Renouvellement d’ordonnance par téléconsultation : ce qui est possible

L’ordonnance arrive à échéance. Le médecin de famille n’est pas disponible avant plusieurs semaines. La pharmacie peut prolonger l’ordonnance d’urgence pour quelques semaines, mais ce n’est pas une solution à long terme. Cette situation, vécue par des centaines de milliers de Québécois sans médecin de famille ou avec un accès difficile aux soins, a une solution simple que beaucoup ignorent encore : le renouvellement d’ordonnance par téléconsultation.

Une consultation par vidéo ou par téléphone avec un médecin ou une IPS permet dans beaucoup de cas d’obtenir un renouvellement d’ordonnance le jour même, sans déplacement.

Ce qui peut être renouvelé en téléconsultation

La grande majorité des médicaments pour maladies chroniques stables peuvent être renouvelés après une évaluation clinique par téléconsultation. Les médicaments pour l’hypertension artérielle, le diabète de type 2, l’hypothyroïdie, les troubles lipidiques, l’asthme, la dépression, l’anxiété, le reflux gastro-œsophagien et la contraception hormonale sont des exemples courants qui se gèrent très bien à distance pour les patients dont l’état est stable.

Le médecin ou l’IPS évalue la stabilité de la condition, vérifie l’absence d’effets indésirables, confirme l’adhérence au traitement et détermine si des analyses de suivi sont nécessaires avant de renouveler. Cette évaluation peut se faire efficacement par vidéo ou téléphone pour les situations qui n’impliquent pas d’examen physique indispensable.

Ce qui nécessite une consultation en présentiel

Certaines situations de renouvellement d’ordonnance bénéficient d’une évaluation physique. Les médicaments dont l’ajustement dépend d’une mesure clinique, comme les antihypertenseurs lorsque la tension n’a pas été mesurée depuis longtemps, les anticoagulants qui nécessitent un INR récent, ou les traitements pour des conditions dont l’évolution physique doit être évaluée, peuvent requérir une visite en personne.

Les médicaments contrôlés, comme les opioïdes et certains psychostimulants, sont soumis à des règles de prescription plus strictes qui peuvent limiter les renouvellements à distance selon la province et le contexte.

Le rôle du pharmacien dans la continuité du traitement

Au Québec, les pharmaciens ont des pouvoirs élargis depuis 2015 qui leur permettent de renouveler ou d’ajuster certaines ordonnances dans des situations précises. La prolongation d’urgence d’une ordonnance expirée pour un médicament chronique est l’une des plus utilisées : le pharmacien peut prolonger l’ordonnance pour une période limitée, généralement de quelques semaines à quelques mois, pour éviter une interruption de traitement pendant que le patient obtient une consultation médicale.

Cette mesure est un filet de sécurité, pas une solution permanente. Une consultation médicale reste nécessaire pour évaluer l’état de la condition et assurer un suivi adéquat.

Questions fréquentes sur le renouvellement d’ordonnance

Peut-on renouveler une ordonnance sans avoir vu le médecin depuis longtemps ?
Oui, dans beaucoup de cas. Un médecin ou une IPS peut renouveler un traitement après une évaluation clinique à distance, même sans historique de suivi récent dans la même clinique. L’évaluation porte sur l’état actuel et la stabilité de la condition.

Le renouvellement par téléconsultation est-il couvert par la RAMQ ?
Oui, la consultation médicale par téléconsultation est couverte par la RAMQ au même titre qu’une consultation en présentiel, pour les médecins inscrits à la RAMQ.

Peut-on obtenir une nouvelle ordonnance, pas seulement un renouvellement, en téléconsultation ?
Oui, pour beaucoup de médicaments. Le médecin ou l’IPS peut initier un nouveau traitement après évaluation clinique à distance, à condition que la situation ne nécessite pas d’examen physique pour le diagnostic ou le choix du traitement.

Quand consulter un professionnel de santé

Si votre ordonnance arrive à échéance, si vous avez changé de médecin ou si vous n’avez pas de médecin de famille, une téléconsultation permet d’obtenir un renouvellement rapidement sans déplacement.

Les médecins et infirmières praticiennes spécialisées de Clinique Omicron assurent des renouvellements d’ordonnances en téléconsultation partout au Québec. Pour prendre rendez-vous, consultez cliniqueomicron.ca.

Téléconsultation au Québec — Médecin en ligne privé | Clinique Omicron