{"id":36135,"date":"2026-06-05T12:20:18","date_gmt":"2026-06-05T16:20:18","guid":{"rendered":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/?p=36135"},"modified":"2026-05-30T13:00:33","modified_gmt":"2026-05-30T17:00:33","slug":"blogue-holter-normal-symptomes-persistants-prochaines-etapes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/en\/blogue-holter-normal-symptomes-persistants-prochaines-etapes\/","title":{"rendered":"Holter normal but persistent symptoms: what options beyond the 24-hour test?"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">C&rsquo;est une situation d\u00e9routante et plus fr\u00e9quente qu&rsquo;on ne le pense. Vous consultez pour des palpitations, des \u00e9tourdissements ou un essoufflement inhabituel, votre m\u00e9decin prescrit un Holter de 24 heures, vous le portez consciencieusement\u2026 et le r\u00e9sultat tombe : tout est normal. Pourtant, les sympt\u00f4mes continuent. Un <strong>Holter normal<\/strong> en pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes r\u00e9els ne signifie pas que vous imaginez les choses, ni que la d\u00e9marche s&rsquo;arr\u00eate l\u00e0. Cet article fait le tour des options diagnostiques qui existent au-del\u00e0 de l&rsquo;enregistrement standard de 24 heures.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">On this page<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n \t<li><a href=\"#pourquoi-normal\">Pourquoi un Holter peut \u00eatre normal malgr\u00e9 des sympt\u00f4mes r\u00e9els<\/a><\/li>\r\n \t<li><a href=\"#demander-medecin\">Que demander \u00e0 votre m\u00e9decin<\/a><\/li>\r\n \t<li><a href=\"#surveillance-prolongee\">Les options de surveillance prolong\u00e9e<\/a><\/li>\r\n \t<li><a href=\"#causes-non-cardiaques\">Ne pas n\u00e9gliger les causes non cardiaques<\/a><\/li>\r\n \t<li><a href=\"#journal-symptomes\">L&rsquo;importance de tenir un journal des sympt\u00f4mes<\/a><\/li>\r\n \t<li><a href=\"#garder-confiance\">Garder confiance dans la d\u00e9marche<\/a><\/li>\r\n \t<li><a href=\"#mythes\">Myths and misconceptions<\/a><\/li>\r\n \t<li><a href=\"#faq\">Frequently asked questions<\/a><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"pourquoi-normal\" style=\"text-align: left;\">Pourquoi un Holter peut \u00eatre normal malgr\u00e9 des sympt\u00f4mes r\u00e9els<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Visit <em>Holter<\/em> est un appareil portable qui enregistre l&rsquo;activit\u00e9 \u00e9lectrique du c\u0153ur en continu, le plus souvent sur 24 ou 48 heures. Sa force est aussi sa limite : il ne voit que ce qui se passe pendant la fen\u00eatre d&rsquo;enregistrement. Si vos sympt\u00f4mes sont caus\u00e9s par une arythmie qui survient une fois par semaine, ou une fois par mois, il y a de fortes chances que rien d&rsquo;anormal ne se produise durant ce court intervalle.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Les sc\u00e9narios les plus courants<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n \t<li>Une arythmie intermittente qui n&rsquo;est tout simplement pas survenue durant les heures d&rsquo;enregistrement.<\/li>\r\n \t<li>Une cause non cardiaque des sympt\u00f4mes : an\u00e9mie, trouble thyro\u00efdien, anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9shydratation, effet d&rsquo;un m\u00e9dicament.<\/li>\r\n \t<li>Une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 des battements normaux ou \u00e0 des extrasystoles b\u00e9nignes.<\/li>\r\n \t<li>Un trouble neurologique : certaines formes d&rsquo;\u00e9pilepsie, par exemple, peuvent provoquer des sensations s&rsquo;apparentant \u00e0 des palpitations.<\/li>\r\n \t<li>Une variabilit\u00e9 physiologique normale du rythme cardiaque, per\u00e7ue comme anormale.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Le d\u00e9fi pour le m\u00e9decin consiste \u00e0 distinguer une cause cardiaque manqu\u00e9e d&rsquo;une cause non cardiaque bien r\u00e9elle. Les deux pistes m\u00e9ritent d&rsquo;\u00eatre explor\u00e9es plut\u00f4t qu&rsquo;oppos\u00e9es.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Ce qu&rsquo;un Holter normal veut dire \u2014 et ne veut pas dire<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-table\">\r\n<table>\r\n<thead>\r\n<tr>\r\n<th>Ce que le r\u00e9sultat indique<\/th>\r\n<th>Ce qu&rsquo;il n&rsquo;indique pas<\/th>\r\n<\/tr>\r\n<\/thead>\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td>Aucune arythmie capt\u00e9e durant la fen\u00eatre d&rsquo;enregistrement<\/td>\r\n<td>Que les sympt\u00f4mes sont imaginaires<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>Rythme stable pendant la p\u00e9riode observ\u00e9e<\/td>\r\n<td>Qu&rsquo;aucune arythmie ne survient en dehors de cette p\u00e9riode<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>Une premi\u00e8re \u00e9tape diagnostique compl\u00e9t\u00e9e<\/td>\r\n<td>Que toutes les pistes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9puis\u00e9es<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">To remember<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n \t<li>Un Holter normal signale une absence d&rsquo;arythmie capt\u00e9e, pas une absence de probl\u00e8me.<\/li>\r\n \t<li>Les arythmies intermittentes \u00e9chappent souvent \u00e0 un enregistrement court.<\/li>\r\n \t<li>Les sympt\u00f4mes ressentis sont r\u00e9els, m\u00eame sans anomalie au trac\u00e9.<\/li>\r\n \t<li>Une cause non cardiaque peut \u00eatre en jeu.<\/li>\r\n \t<li>La d\u00e9marche peut se poursuivre avec d&rsquo;autres outils.<\/li>\r\n \t<li>Distinguer cause cardiaque manqu\u00e9e et cause non cardiaque est l&rsquo;enjeu central.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"demander-medecin\" style=\"text-align: left;\">Que demander \u00e0 votre m\u00e9decin<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Si vos sympt\u00f4mes persistent apr\u00e8s un Holter normal, certaines <em>questions cibl\u00e9es<\/em> peuvent faire avancer la r\u00e9flexion. Elles ne remettent pas en cause le travail d\u00e9j\u00e0 accompli : elles cherchent \u00e0 aller un cran plus loin lorsque la premi\u00e8re \u00e9tape n&rsquo;a pas livr\u00e9 de diagnostic.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Cinq questions utiles \u00e0 poser<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n \t<li>\u00c0 quelle fr\u00e9quence mes sympt\u00f4mes surviennent-ils, et est-ce compatible avec une arythmie intermittente?<\/li>\r\n \t<li>Une surveillance cardiaque prolong\u00e9e sur plusieurs jours serait-elle indiqu\u00e9e dans mon cas?<\/li>\r\n \t<li>Devrais-je \u00eatre orient\u00e9 vers un cardiologue pour une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e?<\/li>\r\n \t<li>Existe-t-il d&rsquo;autres examens \u2014 \u00e9chographie cardiaque, test d&rsquo;effort, bilan sanguin \u00e9largi \u2014 qui pourraient compl\u00e9ter le diagnostic?<\/li>\r\n \t<li>Pourrait-il s&rsquo;agir d&rsquo;une cause non cardiaque \u00e0 investiguer, comme la thyro\u00efde, une an\u00e9mie ou un trouble anxieux?<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Pr\u00e9parer la conversation<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Arriver en consultation avec des observations concr\u00e8tes \u2014 fr\u00e9quence, dur\u00e9e et contexte des \u00e9pisodes \u2014 donne au m\u00e9decin une base tangible pour d\u00e9cider de la suite. Une description pr\u00e9cise vaut souvent mieux qu&rsquo;un r\u00e9sum\u00e9 vague.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">To remember<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n \t<li>Poser des questions n&rsquo;est pas remettre en doute le m\u00e9decin.<\/li>\r\n \t<li>La fr\u00e9quence des sympt\u00f4mes oriente le choix des examens.<\/li>\r\n \t<li>Une surveillance prolong\u00e9e peut \u00eatre discut\u00e9e explicitement.<\/li>\r\n \t<li>L&rsquo;orientation vers un cardiologue est une option l\u00e9gitime.<\/li>\r\n \t<li>D&rsquo;autres examens peuvent compl\u00e9ter le bilan.<\/li>\r\n \t<li>Des observations concr\u00e8tes facilitent la d\u00e9cision m\u00e9dicale.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"surveillance-prolongee\" style=\"text-align: left;\">Les options de surveillance prolong\u00e9e<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Lorsqu&rsquo;on soup\u00e7onne une <em>arythmie intermittente<\/em> non capt\u00e9e par un Holter court, plusieurs approches permettent d&rsquo;allonger la fen\u00eatre d&rsquo;observation. Le choix d\u00e9pend de la fr\u00e9quence des sympt\u00f4mes, de leur dur\u00e9e et du degr\u00e9 de suspicion clinique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Le moniteur d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements activ\u00e9 par le patient<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Ce petit dispositif se porte plusieurs jours ou semaines. Lorsque vous ressentez un sympt\u00f4me, vous appuyez sur un bouton pour enregistrer le rythme \u00e0 ce moment pr\u00e9cis. Il est utile quand les \u00e9pisodes sont reconnaissables et permettent une activation manuelle, mais moins adapt\u00e9 si les \u00e9pisodes sont tr\u00e8s brefs ou passent inaper\u00e7us.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Le patch ECG adh\u00e9sif prolong\u00e9<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Un petit patch coll\u00e9 sur la poitrine enregistre en continu sur plusieurs jours. Plus simple que le Holter classique \u2014 pas de bo\u00eetier, pas de fils \u2014 il reste limit\u00e9 par l&rsquo;adh\u00e9sif : irritation cutan\u00e9e possible et dur\u00e9e de port restreinte.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Le v\u00eatement intelligent \u00e0 capteurs textiles<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Approche plus r\u00e9cente, ce v\u00eatement int\u00e8gre des capteurs ECG tiss\u00e9s directement dans le tissu. Ni adh\u00e9sif, ni bo\u00eetier visible : il se porte comme un sous-v\u00eatement ordinaire, le jour, la nuit, pendant le sommeil comme \u00e0 l&rsquo;effort, sur une p\u00e9riode prolong\u00e9e. Dans nos points de service au Qu\u00e9bec, nous offrons en collaboration avec Myant Health, entreprise canadienne \u00e9tablie \u00e0 Mississauga, la technologie SKIIN\u2122. Ce v\u00eatement est homologu\u00e9 par Sant\u00e9 Canada comme dispositif m\u00e9dical de Classe II et permet une surveillance cardiaque continue sur une p\u00e9riode \u00e9tendue, avec analyse par un cardiologue et rapport transmis au m\u00e9decin traitant.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Le moniteur cardiaque implantable<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Pour les cas les plus complexes, un petit dispositif ins\u00e9r\u00e9 sous la peau enregistre le rythme sur plusieurs ann\u00e9es. Il est r\u00e9serv\u00e9 aux situations sp\u00e9cifiques o\u00f9 une cause cardiaque rare et grave est fortement soup\u00e7onn\u00e9e. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une d\u00e9cision sp\u00e9cialis\u00e9e, prise par le cardiologue.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Comparer les approches en un coup d&rsquo;\u0153il<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-table\">\r\n<table>\r\n<thead>\r\n<tr>\r\n<th>Tool<\/th>\r\n<th>Dur\u00e9e typique<\/th>\r\n<th>Particularit\u00e9<\/th>\r\n<th>Limite principale<\/th>\r\n<\/tr>\r\n<\/thead>\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td>Holter classique<\/td>\r\n<td>24 to 48 hours<\/td>\r\n<td>Enregistrement continu<\/td>\r\n<td>Fen\u00eatre courte<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>Moniteur d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements<\/td>\r\n<td>Jours \u00e0 semaines<\/td>\r\n<td>Activation manuelle<\/td>\r\n<td>\u00c9pisodes brefs manqu\u00e9s<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>Patch ECG adh\u00e9sif<\/td>\r\n<td>Plusieurs jours<\/td>\r\n<td>L\u00e9ger, sans fils<\/td>\r\n<td>Irritation, dur\u00e9e limit\u00e9e<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>V\u00eatement \u00e0 capteurs textiles<\/td>\r\n<td>P\u00e9riode prolong\u00e9e<\/td>\r\n<td>Port\u00e9 jour et nuit, sans adh\u00e9sif<\/td>\r\n<td>Disponibilit\u00e9 selon le service<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>Moniteur implantable<\/td>\r\n<td>Plusieurs ann\u00e9es<\/td>\r\n<td>Surveillance de tr\u00e8s longue dur\u00e9e<\/td>\r\n<td>R\u00e9serv\u00e9 aux cas sp\u00e9cialis\u00e9s<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Vous vivez avec des sympt\u00f4mes inexpliqu\u00e9s malgr\u00e9 un premier bilan normal? Nos \u00e9quipes peuvent vous accompagner. D\u00e9couvrez nos <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/services\/\">services<\/a>, explorez nos solutions <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/pour-entreprises\/\">pour les entreprises<\/a>, optez pour la <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-en-ligne\/\">teleconsultation<\/a> or <a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/rendez-vous\/\">prenez rendez-vous en ligne<\/a>.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"causes-non-cardiaques\" style=\"text-align: left;\">Ne pas n\u00e9gliger les causes non cardiaques<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Lorsque les examens cardiaques reviennent normaux, il vaut la peine d&rsquo;explorer d&rsquo;autres pistes. Plusieurs <em>conditions non cardiaques<\/em> peuvent provoquer des sensations qui ressemblent \u00e0 s&rsquo;y m\u00e9prendre \u00e0 des troubles du rythme.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Des causes fr\u00e9quentes \u00e0 conna\u00eetre<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n \t<li>An\u00e9mie \u2014 une diminution des globules rouges peut causer palpitations et essoufflement.<\/li>\r\n \t<li>Troubles thyro\u00efdiens \u2014 l&rsquo;hyperthyro\u00efdie en particulier.<\/li>\r\n \t<li>Carences nutritionnelles \u2014 magn\u00e9sium, potassium, vitamines B.<\/li>\r\n \t<li>D\u00e9shydratation chronique.<\/li>\r\n \t<li>Effets secondaires de m\u00e9dicaments ou de produits de sant\u00e9 naturels.<\/li>\r\n \t<li>Consommation excessive de caf\u00e9ine, d&rsquo;alcool ou de stimulants.<\/li>\r\n \t<li>Troubles anxieux \u2014 capables de provoquer des palpitations tr\u00e8s r\u00e9elles, mais d&rsquo;origine non cardiaque.<\/li>\r\n \t<li>Apn\u00e9e du sommeil \u2014 souvent sous-diagnostiqu\u00e9e, elle peut entra\u00eener des troubles cardiaques nocturnes.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Un bilan sanguin \u00e9largi ou une \u00e9valuation du sommeil r\u00e9v\u00e8le parfois une cause inattendue, sans rapport direct avec le c\u0153ur lui-m\u00eame.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"journal-symptomes\" style=\"text-align: left;\">L&rsquo;importance de tenir un journal des sympt\u00f4mes<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Pendant que la d\u00e9marche diagnostique se poursuit, tenir un <em>journal des sympt\u00f4mes<\/em> peut grandement aider votre m\u00e9decin \u00e0 interpr\u00e9ter la situation et \u00e0 choisir les examens compl\u00e9mentaires les plus pertinents.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Quoi noter \u00e0 chaque \u00e9pisode<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n \t<li>La date et l&rsquo;heure pr\u00e9cises.<\/li>\r\n \t<li>La dur\u00e9e des sympt\u00f4mes.<\/li>\r\n \t<li>Les circonstances : repas, effort, repos, sommeil, stress, prise de m\u00e9dicament.<\/li>\r\n \t<li>L&rsquo;intensit\u00e9 ressentie.<\/li>\r\n \t<li>Les facteurs d\u00e9clencheurs ou apaisants identifi\u00e9s.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-table\">\r\n<table>\r\n<thead>\r\n<tr>\r\n<th>\u00c9l\u00e9ment \u00e0 consigner<\/th>\r\n<th>Pourquoi c&rsquo;est utile<\/th>\r\n<\/tr>\r\n<\/thead>\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td>Heure de l&rsquo;\u00e9pisode<\/td>\r\n<td>Aide \u00e0 recouper avec un enregistrement prolong\u00e9<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>Contexte (effort, repos, repas)<\/td>\r\n<td>Oriente vers un d\u00e9clencheur possible<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>Dur\u00e9e et intensit\u00e9<\/td>\r\n<td>Distingue un \u00e9pisode bref d&rsquo;un \u00e9pisode soutenu<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>Facteurs apaisants<\/td>\r\n<td>Renseigne sur la nature du trouble<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Cette information aide \u00e0 orienter les examens compl\u00e9mentaires et \u00e0 interpr\u00e9ter les trac\u00e9s d&rsquo;une \u00e9ventuelle surveillance prolong\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"garder-confiance\" style=\"text-align: left;\">Garder confiance dans la d\u00e9marche<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Vivre avec des sympt\u00f4mes inexpliqu\u00e9s est \u00e9prouvant. La tentation est grande de minimiser ce qu&rsquo;on ressent ou, \u00e0 l&rsquo;inverse, de s&rsquo;angoisser inutilement. Quelques <em>landmarks<\/em> aident \u00e0 garder le cap.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n \t<li>Vos sympt\u00f4mes sont r\u00e9els, m\u00eame si les premiers examens sont normaux.<\/li>\r\n \t<li>Un Holter normal n&rsquo;exclut pas une arythmie intermittente : il indique qu&rsquo;aucune arythmie n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 capt\u00e9e durant la fen\u00eatre d&rsquo;enregistrement.<\/li>\r\n \t<li>La m\u00e9decine moderne dispose d&rsquo;outils de plus en plus performants pour d\u00e9tecter ce qui \u00e9tait autrefois invisible.<\/li>\r\n \t<li>Demander une seconde \u00e9valuation ou une orientation vers un cardiologue est tout \u00e0 fait l\u00e9gitime si la situation persiste.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Un Holter normal en pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes persistants n&rsquo;est pas une impasse : c&rsquo;est souvent une \u00e9tape dans une d\u00e9marche plus large. La surveillance cardiaque prolong\u00e9e \u2014 patch ECG, v\u00eatement intelligent ou moniteur implantable selon le cas \u2014 augmente significativement la capacit\u00e9 \u00e0 capter les arythmies intermittentes, pendant que les causes non cardiaques peuvent \u00eatre explor\u00e9es en parall\u00e8le.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mythes\" style=\"text-align: left;\">Myths and misconceptions<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Un Holter normal veut dire que je n&rsquo;ai rien. \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>False.<\/strong> Un r\u00e9sultat normal indique seulement qu&rsquo;aucune anomalie n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9e pendant la p\u00e9riode de port. Une arythmie qui survient une fois par semaine peut tr\u00e8s bien \u00e9chapper \u00e0 un enregistrement de 24 heures.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Si c&rsquo;\u00e9tait grave, le Holter l&rsquo;aurait vu. \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Nuanced.<\/strong> Le Holter d\u00e9tecte ce qui se produit pendant qu&rsquo;il enregistre. Certaines situations rares justifient justement une surveillance beaucoup plus longue, parfois sur des mois ou des ann\u00e9es.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Mes palpitations viennent forc\u00e9ment du c\u0153ur. \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>False.<\/strong> An\u00e9mie, trouble thyro\u00efdien, anxi\u00e9t\u00e9, apn\u00e9e du sommeil ou exc\u00e8s de caf\u00e9ine peuvent provoquer des sensations identiques \u00e0 des troubles du rythme, sans anomalie cardiaque sous-jacente.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Insister aupr\u00e8s de mon m\u00e9decin, c&rsquo;est le contredire. \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>False.<\/strong> Poser des questions et demander des examens compl\u00e9mentaires fait partie d&rsquo;une d\u00e9marche m\u00e9dicale normale. C&rsquo;est une collaboration, pas une remise en cause.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">\u00ab Un v\u00eatement \u00e0 capteurs, ce n&rsquo;est pas du vrai mat\u00e9riel m\u00e9dical. \u00bb<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\"><strong>Nuanced.<\/strong> Certains de ces v\u00eatements sont homologu\u00e9s par Sant\u00e9 Canada comme dispositifs m\u00e9dicaux et donnent lieu \u00e0 une analyse par un cardiologue. La technologie diff\u00e8re du Holter, mais l&rsquo;encadrement m\u00e9dical demeure.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"faq\" style=\"text-align: left;\">Frequently asked questions<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Un Holter normal exclut-il une arythmie?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Non. Il indique qu&rsquo;aucune arythmie n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9e durant la p\u00e9riode de port. Une arythmie intermittente peut survenir en dehors de cette fen\u00eatre et \u00e9chapper compl\u00e8tement au trac\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Combien de temps une surveillance prolong\u00e9e peut-elle durer?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Cela varie selon l&rsquo;outil : de quelques jours pour un patch ECG ou un moniteur d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements, \u00e0 une p\u00e9riode \u00e9tendue pour un v\u00eatement \u00e0 capteurs, jusqu&rsquo;\u00e0 plusieurs ann\u00e9es pour un moniteur implantable. Le choix d\u00e9pend de la situation clinique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Le v\u00eatement intelligent remplace-t-il le Holter?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Il ne le remplace pas syst\u00e9matiquement : il s&rsquo;agit d&rsquo;une option compl\u00e9mentaire utile lorsque les sympt\u00f4mes sont espac\u00e9s et qu&rsquo;une surveillance plus longue est souhaitable. Le m\u00e9decin d\u00e9termine l&rsquo;outil le plus appropri\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Mes palpitations peuvent-elles venir d&rsquo;autre chose que du c\u0153ur?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Oui. An\u00e9mie, troubles thyro\u00efdiens, anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9shydratation, apn\u00e9e du sommeil ou consommation de stimulants figurent parmi les causes non cardiaques fr\u00e9quentes. Un bilan \u00e9largi peut aider \u00e0 les \u00e9carter ou \u00e0 les confirmer.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Devrais-je consulter un cardiologue?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">Si les sympt\u00f4mes persistent malgr\u00e9 un premier bilan normal, une orientation vers un cardiologue est une option raisonnable \u00e0 discuter avec votre m\u00e9decin. Lui seul peut juger de la pertinence d&rsquo;une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Que faire en cas de sympt\u00f4me grave?<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align: left;\">En cas de douleur thoracique, de perte de conscience ou de tout sympt\u00f4me grave, il ne faut pas attendre : composez le 911 ou rendez-vous aux urgences sans d\u00e9lai.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Sources<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\" style=\"text-align: left;\">\r\n \t<li>C\u0153ur + AVC \u2014 Information sur les arythmies et la surveillance cardiaque (<a href=\"https:\/\/www.coeuretavc.ca\/\">coeuretavc.ca<\/a>)<\/li>\r\n \t<li>Institut national d&rsquo;excellence en sant\u00e9 et en services sociaux (INESSS) \u2014 \u00c9valuations des technologies en cardiologie (<a href=\"https:\/\/www.inesss.qc.ca\/\">inesss.qc.ca<\/a>)<\/li>\r\n \t<li>Sant\u00e9 Canada \u2014 Base de donn\u00e9es des instruments m\u00e9dicaux homologu\u00e9s (<a rel=\"nofollow\" href=\"https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-canada.html\">canada.ca\/sante-canada<\/a>)<\/li>\r\n \t<li>Institut de cardiologie de Montr\u00e9al \u2014 Information aux patients (<a href=\"https:\/\/www.icm-mhi.org\/\">icm-mhi.org<\/a>)<\/li>\r\n \t<li>Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux du Qu\u00e9bec (MSSS) (<a rel=\"nofollow\" href=\"https:\/\/www.msss.gouv.qc.ca\/\">msss.gouv.qc.ca<\/a>)<\/li>\r\n \t<li>Coll\u00e8ge des m\u00e9decins du Qu\u00e9bec (CMQ) \u2014 Information professionnelle (<a href=\"https:\/\/www.cmq.org\/\">cmq.org<\/a>)<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"C6oKmgTytC\"><a href=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-medicale\/\">Medical consultation | Clinique Omicron<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"\u00ab| Clinique Omicron \u00bb - Clinique Omicron\" src=\"https:\/\/cliniqueomicron.ca\/consultation-medicale\/embed\/#?secret=0Gd72y0Ymj#?secret=C6oKmgTytC\" data-secret=\"C6oKmgTytC\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Your 24-hour Holter monitor came back normal, but palpitations or dizziness persist? 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