Qu’est-ce que la paralysie de Bell ?
La paralysie de Bell est une atteinte soudaine du nerf facial (nerf crânien VII) qui contrôle les muscles d’un côté du visage. Elle touche environ 20 à 30 personnes sur 100 000 par année au Canada. Pour en savoir plus, consultez notre fiche encyclopédique sur la paralysie de Bell.
Paralysie de Bell vs AVC : une distinction vitale
Dans la paralysie de Bell, tout un côté du visage est touché, y compris le front. Dans un AVC, la faiblesse épargne généralement le front. Si vous avez un doute, composez le 911.
Symptoms to recognize
- Affaissement d’un côté du visage
- Difficulté à fermer l’œil du côté atteint
- Douleur derrière l’oreille
- Salivation ou larmoiement excessif
- Sensibilité accrue aux sons
- Altération du goût
Les symptômes atteignent leur intensité maximale dans les 48 à 72 heures.
Causes and risk factors
La cause la plus probable est une réactivation du virus Herpes simplex de type 1 (HSV-1). Facteurs de risque : grossesse, diabète (risque 4× plus élevé), immunosuppression, stress intense, hypertension.
Contexte québécois : maladie de Lyme
Au Québec, la maladie de Lyme est une cause de plus en plus fréquente de paralysie faciale, notamment en Estrie, Montérégie et Cantons-de-l’Est.
How is the diagnosis made
Diagnostic clinique principalement. Le médecin peut utiliser l’échelle de House-Brackmann. IRM, analyses sanguines ou EMG dans les cas complexes.
Traitement et récupération
Visit prednisone (corticostéroïde) est le traitement de première ligne, à commencer dans les 72 heures. Protection de l’œil essentielle (larmes artificielles, gel ophtalmique). Physiothérapie recommandée.
- 70 à 80 % des patients récupèrent complètement
- Récupération : 4 à 6 mois en général
- Risque de récidive : 3 à 11 %
Quand consulter d’urgence
- Faiblesse d’un bras ou d’une jambe simultanée
- Difficulté soudaine à parler
- Vision double ou perte de vision
- Maux de tête intenses et soudains
Nos médecins dans nos points de service au Québec peuvent effectuer une évaluation initiale, poser un diagnostic différentiel et vous orienter vers les ressources appropriées. Consultations RAMQ et services médicaux privés disponibles.
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