{"id":35130,"date":"2026-06-30T07:00:55","date_gmt":"2026-06-30T11:00:55","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/?p=35130"},"modified":"2026-05-18T07:29:58","modified_gmt":"2026-05-18T11:29:58","slug":"blogue-cancer-sein-homme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/blogue-cancer-sein-homme\/","title":{"rendered":"Cancer du sein chez l&rsquo;homme : rare mais r\u00e9el"},"content":{"rendered":"\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Le <strong>cancer du sein chez l&rsquo;homme<\/strong> existe \u2014 et il repr\u00e9sente environ 1 % de tous les cancers du sein diagnostiqu\u00e9s au Canada, selon la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du cancer [1]. Parce qu&rsquo;on n&rsquo;y pense pas, le diagnostic se fait souvent \u00e0 un stade plus avanc\u00e9 que chez la femme, ce qui peut compromettre le pronostic. Pourtant, \u00e0 stade \u00e9quivalent, les chances de gu\u00e9rison sont comparables. Reconna\u00eetre les signes pr\u00e9coces, comprendre les facteurs de risque (notamment les mutations <em>BRCA2<\/em>) et savoir quand consulter peut litt\u00e9ralement faire toute la diff\u00e9rence. Cet article fait le point sur ce qu&rsquo;il faut savoir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Dans cette page<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><a href=\"#contexte\">Pourquoi parler du cancer du sein chez l&rsquo;homme ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#symptomes\">Quels sont les sympt\u00f4mes \u00e0 surveiller ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#gynecomastie\">Comment distinguer une gyn\u00e9comastie d&rsquo;un cancer ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#facteurs\">Quels sont les facteurs de risque ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#brca\">Mutations BRCA1 et BRCA2 : que faut-il savoir ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#diagnostic\">Comment se d\u00e9roule la d\u00e9marche diagnostique ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#traitements\">Quels sont les traitements possibles ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#pronostic\">Quel est le pronostic du cancer du sein masculin ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#consulter\">Quand consulter un m\u00e9decin ?<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#mythes\">Mythes et id\u00e9es re\u00e7ues<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\r\n<li><a href=\"#sources\">Sources<\/a><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"contexte\" style=\"text-align: left;\">Pourquoi parler du cancer du sein chez l&rsquo;homme ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Le <strong>cancer du sein chez l&rsquo;homme<\/strong> est rare mais bien r\u00e9el : environ 220 \u00e0 270 nouveaux cas sont diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e au Canada, soit pr\u00e8s de 1 % de l&rsquo;ensemble des cancers mammaires [1]. La <em>m\u00e9connaissance<\/em> de cette r\u00e9alit\u00e9 explique en grande partie le retard diagnostique observ\u00e9 : un homme qui d\u00e9couvre une bosse au niveau du mamelon a rarement le r\u00e9flexe de consulter rapidement, contrairement \u00e0 une femme. Or, ce d\u00e9lai peut faire passer une tumeur localis\u00e9e \u2014 tr\u00e8s souvent gu\u00e9rissable \u2014 \u00e0 un stade plus avanc\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Quelques chiffres \u00e0 retenir<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>220 \u00e0 270 nouveaux cas<\/strong> par ann\u00e9e au Canada [1]<\/li>\r\n<li><strong>\u00c2ge m\u00e9dian au diagnostic<\/strong> : environ 70 ans, soit 5 \u00e0 10 ans plus tard que chez la femme [2]<\/li>\r\n<li><strong>Pronostic comparable<\/strong> \u00e0 celui du cancer du sein f\u00e9minin \u00e0 <em>stade \u00e9quivalent<\/em><\/li>\r\n<li><strong>Diagnostic retard\u00e9<\/strong> dans une proportion significative des cas, par m\u00e9connaissance<\/li>\r\n<li>Le tissu mammaire masculin existe \u2014 il est simplement moins d\u00e9velopp\u00e9 que chez la femme, mais peut d\u00e9velopper les m\u00eames types de cancers<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptomes\" style=\"text-align: left;\">Quels sont les sympt\u00f4mes \u00e0 surveiller ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Les <strong>sympt\u00f4mes du cancer du sein chez l&rsquo;homme<\/strong> sont souvent localis\u00e9s derri\u00e8re ou autour du mamelon, l\u00e0 o\u00f9 le tissu glandulaire mammaire masculin est concentr\u00e9. La majorit\u00e9 se manifeste par une <em>masse indolore<\/em> que l&rsquo;homme d\u00e9couvre par hasard, en se lavant ou en s&rsquo;habillant. Toute anomalie persistante de la r\u00e9gion mammaire m\u00e9rite une \u00e9valuation m\u00e9dicale, m\u00eame si elle ne fait pas mal.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Signes les plus fr\u00e9quents<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Masse indolore palpable<\/strong> sous le mamelon ou dans la r\u00e9gion mammaire \u2014 le signe le plus fr\u00e9quent<\/li>\r\n<li><strong>Modification de la peau<\/strong> du sein : rougeur, aspect peau d&rsquo;orange, ulc\u00e9ration, \u00e9paississement<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9traction du mamelon<\/strong> (mamelon qui se creuse vers l&rsquo;int\u00e9rieur)<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9coulement par le mamelon<\/strong>, surtout s&rsquo;il est sanglant ou clair et spontan\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>Ganglion palpable dans l&rsquo;aisselle<\/strong> (ad\u00e9nopathie axillaire)<\/li>\r\n<li><strong>Douleur localis\u00e9e<\/strong> persistante, bien que moins fr\u00e9quente<\/li>\r\n<li><strong>Asym\u00e9trie nouvelle<\/strong> entre les deux c\u00f4t\u00e9s du thorax<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"gynecomastie\" style=\"text-align: left;\">Comment distinguer une gyn\u00e9comastie d&rsquo;un cancer ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La <strong>gyn\u00e9comastie<\/strong> \u2014 hypertrophie b\u00e9nigne du tissu mammaire masculin \u2014 est de tr\u00e8s loin la cause la plus fr\u00e9quente d&rsquo;augmentation du volume des seins chez l&rsquo;homme. Elle touche jusqu&rsquo;\u00e0 65 % des hommes \u00e0 un moment de leur vie, particuli\u00e8rement \u00e0 la pubert\u00e9 et apr\u00e8s 50 ans [3]. Contrairement au cancer, la gyn\u00e9comastie est g\u00e9n\u00e9ralement <em>bilat\u00e9rale<\/em>, <em>centr\u00e9e sous le mamelon<\/em>, <em>sym\u00e9trique<\/em> et <em>souple \u00e0 la palpation<\/em>. Mais seul un m\u00e9decin peut faire la diff\u00e9rence avec certitude.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Gyn\u00e9comastie ou cancer : tableau comparatif<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-table\">\r\n<table>\r\n<thead>\r\n<tr>\r\n<th>Caract\u00e9ristique<\/th>\r\n<th>Gyn\u00e9comastie<\/th>\r\n<th>Cancer du sein<\/th>\r\n<\/tr>\r\n<\/thead>\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Lat\u00e9ralit\u00e9<\/strong><\/td>\r\n<td>Souvent bilat\u00e9rale<\/td>\r\n<td>Le plus souvent unilat\u00e9rale<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Position<\/strong><\/td>\r\n<td>Centr\u00e9e sous le mamelon<\/td>\r\n<td>Souvent excentr\u00e9e<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Consistance<\/strong><\/td>\r\n<td>Souple, \u00e9lastique<\/td>\r\n<td>Ferme, parfois dure<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Douleur<\/strong><\/td>\r\n<td>Parfois sensible<\/td>\r\n<td>Habituellement indolore<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Peau et mamelon<\/strong><\/td>\r\n<td>Normaux<\/td>\r\n<td>Possibles r\u00e9traction, ulc\u00e9ration, \u00e9coulement<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><strong>Ganglions axillaires<\/strong><\/td>\r\n<td>Absents<\/td>\r\n<td>Parfois palpables<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Important<\/strong> : m\u00eame un m\u00e9decin exp\u00e9riment\u00e9 ne peut pas trancher uniquement \u00e0 l&rsquo;examen clinique. C&rsquo;est l&rsquo;imagerie (\u00e9chographie, mammographie) et, au besoin, la biopsie qui confirment ou \u00e9cartent un cancer.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"facteurs\" style=\"text-align: left;\">Quels sont les facteurs de risque ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Plusieurs <strong>facteurs de risque du cancer du sein chez l&rsquo;homme<\/strong> sont aujourd&rsquo;hui bien document\u00e9s. La plupart ne sont pas modifiables \u2014 comme l&rsquo;\u00e2ge ou la g\u00e9n\u00e9tique \u2014 mais les conna\u00eetre permet d&rsquo;identifier les hommes qui devraient \u00eatre plus attentifs aux sympt\u00f4mes ou b\u00e9n\u00e9ficier d&rsquo;un suivi particulier.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Facteurs non modifiables<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>\u00c2ge avanc\u00e9<\/strong> \u2014 le risque augmente progressivement, avec un pic apr\u00e8s 60 ans<\/li>\r\n<li><strong>Mutations BRCA2<\/strong> (plus fr\u00e9quemment que BRCA1) \u2014 augmentent significativement le risque<\/li>\r\n<li><strong>Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux<\/strong> de cancer du sein, des ovaires, de la prostate ou du pancr\u00e9as<\/li>\r\n<li><strong>Syndrome de Klinefelter (XXY)<\/strong> \u2014 anomalie chromosomique associ\u00e9e \u00e0 un risque accru<\/li>\r\n<li><strong>Radioth\u00e9rapie thoracique ant\u00e9rieure<\/strong>, notamment pour un lymphome de Hodgkin dans la jeunesse<\/li>\r\n<li><strong>Certaines conditions hormonales<\/strong> rares (d\u00e9s\u00e9quilibres \u0153strog\u00e8nes\/androg\u00e8nes)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Facteurs partiellement modifiables<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Cirrhose h\u00e9patique<\/strong> \u2014 modifie l&rsquo;\u00e9quilibre hormonal<\/li>\r\n<li><strong>Surpoids et ob\u00e9sit\u00e9<\/strong> \u2014 augmentent la conversion d&rsquo;androg\u00e8nes en \u0153strog\u00e8nes<\/li>\r\n<li><strong>Consommation excessive d&rsquo;alcool<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Exposition prolong\u00e9e \u00e0 des \u0153strog\u00e8nes exog\u00e8nes<\/strong><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"brca\" style=\"text-align: left;\">Mutations BRCA1 et BRCA2 : que faut-il savoir ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Les <strong>mutations BRCA1 et BRCA2<\/strong> sont des alt\u00e9rations de g\u00e8nes qui interviennent normalement dans la r\u00e9paration de l&rsquo;ADN. Leur dysfonctionnement augmente le risque de plusieurs cancers, dont le cancer du sein chez l&rsquo;homme. Selon le National Cancer Institute, un homme porteur d&rsquo;une mutation <em>BRCA2<\/em> a un risque cumulatif de cancer du sein d&rsquo;environ <strong>6 \u00e0 8 % au cours de sa vie<\/strong>, contre moins de 0,1 % dans la population g\u00e9n\u00e9rale [4]. Le risque BRCA1 est plus modeste mais r\u00e9el.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Autres risques associ\u00e9s aux mutations BRCA chez l&rsquo;homme<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Cancer de la prostate<\/strong> \u2014 risque augment\u00e9, souvent plus agressif<\/li>\r\n<li><strong>Cancer du pancr\u00e9as<\/strong> \u2014 risque mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>M\u00e9lanome<\/strong> \u2014 risque l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 avec BRCA2<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Qui devrait envisager un test g\u00e9n\u00e9tique ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Le <strong>test g\u00e9n\u00e9tique BRCA<\/strong> est offert dans plusieurs situations cliniques pr\u00e9cises au Qu\u00e9bec, apr\u00e8s discussion avec un g\u00e9n\u00e9ticien clinicien :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Homme avec un diagnostic de cancer du sein<\/li>\r\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dent familial de cancer du sein \u00e0 un \u00e2ge jeune (avant 50 ans)<\/li>\r\n<li>Plusieurs cas de cancer du sein, de l&rsquo;ovaire, de la prostate ou du pancr\u00e9as dans la famille<\/li>\r\n<li>Apparent\u00e9 connu porteur d&rsquo;une mutation BRCA<\/li>\r\n<li>Origine ethnique \u00e0 risque (par exemple, ascendance juive ashk\u00e9naze)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Le r\u00e9sultat a des <em>cons\u00e9quences potentielles pour les fr\u00e8res, s\u0153urs, enfants et autres membres de la famille<\/em>, qui peuvent eux-m\u00eames \u00eatre porteurs. C&rsquo;est pourquoi la d\u00e9cision se prend toujours apr\u00e8s un conseil g\u00e9n\u00e9tique structur\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00c0 retenir<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li>Le cancer du sein chez l&rsquo;homme est rare (1 % des cas) mais r\u00e9el<\/li>\r\n<li>Le signe le plus fr\u00e9quent est une <strong>masse indolore sous le mamelon<\/strong><\/li>\r\n<li>La <strong>gyn\u00e9comastie<\/strong> est beaucoup plus fr\u00e9quente mais doit \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9e par un m\u00e9decin<\/li>\r\n<li><strong>BRCA2<\/strong> est la mutation g\u00e9n\u00e9tique la plus souvent en cause<\/li>\r\n<li>Le pronostic est <strong>comparable \u00e0 celui du cancer f\u00e9minin<\/strong> \u00e0 stade \u00e9quivalent<\/li>\r\n<li>Un retard diagnostique est fr\u00e9quent \u2014 ne pas attendre pour consulter<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic\" style=\"text-align: left;\">Comment se d\u00e9roule la d\u00e9marche diagnostique ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">La <strong>d\u00e9marche diagnostique du cancer du sein chez l&rsquo;homme<\/strong> suit une s\u00e9quence structur\u00e9e, similaire \u00e0 celle chez la femme, mais adapt\u00e9e \u00e0 la morphologie masculine. Elle commence par un examen clinique attentif et progresse vers l&rsquo;imagerie et, si n\u00e9cessaire, la biopsie.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00c9tapes habituelles<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Examen clinique<\/strong> par le m\u00e9decin : palpation du thorax, des creux axillaires et des creux sus-claviculaires, inspection de la peau et des mamelons<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9chographie mammaire<\/strong> \u2014 souvent l&rsquo;examen de premi\u00e8re ligne chez l&rsquo;homme<\/li>\r\n<li><strong>Mammographie<\/strong> \u2014 adapt\u00e9e techniquement \u00e0 la morphologie masculine<\/li>\r\n<li><strong>Biopsie<\/strong> \u00e0 l&rsquo;aiguille si une l\u00e9sion suspecte est identifi\u00e9e \u2014 c&rsquo;est l&rsquo;examen qui confirme ou \u00e9carte le diagnostic<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9f\u00e9rence en chirurgie oncologique mammaire<\/strong> si le diagnostic est pos\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>Bilan d&rsquo;extension<\/strong> (imagerie pour v\u00e9rifier l&rsquo;absence de propagation) et <strong>plan de traitement personnalis\u00e9<\/strong><\/li>\r\n<li><strong>Discussion de tests g\u00e9n\u00e9tiques BRCA<\/strong>, avec les cons\u00e9quences potentielles pour la famille<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Inquiet d&rsquo;une masse mammaire ou d&rsquo;une modification du mamelon ?<\/strong> Clinique Omicron \u00e9value les masses mammaires chez l&rsquo;homme, prescrit l&rsquo;imagerie appropri\u00e9e et oriente rapidement en chirurgie oncologique au besoin. <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/rendez-vous\/\">Prendre rendez-vous<\/a> ou consulter en <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-en-ligne\/\">t\u00e9l\u00e9consultation<\/a> pour une \u00e9valuation initiale.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitements\" style=\"text-align: left;\">Quels sont les traitements possibles ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Les <strong>traitements du cancer du sein chez l&rsquo;homme<\/strong> reposent sur les m\u00eames principes que ceux utilis\u00e9s chez la femme : chirurgie, radioth\u00e9rapie, hormonoth\u00e9rapie, chimioth\u00e9rapie et th\u00e9rapies cibl\u00e9es. Le choix d\u00e9pend du stade au diagnostic, du type histologique de la tumeur, de la pr\u00e9sence de r\u00e9cepteurs hormonaux et de l&rsquo;\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du patient. Les d\u00e9cisions sont prises en <em>comit\u00e9 de tumeurs multidisciplinaire<\/em> selon les standards du R\u00e9seau de canc\u00e9rologie du Qu\u00e9bec [5].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Principales modalit\u00e9s<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Chirurgie<\/strong> \u2014 mastectomie le plus souvent (ablation du tissu mammaire et du mamelon), avec exploration des ganglions axillaires<\/li>\r\n<li><strong>Radioth\u00e9rapie<\/strong> \u2014 souvent recommand\u00e9e apr\u00e8s la chirurgie pour r\u00e9duire le risque de r\u00e9cidive locale<\/li>\r\n<li><strong>Hormonoth\u00e9rapie<\/strong> \u2014 la grande majorit\u00e9 des cancers du sein masculins expriment des r\u00e9cepteurs hormonaux, ce qui rend ce traitement particuli\u00e8rement efficace (tamoxif\u00e8ne le plus souvent)<\/li>\r\n<li><strong>Chimioth\u00e9rapie<\/strong> \u2014 indiqu\u00e9e selon le stade et les caract\u00e9ristiques biologiques de la tumeur<\/li>\r\n<li><strong>Th\u00e9rapies cibl\u00e9es<\/strong> \u2014 comme le trastuzumab si la tumeur exprime HER2<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"pronostic\" style=\"text-align: left;\">Quel est le pronostic du cancer du sein masculin ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Le <strong>pronostic du cancer du sein chez l&rsquo;homme<\/strong> d\u00e9pend essentiellement du <em>stade au diagnostic<\/em>. \u00c0 stade \u00e9quivalent, les chances de survie sont comparables \u00e0 celles observ\u00e9es chez la femme. Cependant, parce que les hommes consultent souvent plus tard, le diagnostic se fait fr\u00e9quemment \u00e0 un stade plus avanc\u00e9, ce qui peut tirer les statistiques globales vers le bas [1][2].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Facteurs influen\u00e7ant le pronostic<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Stade au diagnostic<\/strong> (taille de la tumeur, atteinte ganglionnaire, m\u00e9tastases)<\/li>\r\n<li><strong>Type histologique<\/strong> et grade de la tumeur<\/li>\r\n<li><strong>Statut des r\u00e9cepteurs hormonaux<\/strong> et HER2<\/li>\r\n<li><strong>\u00c2ge et \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral<\/strong> au moment du diagnostic<\/li>\r\n<li><strong>Pr\u00e9sence de mutations g\u00e9n\u00e9tiques<\/strong> (BRCA1\/2)<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9ponse au traitement<\/strong> initial<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"consulter\" style=\"text-align: left;\">Quand consulter un m\u00e9decin ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Signes qui justifient une consultation rapide<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n<li><strong>Masse palpable<\/strong> persistante dans la r\u00e9gion du sein, m\u00eame indolore<\/li>\r\n<li><strong>Modification visible du mamelon<\/strong> ou de la peau du sein (r\u00e9traction, rougeur, ulc\u00e9ration)<\/li>\r\n<li><strong>\u00c9coulement du mamelon<\/strong>, surtout s&rsquo;il est sanglant ou spontan\u00e9<\/li>\r\n<li><strong>Ganglion palpable<\/strong> dans l&rsquo;aisselle<\/li>\r\n<li><strong>Histoire familiale forte<\/strong> de cancer du sein, des ovaires, de la prostate ou du pancr\u00e9as<\/li>\r\n<li><strong>Ant\u00e9c\u00e9dent de radioth\u00e9rapie thoracique<\/strong> dans la jeunesse<\/li>\r\n<li><strong>Apparent\u00e9 connu porteur<\/strong> d&rsquo;une mutation BRCA<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Un examen clinique simple est rapide, indolore et permet, dans la majorit\u00e9 des cas, de rassurer le patient ou d&rsquo;enclencher rapidement la d\u00e9marche diagnostique appropri\u00e9e. <strong>Ne pas attendre que la masse grossisse ou devienne douloureuse<\/strong> : un cancer du sein masculin reste souvent indolore.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mythes\" style=\"text-align: left;\">Mythes et id\u00e9es re\u00e7ues<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Les hommes ne peuvent pas avoir le cancer du sein \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> Les hommes poss\u00e8dent du tissu glandulaire mammaire, en quantit\u00e9 plus r\u00e9duite que chez la femme, mais suffisant pour d\u00e9velopper les m\u00eames types de cancers. Environ 220 \u00e0 270 nouveaux cas sont diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e au Canada [1].<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Une bosse indolore, ce n&rsquo;est pas grave \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> Au contraire, la majorit\u00e9 des cancers du sein masculins se manifestent par une masse <em>indolore<\/em>. L&rsquo;absence de douleur ne doit jamais rassurer face \u00e0 une bosse persistante.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Si ma m\u00e8re a eu un cancer du sein, \u00e7a concerne seulement mes s\u0153urs \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Faux.<\/strong> Les mutations BRCA1 et BRCA2 se transmettent autant aux hommes qu&rsquo;aux femmes. Un homme porteur d&rsquo;une mutation BRCA peut transmettre le risque \u00e0 ses enfants et a lui-m\u00eame un risque augment\u00e9 de plusieurs cancers (sein, prostate, pancr\u00e9as).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Un test BRCA est compliqu\u00e9 \u00e0 obtenir \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Nuanc\u00e9.<\/strong> Au Qu\u00e9bec, le test g\u00e9n\u00e9tique BRCA est offert dans des indications pr\u00e9cises et n\u00e9cessite une \u00e9valuation pr\u00e9alable par un g\u00e9n\u00e9ticien clinicien. Lorsque les crit\u00e8res sont remplis (cancer diagnostiqu\u00e9, ant\u00e9c\u00e9dents familiaux importants), l&rsquo;acc\u00e8s est encadr\u00e9 mais bien organis\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"faq\" style=\"text-align: left;\">Questions fr\u00e9quentes<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00c0 quel \u00e2ge un homme peut-il d\u00e9velopper un cancer du sein ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Le cancer du sein chez l&rsquo;homme peut survenir \u00e0 tout \u00e2ge adulte, mais le risque augmente progressivement avec l&rsquo;\u00e2ge. L&rsquo;\u00e2ge m\u00e9dian au diagnostic se situe autour de 70 ans, soit 5 \u00e0 10 ans plus tard que chez la femme. Cela dit, des cas surviennent d\u00e8s la quarantaine, surtout chez les hommes porteurs d&rsquo;une mutation BRCA2.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Toutes les masses mammaires chez l&rsquo;homme sont-elles canc\u00e9reuses ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Non, loin de l\u00e0. La grande majorit\u00e9 des augmentations de volume mammaire chez l&rsquo;homme correspondent \u00e0 une gyn\u00e9comastie b\u00e9nigne. Cependant, seule une \u00e9valuation m\u00e9dicale, compl\u00e9t\u00e9e au besoin par une imagerie et une biopsie, permet d&rsquo;\u00e9carter avec certitude un cancer. Toute masse persistante m\u00e9rite une consultation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">La mammographie est-elle faisable chez un homme ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Oui, tout \u00e0 fait. Bien que le tissu mammaire masculin soit moins d\u00e9velopp\u00e9, la mammographie est techniquement r\u00e9alisable et constitue un examen utile dans l&rsquo;\u00e9valuation d&rsquo;une masse suspecte. Elle est souvent combin\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e9chographie mammaire pour optimiser le diagnostic.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Existe-t-il un d\u00e9pistage organis\u00e9 pour les hommes ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Non. Contrairement au Programme qu\u00e9b\u00e9cois de d\u00e9pistage du cancer du sein (PQDCS) qui s&rsquo;adresse aux femmes de 50 \u00e0 74 ans, il n&rsquo;existe pas de d\u00e9pistage de masse pour les hommes en raison de la raret\u00e9 de la maladie. Toutefois, les hommes \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 (mutation BRCA, ant\u00e9c\u00e9dents familiaux importants) peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d&rsquo;un suivi clinique r\u00e9gulier discut\u00e9 avec leur m\u00e9decin.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Le cancer du sein masculin est-il plus agressif que celui de la femme ?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">\u00c0 stade \u00e9quivalent, le pronostic est comparable. Cependant, parce que le diagnostic est souvent pos\u00e9 plus tardivement chez l&rsquo;homme (par m\u00e9connaissance et absence de d\u00e9pistage organis\u00e9), les statistiques globales peuvent para\u00eetre moins favorables. Diagnostiqu\u00e9 t\u00f4t, ce cancer r\u00e9pond g\u00e9n\u00e9ralement bien aux traitements, notamment \u00e0 l&rsquo;hormonoth\u00e9rapie.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sources\" style=\"text-align: left;\">Sources<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\">\r\n<li style=\"text-align: left;\">Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du cancer. <a href=\"https:\/\/cancer.ca\/fr\/cancer-information\/cancer-types\/breast\/what-is-breast-cancer\/cancer-of-the-male-breast\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cancer du sein chez l&rsquo;homme<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">Direction qu\u00e9b\u00e9coise de canc\u00e9rologie \u2014 Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux. <a href=\"https:\/\/www.msss.gouv.qc.ca\/professionnels\/cancer\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cancer du sein \u2014 donn\u00e9es et programmes<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de p\u00e9diatrie et Coll\u00e8ge des m\u00e9decins du Qu\u00e9bec. <a href=\"https:\/\/www.cmq.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00c9valuation de la gyn\u00e9comastie<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">National Cancer Institute. <a href=\"https:\/\/www.cancer.gov\/about-cancer\/causes-prevention\/genetics\/brca-fact-sheet\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">BRCA Gene Mutations: Cancer Risk and Genetic Testing<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">R\u00e9seau de canc\u00e9rologie du Qu\u00e9bec. <a href=\"https:\/\/www.msss.gouv.qc.ca\/professionnels\/cancer\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Standards de traitement en oncologie mammaire<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">NCCN \u2014 National Comprehensive Cancer Network. <a href=\"https:\/\/www.nccn.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Clinical Practice Guidelines in Oncology \u2014 Male Breast Cancer<\/a>.<\/li>\r\n<li style=\"text-align: left;\">INSPQ \u2014 Institut national de sant\u00e9 publique du Qu\u00e9bec. <a href=\"https:\/\/www.inspq.qc.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Surveillance des cancers au Qu\u00e9bec<\/a>.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p><blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"FXPQCEuASp\"><a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-medicale\/\">Consultation m\u00e9dicale | Clinique Omicron<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&laquo; Consultation m\u00e9dicale | Clinique Omicron &raquo; &#8212; Clinique Omicron\" src=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-medicale\/embed\/#?secret=pkeD6Ocayz#?secret=FXPQCEuASp\" data-secret=\"FXPQCEuASp\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe><\/p>\r\n\r\n\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le cancer du sein masculin repr\u00e9sente environ 1 % des cancers du sein au Canada. 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