Beaucoup de Québécois ne savent pas encore exactement ce qu’est une infirmière praticienne spécialisée, ni ce qu’elle peut faire pour eux. C’est compréhensible : le rôle s’est développé relativement récemment au Québec et reste méconnu du grand public, alors qu’il représente l’une des avancées les plus significatives dans l’organisation des soins de première ligne de la dernière décennie.
Au Québec, il y avait plus de 1 000 IPS en exercice en 2024, un nombre qui continue de croître (OIIQ, 2024). Chacune d’elles peut prendre en charge des centaines de patients qui n’auraient autrement pas accès à un suivi médical structuré.
What is an IPS
L’infirmière praticienne spécialisée est une infirmière qui a complété une formation universitaire de deuxième cycle en pratique infirmière avancée, incluant une spécialisation clinique. Au Québec, les spécialisations reconnues sont en soins de première ligne, en soins aux adultes, en soins pédiatriques, en soins néonatals et en soins aux personnes âgées. C’est l’IPS en soins de première ligne qui intervient dans la majorité des contextes de médecine générale et familiale.
L’IPS exerce une pratique avancée qui lui permet de poser des diagnostics, de prescrire des médicaments, d’ordonner des examens de laboratoire et d’imagerie, et d’initier des traitements dans son domaine de compétence, le tout de façon autonome dans le cadre réglementaire établi par l’OIIQ et le CMQ.
Ce qu’une IPS peut faire concrètement
En pratique, l’IPS de première ligne peut effectuer des bilans de santé complets, prescrire et interpréter des analyses sanguines, diagnostiquer et traiter des maladies courantes comme les infections, les maladies chroniques stables et les troubles de santé mentale, prescrire des contraceptifs, effectuer des tests Pap, et assurer le suivi d’une grossesse en collaboration avec un médecin. Elle peut prescrire des arrêts de travail, rédiger des ordonnances pour des médicaments d’usage courant et orienter vers des spécialistes.
Pour les patients sans médecin de famille, l’IPS représente souvent la porte d’entrée la plus accessible vers un suivi médical structuré et continu. Dans une clinique médicale hybride, elle travaille en collaboration avec les médecins pour offrir une prise en charge complète.
Les limites de la pratique infirmière avancée
Le champ de pratique de l’IPS est bien défini mais comporte des limites. Certains actes médicaux complexes, certaines chirurgies et certaines prescriptions de médicaments à risque élevé relèvent exclusivement du médecin. En pratique, les situations qui dépassent le champ de l’IPS font l’objet d’une collaboration avec un médecin, soit au sein de la même clinique, soit par référence. Cette complémentarité est au cœur du modèle de soins collaboratif.
Questions fréquentes sur les IPS
Is a consultation with an IPS covered by RAMQ?
Oui. Les consultations avec une IPS exercant dans le cadre du réseau public sont couvertes par la RAMQ. Dans les cliniques privées, les modalités varient selon le contexte d’exercice de l’IPS.
La qualité des soins d’une IPS est-elle comparable à celle d’un médecin ?
Pour les soins qui relèvent de son champ de pratique, la qualité des soins d’une IPS est comparable à celle d’un médecin selon les études publiées sur le sujet. La formation de deuxième cycle et l’expérience clinique avancée sont des gages de compétence dans les domaines couverts.
Peut-on choisir d’être suivi exclusivement par une IPS ?
Oui, pour les soins qui relèvent de son champ de pratique. L’IPS exerce en autonomie et assure elle-même la coordination des soins pour les situations plus complexes, en faisant appel à la collaboration médicale lorsque nécessaire.
When to consult an IPS
Si vous n’avez pas de médecin de famille, si vous avez besoin d’un suivi préventif, d’un renouvellement d’ordonnance, d’un bilan de santé ou d’une évaluation pour des symptômes courants, une consultation avec une IPS est une option pleinement valable.
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