Adult Vaccination: Which Vaccines Are Recommended in Quebec?

La vaccination, dans l’imaginaire collectif québécois, c’est souvent associé à l’enfance. Le carnet de vaccination, les rappels à l’école, les visites au CLSC avec les parents. Passé un certain âge, beaucoup de gens croient que c’est derrière eux. Ce n’est pas le cas. Plusieurs vaccins sont recommandés à l’âge adulte, certains une seule fois, d’autres à intervalles réguliers, et beaucoup passent inaperçus faute d’un suivi médical structuré.

Or, les complications évitables par la vaccination ne touchent pas que les enfants. Chez l’adulte, elles peuvent être graves, invalidantes, parfois mortelles.

Le vaccin contre la grippe saisonnière

Le vaccin contre l’influenza est recommandé chaque automne pour l’ensemble de la population québécoise. Il est offert gratuitement aux personnes de 60 ans et plus, aux femmes enceintes, aux enfants de 6 à 23 mois, aux personnes atteintes de maladies chroniques et aux travailleurs de la santé dans le cadre du Programme québécois d’immunisation. Pour les autres adultes, il est disponible en pharmacie à faible coût.

L’efficacité du vaccin varie d’une saison à l’autre selon la concordance entre les souches vaccinales et les souches circulantes, mais même une protection partielle réduit significativement le risque d’hospitalisation et de complications graves, particulièrement chez les personnes vulnérables (INSPQ, 2024).

The shingles vaccine

Le zona est causé par la réactivation du virus varicelle-zona, qui reste dormant dans les nerfs après une primo-infection à la varicelle, souvent contractée dans l’enfance. Avec l’âge, le système immunitaire s’affaiblit et le virus peut se réveiller, provoquant une éruption douloureuse suivie parfois de douleurs neuropathiques chroniques, la névralgie post-zostérienne, qui peut durer des mois voire des années.

Au Québec, le vaccin Shingrix est recommandé à partir de 50 ans. Il est administré en deux doses à deux à six mois d’intervalle et offre une protection élevée, même chez les personnes immunocompromises. Ce vaccin n’est pas couvert par le régime public pour la plupart des adultes en bonne santé, mais il est disponible en pharmacie et en clinique médicale privée.

The pneumococcal vaccine

Le pneumocoque est une bactérie responsable de pneumonies, de méningites et d’infections graves du sang. Le risque de complications augmente avec l’âge et chez les personnes immunodéprimées. La vaccination contre le pneumocoque est recommandée au Québec pour les personnes de 65 ans et plus, ainsi que pour les adultes plus jeunes présentant certaines conditions médicales comme le diabète, une maladie pulmonaire chronique ou une insuffisance rénale.

Les rappels diphtérie-tétanos-coqueluche

Beaucoup d’adultes ignorent que leur protection contre le tétanos et la diphtérie s’estompe avec le temps. Un rappel de vaccin dcaT, qui protège contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, est recommandé tous les dix ans au Québec. La coqueluche, en particulier, connaît des recrudescences régulières et peut être transmise à des nourrissons trop jeunes pour être vaccinés, chez qui elle peut être mortelle.

Pour les femmes enceintes, une dose de vaccin contre la coqueluche est recommandée à chaque grossesse entre la 26e et la 32e semaine, afin de transférer des anticorps protecteurs au nouveau-né avant la naissance (MSSS, 2024).

Le vaccin contre le VPH est désormais recommandé non seulement chez les adolescents, mais aussi chez les adultes jusqu’à 45 ans qui n’ont pas été vaccinés. Le VPH est responsable de la quasi-totalité des cancers du col de l’utérus, ainsi que de cancers de la gorge, de la vulve, du vagin, du pénis et de l’anus. La vaccination reste efficace même chez les adultes ayant déjà été exposés à certaines souches du virus.

Questions fréquentes sur la vaccination adulte

Comment savoir quels vaccins j’ai déjà reçus ?
Le carnet de vaccination, s’il a été conservé, est la référence principale. En l’absence de document, un médecin ou une IPS peut vérifier le dossier de vaccination dans les systèmes provinciaux et recommander les vaccins manquants ou dont la protection est expirée.

Peut-on recevoir plusieurs vaccins lors de la même visite ?
Oui, dans la plupart des cas. L’administration simultanée de plusieurs vaccins est sécuritaire et ne diminue pas leur efficacité. C’est même recommandé pour simplifier le suivi vaccinal.

Are adult vaccines covered by the RAMQ?
Certains le sont, selon l’âge et la condition médicale. Le vaccin contre la grippe est gratuit pour les groupes ciblés. D’autres, comme le zona ou le VPH après 18 ans, sont à la charge du patient. Les tarifs varient selon les cliniques et les pharmacies.

Faut-il un médecin de famille pour se faire vacciner ?
No. Pharmacists in Quebec can administer several vaccines without a prescription. Medical clinics also offer vaccination services without a designated family doctor.

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