutition\/","title":{"rendered":"Dysphagia: Recognizing Swallowing Disorders"},"content":{"rendered":"\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Avaler<\/strong> semble simple, mais c&rsquo;est une <em>coordination complexe<\/em> qui implique plus de 30 muscles. Quand elle se d\u00e9r\u00e8gle, on parle de <strong>dysphagie<\/strong>. Le probl\u00e8me est <em>sous-diagnostiqu\u00e9<\/em> : les personnes touch\u00e9es s&rsquo;adaptent souvent \u2014 manger plus lentement, \u00e9viter certaines textures \u2014 sans r\u00e9aliser qu&rsquo;une \u00e9valuation pourrait changer leur quotidien [1]. Cet article explique ce qu&rsquo;est la dysphagie, les signes \u00e0 reconna\u00eetre, les causes les plus fr\u00e9quentes, l&rsquo;\u00e9valuation par l&rsquo;orthophoniste et les ressources qu\u00e9b\u00e9coises.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Dans cette page<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><a href=\"#definition\">Qu&rsquo;est-ce que la dysphagie<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#signes\">Les signes \u00e0 reconna\u00eetre<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#causes\">Les causes les plus fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#evaluation\">L&rsquo;\u00e9valuation<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#prise-charge\">La prise en charge<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#aines\">Cas particulier : la dysphagie chez les a\u00een\u00e9s<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#proches\">Conseils pour les proches<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#mythes\">Mythes et id\u00e9es re\u00e7ues<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#sources\">Sources<\/a><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"definition\" style=\"text-align: left;\">Qu&rsquo;est-ce que la dysphagie<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La <strong>dysphagie<\/strong> d\u00e9signe toute <em>difficult\u00e9 \u00e0 avaler<\/em>. Elle peut se situer dans la <strong>bouche<\/strong>, dans le <strong>pharynx<\/strong> ou dans l&rsquo;<strong>\u0153sophage<\/strong>. Les cons\u00e9quences vont de l&rsquo;inconfort \u00e0 des complications s\u00e9rieuses [1][2].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Les trois grandes phases de la d\u00e9glutition<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Phase orale<\/strong> : pr\u00e9paration du bol alimentaire en bouche (mastication, salivation, formation d&rsquo;une bouch\u00e9e coh\u00e9rente)<\/li>\r\n<li><strong>Phase pharyng\u00e9e<\/strong> : transfert rapide du bol dans la gorge, avec fermeture protectrice des voies respiratoires (\u00e9l\u00e9vation du larynx, fermeture de l&rsquo;\u00e9piglotte)<\/li>\r\n<li><strong>Phase \u0153sophagienne<\/strong> : descente du bol dans l&rsquo;\u0153sophage par contractions p\u00e9ristaltiques<\/li>\r\n<li>Un <strong>d\u00e9raillement<\/strong> \u00e0 n&rsquo;importe quelle \u00e9tape peut causer une dysphagie<\/li>\r\n<li>La <strong>dysphagie oropharyng\u00e9e<\/strong> est la plus fr\u00e9quente chez l&rsquo;adulte \u00e2g\u00e9 et chez les patients neurologiques<\/li>\r\n<li>La <strong>dysphagie \u0153sophagienne<\/strong> \u00e9voque plut\u00f4t une obstruction (st\u00e9nose, tumeur, anneau) ou un trouble moteur (achalasie, spasme)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Pourquoi c&rsquo;est important<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Les cons\u00e9quences vont de l&rsquo;<strong>inconfort<\/strong> \u00e0 des complications s\u00e9rieuses<\/li>\r\n<li><strong>Pneumonie d&rsquo;aspiration<\/strong> (inhalation d&rsquo;aliments ou de salive dans les poumons)<\/li>\r\n<li><strong>Malnutrition<\/strong> et <strong>d\u00e9shydratation<\/strong> par diminution des apports<\/li>\r\n<li><strong>Isolement social<\/strong>, g\u00eane \u00e0 manger en public<\/li>\r\n<li><strong>Perte de poids<\/strong> involontaire<\/li>\r\n<li><strong>D\u00e9t\u00e9rioration<\/strong> de la qualit\u00e9 de vie et de l&rsquo;humeur<\/li>\r\n<li>Risque accru de <strong>chutes<\/strong>, d&rsquo;hospitalisations et de placement en h\u00e9bergement<\/li>\r\n<li>Une <strong>prise en charge pr\u00e9coce<\/strong> peut \u00e9viter la plupart de ces complications<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00c0 retenir<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>La <strong>dysphagie<\/strong> est sous-diagnostiqu\u00e9e, surtout chez les a\u00een\u00e9s et les personnes vivant avec une maladie neurologique [1]<\/li>\r\n<li>Les <strong>signes<\/strong> peuvent \u00eatre discrets : toux aux repas, voix mouill\u00e9e, repas qui s&rsquo;\u00e9ternisent, \u00e9vitement de certains aliments<\/li>\r\n<li>Les <strong>causes<\/strong> sont multiples : AVC, maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives, cancers ORL, reflux s\u00e9v\u00e8re, vieillissement<\/li>\r\n<li>L&rsquo;<strong>\u00e9valuation<\/strong> est faite par un orthophoniste sp\u00e9cialis\u00e9, parfois compl\u00e9t\u00e9e par une vid\u00e9ofluoroscopie ou une fibroscopie de la d\u00e9glutition [2]<\/li>\r\n<li>La <strong>prise en charge<\/strong> combine adaptations alimentaires, exercices, traitement de la cause, soutien nutritionnel<\/li>\r\n<li>Une <strong>\u00e9valuation<\/strong> pr\u00e9coce change la qualit\u00e9 de vie et pr\u00e9vient les complications graves<\/li>\r\n<li>Au Qu\u00e9bec, l&rsquo;<strong>orthophoniste<\/strong> de l&rsquo;OOAQ est le professionnel cl\u00e9 pour l&rsquo;\u00e9valuation et la r\u00e9\u00e9ducation de la d\u00e9glutition [3]<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"signes\" style=\"text-align: left;\">Les signes \u00e0 reconna\u00eetre<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Les <em>signes<\/em> sont parfois <strong>\u00e9vidents<\/strong>, mais souvent <em>insidieux<\/em>. Une vigilance particuli\u00e8re s&rsquo;impose chez les a\u00een\u00e9s, les patients neurologiques ou les personnes ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de cancer ORL.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Pendant et apr\u00e8s les repas<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Toux<\/strong> ou raclements pendant ou apr\u00e8s les repas<\/li>\r\n<li><strong>Sensation<\/strong> que les aliments \u00ab passent mal \u00bb ou \u00ab restent pris \u00bb<\/li>\r\n<li><strong>Voix mouill\u00e9e<\/strong> ou enrou\u00e9e apr\u00e8s avoir bu ou mang\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>Sensation<\/strong> de bouch\u00e9e bloqu\u00e9e \u00e0 la base du cou ou derri\u00e8re le sternum<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9gurgitations<\/strong> nasales (liquide ou nourriture qui remonte par le nez)<\/li>\r\n<li><strong>Larmoiement<\/strong> ou rougeur du visage \u00e0 la d\u00e9glutition<\/li>\r\n<li>Sensation d&rsquo;<strong>\u00e9touffement<\/strong> bref, suivi d&rsquo;une toux<\/li>\r\n<li><strong>Effort<\/strong> visible ou inconfort pendant la d\u00e9glutition<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Sur la dur\u00e9e et le comportement<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Repas<\/strong> qui durent anormalement longtemps (plus de 30 \u00e0 45 minutes)<\/li>\r\n<li><strong>Bave<\/strong> ou r\u00e9sidus alimentaires en bouche<\/li>\r\n<li><strong>Perte de poids<\/strong> involontaire<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9vitement<\/strong> de certains aliments (viande, pain sec, riz, m\u00e9dicaments en comprim\u00e9s)<\/li>\r\n<li><strong>M\u00e2cher<\/strong> chaque bouch\u00e9e beaucoup plus longtemps qu&rsquo;avant<\/li>\r\n<li><strong>Pr\u00e9f\u00e9rer<\/strong> des aliments mous, des pur\u00e9es, des aliments tr\u00e8s humidifi\u00e9s<\/li>\r\n<li><strong>Boire<\/strong> de petites gorg\u00e9es ou \u00e9viter les liquides clairs<\/li>\r\n<li><strong>Retrait social<\/strong> face aux repas en famille ou en groupe<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Signes plus graves<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Pneumonies \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition<\/strong>, souvent inexpliqu\u00e9es<\/li>\r\n<li><strong>Fi\u00e8vre<\/strong> ou toux inhabituelle au lendemain d&rsquo;un repas<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9touffement<\/strong> avec aliment coinc\u00e9 (urgence : man\u0153uvre de Heimlich, 911)<\/li>\r\n<li><strong>Vomissements<\/strong> chroniques apr\u00e8s les repas<\/li>\r\n<li><strong>D\u00e9shydratation<\/strong> ou faiblesse, surtout chez les a\u00een\u00e9s<\/li>\r\n<li><strong>Confusion<\/strong> aigu\u00eb, qui peut \u00eatre le seul signe d&rsquo;une pneumonie d&rsquo;aspiration<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Quand consulter sans tarder<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Dysphagie d&rsquo;<strong>apparition rapide<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Perte de poids<\/strong> r\u00e9cente et inexpliqu\u00e9e<\/li>\r\n<li>Difficult\u00e9 <strong>marqu\u00e9e<\/strong> \u00e0 avaler les solides<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9gurgitations<\/strong> fr\u00e9quentes ou retour d&rsquo;aliments non dig\u00e9r\u00e9s<\/li>\r\n<li><strong>Douleur<\/strong> \u00e0 la d\u00e9glutition (odynophagie)<\/li>\r\n<li><strong>Pneumonies<\/strong> inexpliqu\u00e9es et r\u00e9p\u00e9t\u00e9es<\/li>\r\n<li>Dysphagie chez un patient avec ant\u00e9c\u00e9dents de <strong>cancer ORL<\/strong>, d&rsquo;irradiation cervicale, ou d&rsquo;AVC r\u00e9cent<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"causes\" style=\"text-align: left;\">Les causes les plus fr\u00e9quentes<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Les <em>causes<\/em> sont nombreuses. L&rsquo;\u00e9valuation m\u00e9dicale vise \u00e0 <strong>les identifier<\/strong>, car la prise en charge d\u00e9pend de la cause sous-jacente [1].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Causes neurologiques<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>AVC<\/strong> \u2014 premi\u00e8re cause chez l&rsquo;adulte (jusqu&rsquo;\u00e0 50 % des patients pr\u00e9sentent une dysphagie en phase aigu\u00eb)<\/li>\r\n<li><strong>Maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives<\/strong> : Parkinson, SLA, scl\u00e9rose en plaques, d\u00e9mences (Alzheimer, frontotemporale)<\/li>\r\n<li><strong>Traumatismes<\/strong> cr\u00e2niens, tumeurs c\u00e9r\u00e9brales<\/li>\r\n<li><strong>Atteintes<\/strong> des nerfs cr\u00e2niens<\/li>\r\n<li><strong>Enc\u00e9phalites<\/strong> et autres affections inflammatoires<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Causes structurelles et oncologiques<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Cancers ORL<\/strong> (t\u00eate et cou) et leurs traitements (radioth\u00e9rapie cervicale, chirurgie)<\/li>\r\n<li><strong>Cancers<\/strong> de l&rsquo;\u0153sophage<\/li>\r\n<li><strong>St\u00e9noses<\/strong> \u0153sophagiennes peptiques (li\u00e9es au reflux), caustiques, postchirurgicales<\/li>\r\n<li><strong>Anneaux<\/strong> et membranes \u0153sophagiennes<\/li>\r\n<li><strong>Diverticules<\/strong> (de Zenker notamment)<\/li>\r\n<li><strong>Reflux gastro-\u0153sophagien<\/strong> s\u00e9v\u00e8re et \u0153sophagite<\/li>\r\n<li>Goitre <strong>compressif<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Postintubation<\/strong> ou postchirurgie ORL\/\u0153sophagienne<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Causes musculaires et syst\u00e9miques<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Troubles musculaires<\/strong> : myasth\u00e9nie grave, dystrophies, polymyosite, dermatomyosite<\/li>\r\n<li><strong>Achalasie<\/strong> (trouble moteur de l&rsquo;\u0153sophage)<\/li>\r\n<li><strong>Scl\u00e9rodermie<\/strong> et autres maladies syst\u00e9miques<\/li>\r\n<li><strong>Vieillissement<\/strong> et sarcop\u00e9nie (presbyphagie)<\/li>\r\n<li>Effets <strong>ind\u00e9sirables<\/strong> de certains m\u00e9dicaments (s\u00e9cheresse buccale, s\u00e9dation, baisse du tonus pharyng\u00e9)<\/li>\r\n<li><strong>Carences<\/strong> nutritionnelles importantes<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Causes psychiatriques et fonctionnelles<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Anxi\u00e9t\u00e9<\/strong> majeure et phobies de la d\u00e9glutition (phagophobie)<\/li>\r\n<li><strong>Sensation<\/strong> de boule dans la gorge (\u00ab globus pharyngeus \u00bb), g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne mais inconfortable<\/li>\r\n<li><strong>Troubles<\/strong> alimentaires (anorexie, troubles de l&rsquo;oralit\u00e9 chez les jeunes)<\/li>\r\n<li>Les causes <strong>fonctionnelles<\/strong> exigent quand m\u00eame une \u00e9valuation pour exclure une cause organique<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"evaluation\" style=\"text-align: left;\">L&rsquo;\u00e9valuation<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">L&rsquo;\u00e9valuation est <em>structur\u00e9e<\/em> et <strong>combine<\/strong> souvent un volet clinique et des examens sp\u00e9cialis\u00e9s. Au Qu\u00e9bec, l&rsquo;<strong>orthophoniste<\/strong> est le professionnel-cl\u00e9 pour la d\u00e9glutition [3].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00c9valuation clinique par l&rsquo;orthophoniste<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Anamn\u00e8se<\/strong> d\u00e9taill\u00e9e (ant\u00e9c\u00e9dents, m\u00e9dicaments, \u00e9volution des sympt\u00f4mes)<\/li>\r\n<li>Examen de la <strong>bouche<\/strong>, des l\u00e8vres, de la langue, du voile du palais<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9valuation<\/strong> de la sensibilit\u00e9 buccale et pharyng\u00e9e<\/li>\r\n<li><strong>Test de l&rsquo;eau<\/strong>, test des textures vari\u00e9es (pur\u00e9e, solides) sous observation<\/li>\r\n<li><strong>Observation<\/strong> de la voix avant et apr\u00e8s la d\u00e9glutition<\/li>\r\n<li><strong>Mesure<\/strong> de la dur\u00e9e des repas et du comportement alimentaire<\/li>\r\n<li>Identification des <strong>facteurs aggravants<\/strong> et des strat\u00e9gies d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9es<\/li>\r\n<li><strong>Plan<\/strong> initial d&rsquo;adaptations et de r\u00e9\u00e9ducation<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Examens sp\u00e9cialis\u00e9s<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>\u00c9tude vid\u00e9ofluoroscopique de la d\u00e9glutition<\/strong> (\u00ab cookie swallow \u00bb ou VFSS) : enregistrement radiologique de la d\u00e9glutition avec produit de contraste, dans un service sp\u00e9cialis\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>Fibroscopie de la d\u00e9glutition<\/strong> (FEES) : cam\u00e9ra souple introduite par le nez pour observer le pharynx et le larynx pendant que la personne avale<\/li>\r\n<li><strong>Manom\u00e9trie<\/strong> \u0153sophagienne dans certains troubles moteurs<\/li>\r\n<li><strong>Endoscopie<\/strong> digestive (\u0153sophagogastroduod\u00e9noscopie) pour rechercher st\u00e9nose, tumeur ou \u0153sophagite<\/li>\r\n<li><strong>Imagerie<\/strong> c\u00e9r\u00e9brale (TDM, IRM) selon le contexte neurologique<\/li>\r\n<li><strong>Bilans<\/strong> sanguins pour rechercher carences, infections, troubles m\u00e9taboliques<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00c9valuation m\u00e9dicale globale<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Identification de la <strong>cause sous-jacente<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Recherche<\/strong> de signes neurologiques associ\u00e9s<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9valuation<\/strong> nutritionnelle (poids, statut, prises alimentaires)<\/li>\r\n<li><strong>Recherche<\/strong> de signes d&rsquo;aspiration (toux chronique, infections respiratoires r\u00e9currentes)<\/li>\r\n<li>Revue des <strong>m\u00e9dicaments<\/strong> susceptibles d&rsquo;aggraver la dysphagie<\/li>\r\n<li><strong>Orientation<\/strong> vers les sp\u00e9cialistes appropri\u00e9s (neurologue, ORL, gastro-ent\u00e9rologue)<\/li>\r\n<li>Coordination avec les <strong>\u00e9quipes interdisciplinaires<\/strong> (orthophoniste, di\u00e9t\u00e9tiste, ergoth\u00e9rapeute)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prise-charge\" style=\"text-align: left;\">La prise en charge<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La <em>prise en charge<\/em> est <strong>multidisciplinaire<\/strong> et personnalis\u00e9e. Elle vise \u00e0 s\u00e9curiser l&rsquo;alimentation, \u00e0 maintenir un bon \u00e9tat nutritionnel et \u00e0 <em>r\u00e9cup\u00e9rer<\/em> autant que possible la fonction.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Adaptations alimentaires<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Modification<\/strong> des textures : aliments mous, hach\u00e9s, en pur\u00e9e, mix\u00e9s lisses selon le degr\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9paississants<\/strong> pour les liquides (eau, jus, caf\u00e9), sur recommandation<\/li>\r\n<li><strong>Postures<\/strong> et techniques de d\u00e9glutition apprises avec l&rsquo;orthophoniste (menton baiss\u00e9, d\u00e9glutition d&rsquo;effort)<\/li>\r\n<li><strong>Petites bouch\u00e9es<\/strong>, rythme lent, pas de distraction<\/li>\r\n<li><strong>Hydratation<\/strong> r\u00e9guli\u00e8re dans la journ\u00e9e, en petites quantit\u00e9s<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9viter<\/strong> les aliments \u00e0 haut risque (gros morceaux, peaux, fibres dures, m\u00e9langes textures-liquides) selon la situation<\/li>\r\n<li><strong>Adapter<\/strong> les utensiles (verres adapt\u00e9s, cuill\u00e8res de taille r\u00e9duite) au besoin<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Exercices de r\u00e9\u00e9ducation<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Exercices<\/strong> cibl\u00e9s selon le m\u00e9canisme atteint (langue, voile, larynx)<\/li>\r\n<li><strong>Man\u0153uvres<\/strong> sp\u00e9cifiques (Mendelsohn, Shaker, d\u00e9glutition d&rsquo;effort)<\/li>\r\n<li><strong>Stimulation<\/strong> sensorielle (temp\u00e9ratures, saveurs)<\/li>\r\n<li><strong>Travail<\/strong> sur la respiration et la coordination respiration-d\u00e9glutition<\/li>\r\n<li><strong>Progr\u00e8s<\/strong> mesur\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement par l&rsquo;orthophoniste<\/li>\r\n<li>Les <strong>exercices<\/strong> doivent \u00eatre adapt\u00e9s \u00e0 la condition (post-AVC, Parkinson, postradique, etc.)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Traitement m\u00e9dical et chirurgical<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Traitement<\/strong> de la cause sous-jacente (reflux, infection, maladie neurologique)<\/li>\r\n<li><strong>Dilatation<\/strong> endoscopique en cas de st\u00e9nose<\/li>\r\n<li><strong>Chirurgie<\/strong> dans certains cas (diverticule de Zenker, achalasie, tumeurs)<\/li>\r\n<li><strong>Injection<\/strong> de toxine botulinique dans certaines achalasies<\/li>\r\n<li><strong>Optimisation<\/strong> des m\u00e9dicaments existants (r\u00e9duction des s\u00e9datifs, traitement du reflux, traitement antiparkinsonien)<\/li>\r\n<li>Dans les cas <strong>s\u00e9v\u00e8res<\/strong>, recours temporaire ou prolong\u00e9 \u00e0 une alimentation ent\u00e9rale (sonde nasogastrique, gastrostomie) selon les valeurs et pr\u00e9f\u00e9rences du patient<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Soutien nutritionnel par un di\u00e9t\u00e9tiste<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>\u00c9valuation<\/strong> des apports et du statut nutritionnel<\/li>\r\n<li><strong>Adaptation<\/strong> des recettes aux textures recommand\u00e9es sans perdre le plaisir de manger<\/li>\r\n<li><strong>Suppl\u00e9ments<\/strong> nutritionnels si n\u00e9cessaire<\/li>\r\n<li><strong>Suivi<\/strong> du poids et des param\u00e8tres biologiques (albumine, vitamines, \u00e9lectrolytes)<\/li>\r\n<li><strong>Conseils<\/strong> pour les proches aidants sur la pr\u00e9paration des repas<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Adaptation des m\u00e9dicaments<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Formes liquides<\/strong> ou \u00e9crasables, apr\u00e8s avis pharmacien (certains comprim\u00e9s ne doivent jamais \u00eatre \u00e9cras\u00e9s)<\/li>\r\n<li><strong>Suspension<\/strong> ou changement de mol\u00e9cule si pertinent<\/li>\r\n<li><strong>Choix<\/strong> de timbres ou autres voies non orales lorsque possible<\/li>\r\n<li><strong>Coordination<\/strong> avec le pharmacien communautaire et le m\u00e9decin traitant<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9ducation<\/strong> du patient et des proches aidants sur la prise s\u00e9curitaire<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Vous, un proche, ou un patient suivi pr\u00e9sente des difficult\u00e9s \u00e0 avaler ?<\/strong> Clinique Omicron offre un service d&rsquo;<strong>orthophonie<\/strong>, l&rsquo;\u00e9valuation m\u00e9dicale des troubles de d\u00e9glutition et l&rsquo;orientation vers les explorations sp\u00e9cialis\u00e9es au besoin \u00e0 nos points de service au Qu\u00e9bec, avec t\u00e9l\u00e9consultation possible pour la discussion initiale et l&rsquo;orientation. <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/rendez-vous\/\">Prendre rendez-vous<\/a> ou opter pour la <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-en-ligne\/\">t\u00e9l\u00e9consultation<\/a>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"aines\" style=\"text-align: left;\">Cas particulier : la dysphagie chez les a\u00een\u00e9s<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La <em>dysphagie<\/em> est <strong>fr\u00e9quente<\/strong> chez les a\u00een\u00e9s, mais souvent prise pour un signe \u00ab normal \u00bb du vieillissement. C&rsquo;est une <em>id\u00e9e re\u00e7ue<\/em> \u00e0 corriger.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Ce qui change avec l&rsquo;\u00e2ge<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Baisse<\/strong> du tonus musculaire (presbyphagie)<\/li>\r\n<li><strong>Diminution<\/strong> de la production de salive (x\u00e9rostomie)<\/li>\r\n<li><strong>Vieillissement<\/strong> des nerfs sensoriels de la bouche et du pharynx<\/li>\r\n<li><strong>Maladies<\/strong> chroniques associ\u00e9es (AVC, Parkinson, d\u00e9mences)<\/li>\r\n<li>Plusieurs <strong>m\u00e9dicaments<\/strong> \u00e0 risque (s\u00e9datifs, antipsychotiques, anticholinergiques)<\/li>\r\n<li>Le risque de <strong>complications<\/strong> est plus \u00e9lev\u00e9 (pneumonies, d\u00e9nutrition, d\u00e9shydratation)<\/li>\r\n<li>Le tableau peut \u00eatre <strong>silencieux<\/strong>, signal\u00e9 par les proches ou les soignants<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Cons\u00e9quences sp\u00e9cifiques chez les a\u00een\u00e9s<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Pneumonie d&rsquo;aspiration<\/strong>, parfois cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9<\/li>\r\n<li>Perte de poids, <strong>sarcop\u00e9nie<\/strong>, fragilit\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>D\u00e9shydratation<\/strong>, infections urinaires, chutes<\/li>\r\n<li><strong>Confusion<\/strong> aigu\u00eb et d\u00e9clin cognitif acc\u00e9l\u00e9r\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>Isolement<\/strong> aux repas, perte de plaisir alimentaire<\/li>\r\n<li>Risque d&rsquo;<strong>hospitalisation<\/strong> ou de placement en h\u00e9bergement<\/li>\r\n<li>Une <strong>\u00e9valuation orthophonique<\/strong> et un plan de soins adapt\u00e9 changent l&rsquo;\u00e9volution<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"proches\" style=\"text-align: left;\">Conseils pour les proches<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Ce qu&rsquo;on peut observer \u00e0 la maison<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Apparition de <strong>toux<\/strong> r\u00e9currente aux repas<\/li>\r\n<li><strong>Repas<\/strong> qui s&rsquo;allongent<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9vitement<\/strong> de certains aliments<\/li>\r\n<li><strong>Perte de poids<\/strong> visible<\/li>\r\n<li>Voix <strong>mouill\u00e9e<\/strong> ou enrou\u00e9e apr\u00e8s avoir bu<\/li>\r\n<li><strong>Pneumonies<\/strong> r\u00e9currentes ou hospitalisations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es<\/li>\r\n<li><strong>Confusion<\/strong> nouvelle, fatigue inexpliqu\u00e9e<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Bons r\u00e9flexes au quotidien<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Encourager<\/strong> \u00e0 consulter (m\u00e9decin, orthophoniste) plut\u00f4t que de simplement \u00ab adapter \u00bb<\/li>\r\n<li><strong>Servir<\/strong> les repas dans un environnement calme, sans distraction<\/li>\r\n<li><strong>Installer<\/strong> la personne en position assise, dos droit, menton l\u00e9g\u00e8rement vers le bas<\/li>\r\n<li>Servir des <strong>portions modestes<\/strong>, \u00e0 un rythme lent<\/li>\r\n<li><strong>V\u00e9rifier<\/strong> que la personne ait aval\u00e9 avant la bouch\u00e9e suivante<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9viter<\/strong> de pr\u00e9cipiter, de distraire ou de gronder<\/li>\r\n<li><strong>Suivre<\/strong> les recommandations de l&rsquo;orthophoniste sur les textures et les techniques<\/li>\r\n<li><strong>Prendre soin<\/strong> de l&rsquo;hygi\u00e8ne buccale (r\u00e9duit les pneumonies d&rsquo;aspiration)<\/li>\r\n<li><strong>Apprendre<\/strong> la man\u0153uvre de Heimlich (formation rapide en secourisme)<\/li>\r\n<li><strong>Avoir<\/strong> le 911 et le 811 (option 1, Info-Sant\u00e9) \u00e0 port\u00e9e de main<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Ressources de soutien<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>L&rsquo;Appui pour les proches aidants<\/strong> : 1 855 852-7784<\/li>\r\n<li><strong>CLSC<\/strong> de votre territoire pour soutien \u00e0 domicile<\/li>\r\n<li><strong>Soci\u00e9t\u00e9s<\/strong> sp\u00e9cialis\u00e9es : Parkinson Qu\u00e9bec, Soci\u00e9t\u00e9 Alzheimer du Qu\u00e9bec, Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de la SP, etc.<\/li>\r\n<li><strong>Groupes de soutien<\/strong> pour les aidants et les patients<\/li>\r\n<li><strong>Soins \u00e0 domicile<\/strong> publics ou priv\u00e9s (UVO et autres prestataires) pour aide aux repas, aux soins d&rsquo;hygi\u00e8ne buccale, \u00e0 la m\u00e9dication<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mythes\" style=\"text-align: left;\">Mythes et id\u00e9es re\u00e7ues<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Avoir du mal \u00e0 avaler, c&rsquo;est normal avec l&rsquo;\u00e2ge \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> Le vieillissement modifie la d\u00e9glutition, mais une v\u00e9ritable <em>difficult\u00e9<\/em> qui change le quotidien n&rsquo;est pas \u00ab normale \u00bb. Elle m\u00e9rite une \u00e9valuation, ne serait-ce que pour exclure une cause traitable et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Si je tousse, c&rsquo;est qu&rsquo;au moins \u00e7a ne descend pas dans les poumons \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Partiellement faux.<\/strong> La toux est un r\u00e9flexe protecteur, mais elle <em>n&#8217;emp\u00eache<\/em> pas toujours l&rsquo;aspiration silencieuse, surtout chez les a\u00een\u00e9s et les patients neurologiques, qui peuvent inhaler des microparticules sans tousser. C&rsquo;est pour cela que l&rsquo;\u00e9valuation orthophonique est essentielle.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Manger plus lentement suffit \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Souvent insuffisant.<\/strong> Manger plus lentement peut aider, mais ce n&rsquo;est pas une solution structur\u00e9e. Sans \u00e9valuation, les <em>risques d&rsquo;aspiration<\/em>, de d\u00e9nutrition et de pneumonie persistent. Une d\u00e9marche professionnelle est plus s\u00e9curitaire.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab L&rsquo;orthophoniste, c&rsquo;est juste pour la parole \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> L&rsquo;orthophoniste \u00e9value et traite aussi les <em>troubles de la d\u00e9glutition<\/em>, qu&rsquo;ils soient li\u00e9s \u00e0 un AVC, \u00e0 une maladie neurologique, \u00e0 un cancer ORL ou au vieillissement. La d\u00e9glutition fait partie int\u00e9grante du champ de pratique de l&rsquo;orthophonie au Qu\u00e9bec, encadr\u00e9 par l&rsquo;OOAQ.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab On ne peut rien faire pour la dysphagie \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> Beaucoup de patients r\u00e9cup\u00e8rent partiellement ou totalement apr\u00e8s une r\u00e9\u00e9ducation orthophonique, le traitement de la cause et des adaptations alimentaires. M\u00eame quand la gu\u00e9rison n&rsquo;est pas possible, une <em>bonne prise en charge<\/em> am\u00e9liore significativement la qualit\u00e9 de vie et pr\u00e9vient les complications.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"faq\" style=\"text-align: left;\">Questions fr\u00e9quentes<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Quand consulter pour une difficult\u00e9 \u00e0 avaler ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">D\u00e8s que la difficult\u00e9 est <em>persistante<\/em>, qu&rsquo;elle dure plus de quelques semaines ou qu&rsquo;elle a un impact sur l&rsquo;alimentation, le poids, la respiration ou la qualit\u00e9 de vie. Une apparition rapide, une perte de poids inexpliqu\u00e9e, une douleur \u00e0 la d\u00e9glutition ou des pneumonies \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition imposent une consultation rapide.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Faut-il une ordonnance pour voir un orthophoniste au Qu\u00e9bec ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">L&rsquo;acc\u00e8s direct existe en clinique priv\u00e9e, mais une <em>ordonnance m\u00e9dicale<\/em> facilite parfois le remboursement par les assurances. Dans le r\u00e9seau public, l&rsquo;acc\u00e8s se fait habituellement via le m\u00e9decin de famille, l&rsquo;IPS, le CLSC ou l&rsquo;h\u00f4pital. Les d\u00e9lais varient selon les r\u00e9gions.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Les \u00e9paississants sont-ils obligatoires \u00e0 long terme ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Pas toujours. Les \u00e9paississants sont une <em>mesure de s\u00e9curit\u00e9<\/em>, prescrite apr\u00e8s \u00e9valuation. Selon l&rsquo;\u00e9volution, ils peuvent \u00eatre r\u00e9duits ou interrompus. La d\u00e9cision rel\u00e8ve de l&rsquo;orthophoniste et du m\u00e9decin, parfois en lien avec une nouvelle \u00e9valuation vid\u00e9ofluoroscopique ou par fibroscopie.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Peut-on r\u00e9cup\u00e9rer une d\u00e9glutition normale apr\u00e8s un AVC ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Souvent oui, surtout dans les premiers mois. La <em>r\u00e9\u00e9ducation orthophonique<\/em> est plus efficace si elle commence t\u00f4t. La r\u00e9cup\u00e9ration d\u00e9pend de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l&rsquo;AVC, de la zone touch\u00e9e, de l&rsquo;\u00e2ge et des comorbidit\u00e9s. Plusieurs patients retrouvent une alimentation normale ou quasi normale.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Quels aliments faut-il \u00e9viter en cas de dysphagie ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Cela d\u00e9pend du type et de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la dysphagie. En g\u00e9n\u00e9ral, les <em>aliments \u00e0 risque<\/em> incluent les morceaux durs ou collants, les fibres longues, les p\u00e2tes filandreuses, les noix, les m\u00e9langes textures-liquides (par exemple soupe avec morceaux), les gros morceaux de viande s\u00e8che. L&rsquo;orthophoniste personnalise la liste.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">La gastrostomie est-elle une obligation dans les cas s\u00e9v\u00e8res ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Non. C&rsquo;est une <em>option<\/em> envisag\u00e9e dans les cas s\u00e9v\u00e8res ou prolong\u00e9s, en fonction des valeurs, des objectifs et du pronostic. La d\u00e9cision est partag\u00e9e entre la personne, ses proches, le m\u00e9decin, l&rsquo;orthophoniste et la di\u00e9t\u00e9tiste. Elle peut \u00eatre temporaire ou permanente.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sources\" style=\"text-align: left;\">Sources<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Dysphagia Research Society. <a href=\"https:\/\/www.dysphagiaresearch.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Diagnostic et prise en charge des troubles de la d\u00e9glutition<\/a>.<\/li>\r\n<li>Soci\u00e9t\u00e9 canadienne d&rsquo;orthophonie et d&rsquo;audiologie. <a href=\"https:\/\/www.sac-oac.ca\/fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00c9nonc\u00e9s sur la dysphagie et le r\u00f4le de l&rsquo;orthophoniste<\/a>.<\/li>\r\n<li>Ordre des orthophonistes et audiologistes du Qu\u00e9bec (OOAQ). <a href=\"https:\/\/www.ooaq.qc.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Champ d&rsquo;exercice et r\u00f4le dans l&rsquo;\u00e9valuation de la d\u00e9glutition<\/a>.<\/li>\r\n<li>INESSS \u2014 Institut national d&rsquo;excellence en sant\u00e9 et en services sociaux. <a href=\"https:\/\/www.inesss.qc.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Guides et avis sur la prise en charge de la dysphagie<\/a>.<\/li>\r\n<li>Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de g\u00e9riatrie. <a href=\"https:\/\/canadiangeriatrics.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Dysphagie chez les a\u00een\u00e9s et pr\u00e9vention des pneumonies d&rsquo;aspiration<\/a>.<\/li>\r\n<li>C\u0153ur + AVC Canada. <a href=\"https:\/\/www.coeuretavc.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AVC et troubles de la d\u00e9glutition : \u00e9valuation et r\u00e9\u00e9ducation<\/a>.<\/li>\r\n<li>Parkinson Qu\u00e9bec. <a href=\"https:\/\/parkinsonquebec.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Maladie de Parkinson et dysphagie<\/a>.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p><blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"HZDkG8SkaD\"><a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-medicale\/\">Consultation m\u00e9dicale | Clinique Omicron<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&laquo; Consultation m\u00e9dicale | Clinique Omicron &raquo; &#8212; Clinique Omicron\" src=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-medicale\/embed\/#?secret=BUW0sHPwer#?secret=HZDkG8SkaD\" data-secret=\"HZDkG8SkaD\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe><\/p>\r\n\r\n\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Difficulty swallowing, choking, weight loss: recognizing dysphagia, its main causes, and the role of the speech-language pathologist in Quebec.<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":35092,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":70,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_metasync_otto_title":"","_metasync_otto_description":"","_metasync_otto_keywords":"","_metasync_otto_og_title":"","_metasync_otto_og_description":"","_metasync_otto_twitter_title":"","_metasync_otto_twitter_description":"","rank_math_title":"","rank_math_description":"","_yoast_wpseo_title":"Dysphagie : reconna\u00eetre les troubles de d\u00e9glutition","_yoast_wpseo_metadesc":"Toux aux repas, fausses routes, perte de poids : reconna\u00eetre la dysphagie, ses causes et la prise en charge au Qu\u00e9bec.","_aioseo_title":null,"_aioseo_description":"Reconna\u00eetre la dysphagie : difficult\u00e9s \u00e0 avaler, fausses routes et solutions disponibles. 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