Acromegaly
What are the symptoms?
Les manifestations de l'acromégalie sont variées et s'installent lentement. Les signes les plus caractéristiques sont :
- Élargissement progressif des mains, des pieds et du visage
- Traits du visage grossiers : mâchoire proéminente, front bombé, nez et lèvres élargis
- Tooth spacing and malocclusion
- Chronic joint and muscle pain
- Transpiration excessive et peau épaissie et grasse
- Fatigue persistante, maux de tête fréquents
- Troubles du sommeil incluant un syndrome d'apnée obstructive
- Visual disturbances due to compression of the optic chiasm by a tumor
What are the causes?
Dans plus de 95 % des cas, l'acromégalie est causée par un adénome hypophysaire sécrétant de la GH. Cet excès de GH stimule le foie à produire de l'IGF-1 (facteur de croissance insulinomimétique), responsable de la majorité des effets cliniques observés. Des causes extrahypophysaires existent mais restent exceptionnelles.
How is it diagnosed?
| Review | Ce qu'il évalue | Usefulness |
|---|---|---|
| Dosage de l'IGF-1 | Blood growth factor level | Principal test de dépistage, reflet de la sécrétion chronique de GH |
| Test de freinage à l'hyperglycémie | Réponse de la GH après charge en glucose | Confirm the diagnosis if GH is not suppressed normally |
| Pituitary MRI | Morphologie de l'hypophyse | Visualise et localise l'adénome responsable |
What are the treatment options?
La prise en charge vise à normaliser les taux de GH et d'IGF-1 afin de stopper la progression des complications. Plusieurs approches sont disponibles :
- Chirurgie hypophysaire par voie transphénoïdale pour retirer l'adénome
- Analogues de la somatostatine (octréotide, lanréotide) pour freiner la sécrétion de GH
- Antagonistes des récepteurs de la GH (pegvisomant) pour bloquer son action périphérique
- Radiothérapie stéréotaxique en cas d'échec ou de contre-indication chirurgicale
- Suivi endocrinologique régulier pour ajuster le traitement selon l'évolution
When to consult?
Si vous observez une modification progressive de vos traits, un élargissement des mains ou des pieds, ou une fatigue persistante inexpliquée, consultez un médecin. Ces signes peuvent passer inaperçus pendant des années et méritent une évaluation hormonale appropriée.
Where to consult in Quebec?
Les professionnels de santé de Clinique Omicron peuvent évaluer vos symptômes, prescrire les tests hormonaux nécessaires et vous orienter vers les spécialistes compétents. Consultez l'un de nos points de service au Québec pour une prise en charge adaptée.
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