{"id":35121,"date":"2026-06-08T09:56:27","date_gmt":"2026-06-08T13:56:27","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/?p=35121"},"modified":"2026-05-18T10:27:48","modified_gmt":"2026-05-18T14:27:48","slug":"blogue-migraine-enfant-adolescent","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/blogue-migraine-enfant-adolescent\/","title":{"rendered":"Migraine in children and adolescents: what parents should know"},"content":{"rendered":"\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">On associe encore trop souvent la migraine \u00e0 l&rsquo;adulte, mais environ <strong>10 % des enfants<\/strong> et jusqu&rsquo;\u00e0 <strong>20 % des adolescents qu\u00e9b\u00e9cois<\/strong> pr\u00e9sentent des migraines, parfois invalidantes [1]. Diagnostiqu\u00e9e t\u00f4t, la <strong>migraine chez l&rsquo;enfant<\/strong> se traite bien et l&rsquo;<em>absent\u00e9isme scolaire<\/em> qu&rsquo;elle provoque peut \u00eatre largement \u00e9vit\u00e9. Cet article aide les parents \u00e0 reconna\u00eetre les signes, \u00e0 identifier les d\u00e9clencheurs et \u00e0 savoir quand consulter \u2014 sans dramatiser ni banaliser.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Dans cette page<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><a href=\"#particularites\">Particularit\u00e9s de la migraine chez l&rsquo;enfant<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#signes-ado\">Signes \u00e0 reconna\u00eetre chez l&rsquo;adolescent<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#declencheurs\">Quels sont les d\u00e9clencheurs fr\u00e9quents ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#diagnostic\">Comment se fait le diagnostic ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#non-medicamenteux\">Les approches non m\u00e9dicamenteuses<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#medicaments\">Les m\u00e9dicaments \u2014 discussion avec le m\u00e9decin<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#ecole\">Migraine et \u00e9cole : comment soutenir l&rsquo;enfant<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#consulter\">Quand consulter rapidement ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#mythes\">Mythes et id\u00e9es re\u00e7ues<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#sources\">Sources<\/a><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"particularites\" style=\"text-align: left;\">Particularit\u00e9s de la migraine chez l&rsquo;enfant<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La <strong>migraine p\u00e9diatrique<\/strong> ne ressemble pas toujours \u00e0 celle de l&rsquo;adulte. Plusieurs \u00e9l\u00e9ments la distinguent et peuvent retarder le diagnostic.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Sympt\u00f4mes typiques chez l&rsquo;enfant<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Crises plus courtes<\/strong> que chez l&rsquo;adulte \u2014 parfois moins de 2 heures<\/li>\r\n<li><strong>Douleur souvent bilat\u00e9rale<\/strong> (frontale ou fronto-temporale), pas seulement d&rsquo;un c\u00f4t\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>Sympt\u00f4mes digestifs marqu\u00e9s<\/strong> : naus\u00e9es, vomissements, douleurs abdominales<\/li>\r\n<li><strong>P\u00e2leur<\/strong>, somnolence, parfois vertiges<\/li>\r\n<li><strong>Recherche du calme et de la p\u00e9nombre<\/strong> \u2014 l&rsquo;enfant veut s&rsquo;allonger<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9cup\u00e9ration rapide<\/strong> apr\u00e8s une sieste dans la majorit\u00e9 des cas<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Variantes p\u00e9diatriques particuli\u00e8res<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Migraine abdominale<\/strong> \u2014 douleurs abdominales r\u00e9currentes, sans c\u00e9phal\u00e9e \u00e9vidente, surtout chez les enfants d&rsquo;\u00e2ge scolaire<\/li>\r\n<li><strong>Vomissements cycliques<\/strong> \u2014 \u00e9pisodes de vomissements st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s, sans cause digestive<\/li>\r\n<li><strong>Vertige paroxystique b\u00e9nin<\/strong> de l&rsquo;enfant \u2014 \u00e9pisodes brefs de vertige, fr\u00e9quents avant 5 ans<\/li>\r\n<li><strong>Torticolis paroxystique b\u00e9nin<\/strong> du nourrisson<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Ces formes <em>\u00e9voluent souvent vers une migraine classique<\/em> \u00e0 l&rsquo;adolescence ou \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge adulte. Les reconna\u00eetre permet d&rsquo;\u00e9viter des investigations inutiles.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"signes-ado\" style=\"text-align: left;\">Signes \u00e0 reconna\u00eetre chez l&rsquo;adolescent<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">\u00c0 l&rsquo;adolescence, la <strong>migraine se rapproche progressivement de la forme adulte<\/strong>. Les filles deviennent progressivement plus touch\u00e9es que les gar\u00e7ons, en lien avec les changements hormonaux du cycle menstruel.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Pr\u00e9sentation typique<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Maux de t\u00eate r\u00e9currents<\/strong> \u2014 plusieurs fois par mois<\/li>\r\n<li><strong>Aura visuelle possible<\/strong> \u2014 taches lumineuses, lignes en zigzag, vision floue<\/li>\r\n<li><strong>Photophobie et phonophobie<\/strong> \u2014 intol\u00e9rance \u00e0 la lumi\u00e8re et au bruit<\/li>\r\n<li><strong>Naus\u00e9es, perte d&rsquo;app\u00e9tit<\/strong> pendant la crise<\/li>\r\n<li><strong>Absent\u00e9isme scolaire<\/strong> ou baisse des performances<\/li>\r\n<li><strong>Crises souvent li\u00e9es au cycle menstruel<\/strong> chez les jeunes filles<\/li>\r\n<li><strong>Fatigue marqu\u00e9e<\/strong> apr\u00e8s la crise<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Quelques chiffres \u00e0 conna\u00eetre<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Environ <strong>10 % des enfants<\/strong> et jusqu&rsquo;\u00e0 <strong>20 % des adolescents<\/strong> ont des migraines [1]<\/li>\r\n<li>Avant la pubert\u00e9, gar\u00e7ons et filles sont touch\u00e9s <strong>\u00e0 parts \u00e9gales<\/strong><\/li>\r\n<li>Apr\u00e8s la pubert\u00e9, les <strong>filles deviennent 2 \u00e0 3 fois plus touch\u00e9es<\/strong> [2]<\/li>\r\n<li>La migraine est l&rsquo;une des <strong>premi\u00e8res causes d&rsquo;absent\u00e9isme scolaire<\/strong> chronique<\/li>\r\n<li><strong>30 \u00e0 50 % des enfants migraineux<\/strong> ont au moins un parent migraineux<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"declencheurs\" style=\"text-align: left;\">Quels sont les d\u00e9clencheurs fr\u00e9quents ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Identifier les <em>d\u00e9clencheurs personnels<\/em> de l&rsquo;enfant est une \u00e9tape cl\u00e9 pour r\u00e9duire la fr\u00e9quence des crises. Plusieurs facteurs sont fr\u00e9quemment retrouv\u00e9s chez les jeunes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">D\u00e9clencheurs principaux<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Sommeil irr\u00e9gulier ou insuffisant<\/strong> \u2014 premier d\u00e9clencheur en p\u00e9diatrie<\/li>\r\n<li><strong>Repas saut\u00e9s ou hypoglyc\u00e9mie<\/strong> \u2014 surtout le matin avant l&rsquo;\u00e9cole<\/li>\r\n<li><strong>D\u00e9shydratation<\/strong>, particuli\u00e8rement par temps chaud ou apr\u00e8s le sport<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9crans<\/strong> et stimulations visuelles intenses (jeux vid\u00e9o, d\u00e9filement rapide)<\/li>\r\n<li><strong>Stress scolaire, anxi\u00e9t\u00e9, performance<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Changements hormonaux<\/strong> \u00e0 l&rsquo;adolescence (cycle menstruel chez les filles)<\/li>\r\n<li><strong>Certains aliments<\/strong> chez certains enfants : chocolat, fromages affin\u00e9s, glutamate, additifs<\/li>\r\n<li><strong>Voyages, d\u00e9calages d&rsquo;horaire<\/strong>, changements de routine<\/li>\r\n<li><strong>Bruit, foule, parfums forts<\/strong><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Le journal des c\u00e9phal\u00e9es<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Tenir un <em>journal sur 6 \u00e0 8 semaines<\/em> est l&rsquo;outil le plus utile pour identifier les d\u00e9clencheurs r\u00e9els. \u00c0 noter :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Date et heure<\/strong> du d\u00e9but et de la fin de la crise<\/li>\r\n<li><strong>Intensit\u00e9<\/strong> (\u00e9chelle 0 \u00e0 10) et localisation de la douleur<\/li>\r\n<li><strong>Sympt\u00f4mes associ\u00e9s<\/strong> : naus\u00e9es, photophobie, aura<\/li>\r\n<li><strong>Heure du dernier repas<\/strong> et du sommeil<\/li>\r\n<li><strong>Activit\u00e9 avant la crise<\/strong> (\u00e9cran, sport, \u00e9cole, repas)<\/li>\r\n<li><strong>M\u00e9dicaments pris<\/strong> et efficacit\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>Pour les jeunes filles<\/strong> : phase du cycle menstruel<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic\" style=\"text-align: left;\">Comment se fait le diagnostic ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Le <strong>diagnostic de migraine p\u00e9diatrique<\/strong> repose principalement sur l&rsquo;<em>histoire clinique<\/em> et l&rsquo;examen physique. Les examens d&rsquo;imagerie ne sont indiqu\u00e9s qu&rsquo;en pr\u00e9sence de signes d&rsquo;alarme.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Crit\u00e8res ICHD-3 p\u00e9diatriques<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Selon la Classification internationale des c\u00e9phal\u00e9es (ICHD-3) [3], la migraine sans aura chez l&rsquo;enfant n\u00e9cessite au moins 5 crises r\u00e9pondant aux crit\u00e8res suivants :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Dur\u00e9e<\/strong> : 2 \u00e0 72 heures (parfois moins chez le jeune enfant)<\/li>\r\n<li><strong>Au moins 2 des caract\u00e9ristiques<\/strong> : localisation uni- ou bilat\u00e9rale, pulsatile, intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re, aggrav\u00e9e par l&rsquo;effort<\/li>\r\n<li><strong>Au moins 1 sympt\u00f4me associ\u00e9<\/strong> : naus\u00e9es\/vomissements OU photophobie + phonophobie<\/li>\r\n<li><strong>Absence d&rsquo;autre cause<\/strong> identifiable<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Examens compl\u00e9mentaires<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Pas d&rsquo;imagerie syst\u00e9matique<\/strong> si l&rsquo;examen est normal et l&rsquo;histoire typique<\/li>\r\n<li><strong>IRM c\u00e9r\u00e9brale<\/strong> indiqu\u00e9e en cas de signes d&rsquo;alarme (voir section \u00ab quand consulter rapidement \u00bb)<\/li>\r\n<li><strong>Pas de scanner<\/strong> de routine \u2014 exposition aux radiations \u00e0 \u00e9viter chez l&rsquo;enfant<\/li>\r\n<li><strong>Bilan sanguin<\/strong> rarement n\u00e9cessaire<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00c0 retenir<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>La <strong>migraine p\u00e9diatrique est fr\u00e9quente<\/strong> et bien d\u00e9finie cliniquement<\/li>\r\n<li>Les crises sont souvent <strong>plus courtes et bilat\u00e9rales<\/strong> que chez l&rsquo;adulte<\/li>\r\n<li>Les <strong>sympt\u00f4mes digestifs<\/strong> sont marqu\u00e9s chez l&rsquo;enfant<\/li>\r\n<li>Le <strong>sommeil irr\u00e9gulier<\/strong> est le principal d\u00e9clencheur modifiable<\/li>\r\n<li>Les <strong>approches non m\u00e9dicamenteuses<\/strong> sont la premi\u00e8re ligne<\/li>\r\n<li>Une <strong>\u00e9valuation m\u00e9dicale<\/strong> permet d&rsquo;\u00e9carter d&rsquo;autres causes et de proposer un plan adapt\u00e9<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"non-medicamenteux\" style=\"text-align: left;\">Les approches non m\u00e9dicamenteuses<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Chez les enfants et les adolescents, les <strong>approches non m\u00e9dicamenteuses sont la premi\u00e8re ligne<\/strong> de traitement pr\u00e9ventif. Bien mises en place, elles r\u00e9duisent souvent la fr\u00e9quence des crises de moiti\u00e9 ou plus.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">L&rsquo;hygi\u00e8ne de vie d&rsquo;abord<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>R\u00e9gularit\u00e9 du sommeil<\/strong> \u2014 heures fixes m\u00eame la fin de semaine, dur\u00e9e adapt\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge<\/li>\r\n<li><strong>Repas r\u00e9guliers<\/strong> \u2014 d\u00e9jeuner prot\u00e9in\u00e9, collation au besoin entre les repas<\/li>\r\n<li><strong>Hydratation constante<\/strong> \u2014 gourde d&rsquo;eau \u00e0 l&rsquo;\u00e9cole<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9duction des \u00e9crans<\/strong>, particuli\u00e8rement avant le coucher (1 heure minimum sans \u00e9cran)<\/li>\r\n<li><strong>Activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re mod\u00e9r\u00e9e<\/strong> \u2014 30 \u00e0 60 minutes par jour<\/li>\r\n<li><strong>Pauses visuelles<\/strong> pendant les devoirs et les jeux vid\u00e9o (r\u00e8gle du 20-20-20)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Approches psychocomportementales<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Th\u00e9rapie cognitivo-comportementale (TCC)<\/strong> \u2014 efficacit\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e chez les enfants et adolescents migraineux [4]<\/li>\r\n<li><strong>Pleine conscience (mindfulness)<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Biofeedback<\/strong> et techniques de relaxation<\/li>\r\n<li><strong>Gestion de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 scolaire<\/strong> ou sociale lorsqu&rsquo;elle est en cause<\/li>\r\n<li><strong>Soutien familial<\/strong> \u2014 \u00e9viter la surprotection comme la banalisation<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Suppl\u00e9ments \u00e0 discuter<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Magn\u00e9sium<\/strong> \u2014 dose \u00e0 adapter selon l&rsquo;\u00e2ge<\/li>\r\n<li><strong>Riboflavine (vitamine B2)<\/strong> \u2014 utile chez certains adolescents<\/li>\r\n<li><strong>Coenzyme Q10<\/strong> chez certains patients<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Tout suppl\u00e9ment doit \u00eatre discut\u00e9 avec le m\u00e9decin, surtout chez les jeunes enfants.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"medicaments\" style=\"text-align: left;\">Les m\u00e9dicaments \u2014 discussion avec le m\u00e9decin<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Lorsque les crises sont fr\u00e9quentes, s\u00e9v\u00e8res ou invalidantes, un <strong>traitement m\u00e9dicamenteux<\/strong> est ajout\u00e9 aux mesures non m\u00e9dicamenteuses. La prescription chez l&rsquo;enfant n\u00e9cessite une expertise particuli\u00e8re.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Traitement aigu (en crise)<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Ac\u00e9taminoph\u00e8ne<\/strong> \u00e0 dose ad\u00e9quate (15 mg\/kg), t\u00f4t dans la crise<\/li>\r\n<li><strong>Ibuprof\u00e8ne<\/strong> (10 mg\/kg) \u2014 souvent plus efficace que l&rsquo;ac\u00e9taminoph\u00e8ne<\/li>\r\n<li><strong>Triptans approuv\u00e9s chez l&rsquo;adolescent<\/strong> : sumatriptan en spray nasal, rizatriptan, zolmitriptan (selon l&rsquo;\u00e2ge et le poids) [5]<\/li>\r\n<li><strong>Anti\u00e9m\u00e9tiques<\/strong> (domp\u00e9ridone, m\u00e9toclopramide) en cas de vomissements importants<\/li>\r\n<li><strong>Repos dans la p\u00e9nombre<\/strong> et hydratation<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Traitement pr\u00e9ventif<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>R\u00e9serv\u00e9 aux <strong>formes fr\u00e9quentes ou invalidantes<\/strong> (\u2265 4 crises\/mois ou absent\u00e9isme significatif)<\/li>\r\n<li><strong>D\u00e9cision partag\u00e9e<\/strong> avec l&rsquo;adolescent et la famille<\/li>\r\n<li>Options : amitriptyline, topiramate, propranolol, flunarizine \u2014 selon le profil<\/li>\r\n<li>\u00c9valuation de l&rsquo;efficacit\u00e9 apr\u00e8s <strong>2 \u00e0 3 mois<\/strong> de traitement<\/li>\r\n<li>Les <strong>anti-CGRP<\/strong> sont actuellement r\u00e9serv\u00e9s \u00e0 des situations sp\u00e9cialis\u00e9es chez l&rsquo;adolescent<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Pi\u00e8ges \u00e0 \u00e9viter<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Surusage m\u00e9dicamenteux<\/strong> \u2014 prendre des antalgiques plus de 10 \u00e0 15 jours par mois peut causer une c\u00e9phal\u00e9e par surutilisation<\/li>\r\n<li><strong>Dose insuffisante<\/strong> \u2014 la principale cause d&rsquo;\u00e9chec apparent du traitement aigu<\/li>\r\n<li><strong>Prise trop tardive<\/strong> \u2014 un triptan ou un AINS donn\u00e9 apr\u00e8s plusieurs heures est moins efficace<\/li>\r\n<li><strong>Combinaisons avec cod\u00e9ine<\/strong> \u2014 \u00e0 \u00e9viter chez les enfants et adolescents<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Votre enfant ou votre ado a des migraines r\u00e9currentes ?<\/strong> Clinique Omicron offre du suivi p\u00e9diatrique, l&rsquo;\u00e9valuation des migraines chez l&rsquo;enfant et l&rsquo;adolescent, l&rsquo;ajustement du plan th\u00e9rapeutique et l&rsquo;orientation en neurologie p\u00e9diatrique au besoin. <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/rendez-vous\/\">Prendre rendez-vous<\/a> \u00e0 un de nos points de service au Qu\u00e9bec ou consulter en <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-en-ligne\/\">t\u00e9l\u00e9consultation<\/a>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ecole\" style=\"text-align: left;\">Migraine et \u00e9cole : comment soutenir l&rsquo;enfant<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La <strong>migraine p\u00e9diatrique<\/strong> a un impact direct sur le parcours scolaire. Un <em>partenariat clair<\/em> avec l&rsquo;\u00e9cole aide \u00e0 limiter l&rsquo;absent\u00e9isme et \u00e0 \u00e9viter la stigmatisation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Pistes concr\u00e8tes pour les parents<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Informer l&rsquo;\u00e9cole<\/strong> du diagnostic, id\u00e9alement avec une lettre du m\u00e9decin<\/li>\r\n<li>Pr\u00e9voir un <strong>protocole de crise<\/strong> : acc\u00e8s \u00e0 un local calme, possibilit\u00e9 de prendre le traitement, contact des parents<\/li>\r\n<li><strong>Garder une r\u00e9serve de m\u00e9dicaments<\/strong> \u00e0 l&rsquo;\u00e9cole selon la politique en vigueur<\/li>\r\n<li>S&rsquo;assurer que l&rsquo;enfant <strong>boit suffisamment<\/strong> et mange aux r\u00e9cr\u00e9ations<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9viter de minimiser<\/strong> la douleur, mais aussi d&rsquo;en faire un sujet anxiog\u00e8ne<\/li>\r\n<li>Discuter d&rsquo;<strong>am\u00e9nagements scolaires<\/strong> en cas de crises fr\u00e9quentes (pauses, examens report\u00e9s)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">L&rsquo;attitude des adultes compte<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Les enfants sentent rapidement si on les croit ou non. Une <em>reconnaissance calme et empathique<\/em> de la douleur, combin\u00e9e \u00e0 des strat\u00e9gies concr\u00e8tes pour la g\u00e9rer, donne \u00e0 l&rsquo;enfant un sentiment de contr\u00f4le. \u00c0 l&rsquo;inverse, la banalisation (\u00ab c&rsquo;est juste un mal de t\u00eate \u00bb) ou l&rsquo;inqui\u00e9tude excessive peuvent aggraver l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et les crises.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"consulter\" style=\"text-align: left;\">Quand consulter rapidement ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Signes d&rsquo;alarme \u2014 consulter rapidement<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Mal de t\u00eate qui s&rsquo;aggrave progressivement<\/strong> sur des jours ou des semaines<\/li>\r\n<li><strong>Sympt\u00f4mes neurologiques nouveaux<\/strong> : faiblesse, trouble de la parole, vision double, d\u00e9s\u00e9quilibre<\/li>\r\n<li><strong>Mal de t\u00eate apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Fi\u00e8vre, raideur de nuque, \u00e9ruption<\/strong> cutan\u00e9e \u2014 suspicion de m\u00e9ningite<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9veil nocturne<\/strong> par la douleur, <strong>vomissements matinaux<\/strong> r\u00e9p\u00e9t\u00e9s<\/li>\r\n<li><strong>Changement de personnalit\u00e9<\/strong> ou baisse marqu\u00e9e des performances scolaires<\/li>\r\n<li><strong>Mal de t\u00eate d\u00e9clench\u00e9 par la toux, l&rsquo;effort ou un changement de position<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Premi\u00e8re migraine chez un enfant de moins de 5 ans<\/strong><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Consultation programm\u00e9e recommand\u00e9e<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Maux de t\u00eate r\u00e9p\u00e9t\u00e9s<\/strong> (plusieurs par mois)<\/li>\r\n<li><strong>Absent\u00e9isme scolaire<\/strong> ou impact sur les activit\u00e9s<\/li>\r\n<li><strong>Traitements en vente libre<\/strong> insuffisants ou trop fr\u00e9quents<\/li>\r\n<li><strong>Inqui\u00e9tude parentale<\/strong> l\u00e9gitime, ant\u00e9c\u00e9dents familiaux<\/li>\r\n<li><strong>Aura<\/strong> ou sympt\u00f4mes inhabituels<\/li>\r\n<li><strong>Liens avec le cycle menstruel<\/strong> chez les adolescentes<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mythes\" style=\"text-align: left;\">Mythes et id\u00e9es re\u00e7ues<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Les enfants n&rsquo;ont pas vraiment de migraines \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> La migraine p\u00e9diatrique est une r\u00e9alit\u00e9 bien document\u00e9e et touche jusqu&rsquo;\u00e0 1 enfant sur 10 et 1 adolescent sur 5 au Qu\u00e9bec. Elle peut commencer d\u00e8s l&rsquo;\u00e2ge pr\u00e9scolaire et m\u00e9rite la m\u00eame rigueur diagnostique que chez l&rsquo;adulte.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab C&rsquo;est juste pour \u00e9viter l&rsquo;\u00e9cole \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux dans la grande majorit\u00e9 des cas.<\/strong> La migraine est une douleur r\u00e9elle, souvent invalidante, qui force l&rsquo;enfant \u00e0 interrompre ses activit\u00e9s. Bien s\u00fbr, le stress scolaire ou l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 peuvent y contribuer, mais il s&rsquo;agit alors de d\u00e9clencheurs et non d&rsquo;une simulation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Il faut toujours faire un scanner devant un mal de t\u00eate de l&rsquo;enfant \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> Une histoire clinique typique et un examen normal n&rsquo;imposent pas d&rsquo;imagerie. L&rsquo;IRM est privil\u00e9gi\u00e9e au scanner lorsqu&rsquo;un examen est requis, en raison de l&rsquo;absence de radiations. Les indications pr\u00e9cises rel\u00e8vent du m\u00e9decin \u00e9valuateur.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Les triptans sont interdits chez les enfants \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> Plusieurs triptans sont approuv\u00e9s pour utilisation chez l&rsquo;adolescent au Canada (sumatriptan en spray, rizatriptan, zolmitriptan), selon l&rsquo;\u00e2ge, le poids et la situation clinique. Ils peuvent \u00eatre tr\u00e8s efficaces lorsqu&rsquo;ils sont prescrits correctement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Mon enfant va devoir prendre des m\u00e9dicaments toute sa vie \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> La majorit\u00e9 des enfants migraineux n&rsquo;ont pas besoin de traitement pr\u00e9ventif quotidien. L&rsquo;hygi\u00e8ne de vie, la gestion des d\u00e9clencheurs et un traitement aigu efficace suffisent souvent. Lorsqu&rsquo;un traitement pr\u00e9ventif est introduit, il est habituellement temporaire (6 \u00e0 12 mois) et r\u00e9\u00e9valu\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"faq\" style=\"text-align: left;\">Questions fr\u00e9quentes<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00c0 quel \u00e2ge la migraine peut-elle commencer chez l&rsquo;enfant ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La migraine peut d\u00e9buter d\u00e8s l&rsquo;\u00e2ge pr\u00e9scolaire, mais elle est plus souvent diagnostiqu\u00e9e entre 7 et 12 ans, puis pendant l&rsquo;adolescence. Chez le jeune enfant, elle prend souvent des formes atypiques (migraine abdominale, vomissements cycliques). Une premi\u00e8re migraine tr\u00e8s pr\u00e9coce ou inhabituelle m\u00e9rite une \u00e9valuation m\u00e9dicale.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Quelle dose d&rsquo;ibuprof\u00e8ne est s\u00e9curitaire chez l&rsquo;enfant migraineux ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La dose habituelle est de 10 mg par kilo, prise t\u00f4t dans la crise. Plusieurs parents donnent une dose trop faible ou trop tardive, ce qui r\u00e9duit l&rsquo;efficacit\u00e9. Une discussion avec votre m\u00e9decin ou votre pharmacien permet d&rsquo;ajuster la dose au poids actuel de l&rsquo;enfant et \u00e0 sa situation m\u00e9dicale.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Mon enfant fait des migraines \u00e0 cause des \u00e9crans : faut-il les interdire ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Pas n\u00e9cessairement. Une r\u00e9duction du temps d&rsquo;\u00e9cran, des pauses r\u00e9guli\u00e8res (r\u00e8gle 20-20-20 : toutes les 20 minutes, regarder \u00e0 20 pieds pendant 20 secondes) et l&rsquo;arr\u00eat des \u00e9crans 1 heure avant le coucher am\u00e9liorent souvent la situation. Une interdiction totale est rarement n\u00e9cessaire et peut \u00eatre contre-productive.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Faut-il consulter un neurologue p\u00e9diatre ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Pas syst\u00e9matiquement. Le m\u00e9decin de famille ou le p\u00e9diatre traite la majorit\u00e9 des migraines p\u00e9diatriques. La consultation en neurologie p\u00e9diatrique est r\u00e9serv\u00e9e aux cas atypiques, aux migraines r\u00e9fractaires, aux signes d&rsquo;alarme ou lorsqu&rsquo;un traitement pr\u00e9ventif sp\u00e9cialis\u00e9 est envisag\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Les migraines de mon enfant vont-elles dispara\u00eetre avec l&rsquo;\u00e2ge ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Environ la moiti\u00e9 des enfants migraineux voient leurs crises se r\u00e9soudre ou s&rsquo;att\u00e9nuer significativement \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge adulte. L&rsquo;autre moiti\u00e9 continue d&rsquo;avoir des migraines, qui peuvent \u00e9voluer dans leur intensit\u00e9 ou leur fr\u00e9quence. Une bonne prise en charge \u00e0 l&rsquo;enfance am\u00e9liore le pronostic \u00e0 long terme.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Mon enfant peut-il faire du sport pendant une crise ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Non, pas pendant une crise active. L&rsquo;effort physique aggrave habituellement la douleur. En revanche, l&rsquo;activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re en dehors des crises est un excellent moyen de r\u00e9duire leur fr\u00e9quence. Reprendre le sport progressivement apr\u00e8s la r\u00e9solution de la crise est sans danger.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sources\" style=\"text-align: left;\">Sources<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\">\r\n<li style=\"text-align: left;\">Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de p\u00e9diatrie (SCP). <a href=\"https:\/\/cps.ca\/fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Migraine et c\u00e9phal\u00e9es chez l&rsquo;enfant et l&rsquo;adolescent<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">Migraine Canada. <a href=\"https:\/\/migrainecanada.org\/fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ressources jeunesse et migraine p\u00e9diatrique<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">International Headache Society. <a href=\"https:\/\/ichd-3.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Classification internationale des c\u00e9phal\u00e9es (ICHD-3) \u2014 chapitre p\u00e9diatrique<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">American Headache Society. <a href=\"https:\/\/americanheadachesociety.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Pediatric migraine guidelines<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">Soci\u00e9t\u00e9 canadienne des c\u00e9phal\u00e9es. <a href=\"https:\/\/headachesociety.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lignes directrices p\u00e9diatriques sur la migraine<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">Coll\u00e8ge des m\u00e9decins du Qu\u00e9bec (CMQ). <a href=\"https:\/\/www.cmq.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Approche clinique de la c\u00e9phal\u00e9e chez l&rsquo;enfant<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux (MSSS). <a href=\"https:\/\/www.msss.gouv.qc.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Soins de sant\u00e9 p\u00e9diatriques au Qu\u00e9bec<\/a>.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p><blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"0ZNydvFtQ7\"><a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-medicale\/\">Consultation m\u00e9dicale | Clinique Omicron<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; 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