Platelet clusters

Pourquoi les plaquettes s'agrègent-elles ?

Dans la grande majorité des cas, la formation d'amas plaquettaires est provoquée par une réaction entre les plaquettes et l'EDTA, l'anticoagulant standard utilisé dans les tubes de prélèvement pour la numération formule sanguine. Certaines personnes développent des anticorps qui, en présence d'EDTA, entraînent l'agrégation des plaquettes in vitro, sans que cela reflète un quelconque problème de coagulation dans l'organisme.

What are the causes?

• Réaction à l'EDTA : cause la plus fréquente, phénomène bénin sans signification clinique
• Prélèvement difficile ou prolongé ayant activé les plaquettes avant l'entrée dans le tube
• Température trop basse lors du transport ou de l'analyse de l'échantillon
• Agitation insuffisante du tube immédiatement après le prélèvement
• Rarement, une agrégabilité plaquettaire augmentée dans certaines conditions pathologiques

Quelles sont les conséquences sur le résultat ?

Comment corriger ce résultat ?

Face à une numération plaquettaire abaissée avec mention d'amas plaquettaires sur le rapport de laboratoire, plusieurs approches permettent d'obtenir un résultat fiable :

• Répétition du prélèvement dans un tube citraté (tube bleu) à la place de l'EDTA habituel
• Prélèvement dans un tube hépariné comme alternative supplémentaire si le citrate ne suffit pas
• Analysis of a blood smear under a microscope by a technician for manual platelet count
• Prélèvement au bout du doigt (ponction capillaire) dans certains cas réfractaires
• Analyse à température ambiante plutôt que réfrigérée pour limiter l'agrégation thermique

When to consult?

Si un résultat de numération plaquettaire bas est accompagné de la mention "amas plaquettaires" ou "agrégats plaquettaires", il est important d'en discuter avec votre médecin avant toute inquiétude. En l'absence de symptômes évocateurs comme des saignements inhabituels, des ecchymoses spontanées ou des pétéchies, ce résultat est très probablement un artéfact sans conséquence clinique.

Où faire ce test au Québec ?

Les prélèvements sanguins et les numérations plaquettaires sont disponibles dans les points de service de Clinique Omicron au Québec. En cas de résultat douteux, nos professionnels de santé peuvent prescrire un prélèvement de contrôle adapté et vous accompagner dans l'interprétation de vos résultats.

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