{"id":35128,"date":"2026-06-25T07:38:07","date_gmt":"2026-06-25T11:38:07","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/?p=35128"},"modified":"2026-05-18T07:42:07","modified_gmt":"2026-05-18T11:42:07","slug":"blogue-maladie-lyme-quebec-prevention","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/blogue-maladie-lyme-quebec-prevention\/","title":{"rendered":"Maladie de Lyme au Qu\u00e9bec : tiques \u00e0 pattes noires, pr\u00e9vention et signes"},"content":{"rendered":"\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La <strong>maladie de Lyme au Qu\u00e9bec<\/strong> progresse rapidement depuis une dizaine d&rsquo;ann\u00e9es. Transmise par la <em>tique \u00e0 pattes noires (Ixodes scapularis)<\/em>, elle s&rsquo;\u00e9tend d\u00e9sormais bien au-del\u00e0 de quelques r\u00e9gions isol\u00e9es : plusieurs zones du sud du Qu\u00e9bec sont devenues end\u00e9miques selon les donn\u00e9es de surveillance de l&rsquo;INSPQ [1]. La majorit\u00e9 des Qu\u00e9b\u00e9cois ne savent pas qu&rsquo;ils vivent d\u00e9sormais dans une r\u00e9gion o\u00f9 le risque est bien r\u00e9el, particuli\u00e8rement en Estrie, en Mont\u00e9r\u00e9gie, en Outaouais et dans le centre du Qu\u00e9bec. Bonne nouvelle : un retrait rapide de la tique et une antibioth\u00e9rapie pr\u00e9coce emp\u00eachent la grande majorit\u00e9 des complications.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Dans cette page<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><a href=\"#tique\">Qu&rsquo;est-ce que la tique \u00e0 pattes noires ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#zones\">Quelles r\u00e9gions du Qu\u00e9bec sont \u00e0 risque ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#protection\">Comment se prot\u00e9ger des tiques ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#retrait\">Comment retirer une tique correctement ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#symptomes\">Quels sont les sympt\u00f4mes de la maladie de Lyme ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#consulter\">Quand consulter rapidement apr\u00e8s une piq\u00fbre ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#diagnostic\">Comment se fait le diagnostic et le traitement ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#stades\">Les trois stades de la maladie de Lyme<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#mythes\">Mythes et id\u00e9es re\u00e7ues<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#sources\">Sources<\/a><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tique\" style=\"text-align: left;\">Qu&rsquo;est-ce que la tique \u00e0 pattes noires ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La <strong>tique \u00e0 pattes noires<\/strong> (Ixodes scapularis), aussi appel\u00e9e <em>tique du chevreuil<\/em>, est le vecteur principal de la <em>Borrelia burgdorferi<\/em>, la bact\u00e9rie responsable de la maladie de Lyme. Elle peut \u00e9galement transmettre, plus rarement, l&rsquo;anaplasmose et la bab\u00e9siose [2]. Sa petite taille la rend difficile \u00e0 rep\u00e9rer, ce qui complique la pr\u00e9vention.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Caract\u00e9ristiques de la tique \u00e0 pattes noires<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Tr\u00e8s petite taille<\/strong> : la nymphe mesure environ 1 \u00e0 2 mm, l&rsquo;adulte 3 \u00e0 5 mm<\/li>\r\n<li><strong>Saison d&rsquo;activit\u00e9<\/strong> : du printemps \u00e0 l&rsquo;automne, surtout d&rsquo;avril \u00e0 novembre<\/li>\r\n<li><strong>Habitats<\/strong> : zones bois\u00e9es, hautes herbes, bords de sentiers, sous-bois feuillus<\/li>\r\n<li><strong>Toutes les tiques ne portent pas la bact\u00e9rie<\/strong> \u2014 le taux d&rsquo;infection varie selon les r\u00e9gions<\/li>\r\n<li><strong>Risque de transmission<\/strong> : augmente significativement apr\u00e8s 24 \u00e0 36 heures d&rsquo;attachement<\/li>\r\n<li><strong>Cycle de vie<\/strong> : larve, nymphe, adulte \u2014 la nymphe (active surtout en \u00e9t\u00e9) est la plus impliqu\u00e9e dans la transmission humaine<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"zones\" style=\"text-align: left;\">Quelles r\u00e9gions du Qu\u00e9bec sont \u00e0 risque ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">L&rsquo;INSPQ assure une surveillance continue de la <strong>distribution g\u00e9ographique de la maladie de Lyme au Qu\u00e9bec<\/strong>. Les zones end\u00e9miques (o\u00f9 la transmission est document\u00e9e et le risque significatif) s&rsquo;\u00e9tendent chaque ann\u00e9e [1]. Conna\u00eetre les zones \u00e0 risque permet d&rsquo;ajuster les mesures de pr\u00e9vention.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">R\u00e9gions les plus \u00e0 risque actuellement<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Estrie<\/strong> \u2014 une des r\u00e9gions les plus touch\u00e9es<\/li>\r\n<li><strong>Mont\u00e9r\u00e9gie<\/strong> \u2014 surtout la portion sud, pr\u00e8s de la fronti\u00e8re am\u00e9ricaine<\/li>\r\n<li><strong>Outaouais<\/strong> \u2014 risque \u00e9lev\u00e9 et en progression<\/li>\r\n<li><strong>Centre-du-Qu\u00e9bec<\/strong> et certaines parties de la <strong>Mauricie<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Laurentides<\/strong> et <strong>Lanaudi\u00e8re<\/strong> \u2014 zones \u00e0 risque \u00e9mergent<\/li>\r\n<li><strong>Capitale-Nationale<\/strong> et <strong>Chaudi\u00e8re-Appalaches<\/strong> \u2014 surveillance accrue<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Les r\u00e9gions plus au nord (Saguenay\u2013Lac-Saint-Jean, C\u00f4te-Nord, Abitibi-T\u00e9miscamingue) pr\u00e9sentent un risque encore faible, mais ne sont pas totalement exemptes. La carte des zones \u00e0 risque est mise \u00e0 jour annuellement par l&rsquo;INSPQ et le MSSS [1][3].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"protection\" style=\"text-align: left;\">Comment se prot\u00e9ger des tiques ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La <strong>pr\u00e9vention de la maladie de Lyme<\/strong> repose sur une combinaison de mesures simples mais efficaces. Aucune mesure n&rsquo;est parfaite \u00e0 elle seule \u2014 c&rsquo;est la <em>superposition de plusieurs habitudes<\/em> qui offre la meilleure protection.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Mesures vestimentaires<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>V\u00eatements longs et clairs<\/strong> \u2014 facilitent le rep\u00e9rage des tiques sur le tissu<\/li>\r\n<li><strong>Pantalons rentr\u00e9s dans les bas<\/strong> ou les bottes<\/li>\r\n<li><strong>Chemise rentr\u00e9e dans le pantalon<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Chapeau<\/strong> dans les zones tr\u00e8s bois\u00e9es<\/li>\r\n<li><strong>Chaussures ferm\u00e9es<\/strong> plut\u00f4t que sandales<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Insectifuges efficaces<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>DEET<\/strong> (concentration 20 \u00e0 30 % pour les adultes, 10 % pour les enfants)<\/li>\r\n<li><strong>Icaridine<\/strong> (aussi appel\u00e9e picaridine) \u2014 alternative efficace au DEET<\/li>\r\n<li><strong>Perm\u00e9thrine<\/strong> sur les v\u00eatements (et non sur la peau)<\/li>\r\n<li>Application <strong>uniforme<\/strong> sur les zones de peau expos\u00e9es<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Comportements en nature<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Marcher au centre des sentiers<\/strong>, \u00e9viter les hautes herbes et les broussailles<\/li>\r\n<li><strong>Inspection minutieuse du corps<\/strong> apr\u00e8s chaque sortie : cuir chevelu, derri\u00e8re les oreilles, aisselles, aine, derri\u00e8re les genoux, nombril, taille<\/li>\r\n<li><strong>Douche dans les 2 heures<\/strong> suivant le retour \u2014 peut d\u00e9loger les tiques non encore attach\u00e9es<\/li>\r\n<li><strong>S\u00e9cheuse \u00e0 chaud pendant 10 minutes<\/strong> \u2014 tue efficacement les tiques sur les v\u00eatements<\/li>\r\n<li><strong>Inspection des animaux de compagnie<\/strong> qui peuvent transporter des tiques dans la maison<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"retrait\" style=\"text-align: left;\">Comment retirer une tique correctement ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Un <strong>retrait rapide et correct de la tique<\/strong> r\u00e9duit consid\u00e9rablement le risque de transmission de la bact\u00e9rie. La m\u00e9thode est simple, mais quelques erreurs courantes peuvent compromettre l&rsquo;efficacit\u00e9 ou augmenter le risque.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">M\u00e9thode recommand\u00e9e<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Avec une <strong>pince fine<\/strong> (\u00e0 tique id\u00e9alement, ou pince \u00e0 \u00e9piler \u00e0 bouts fins), <strong>saisir la tique au plus pr\u00e8s de la peau<\/strong>, en attrapant la t\u00eate et non le corps<\/li>\r\n<li><strong>Tirer perpendiculairement<\/strong>, lentement et fermement, sans tordre ni \u00e9craser<\/li>\r\n<li><strong>D\u00e9sinfecter la zone<\/strong> avec un antiseptique et se <strong>laver les mains<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Noter la date du retrait<\/strong> et conserver la tique dans un petit sac de plastique ferm\u00e9 pour identification au besoin<\/li>\r\n<li><strong>Surveiller la zone<\/strong> de piq\u00fbre pendant 30 jours pour d\u00e9tecter l&rsquo;\u00e9ryth\u00e8me migrant<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Erreurs \u00e0 \u00e9viter absolument<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Ne pas appliquer d&rsquo;huile, de beurre, de vaseline ou d&rsquo;alcool<\/strong> sur la tique \u2014 ces m\u00e9thodes la stressent et augmentent le risque de r\u00e9gurgitation de la bact\u00e9rie<\/li>\r\n<li><strong>Ne pas chauffer avec une allumette<\/strong> ou un autre objet \u2014 m\u00eame effet n\u00e9faste<\/li>\r\n<li><strong>Ne pas \u00e9craser la tique entre les doigts<\/strong> \u2014 risque d&rsquo;exposition cutan\u00e9e<\/li>\r\n<li><strong>Ne pas tordre ou tirer brusquement<\/strong> \u2014 peut laisser des fragments dans la peau<\/li>\r\n<li><strong>Ne pas attendre<\/strong> en esp\u00e9rant qu&rsquo;elle se d\u00e9tache d&rsquo;elle-m\u00eame<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptomes\" style=\"text-align: left;\">Quels sont les sympt\u00f4mes de la maladie de Lyme ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Les <strong>sympt\u00f4mes de la maladie de Lyme<\/strong> \u00e9voluent typiquement en trois phases si la maladie n&rsquo;est pas trait\u00e9e. L&rsquo;<em>\u00e9ryth\u00e8me migrant<\/em> reste le signe le plus caract\u00e9ristique de la phase pr\u00e9coce et un excellent marqueur diagnostique lorsqu&rsquo;il est pr\u00e9sent.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Phase pr\u00e9coce localis\u00e9e (3 \u00e0 30 jours apr\u00e8s la piq\u00fbre)<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>\u00c9ryth\u00e8me migrant<\/strong> \u2014 plaque rouge qui s&rsquo;\u00e9tend en cible, pr\u00e9sente chez environ 70 \u00e0 80 % des personnes infect\u00e9es [4]<\/li>\r\n<li><strong>Sympt\u00f4mes pseudo-grippaux<\/strong> : fi\u00e8vre, fatigue, frissons, courbatures, maux de t\u00eate<\/li>\r\n<li><strong>Ganglions sensibles<\/strong> pr\u00e8s de la zone de piq\u00fbre<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Phase pr\u00e9coce diss\u00e9min\u00e9e (semaines \u00e0 mois)<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>\u00c9ryth\u00e8mes migrants multiples<\/strong> sur d&rsquo;autres parties du corps<\/li>\r\n<li><strong>Paralysie faciale<\/strong> (paralysie de Bell) \u2014 parfois bilat\u00e9rale<\/li>\r\n<li><strong>M\u00e9ningite<\/strong> ou radiculon\u00e9vrites (douleurs nerveuses)<\/li>\r\n<li><strong>Atteinte cardiaque<\/strong> : palpitations, blocs auriculo-ventriculaires<\/li>\r\n<li><strong>Douleurs articulaires<\/strong> migratoires<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Phase tardive (mois \u00e0 ann\u00e9es)<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Arthrite chronique<\/strong>, surtout du genou<\/li>\r\n<li><strong>Atteintes neurologiques chroniques<\/strong> : troubles cognitifs, neuropathies<\/li>\r\n<li><strong>Manifestations cutan\u00e9es tardives<\/strong> rares en Am\u00e9rique du Nord<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Important<\/strong> : la majorit\u00e9 des personnes trait\u00e9es t\u00f4t gu\u00e9rissent compl\u00e8tement sans s\u00e9quelle. Les formes tardives surviennent surtout en l&rsquo;absence de traitement [4].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00c0 retenir<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Les zones les plus \u00e0 risque sont l&rsquo;<strong>Estrie, la Mont\u00e9r\u00e9gie, l&rsquo;Outaouais et le centre du Qu\u00e9bec<\/strong><\/li>\r\n<li>Le <strong>retrait rapide<\/strong> de la tique (id\u00e9alement avant 24 heures) r\u00e9duit consid\u00e9rablement le risque<\/li>\r\n<li>L&rsquo;<strong>\u00e9ryth\u00e8me migrant<\/strong> est le signe le plus caract\u00e9ristique \u2014 toute plaque rouge en cible apr\u00e8s exposition m\u00e9rite consultation<\/li>\r\n<li>Une <strong>antibioprophylaxie<\/strong> peut \u00eatre indiqu\u00e9e dans les 72 heures suivant un retrait \u00e0 risque<\/li>\r\n<li>La <strong>doxycycline<\/strong> est l&rsquo;antibiotique de premi\u00e8re ligne chez l&rsquo;adulte<\/li>\r\n<li>La majorit\u00e9 des cas <strong>trait\u00e9s t\u00f4t gu\u00e9rissent compl\u00e8tement<\/strong><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"consulter\" style=\"text-align: left;\">Quand consulter rapidement apr\u00e8s une piq\u00fbre ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Situations qui justifient une consultation<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Tique rest\u00e9e attach\u00e9e plus de 24 heures<\/strong> dans une zone end\u00e9mique : une <em>antibioprophylaxie en dose unique de doxycycline<\/em> peut \u00eatre indiqu\u00e9e, \u00e0 discuter avec un m\u00e9decin dans les <strong>72 heures suivant le retrait<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Apparition d&rsquo;un \u00e9ryth\u00e8me migrant<\/strong> \u2014 plaque rouge en forme de cible qui s&rsquo;\u00e9tend, parfois plusieurs jours \u00e0 plusieurs semaines apr\u00e8s la piq\u00fbre<\/li>\r\n<li><strong>Sympt\u00f4mes pseudo-grippaux<\/strong> apr\u00e8s une exposition : fi\u00e8vre, fatigue, douleurs musculaires, maux de t\u00eate<\/li>\r\n<li><strong>Sympt\u00f4mes plus tardifs<\/strong> : douleurs articulaires migratoires, paralysie faciale, palpitations<\/li>\r\n<li><strong>Tique impossible \u00e0 retirer compl\u00e8tement<\/strong> (fragments rest\u00e9s dans la peau)<\/li>\r\n<li><strong>Piq\u00fbre chez un enfant, une femme enceinte<\/strong> ou une personne immunosupprim\u00e9e<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Signes d&rsquo;alarme \u2014 consulter sans d\u00e9lai<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Paralysie faciale<\/strong> nouvelle<\/li>\r\n<li><strong>Palpitations<\/strong>, douleur thoracique, \u00e9tourdissements<\/li>\r\n<li><strong>Forte fi\u00e8vre<\/strong> persistante avec maux de t\u00eate s\u00e9v\u00e8res<\/li>\r\n<li><strong>Raideur de nuque<\/strong> ou confusion<\/li>\r\n<li><strong>Faiblesse<\/strong> d&rsquo;un membre<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Vous venez de retirer une tique ou vous remarquez une plaque rouge suspecte ?<\/strong> Clinique Omicron \u00e9value les piq\u00fbres de tique, prescrit l&rsquo;antibioprophylaxie ou le traitement curatif au besoin, et oriente en sp\u00e9cialit\u00e9 pour les formes complexes. <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/rendez-vous\/\">Prendre rendez-vous<\/a> ou consulter rapidement en <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-en-ligne\/\">t\u00e9l\u00e9consultation<\/a> pour une \u00e9valuation initiale.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic\" style=\"text-align: left;\">Comment se fait le diagnostic et le traitement ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Le <strong>diagnostic de la maladie de Lyme<\/strong> repose principalement sur l&rsquo;\u00e9valuation clinique, compl\u00e9t\u00e9e au besoin par des tests s\u00e9rologiques. Le traitement, lorsqu&rsquo;il est instaur\u00e9 t\u00f4t, est tr\u00e8s efficace [4][5].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">D\u00e9marche diagnostique<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Diagnostic clinique<\/strong> en pr\u00e9sence d&rsquo;un \u00e9ryth\u00e8me migrant typique en zone end\u00e9mique \u2014 souvent suffisant pour d\u00e9buter le traitement sans test<\/li>\r\n<li><strong>Tests s\u00e9rologiques<\/strong> en deux \u00e9tapes : ELISA suivi d&rsquo;un Western blot si l&rsquo;ELISA est positif ou douteux<\/li>\r\n<li><strong>Les tests sont plus utiles en phase diss\u00e9min\u00e9e ou tardive<\/strong> \u2014 ils peuvent \u00eatre faussement n\u00e9gatifs dans les premi\u00e8res semaines<\/li>\r\n<li><strong>Examens compl\u00e9mentaires<\/strong> selon les sympt\u00f4mes : ECG, ponction lombaire, IRM, \u00e9chocardiographie<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9f\u00e9rence en sp\u00e9cialit\u00e9<\/strong> (infectiologie, neurologie, rhumatologie, cardiologie) pour les formes complexes<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Options de traitement<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Doxycycline<\/strong> \u2014 antibiotique de premi\u00e8re ligne chez l&rsquo;adulte et chez l&rsquo;enfant de plus de 8 ans<\/li>\r\n<li><strong>Amoxicilline ou c\u00e9furoxime<\/strong> \u2014 alternatives chez la femme enceinte et le jeune enfant<\/li>\r\n<li><strong>Antibiotiques par voie intraveineuse<\/strong> (ceftriaxone) pour les formes neurologiques s\u00e9v\u00e8res ou les atteintes cardiaques importantes<\/li>\r\n<li><strong>Dur\u00e9e typique du traitement<\/strong> : 10 \u00e0 21 jours selon le stade et la forme<\/li>\r\n<li><strong>Suivi clinique<\/strong> pour v\u00e9rifier la r\u00e9solution des sympt\u00f4mes<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"stades\" style=\"text-align: left;\">Les trois stades de la maladie de Lyme<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-table\">\r\n<table>\r\n<thead>\r\n<tr>\r\n<th>Stade<\/th>\r\n<th>D\u00e9lai apr\u00e8s piq\u00fbre<\/th>\r\n<th>Manifestations typiques<\/th>\r\n<\/tr>\r\n<\/thead>\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Pr\u00e9coce localis\u00e9<\/strong><\/td>\r\n<td>3 \u00e0 30 jours<\/td>\r\n<td>\u00c9ryth\u00e8me migrant, sympt\u00f4mes pseudo-grippaux<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Pr\u00e9coce diss\u00e9min\u00e9<\/strong><\/td>\r\n<td>Semaines \u00e0 mois<\/td>\r\n<td>\u00c9ryth\u00e8mes multiples, paralysie faciale, atteinte cardiaque, m\u00e9ningite<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Tardif<\/strong><\/td>\r\n<td>Mois \u00e0 ann\u00e9es<\/td>\r\n<td>Arthrite chronique, atteintes neurologiques chroniques<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">L&rsquo;objectif clinique est d&rsquo;<strong>intervenir d\u00e8s le stade pr\u00e9coce localis\u00e9<\/strong>, o\u00f9 le traitement est court, simple et hautement efficace. Plus le traitement est retard\u00e9, plus le risque de complications augmente.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mythes\" style=\"text-align: left;\">Mythes et id\u00e9es re\u00e7ues<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab La maladie de Lyme n&rsquo;existe pas vraiment au Qu\u00e9bec \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> Le nombre de cas d\u00e9clar\u00e9s au Qu\u00e9bec a fortement augment\u00e9 au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie selon l&rsquo;INSPQ. Plusieurs r\u00e9gions du sud du Qu\u00e9bec sont d\u00e9sormais consid\u00e9r\u00e9es end\u00e9miques, avec une transmission document\u00e9e et un risque r\u00e9el pour la population [1].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Si je n&rsquo;ai pas vu de tique, je n&rsquo;ai pas pu l&rsquo;attraper \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> La nymphe est minuscule (1 \u00e0 2 mm) et passe souvent inaper\u00e7ue, surtout dans les cheveux ou dans les plis cutan\u00e9s. Plusieurs personnes diagnostiqu\u00e9es ne se souviennent pas avoir \u00e9t\u00e9 piqu\u00e9es.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Il faut absolument un test positif pour traiter \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> Lorsqu&rsquo;un \u00e9ryth\u00e8me migrant typique appara\u00eet apr\u00e8s une exposition en zone end\u00e9mique, le diagnostic est clinique et le traitement est d\u00e9but\u00e9 <em>sans attendre les r\u00e9sultats s\u00e9rologiques<\/em>. Les tests sont d&rsquo;ailleurs souvent n\u00e9gatifs en phase pr\u00e9coce.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Br\u00fbler la tique avec une allumette est efficace \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux et nuisible.<\/strong> Chauffer, \u00e9touffer ou appliquer des substances sur la tique la stresse et augmente le risque qu&rsquo;elle r\u00e9gurgite des bact\u00e9ries dans la peau. La seule bonne m\u00e9thode est la pince fine et la traction lente perpendiculaire.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Les antibiotiques pr\u00e9ventifs sont syst\u00e9matiques apr\u00e8s toute piq\u00fbre \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Nuanc\u00e9.<\/strong> L&rsquo;antibioprophylaxie n&rsquo;est indiqu\u00e9e que dans des conditions pr\u00e9cises (zone end\u00e9mique, attachement de plus de 24 heures, consultation dans les 72 heures, absence de contre-indication). La d\u00e9cision se prend avec un m\u00e9decin.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"faq\" style=\"text-align: left;\">Questions fr\u00e9quentes<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Toutes les tiques transmettent-elles la maladie de Lyme ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Non. Seule la tique \u00e0 pattes noires (Ixodes scapularis) est capable de transmettre la Borrelia burgdorferi au Qu\u00e9bec. Et toutes les tiques \u00e0 pattes noires ne sont pas infect\u00e9es : le taux d&rsquo;infection varie selon les r\u00e9gions. Les autres esp\u00e8ces de tiques peuvent transmettre d&rsquo;autres maladies, mais pas la maladie de Lyme.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Combien de temps faut-il \u00e0 une tique pour transmettre la bact\u00e9rie ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Le risque de transmission devient significatif apr\u00e8s 24 \u00e0 36 heures d&rsquo;attachement. Plus la tique reste fix\u00e9e longtemps, plus le risque augmente. Un retrait rapide (id\u00e9alement dans les premi\u00e8res heures) r\u00e9duit consid\u00e9rablement le risque de maladie de Lyme.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Peut-on attraper la maladie de Lyme plusieurs fois ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Oui. Une infection ant\u00e9rieure ne conf\u00e8re pas d&rsquo;immunit\u00e9 durable. Il est donc possible d&rsquo;\u00eatre r\u00e9infect\u00e9 lors d&rsquo;une nouvelle piq\u00fbre par une tique porteuse, ce qui rend les mesures de pr\u00e9vention importantes \u00e0 long terme pour les personnes qui fr\u00e9quentent r\u00e9guli\u00e8rement les zones \u00e0 risque.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Que faire si je trouve une tique sur mon enfant ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Retirer la tique avec une pince fine selon la m\u00e9thode recommand\u00e9e, d\u00e9sinfecter la zone, noter la date du retrait et conserver la tique. Si la piq\u00fbre est survenue en zone end\u00e9mique et que l&rsquo;attachement a dur\u00e9 plus de 24 heures, consulter un m\u00e9decin rapidement pour \u00e9valuer la pertinence d&rsquo;une antibioprophylaxie. Surveiller la zone pendant 30 jours pour d\u00e9tecter un \u00e9ryth\u00e8me migrant.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Existe-t-il un vaccin contre la maladie de Lyme ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Aucun vaccin humain n&rsquo;est actuellement homologu\u00e9 au Canada pour la maladie de Lyme. Plusieurs candidats vaccins sont en d\u00e9veloppement clinique avanc\u00e9 et pourraient devenir disponibles dans les prochaines ann\u00e9es. Pour l&rsquo;instant, la pr\u00e9vention repose enti\u00e8rement sur les mesures comportementales et le retrait rapide des tiques.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Mon chien peut-il me transmettre la maladie de Lyme ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Pas directement. Cependant, les animaux de compagnie peuvent transporter des tiques dans la maison, qui peuvent ensuite se fixer sur les humains. Il est recommand\u00e9 d&rsquo;inspecter r\u00e9guli\u00e8rement les animaux apr\u00e8s les sorties en nature et de discuter avec le v\u00e9t\u00e9rinaire des mesures de pr\u00e9vention adapt\u00e9es (produits antiparasitaires, vaccins canins disponibles).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sources\" style=\"text-align: left;\">Sources<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\">\r\n<li style=\"text-align: left;\">Institut national de sant\u00e9 publique du Qu\u00e9bec (INSPQ). <a href=\"https:\/\/www.inspq.qc.ca\/zoonoses\/maladie-lyme\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Surveillance de la maladie de Lyme au Qu\u00e9bec<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">Agence de la sant\u00e9 publique du Canada (ASPC). <a href=\"https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-publique\/services\/maladies\/maladie-lyme.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Maladie de Lyme \u2014 information pour les Canadiens<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux (MSSS). <a href=\"https:\/\/www.msss.gouv.qc.ca\/professionnels\/zoonoses\/maladie-lyme\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Maladie de Lyme \u2014 recommandations cliniques<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">Association pour la microbiologie m\u00e9dicale et l&rsquo;infectiologie Canada (AMMI). <a href=\"https:\/\/www.ammi.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lignes directrices cliniques sur la maladie de Lyme<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">Coll\u00e8ge des m\u00e9decins du Qu\u00e9bec (CMQ). <a href=\"https:\/\/www.cmq.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Maladie de Lyme \u2014 approche diagnostique et th\u00e9rapeutique<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">INESSS \u2014 Institut national d&rsquo;excellence en sant\u00e9 et services sociaux. <a href=\"https:\/\/www.inesss.qc.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Outils cliniques sur la maladie de Lyme<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de p\u00e9diatrie. <a href=\"https:\/\/www.cps.ca\/fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Maladie de Lyme chez l&rsquo;enfant \u2014 recommandations<\/a>.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"VdNc55IWVa\"><a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-medicale\/\">Consultation m\u00e9dicale | Clinique Omicron<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&laquo; Consultation m\u00e9dicale | Clinique Omicron &raquo; &#8212; Clinique Omicron\" src=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-medicale\/embed\/#?secret=M5YlcmO2uU#?secret=VdNc55IWVa\" data-secret=\"VdNc55IWVa\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe><\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La maladie de Lyme progresse au Qu\u00e9bec. 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