{"id":35124,"date":"2026-06-17T09:30:03","date_gmt":"2026-06-17T13:30:03","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/?p=35124"},"modified":"2026-08-18T17:38:58","modified_gmt":"2026-08-18T21:38:58","slug":"blogue-bilan-preconception-masculine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/blogue-bilan-preconception-masculine\/","title":{"rendered":"Bilan pr\u00e9conception masculine : l&#8217;angle mort de la sant\u00e9 reproductive"},"content":{"rendered":"\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">Quand un couple envisage une grossesse, on parle beaucoup de la future maman : acide folique, vaccins, m\u00e9dication, suivi gyn\u00e9cologique. La part masculine est souvent oubli\u00e9e. Pourtant, la <strong>sant\u00e9 du futur p\u00e8re<\/strong> influe directement sur la fertilit\u00e9 du couple, l&#8217;issue de la grossesse et m\u00eame la sant\u00e9 \u00e0 long terme de l&#8217;enfant. Selon la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de fertilit\u00e9 et d&#8217;andrologie, une cause masculine est impliqu\u00e9e dans environ <em>50 % des cas d&#8217;infertilit\u00e9<\/em> [1]. Le <strong>bilan pr\u00e9conception masculin<\/strong> reste pourtant largement sous-utilis\u00e9. Cet article explique pourquoi il vaut la peine, ce qu&#8217;il couvre, les habitudes qui am\u00e9liorent la qualit\u00e9 du sperme et quand consulter au Qu\u00e9bec.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Dans cette page<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left\">\r\n<li><a href=\"#pourquoi\">Pourquoi faire un bilan pr\u00e9conception masculin ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#contenu\">Que couvre un bilan pr\u00e9conception masculin ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#medicaments\">Quels m\u00e9dicaments et substances surveiller ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#fertilite\">Quand faut-il un bilan de fertilit\u00e9 cibl\u00e9 ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#habitudes\">Quelles habitudes am\u00e9liorent la qualit\u00e9 du sperme ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#environnement\">Quels facteurs environnementaux affectent la fertilit\u00e9 ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#consulter\">Quand consulter un m\u00e9decin ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#partenaire\">Comment soutenir sa partenaire pendant la grossesse ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#mythes\">Mythes et id\u00e9es re\u00e7ues<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#sources\">Sources<\/a><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"pourquoi\" style=\"text-align: left\">Pourquoi faire un bilan pr\u00e9conception masculin ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">Le <strong>bilan pr\u00e9conception masculin<\/strong> est une rencontre m\u00e9dicale qui pr\u00e9pare le futur p\u00e8re \u00e0 la conception. Il ne s&#8217;agit pas seulement d&#8217;un test de fertilit\u00e9 : c&#8217;est une <em>occasion globale<\/em> de r\u00e9viser sa sant\u00e9, ses habitudes et son environnement avant qu&#8217;un enfant ne vienne agrandir la famille. Id\u00e9alement, il a lieu <em>3 \u00e0 6 mois avant le d\u00e9but du projet d&#8217;enfant<\/em>, car la spermatogen\u00e8se \u2014 la production de spermatozo\u00efdes \u2014 prend environ 70 \u00e0 90 jours [2].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Les principales raisons de le faire<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left\">\r\n<li>L&#8217;<strong>infertilit\u00e9 a une cause masculine<\/strong> partielle ou totale dans environ 50 % des cas [1]<\/li>\r\n<li>Plusieurs <strong>m\u00e9dicaments, expositions et habitudes<\/strong> affectent la qualit\u00e9 du sperme<\/li>\r\n<li>Un <strong>futur p\u00e8re en sant\u00e9<\/strong> soutient mieux sa partenaire pendant la grossesse et le post-partum<\/li>\r\n<li>C&#8217;est l&#8217;occasion id\u00e9ale pour <strong>r\u00e9viser globalement sa sant\u00e9<\/strong>, d\u00e9pister les ITSS et mettre \u00e0 jour ses vaccins<\/li>\r\n<li>Une <strong>sant\u00e9 optimale du p\u00e8re<\/strong> \u00e0 la conception est associ\u00e9e \u00e0 de meilleures issues pour l&#8217;enfant [3]<\/li>\r\n<li>Identifier pr\u00e9cocement les <strong>facteurs modifiables<\/strong> permet d&#8217;agir avant qu&#8217;ils ne deviennent un obstacle<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"contenu\" style=\"text-align: left\">Que couvre un bilan pr\u00e9conception masculin ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">Le contenu d&#8217;un <strong>bilan pr\u00e9conception<\/strong> est adapt\u00e9 \u00e0 chaque homme selon son \u00e2ge, ses ant\u00e9c\u00e9dents et la situation du couple. Il comporte habituellement plusieurs volets compl\u00e9mentaires.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Histoire personnelle et habitudes de vie<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left\">\r\n<li><strong>Consommation<\/strong> : tabac, alcool, cannabis, autres substances<\/li>\r\n<li><strong>Activit\u00e9 physique<\/strong>, sommeil, gestion du stress<\/li>\r\n<li><strong>Poids<\/strong> et alimentation<\/li>\r\n<li><strong>Expositions professionnelles<\/strong> : chaleur, solvants, pesticides, m\u00e9taux lourds<\/li>\r\n<li><strong>Saunas et bains chauds<\/strong> fr\u00e9quents \u2014 leur effet sur la spermatogen\u00e8se est document\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>Ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux personnels<\/strong> : maladies, chirurgies, traumatismes testiculaires, ITSS ant\u00e9rieures<\/li>\r\n<li><strong>Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux<\/strong> : maladies g\u00e9n\u00e9tiques, infertilit\u00e9 familiale, cancers h\u00e9r\u00e9ditaires<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Bilan m\u00e9dical g\u00e9n\u00e9ral<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left\">\r\n<li><strong>Tension art\u00e9rielle, IMC, examen physique<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Bilan m\u00e9tabolique<\/strong> : glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, bilan lipidique<\/li>\r\n<li><strong>D\u00e9pistage des ITSS<\/strong> (VIH, h\u00e9patite B et C, syphilis, gonorrh\u00e9e, chlamydia)<\/li>\r\n<li><strong>Vaccination<\/strong> : rub\u00e9ole (pour prot\u00e9ger la partenaire enceinte), coqueluche (dTap), grippe annuelle, COVID-19, h\u00e9patite B<\/li>\r\n<li><strong>Sant\u00e9 mentale<\/strong> : d\u00e9pistage de l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9, de la d\u00e9pression et de la consommation probl\u00e9matique<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9valuation<\/strong> de la fonction sexuelle si pertinent (dysfonction \u00e9rectile, baisse de libido)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"medicaments\" style=\"text-align: left\">Quels m\u00e9dicaments et substances surveiller ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">Plusieurs <strong>m\u00e9dicaments et substances<\/strong> peuvent affecter la fertilit\u00e9 masculine, la qualit\u00e9 du sperme ou pr\u00e9senter un risque pour la future grossesse. Une <em>r\u00e9vision globale<\/em> de toute la pharmacop\u00e9e prise par le futur p\u00e8re est donc une \u00e9tape cl\u00e9 du bilan pr\u00e9conception.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Cat\u00e9gories \u00e0 surveiller particuli\u00e8rement<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left\">\r\n<li><strong>St\u00e9ro\u00efdes anabolisants<\/strong> \u2014 \u00e0 arr\u00eater avant le projet d&#8217;enfant, y compris pour les anciens utilisateurs (la r\u00e9cup\u00e9ration de la fonction testiculaire peut prendre plusieurs mois)<\/li>\r\n<li><strong>Testost\u00e9rone<\/strong> sous forme exog\u00e8ne \u2014 supprime la spermatogen\u00e8se<\/li>\r\n<li><strong>Certains traitements de la calvitie<\/strong> (finast\u00e9ride) \u2014 \u00e0 discuter avec le m\u00e9decin<\/li>\r\n<li><strong>Chimioth\u00e9rapie et radioth\u00e9rapie<\/strong> ant\u00e9rieures \u2014 peuvent affecter la fertilit\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>Antid\u00e9presseurs ISRS<\/strong>, certains antipsychotiques \u2014 effets variables<\/li>\r\n<li><strong>Opio\u00efdes<\/strong> au long cours \u2014 r\u00e9duisent la testost\u00e9rone<\/li>\r\n<li><strong>Anti-inflammatoires<\/strong> en forte dose au long cours<\/li>\r\n<li><strong>Cannabis<\/strong> r\u00e9gulier \u2014 effet document\u00e9 sur la qualit\u00e9 du sperme [4]<\/li>\r\n<li><strong>Coca\u00efne, amph\u00e9tamines<\/strong> \u2014 effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res<\/li>\r\n<li><strong>Compl\u00e9ments alimentaires<\/strong> \u2014 \u00e0 discuter, certains contiennent des substances actives<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\"><strong>Important<\/strong> : ne jamais arr\u00eater un m\u00e9dicament prescrit sans avis m\u00e9dical. La discussion avec le m\u00e9decin traitant ou un pharmacien permet d&#8217;\u00e9valuer les alternatives possibles et le calendrier optimal d&#8217;ajustement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"fertilite\" style=\"text-align: left\">Quand faut-il un bilan de fertilit\u00e9 cibl\u00e9 ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">Le <strong>bilan de fertilit\u00e9 masculin<\/strong> est habituellement recommand\u00e9 apr\u00e8s une p\u00e9riode de tentative infructueuse, ou plus t\u00f4t en pr\u00e9sence de facteurs de risque connus. La Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de fertilit\u00e9 et d&#8217;andrologie sugg\u00e8re les seuils suivants [1].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Crit\u00e8res de bilan cibl\u00e9<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left\">\r\n<li><strong>Pas de grossesse apr\u00e8s 12 mois<\/strong> de rapports non prot\u00e9g\u00e9s r\u00e9guliers<\/li>\r\n<li><strong>Pas de grossesse apr\u00e8s 6 mois<\/strong> si la partenaire a 35 ans ou plus<\/li>\r\n<li><strong>Ant\u00e9c\u00e9dents<\/strong> de chirurgie testiculaire, de varicoc\u00e8le, de cryptorchidie (testicule non descendu)<\/li>\r\n<li><strong>Ant\u00e9c\u00e9dents<\/strong> de chimioth\u00e9rapie, de radioth\u00e9rapie ou de traumatisme testiculaire<\/li>\r\n<li><strong>Anomalies g\u00e9n\u00e9tiques connues<\/strong> dans la famille<\/li>\r\n<li><strong>Dysfonction \u00e9rectile ou \u00e9jaculatoire<\/strong> persistante<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Examens habituellement propos\u00e9s<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left\">\r\n<li><strong>Spermogramme<\/strong> \u2014 analyse de la concentration, mobilit\u00e9, morphologie et volume du sperme<\/li>\r\n<li><strong>Spermoculture<\/strong> si suspicion d&#8217;infection<\/li>\r\n<li><strong>Bilan hormonal<\/strong> : testost\u00e9rone totale, FSH, LH, prolactine, parfois TSH<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9chographie scrotale<\/strong> pour rechercher une varicoc\u00e8le ou une autre anomalie structurelle<\/li>\r\n<li><strong>Tests g\u00e9n\u00e9tiques<\/strong> dans certaines situations (caryotype, microd\u00e9l\u00e9tions du chromosome Y, mutations CFTR)<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9f\u00e9rence en urologie ou en clinique de fertilit\u00e9<\/strong> selon les r\u00e9sultats<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">Au Qu\u00e9bec, le <em>Programme qu\u00e9b\u00e9cois de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e<\/em> couvre certains examens et traitements selon des crit\u00e8res pr\u00e9cis. Une discussion avec le m\u00e9decin traitant permet d&#8217;orienter vers les ressources publiques ou priv\u00e9es appropri\u00e9es.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"habitudes\" style=\"text-align: left\">Quelles habitudes am\u00e9liorent la qualit\u00e9 du sperme ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">De nombreuses <strong>habitudes de vie<\/strong> influencent directement la qualit\u00e9 du sperme. La bonne nouvelle : la spermatogen\u00e8se \u00e9tant un processus continu (cycle d&#8217;environ 70 \u00e0 90 jours), des am\u00e9liorations sont mesurables en quelques mois.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Les changements \u00e0 fort impact<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left\">\r\n<li><strong>Arr\u00eater le tabac<\/strong> \u2014 effet document\u00e9 sur la concentration et la mobilit\u00e9 spermatique<\/li>\r\n<li><strong>Limiter l&#8217;alcool<\/strong> \u2014 r\u00e9duire \u00e0 des consommations mod\u00e9r\u00e9es et occasionnelles<\/li>\r\n<li><strong>Atteindre un poids sant\u00e9<\/strong> \u2014 l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 affecte les hormones et la qualit\u00e9 du sperme<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9viter la chaleur excessive prolong\u00e9e<\/strong> aux testicules (saunas fr\u00e9quents, bains chauds, ordinateur portable sur les genoux)<\/li>\r\n<li><strong>Activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e<\/strong> r\u00e9guli\u00e8re \u2014 \u00e9viter les extr\u00eames (s\u00e9dentarit\u00e9 ou exercice intensif chronique)<\/li>\r\n<li><strong>Alimentation riche en antioxydants<\/strong> : l\u00e9gumes, fruits, om\u00e9ga-3, noix, l\u00e9gumineuses<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9duire les expositions professionnelles<\/strong> \u00e0 risque (chaleur, solvants, pesticides, m\u00e9taux lourds)<\/li>\r\n<li><strong>Sommeil suffisant<\/strong> et de qualit\u00e9 (7 \u00e0 9 heures par nuit)<\/li>\r\n<li><strong>Gestion du stress<\/strong> \u2014 yoga, m\u00e9ditation, activit\u00e9 physique, soutien psychologique au besoin<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">\u00c0 retenir<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left\">\r\n<li>L&#8217;<strong>infertilit\u00e9 a une cause masculine<\/strong> dans environ 50 % des cas<\/li>\r\n<li>La spermatogen\u00e8se <strong>prend 70 \u00e0 90 jours<\/strong> \u2014 commencer \u00e0 se pr\u00e9parer 3 \u00e0 6 mois avant<\/li>\r\n<li><strong>Tabac, alcool, cannabis, st\u00e9ro\u00efdes anabolisants<\/strong> ont un impact n\u00e9gatif document\u00e9<\/li>\r\n<li>La <strong>chaleur excessive<\/strong> aux testicules r\u00e9duit la qualit\u00e9 du sperme<\/li>\r\n<li>Un <strong>spermogramme<\/strong> est indiqu\u00e9 apr\u00e8s 12 mois sans grossesse (6 mois si partenaire de 35 ans+)<\/li>\r\n<li>La <strong>sant\u00e9 globale<\/strong> du futur p\u00e8re compte autant que son bilan de fertilit\u00e9<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"environnement\" style=\"text-align: left\">Quels facteurs environnementaux affectent la fertilit\u00e9 ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">En plus des habitudes personnelles, plusieurs <strong>facteurs environnementaux et professionnels<\/strong> peuvent affecter la fertilit\u00e9 masculine. Ils sont parfois plus difficiles \u00e0 modifier, mais leur identification permet au moins de minimiser l&#8217;exposition.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Expositions \u00e0 surveiller<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-table\">\r\n<table>\r\n<thead>\r\n<tr>\r\n<th>Type d&#8217;exposition<\/th>\r\n<th>Sources fr\u00e9quentes<\/th>\r\n<th>Effet potentiel<\/th>\r\n<\/tr>\r\n<\/thead>\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Chaleur excessive<\/strong><\/td>\r\n<td>Soudage, fonderies, conduite prolong\u00e9e, sauna fr\u00e9quent<\/td>\r\n<td>R\u00e9duction de la spermatogen\u00e8se<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Solvants organiques<\/strong><\/td>\r\n<td>Peinture, nettoyage industriel, m\u00e9canique<\/td>\r\n<td>Toxicit\u00e9 spermatique<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Pesticides<\/strong><\/td>\r\n<td>Agriculture, horticulture<\/td>\r\n<td>Effets endocriniens, qualit\u00e9 du sperme<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><strong>M\u00e9taux lourds<\/strong><\/td>\r\n<td>Plomb, mercure, cadmium (industrie, batteries)<\/td>\r\n<td>R\u00e9duction de la fertilit\u00e9<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Radiations<\/strong><\/td>\r\n<td>Radioth\u00e9rapie m\u00e9dicale, certains milieux industriels<\/td>\r\n<td>Atteinte des cellules germinales<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Perturbateurs endocriniens<\/strong><\/td>\r\n<td>Certains plastiques (BPA), cosm\u00e9tiques, produits m\u00e9nagers<\/td>\r\n<td>Effets hormonaux variables<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">Lorsqu&#8217;une exposition professionnelle est in\u00e9vitable, des <em>mesures de protection<\/em> (\u00e9quipement, ventilation, rotation des postes) peuvent en limiter les effets. La discussion avec un m\u00e9decin du travail ou un m\u00e9decin de famille permet d&#8217;\u00e9valuer les options.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"consulter\" style=\"text-align: left\">Quand consulter un m\u00e9decin ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Id\u00e9alement, en amont du projet d&#8217;enfant<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left\">\r\n<li><strong>3 \u00e0 6 mois<\/strong> avant le d\u00e9but des tentatives de conception<\/li>\r\n<li>Pour faire le <strong>bilan global de sant\u00e9<\/strong> et mettre \u00e0 jour la vaccination<\/li>\r\n<li>Pour <strong>r\u00e9viser les m\u00e9dicaments<\/strong> et les habitudes de vie<\/li>\r\n<li>Pour <strong>\u00e9valuer les expositions<\/strong> professionnelles et environnementales<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Pendant la p\u00e9riode de tentatives<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left\">\r\n<li><strong>Pas de grossesse apr\u00e8s 12 mois<\/strong> de rapports non prot\u00e9g\u00e9s<\/li>\r\n<li><strong>Pas de grossesse apr\u00e8s 6 mois<\/strong> si la partenaire a 35 ans ou plus<\/li>\r\n<li>Pr\u00e9sence d&#8217;<strong>ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux ou familiaux<\/strong> \u00e0 risque<\/li>\r\n<li><strong>Traitement actuel<\/strong> pouvant affecter la fertilit\u00e9<\/li>\r\n<li>Difficult\u00e9s sexuelles (<strong>dysfonction \u00e9rectile, \u00e9jaculation<\/strong>)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\"><strong>Vous planifiez un projet d&#8217;enfant ?<\/strong> Clinique Omicron offre des consultations pr\u00e9conception pour les hommes et les couples \u00e0 nos points de service au Qu\u00e9bec : bilan de sant\u00e9 global, d\u00e9pistage des ITSS, mise \u00e0 jour vaccinale, r\u00e9vision de la m\u00e9dication et orientation en fertilit\u00e9 au besoin. <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/rendez-vous\/\/\">Prendre rendez-vous<\/a> ou consulter en <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-en-ligne\/\/\">t\u00e9l\u00e9consultation<\/a> pour une premi\u00e8re \u00e9valuation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"partenaire\" style=\"text-align: left\">Comment soutenir sa partenaire pendant la grossesse ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">Une fois la grossesse en cours, le r\u00f4le du futur p\u00e8re ne se r\u00e9sume pas \u00e0 un soutien moral : sa propre <em>sant\u00e9 physique et mentale<\/em> influence directement le bien-\u00eatre du couple et de l&#8217;enfant \u00e0 venir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Pistes concr\u00e8tes pour soutenir<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left\">\r\n<li><strong>Participer aux rendez-vous pr\u00e9nataux<\/strong> autant que possible<\/li>\r\n<li><strong>S&#8217;informer<\/strong> sur les \u00e9tapes de la grossesse et de l&#8217;accouchement<\/li>\r\n<li><strong>Aider \u00e0 maintenir un environnement sans tabac<\/strong> et limiter l&#8217;alcool \u00e0 la maison<\/li>\r\n<li><strong>Mettre \u00e0 jour ses vaccins<\/strong> (rub\u00e9ole, coqueluche) pour cr\u00e9er un cocon de protection autour de la future maman et du b\u00e9b\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>Partager les t\u00e2ches m\u00e9nag\u00e8res<\/strong> et de gestion mentale<\/li>\r\n<li><strong>Surveiller sa propre sant\u00e9 mentale<\/strong> \u2014 la d\u00e9pression et l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 p\u00e9rinatales touchent aussi les p\u00e8res<\/li>\r\n<li><strong>Pr\u00e9parer ensemble<\/strong> la logistique du retour \u00e0 la maison avec le b\u00e9b\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>S&#8217;inscrire \u00e0 des cours pr\u00e9nataux<\/strong> et \u00e0 des rencontres de paternit\u00e9<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mythes\" style=\"text-align: left\">Mythes et id\u00e9es re\u00e7ues<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">\u00ab La fertilit\u00e9 est surtout un sujet f\u00e9minin \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\"><strong>Faux.<\/strong> Une cause masculine est impliqu\u00e9e dans environ 50 % des cas d&#8217;infertilit\u00e9 de couple. Le bilan masculin est donc tout aussi pertinent que le bilan f\u00e9minin et devrait \u00eatre propos\u00e9 d\u00e8s la planification du projet d&#8217;enfant.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">\u00ab Les hommes restent fertiles toute leur vie \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\"><strong>Nuanc\u00e9.<\/strong> Contrairement aux femmes, les hommes peuvent rester fertiles jusqu&#8217;\u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9, mais la qualit\u00e9 du sperme diminue progressivement avec l&#8217;\u00e2ge. Le risque de certaines anomalies g\u00e9n\u00e9tiques et de complications de grossesse augmente \u00e9galement apr\u00e8s 40 \u00e0 45 ans chez le p\u00e8re [5].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">\u00ab Boire une bi\u00e8re par jour ne change rien \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\"><strong>Nuanc\u00e9.<\/strong> Une consommation mod\u00e9r\u00e9e occasionnelle a un effet limit\u00e9, mais une consommation r\u00e9guli\u00e8re et importante affecte la testost\u00e9rone, la spermatogen\u00e8se et la fonction sexuelle. Dans une d\u00e9marche pr\u00e9conception, mod\u00e9rer significativement la consommation est recommand\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">\u00ab Les sous-v\u00eatements serr\u00e9s r\u00e9duisent la fertilit\u00e9 \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\"><strong>Effet modeste mais r\u00e9el.<\/strong> Les sous-v\u00eatements tr\u00e8s serr\u00e9s et la chaleur excessive prolong\u00e9e aux testicules peuvent l\u00e9g\u00e8rement diminuer la qualit\u00e9 du sperme. L&#8217;effet document\u00e9 reste modeste comparativement au tabac ou \u00e0 l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9, mais l&#8217;option d&#8217;opter pour des v\u00eatements plus amples pendant la p\u00e9riode pr\u00e9conception est raisonnable.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">\u00ab Un spermogramme normal garantit une grossesse rapide \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\"><strong>Faux.<\/strong> Un spermogramme dans les normes est rassurant mais n&#8217;\u00e9limine pas toute cause d&#8217;infertilit\u00e9 (probl\u00e8mes f\u00e9minins, facteurs combin\u00e9s, anomalies fonctionnelles non d\u00e9tect\u00e9es). La fertilit\u00e9 est un ph\u00e9nom\u00e8ne complexe qui implique les deux partenaires.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"faq\" style=\"text-align: left\">Questions fr\u00e9quentes<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">\u00c0 quel \u00e2ge la fertilit\u00e9 masculine commence-t-elle \u00e0 diminuer ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">La fertilit\u00e9 masculine d\u00e9cline progressivement \u00e0 partir d&#8217;environ 40 \u00e0 45 ans. La concentration et la mobilit\u00e9 spermatique diminuent, et le risque de certaines anomalies g\u00e9n\u00e9tiques augmente. Cela ne signifie pas qu&#8217;une grossesse devient impossible, mais les d\u00e9lais de conception peuvent s&#8217;allonger et le bilan pr\u00e9conception devient encore plus pertinent.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Combien de temps apr\u00e8s l&#8217;arr\u00eat du tabac la qualit\u00e9 du sperme s&#8217;am\u00e9liore-t-elle ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">Comme la spermatogen\u00e8se dure environ 70 \u00e0 90 jours, les premi\u00e8res am\u00e9liorations peuvent \u00eatre mesur\u00e9es 2 \u00e0 3 mois apr\u00e8s l&#8217;arr\u00eat du tabac. Les b\u00e9n\u00e9fices continuent de s&#8217;accumuler dans les mois suivants. Plus l&#8217;arr\u00eat est ancien, plus les param\u00e8tres se rapprochent de ceux d&#8217;un non-fumeur.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Un spermogramme normal est-il une garantie de fertilit\u00e9 ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">Non. Un spermogramme dans les normes est rassurant, mais il \u00e9value surtout des param\u00e8tres macroscopiques (nombre, mobilit\u00e9, morphologie). Certaines anomalies fonctionnelles ou g\u00e9n\u00e9tiques peuvent passer inaper\u00e7ues. \u00c0 l&#8217;inverse, un spermogramme l\u00e9g\u00e8rement anormal n&#8217;emp\u00eache pas toujours une grossesse spontan\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Les bains chauds et saunas affectent-ils vraiment la fertilit\u00e9 ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">Oui, lorsque l&#8217;exposition est fr\u00e9quente et prolong\u00e9e. Les testicules fonctionnent \u00e0 une temp\u00e9rature l\u00e9g\u00e8rement inf\u00e9rieure \u00e0 celle du corps. Une chaleur excessive et r\u00e9guli\u00e8re r\u00e9duit temporairement la production spermatique. Limiter saunas, bains chauds prolong\u00e9s et utilisation prolong\u00e9e d&#8217;un ordinateur portable directement sur les genoux est recommand\u00e9 pendant la p\u00e9riode pr\u00e9conception.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Le cannabis affecte-t-il la fertilit\u00e9 masculine ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">Oui. La consommation r\u00e9guli\u00e8re de cannabis est associ\u00e9e \u00e0 une diminution de la concentration et de la mobilit\u00e9 spermatiques, ainsi qu&#8217;\u00e0 une alt\u00e9ration de la morphologie. Une r\u00e9duction ou un arr\u00eat est g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9 pendant la p\u00e9riode pr\u00e9conception et les premiers mois du projet d&#8217;enfant.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left\">Le bilan pr\u00e9conception est-il couvert par la RAMQ ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left\">La consultation m\u00e9dicale et plusieurs examens de base (analyses sanguines, d\u00e9pistage ITSS, spermogramme) sont couverts par la RAMQ. Certains examens plus sp\u00e9cialis\u00e9s ou r\u00e9alis\u00e9s en clinique priv\u00e9e peuvent g\u00e9n\u00e9rer des frais. Les assurances collectives remboursent parfois ces frais. Une discussion pr\u00e9alable avec la clinique permet de clarifier les co\u00fbts \u00e9ventuels.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sources\" style=\"text-align: left\">Sources<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\">\r\n<li style=\"text-align: left\">Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de fertilit\u00e9 et d&#8217;andrologie. <a href=\"https:\/\/cfas.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lignes directrices sur l&#8217;infertilit\u00e9 masculine<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left\">Association des urologues du Canada. <a href=\"https:\/\/www.cua.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00c9valuation de la fertilit\u00e9 masculine<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left\">Soci\u00e9t\u00e9 des obst\u00e9triciens et gyn\u00e9cologues du Canada (SOGC). <a href=\"https:\/\/sogc.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Soins pr\u00e9conception<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left\">Sant\u00e9 Canada. <a href=\"https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-canada.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">Pr\u00e9conception et habitudes de vie<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left\">Coll\u00e8ge des m\u00e9decins du Qu\u00e9bec (CMQ). <a href=\"https:\/\/www.cmq.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Approche clinique de l&#8217;infertilit\u00e9 de couple<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left\">INESSS \u2014 Institut national d&#8217;excellence en sant\u00e9 et services sociaux. <a href=\"https:\/\/www.inesss.qc.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Programme qu\u00e9b\u00e9cois de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left\">R\u00e9gie de l&#8217;assurance maladie du Qu\u00e9bec (RAMQ). <a href=\"https:\/\/www.ramq.gouv.qc.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Services couverts en procr\u00e9ation assist\u00e9e<\/a>.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p><blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"RJjbdNrahh\"><a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-medicale\/\">Consultation m\u00e9dicale | Clinique Omicron<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&laquo; Consultation m\u00e9dicale | Clinique Omicron &raquo; &#8212; Clinique Omicron\" src=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-medicale\/embed\/#?secret=DICKiqxrYc#?secret=RJjbdNrahh\" data-secret=\"RJjbdNrahh\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe><\/p>\r\n\r\n\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le bilan pr\u00e9conception ne concerne pas que la future maman. 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