Orthopédie & Podiatrie & Médecine de famille
Hallux valgus (oignon du pied)
L'hallux valgus, communément appelé «oignon du pied» (bunion en anglais), est une déformation progressive de l'avant-pied caractérisée par une déviation latérale (en valgus) du gros orteil (hallux) vers les autres orteils, associée à une déviation médiale du premier métatarse (métatarsus varus ou valgus du premier rayon). Cette déviation entraîne une proéminence osseuse médiale à la tête du premier métatarse — l'«oignon» — qui se couvre d'une bourse séreuse inflammatoire douloureuse en réaction aux frictions avec la chaussure. L'hallux valgus est l'une des déformations du pied les plus fréquentes, touchant environ 23 % de la population adulte mondiale (prévalence augmentant à 35 % après 65 ans) et affectant les femmes trois à quatre fois plus souvent que les hommes. Au Canada, on estime que 15 à 20 % des adultes présentent une déformation cliniquement significative. Les facteurs de risque principaux sont le port de chaussures étroites ou à talons hauts, la prédisposition génétique (héritabilité estimée à 89 % dans certaines études familiales), l'hypermobilité du premier rayon, le pied plat (pied en pronation) et certaines maladies rhumatismales (polyarthrite rhumatoïde). Le traitement conservateur (chaussures adaptées, semelles orthopédiques, orthèses) ralentit la progression et soulage les symptômes, mais ne corrige pas la déformation. La chirurgie (ostéotomie du premier métatarse ± correction des tissus mous) reste le seul traitement curatif — elle est indiquée en cas d'échec du traitement conservateur et de retentissement fonctionnel significatif.
Anatomie, physiopathologie et classification
- Anatomie fonctionnelle du premier rayon et mécanisme de l'hallux valgus : premier rayon : premier métatarse + première phalange proximale + première phalange distale de l'hallux + articulation métatarso-phalangienne (MTP1) + articulation interphalangienne proximale (IPP) → rôle biomécanique fondamental : transmission de 40–60 % des forces de poussée lors de la marche (phase de propulsion) via la première tête métatarsienne ; mécanisme de la déformation : instabilité de l'articulation métatarso-cunéiforme médiale (Lisfranc 1) → hypermobilité du premier métatarse en supination + abduction → premier métatarse dévie en varus (médialisation de la tête) → angle intermétatarsien 1-2 (AIM 1-2) augmenté → la pression des chaussures aggrave la déviation de l'hallux en valgus → perte d'efficacité des sésamoïdes (se luxent en dehors) → déséquilibre des tendons intrinsèques (abducteur de l'hallux tire vers le bas + adducteur tire en valgus) → aggravation progressive de la déformation → formation de la bourse séreuse médiale (bursite) → réaction périostée + hypertrophie osseuse locale (exostose) = «oignon» → complications : griffe des orteils adjacents (2e orteil en griffe par conflit avec l'hallux dévié) + métatarsalgies de transfert (surcharge métatarses 2–3) + kératose plantaire (cors) + difficultés chaussantes majeures + en phase avancée : arthrose de l'articulation MTP1 (hallux rigidus associé) ; facteurs de risque et étiologie : facteurs constitutionnels : pied en pronation (pied plat valgus) + hypermobilité ligamentaire + brièveté relative du premier métatarse + pied égyptien (1er orteil plus long que les autres) + facteurs extrinsèques : chaussures étroites + à talons hauts + bout pointu (aggrave la déviation en valgus) + facteurs secondaires : polyarthrite rhumatoïde + goutte + paralysie spastique + neuropathie + syndrome de Marfan + syndrome d'Ehlers-Danlos
- Classification radiologique — angles et grades de sévérité : bilan radiologique standard : radiographies de pied de face + profil en charge (debout) → essentielles pour mesurer les angles de déformation et planifier le traitement chirurgical ; angles de mesure sur la radiographie de face en charge : angle hallux valgus (AHV) : angle formé par l'axe de la première phalange et l'axe du premier métatarse → normal : <15° + léger : 15–20° + modéré : 20–40° + sévère : >40° + angle intermétatarsien 1-2 (AIM 1-2) : angle entre l'axe du premier et du deuxième métatarse → normal : <9° + léger : 9–11° + modéré : 11–16° + sévère : >16° + angle de congruence articulaire (DMAA — Distal Metatarsal Articular Angle) : orientation de la surface articulaire distale de M1 → si >10° → tête inclinée → ostéotomie spécifique nécessaire + position des sésamoïdes : classification de Hardy et Clapham (grade 1–7) → subluxation latérale des sésamoïdes avec l'aggravation de l'AIM ; classification de sévérité clinique et radiologique (Maestro et coll.) : grade 1 (léger) : AHV <20° + AIM <11° + sésamoïdes en position normale → traitement conservateur souvent suffisant + grade 2 (modéré) : AHV 20–40° + AIM 11–16° → chirurgie si conservateur échoue + grade 3 (sévère) : AHV >40° + AIM >16° + subluxation sésamoïdes sévère → chirurgie quasi-systématique si symptomatique ; déformations associées à évaluer radiologiquement : griffe du 2e orteil (hyperextension MTP2 + flexion IPP → le 2e orteil passe au-dessus de l'hallux) + métatarsalgies de transfert (hyperkératose sous M2-M3) + hallux rigidus concomitant (arthrose MTP1 — pince radiologique) + pied plat valgus (angle de Djian-Annonier + talo-calcanéen)
- Présentation clinique et diagnostic différentiel : symptômes principaux : douleur médiale sur la proéminence osseuse (bursite — aggravée par la pression des chaussures + soulagée au repos) + difficultés à se chausser (chaussures normales trop étroites) + gonflement + rougeur de la bourse + douleur sous la plante de l'avant-pied (métatarsalgies de transfert — sous M2-M3 si l'hallux ne charge plus correctement) + cors et callosités + paresthésies (compression du nerf digital) + instabilité de la marche + déformation esthétique perçue comme gênante même sans douleur ; examen clinique : inspection : déformation visible + rougeur + bursite + griffe des orteils adjacents + callosités plantaires + palpation : douleur à la pression de la proéminence + mobilité de la MTP1 (amplitude + douleur + craquements) + test de la mobilité du premier rayon (hypermobilité = facteur aggravant) + examen neurologique (sensibilité du nerf digital médial) + évaluation de la marche + chaussures apportées par le patient (zones d'usure + déformation interne) → examen du membre inférieur complet (genou + cheville + arrière-pied) → déformation en valgus de l'arrière-pied aggrave l'hallux valgus + diagnostic différentiel : bursite isolée sans déformation osseuse + arthrite goutteuse de la MTP1 (attaque de goutte aiguë → rougeur + chaleur + douleur intense + hyperuricémie) + arthrose de la MTP1 (hallux rigidus — raideur + douleur en extension) + tumeur des tissus mous (kyste synovial) + fracture de stress du premier métatarse + névrome de Morton (surtout 2e–3e espace mais parfois 1er)
Traitement conservateur, traitement chirurgical et rééducation
| Situation clinique | Évaluation et options thérapeutiques | Traitement et suivi |
|---|---|---|
| Traitement conservateur — hallux valgus léger à modéré Chaussures — semelles — orthèses — antalgie |
Le traitement conservateur est le traitement de première intention pour tous les stades d'hallux valgus — il vise à soulager les symptômes et à ralentir la progression, sans corriger la déformation ; conseils chaussants (mesure la plus efficace en prévention et en traitement symptomatique) : chaussures larges en avant-pied avec une boîte à orteils ample et non comprimante + hauteur du talon ≤2–3 cm + matière souple (cuir naturel + matières extensibles) + largeur adaptée à la largeur du pied en charge (ne pas mesurer uniquement la longueur) + éviter : bouts pointus + talons hauts + chaussures rigides étroites + chaussures de sport larges et rembourrées : souvent bien tolérées + semelles orthopédiques sur mesure (ou préfabriquées) : confectionnées par un podiatre + objectifs : redistribuer les pressions plantaires + corriger la pronation de l'arrière-pied (semelle avec renfort médio-tarsien + coin valgisant sous le talon si pied plat) + soulager les métatarsalgies de transfert (barre rétrocapitale — soulève les têtes métatarsiennes et redistribue les pressions vers l'arrière) + réduire la surcharge sous M1 → amélioration des métatarsalgies dans 70–80 % des cas + remboursement RAMQ des semelles orthopédiques : partiellement couvertes si prescription médicale + certains régimes d'assurance complémentaire + orthèses d'orteils et séparateurs : séparateur d'orteils (spacer) en silicone entre le 1er et 2e orteil : réduit la friction + amortit la pression + ne corrige pas l'angle → peut réduire la douleur de la bursite + releveur d'hallux nocturne (attelle de nuit) : maintient l'hallux en position plus neutre pendant le sommeil → données probantes limitées sur la correction angulaire → confort variable + protège la bourse : couverture en gel ou coussinets adhésifs sur la proéminence osseuse → prévient les plaies de pression + antalgie : AINS topiques (diclofénac gel Voltaren — gel 1 % ou 2 %) ou oraux si poussée inflammatoire + infiltration de corticoïde intra-bursal (méthylprednisolone 40 mg + lidocaïne) si bursite douloureuse réfractaire → effet souvent transitoire (3–6 mois) → maximum 3 infiltrations espacées + glaçage local (10–15 min × 3–4/j) en phase inflammatoire aiguë | Résultats du traitement conservateur et indications à la chirurgie : le traitement conservateur ne corrige pas la déformation — les angles radiologiques n'évoluent pas favorablement sous traitement conservateur seul (données de Torkki 2001 — essai randomisé Journal of the American Medical Association) → objectif réaliste : soulagement de la douleur + amélioration fonctionnelle + ralentissement de la progression + indications à passer au traitement chirurgical : échec du traitement conservateur bien conduit (>6 mois) + douleur persistante invalidante + difficultés chaussantes majeures + griffe d'orteils adjacents douloureuse + métatarsalgies de transfert invalidantes + déformation sévère (AHV >40° + AIM >16°) + retentissement fonctionnel sur la marche et les activités quotidiennes + NB : la déformation esthétique seule n'est pas une indication chirurgicale — sauf si retentissement psychologique significatif documenté + contre-indications relatives à la chirurgie : artériopathie des membres inférieurs (IPS <0,5) + diabète non équilibré avec neuropathie + infection locale active + ostéoporose sévère (risque de migration des ostéosynthèses) + mauvaise compliance attendue (décharge post-opératoire de 6 semaines) + attentes irréalistes du patient ; podiatrie au Québec : les podiatres (docteurs en podiatrie — D.Pod. — diplôme de 4 ans post-bac) sont habilités au Québec à réaliser des chirurgies du pied incluant l'hallux valgus (ostéotomies de M1 limitées) sous anesthésie locale + les orthopédistes spécialisés en chirurgie du pied réalisent les ostéotomies complexes et les cas sévères |
| Chirurgie de l'hallux valgus — ostéotomies et techniques Scarf — Chevron — Lapidus — correction des tissus mous |
La chirurgie de l'hallux valgus vise à corriger les angles de déformation et à rééquilibrer les forces agissant sur l'articulation MTP1 — le choix de la technique dépend de la sévérité, de la mobilité du premier rayon et du DMAA ; principes généraux de la chirurgie : correction en trois temps : ostéotomie du premier métatarse (correction de l'AIM) + correction des parties molles (ténotomie de l'adducteur + réplication de la capsule médiale) + résection de l'exostose médiale + ostéotomies du premier métatarse — principales techniques : ostéotomie en Chevron (Austin) : ostéotomie en V inversé sur la tête du premier métatarse → déplacement latéral de la tête → correction de l'AIM de 3–5° → indiquée pour les hallux valgus légers à modérés (AIM <13°) + technique podiatrique standard + fixation par une ou deux vis + résultats : 85–90 % de satisfaction à long terme (Crosby 2002 — Foot and Ankle International) + ostéotomie en Scarf (Z-plasty longitudinale) : ostéotomie en Z dans le corps du métatarse → rotation et déplacement latéral → correction de l'AIM de 5–12° → indiquée pour les hallux valgus modérés à sévères (AIM 11–16°) + fixation par deux vis canulées + avantage : grande surface de contact → cicatrisation osseuse fiable + risques spécifiques : fracture en «tromboning» (cisaillement vertical si ostéotomie mal positionnée) + ostéotomie de base du métatarse (Ludloff + Juvara + Cotton) : ostéotomies proximales → correction des AIM très élargis (>16°) → plus instables → fixation par vis ou plaque + arthrodèse tarsométatarsienne (Lapidus) : arthrodèse de l'articulation cunéo-métatarsienne médiale (Lisfranc 1) → supprime l'hypermobilité → correction de l'AIM par repositionnement de M1 → indiquée si hypermobilité du premier rayon significative + déformation sévère récidivante + arthrose de Lisfranc 1 → convalescence plus longue (sans appui 6–8 semaines) + résultats excellents pour les formes hypermobiles + ostéotomie de l'hallux (Akin) : ostéotomie cuniéiforme de la première phalange proximale → corrige un valgus interphalangien résiduel → souvent réalisée en complément d'une ostéotomie métatarsienne | Chirurgie mini-invasive (MIS — Minimally Invasive Surgery) de l'hallux valgus : technique émergente → résection percutanée de l'exostose + ostéotomie métatarsienne ou phalangienne sous contrôle radioscopique per-opératoire → instruments rotatifs fins (fraises + burrs) introduits par de minuscules incisions (2–3 mm) + avantages : cicatrices minimes + récupération fonctionnelle plus rapide + œdème réduit + résultats comparables à la chirurgie ouverte dans des mains expérimentées (méta-analyse Malagelada 2020 — Foot and Ankle Surgery : pas de différence significative sur la correction angulaire à 12 mois) + limites : courbe d'apprentissage longue + contrôle radioscopique obligatoire (irradiation du chirurgien + du patient) + correction angulaire parfois moins précise pour les formes très sévères + pas encore universellement disponible au Québec — centres spécialisés seulement ; suites opératoires et rééducation : anesthésie : loco-régionale (bloc poplité + saphène) ou rachianesthésie → chirurgie ambulatoire dans la majorité des cas + chaussure de décharge post-opératoire (chaussure à décharge de l'avant-pied — Darco ou équivalent) × 4–6 semaines → talon en appui dès J1 + chaussure large à J6 semaines + chaussure normale à 3 mois + physiothérapie : mobilisation précoce de la MTP1 (dès J15–21) → réduction de la raideur + récupération de la flexion dorsale + massage cicatriciel + rééducation proprioceptive et de la marche + consolidation osseuse radiologique : 6–8 semaines pour Chevron + 8–12 semaines pour Scarf + 12–16 semaines pour Lapidus + reprise des activités sportives : marche normale à 2–3 mois + course à pied à 4–6 mois + sport de contact à 6 mois ; résultats globaux de la chirurgie : satisfaction globale : 75–90 % selon les séries + taux de récidive : 5–15 % à 5–10 ans (plus élevé si correction insuffisante + chaussures inadaptées maintenues + hypermobilité non corrigée) |
| Complications de la chirurgie de l'hallux valgus Récidive — hallux varus — raideur — nécrose — métatarsalgies |
La chirurgie de l'hallux valgus, bien que généralement efficace, peut être associée à des complications spécifiques qui doivent être connues du patient avant l'intervention ; complications per-opératoires : fracture iatrogène (trait de fracture non contrôlé lors de l'ostéotomie) + lésion du nerf digital médial (paresthésies + douleur neuropathique résiduelle — «névrome cicatriciel» + dysesthésies de la face médiale de l'hallux) + lésion vasculaire (artère métatarsienne dorsale — rare) ; complications post-opératoires précoces : hématome + infection superficielle (1–3 %) ou profonde (ostéite — rare : 0,5 %) + retard de cicatrisation (surtout chez le diabétique) + thrombose veineuse profonde (bas de jambe — prophylaxie par HBPM discutée selon le risque) + déplacement du matériel d'ostéosynthèse si appui trop précoce ; complications à moyen et long terme : hallux varus post-opératoire : déviation du gros orteil vers l'intérieur après correction excessive → complication redoutée → mécanismes : résection trop importante de l'exostose + section de l'adducteur trop agressive + correction excessive de l'AIM + traitement : orthèse de recentrage si léger → chirurgie de révision si invalidant + raideur de la MTP1 (hallux rigidus secondaire) : fibrose capsulaire post-opératoire → limitation douloureuse de la flexion dorsale → prévention : mobilisation précoce dès J15 + physiothérapie + traitement : mobilisation sous anesthésie + capsulotomie chirurgicale dans les formes sévères + métatarsalgies de transfert post-opératoires : surcharge sous M2-M3 après correction de M1 → si raccourcissement excessif de M1 ou correction insuffisante de l'appui de la tête métatarsienne → orthèse + barre rétrocapitale → chirurgie de révision si invalidant (ostéotomie d'allongement ou de rehaussement de M1) + nécrose avasculaire de la tête métatarsienne (ostéonécrose de M1) : rare (1–2 %) → risque accru si double ostéotomie (métatarsienne + phalangienne) → détruit la vascularisation de la tête → douleur + effondrement articulaire → arthrodèse MTP1 en sauvetage + récidive de la déformation : 5–15 % à 5–10 ans → facteurs de risque : AIM non suffisamment corrigé + hypermobilité non traitée + poursuite du port de chaussures inadaptées | Gestion des complications et révisions chirurgicales : hallux varus iatrogène léger (déviation <10°) : attelle de maintien + chaussures larges + kinésithérapie → amélioration spontanée possible dans les formes légères + hallux varus sévère ou invalidant : révision chirurgicale → reconstruction des parties molles (transfert tendineux — extenseur du premier orteil + capsuloplastie) → arthrodèse MTP1 si arthrose associée + raideur MTP1 post-opératoire : programme intensif de mobilisation → physiothérapie ×2/semaine + autotravail quotidien → mobilisation sous anesthésie si <40° de flexion dorsale à 3 mois → arthrolyse chirurgicale (capsulotomie + résection des adhérences) si échec + névrome cicatriciel post-opératoire : paresthésies + allodynie → massage cicatriciel + TENS + neuromodulateurs (gabapentine 300–900 mg/j + prégabaline 75–150 mg/j) + infiltration périneurale de corticoïde + cryothérapie du nerf + neurectomie si réfractaire → résultats de la neurectomie : 70–80 % d'amélioration ; information préopératoire et consentement éclairé : informer le patient de : délai de reprise des activités professionnelles (bureau : 2–4 semaines + debout : 2–3 mois + travail physique : 3–6 mois) + port de chaussures normales à 3 mois → larges encore conseillées à 6 mois + possibilité de gonflement résiduel jusqu'à 12–18 mois post-opératoire + résultats esthétiques variables (cicatrice + gonflement résiduel) + taux d'insatisfaction 10–25 % (douleur résiduelle + récidive + complications) → attentes réalistes essentielles |
| Hallux valgus chez la personne âgée et chez l'enfant Pied rhumatoïde — adolescent — diabète — ostéoporose |
L'hallux valgus présente des particularités selon l'âge et les comorbidités qui modifient la stratégie thérapeutique ; hallux valgus chez la personne âgée (>70 ans) : déformation souvent ancienne + arthroseassociée de la MTP1 (pincement articulaire ± ostéophytes) + risques opératoires accrus (comorbidités + ostéoporose → risque de migration des vis + cicatrisation ralentie) + indications chirurgicales plus restrictives → opérer seulement si douleur invalidante résistant au traitement conservateur bien conduit + technique chirurgicale adaptée : Lapidus stable sous ostéoporose (arthrodèse — pas de glissement de vis dans un os fragile) + arthrodèse MTP1 si arthrose associée sévère → correction et fusion en une intervention + bilan préopératoire complet (cardiaque + vasculaire — IPS bilatéral + glycémie) + risque de retard de consolidation (ostéoporose + diabète + artériopathie) → surveillance radiologique rapprochée post-opératoire ; pied rhumatoïde (polyarthrite rhumatoïde) : hallux valgus + valgus de tous les petits orteils + luxations métatarso-phalangiennes + métatarsalgies sévères + kératoses + neuropathie associée aux DMARDs ? → chirurgie du pied rhumatoïde = reconstruction en 5e ou 6e rang après contrôle de l'activité de la maladie par les bioDMARDs → arthrodèse MTP1 (plus stable que les ostéotomies) + résections des têtes de M2-M5 (Fowler ou Clayton) → équipe multidisciplinaire (rhumatologue + podiatre + physiothérapeute) ; hallux valgus chez l'enfant et l'adolescent : hallux valgus juvénile : déformation avant la fin de la croissance (avant 14–16 ans) → fort composante génétique + hypermobilité ligamentaire + chirurgie déconseillée avant la fin de la croissance (risque de récidive élevé + épiphysiodèse si ostéotomie trop proximale) → traitement conservateur strict jusqu'à maturité osseuse (orthèses + semelles + chaussures adaptées) → chirurgie différée après maturation squelettique → technique préférentielle à discuter selon les angles radiologiques + particularités : DMAA souvent augmenté dans les HV juvéniles → ostéotomie de type «Double » ou technique d'Akin pour corriger le DMAA | Hallux valgus chez le patient diabétique — précautions spécifiques : risques accrus : neuropathie périphérique (perte de sensibilité protectrice → plaies indolores non perçues → infection → gangrène) + artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI — cicatrisation compromise) + immunodépression relative (hyperglycémie → déficit de la phagocytose) → bilan préopératoire obligatoire : HbA1c (objectif <7,5 % pour la chirurgie élective — certains chirurgiens acceptent jusqu'à 8 %) + IPS bilatéral (si <0,5 → consulter en chirurgie vasculaire avant) + évaluation neurologique (monofilament Semmes-Weinstein 10 g) + bilan podologique complet + surveillance post-opératoire renforcée (consultation J3 + J7 + J14 + J30) → détecter précocement les signes d'infection + traitement conservateur préférentiel chez le diabétique avec neuropathie ou artériopathie : chaussures à profondeur accrue + semelles sur mesure + décompression de la bourse par coussinets + chirurgie uniquement si complication grave (plaie chronique sur la bourse + infection osseuse) + préférer des techniques mini-invasives ou arthrodèse stable plutôt que les ostéotomies métatarsiennes instables ; prévention de l'hallux valgus : conseils en santé podologique : chaussures adaptées à la morphologie du pied dès l'enfance et l'adolescence (boîte à orteils ample + talon bas) + chez les sujets à risque (pied plat + laxité ligamentaire familiale) : semelles orthopédiques préventives + suivi podiatrique annuel + dépistage familial si antécédents d'hallux valgus chirurgical dans la famille |
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Le traitement conservateur ne corrige pas la déformation — mais il peut très efficacement soulager la douleur : une étude randomisée de référence (Torkki 2001, JAMA) a montré que le traitement chirurgical de l'hallux valgus donne de meilleurs résultats sur la correction anatomique et la douleur à 1 an, mais que le traitement conservateur bien conduit (chaussures adaptées + semelles) permet d'obtenir un soulagement fonctionnel satisfaisant chez la majorité des patients avec une déformation légère à modérée. L'objectif n'est pas de rectifier la déformation visible, mais de permettre au patient de marcher sans douleur et de se chausser confortablement. La décision chirurgicale doit être partagée avec le patient après information complète des résultats attendus et des risques.
Situations nécessitant une évaluation médicale urgente
Douleur intense + rougeur + chaleur + gonflement de la première articulation métatarso-phalangienne avec fièvre chez un patient avec hallux valgus connu → arthrite septique de la MTP1 ou bursite infectée à distinguer d'une crise de goutte → ponction articulaire urgente + analyse du liquide synovial (cristaux d'urate + culture) → si sepsis probable : antibiothérapie IV + consultation chirurgie orthopédique ou podiatrie.
Plaie chronique ou ulcère sur la proéminence de l'oignon chez un patient diabétique avec neuropathie → ulcère neuropathique à risque d'ostéite → bilan infectieux (NFS + CRP + ESR + radiographie du pied — ostéolyse) + consultation en podiatrie ou chirurgie du pied + décharge immédiate + bilan vasculaire (IPS) → antibiothérapie si surinfection.
Fièvre + douleur + gonflement croissant après chirurgie de l'hallux valgus dans les premières semaines post-opératoires → infection post-opératoire superficielle ou profonde (ostéite sur matériel) → NFS + CRP + radiographie + échographie → consultation chirurgicale urgente → cultures + antibiothérapie adaptée → ablation du matériel si infection profonde.
Consulter à Clinique Omicron
Les médecins de Clinique Omicron évaluent les déformations de l'avant-pied et assurent la prise en charge initiale de l'hallux valgus : prescription des radiographies en charge, bilan des facteurs de risque, orientation vers la podiatrie ou l'orthopédie selon la sévérité, et gestion des poussées inflammatoires (infiltrations, AINS). Pour les patients éligibles au traitement conservateur, une ordonnance de semelles orthopédiques peut être réalisée dans l'un de nos points de service au Québec ou en téléconsultation. Pour prendre rendez-vous, visitez cliniqueomicron.ca.
Le contenu de cette page est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un médecin, d'un podiatre ou d'un chirurgien orthopédiste. Toute déformation du pied douloureuse ou évolutive doit faire l'objet d'une évaluation clinique et radiologique personnalisée avant d'envisager un traitement.
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